Signes vitaux et oxygénothérapie

Question 1

Quelle est la valeur normale de la température axillaire ?

Answer 1

36.5 °C

Question 2

Nommer la normalité du pouls périphérique

Answer 2

pouls perçu et symétrique

Question 3

Nommer les sites du pouls périphérique

Answer 3

Membres supérieurs : Radial et brachial
Membres inférieurs : Poplitée, tibial postérieur et pédieux

Question 4

Quelle est la valeur normale de la température buccale ?

Answer 4

37°C

Question 5

Quelle est la valeur normale de la température rectale ?

Answer 5

37.5 °C

Question 6

Sur combien de temps pouvons-nous prendre le pouls

Answer 6

15 secondes = X4

Question 7

Nommer les désavantages de la prise de température rectale

Answer 7

• Pas pour les personnes ayant la diarrhée, chirurgie au rectum, taux de plaquette trop bas
• Précision affecté par matière fécale
• Éviter chez nouveau-né
• Risque de lésions
• Nécessite un déplacement de la personne

Question 8

Quelle est la normalité du remplissage capillaire ?

Answer 8

< 3 secondes

Question 9

Nommer les éléments de surveillance de l’oxygénothérapie

Answer 9

• Équipement : intact, quantité d’eau dans le barboteur (si > ou = à 4L/min), débit, positionnement de la lunette nasale, tube (vérifier si foncé, assez long)
• Présence de lésions cutanées aux oreilles, joues et narines
• État respiratoire (respiration avec le FRE et la saturation)
• Présence d’agitation ou d’anxiété (signe hâtif d’hypoxie)
• Coloration de la peau (peau pâle = signe hâtif d’hypoxie / cyanose = signe tardif d’hypoxie)

Question 10

Quels sont les qualités des pouls périphériques

Answer 10

Amplitude (sentir la pulsation sous les doigts)
Symétrie (compare simultanément avec le côté sain)

Question 11

Quels sont les 4 question à poser avant la prise de la température buccale ?

Answer 11

1. Avez-vous bu dans les 30 dernières minutes ?
2. Avez-vous mangé dans les 30 dernières minutes ?
3. Avez-vous mâche de la gomme ou brosser les dents dans les 30 dernières minutes ?
4. Avez-vous fumer dans les 30 dernières minutes ?

Question 12

Nommer les avantages de la prise de température axillaire

Answer 12

• Mesure non invasive
• Nourrissons ou personnes difficiles

Question 13

Quels sont les principaux sites de la prise du pouls

Answer 13

Index, majeur ou le gros orteil

Question 14

Nommer les désavantages de la prise de température tympanique

Answer 14

• Retrait prothèse auditive
• impossible pour ceux qui ont eu une chirurgie à l’oreille
• aucune précision pendant ou après un exercice physique
• Résultat erroné si otite
• peut être fausser à la baisse à cause du cérumen
• Ne peut pas être faite sur les nouveau-né
• Écart de mesure plus important
• Pas de mesure continue

Question 15

Nommer les avantages de la prise de température buccale

Answer 15

• Accès facile
• Aucun inconfort
• Précise pour la température de surface
• Tient compte des changements rapides

Question 16

Quelles sont les valeurs normales du pouls ?

Answer 16

55-95 BPM

Question 17

Quelle est la valeur normale de la température tympanique ?

Answer 17

37°C

Question 18

Nommer les désavantages de la prise de température axillaire

Answer 18

• Long à prendre
• Vérifier et corriger le positionnement
• Retard sur la température centrale
• Thorax découvert
• Peu recommandé
• Sous-estime

Question 19

Quels sont les sites de la prise du remplissage capillaire ?

Answer 19

Index, majeur ou gros orteil

Question 20

Nommer les différentes voies de prise de la température

Answer 20

Tympanique
Rectale
Buccale
Axillaire

Question 21

Quelle est la valeur normale de la saturation

Answer 21

95% à 100%

Question 22

Où peut-on prendre le pouls ?

Answer 22

Radial, carotidien (cou)

Question 23

Quelles sont les responsabilités infirmières en lien avec la mesure des signes vitaux (5) ?

Answer 23

• connaitre les valeurs normales
• Déterminer la fréquence de leur évaluation (ou avec le médecin)
• Analyser les résultats et prendre les décisions associées
• Déceler tout changement de l’état de santé
• Communiquer tout changement important

Question 24

Nommer l’avantage de la prise de température rectale

Answer 24

• La mesure la plus fiable

Question 25

Nommer les désavantages de la prise de température buccale

Answer 25

• la consommation de liquide ou d’aliments peut altérer la valeur
• Pas utilisée pour les personnes ayant une chirurgie buccale ou un traumatisme de la bouche, antécédents épileptique
• Ne devrait pas être utilisé pour les nourrissons, les enfants de bas âge ou les personnes inconsciente
• Risque d’exposition aux liquides biologique

Question 26

Nommer les avantages de la prise de température tympanique

Answer 26

• Accès facile
• Peu de déplacement pour la personne
• Rapide
• Sans déranger ou réveiller
• Plus sensible aux changements
• Pas influencée par l’ingestion de substance
• Utilisé pour les tachypnée

Question 27

Nommer les caractéristiques du pouls radial

Answer 27

F : Fréquence = nombre de BPM
R : Rythme = intervalle entre chaque battement
A : Amplitude = force du pouls

Question 28

Quelles sont les valeurs normales de la respiration de la personne âgé

Answer 28

16-24 respiration/min

Question 29

Quelle est la valeur normale de la température ?

Answer 29

36°C à 38°C

Question 30

Quelles sont les valeurs normales de la respiration de l’adulte

Answer 30

10-20 respiration/min

Question 31

Nommer les caractéristique de la respiration

Answer 31

F : Fréquence = nombre de respiration par minute
R : Rythme = intervalle entre chaque cycle respiratoire
A : Amplitude = degré d’expansion de la cage thoracique

Question 32

Qu’est-ce qui pourrait causer un faux résultat lors de la prise de la saturation ?

Answer 32

Du mouvement
Du vernis à ongle
Des faux ongles
Anémie

Question 33

Sur combien de temps pouvons-nous prendre la respiration

Answer 33

30 secondes = X2