Démarche de soins Flashcards
01 Q3 : Se référer à une conception de la discipline infirmière pour définir sa pratique professionnelle
Quels sont les tâches principales de la planification des soins
*Élaborer un plan de soins et de traitement infirmier (PSTI)
- inscrit les interventions et les traitement prescrit
*Élaborer un plan thérapeutique infirmier
- inscrire les constats selon l’ordre d’apparition
- déterminer des directives qui vont permettre d’évaluer de prévenir ou traiter le problème du constat
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : maintenir le T° du corps dans les limites de la normale
Normale : T° entre 36° et 38°, coloration rosée, tiède au touché
Anormale : Hyperthermie / hypothermie, frissons, peau froide
Expliquez quel en l’environnement du métapardigme des soins infirmiers
Les milieux physique ou sociaux de la personne (lieu de résidence, établissement qui offrent des soins infirmiers)
Expliquer la santé dans le métapardigme des soins infirmiers
État de bien-être qui définit à la fois l’état optimal que la maladie en phase terminale
Quels sont les 4 métapardigme infirmier ?
- la personne
- l’environnement
- la santé
- les soins
Quels sont les tâches principales de la surveillance clinique et l’évaluation des résultats
*Évaluer et ajuster au besoin le PSTI et le PTI q. 8h
En quoi consiste la collecte de données en cours d’évolution ?
Évaluation d’un nouveau problème pendant un épisode de soins
Expliquez qui sont les personnes du métapardigme des soins infirmiers
Tout bénéficiaire de service infirmiers (personne, famille, communauté)
En quoi consiste la collecte de données en situation d’urgence ?
Brève évaluation pour donner un soins rapidement (1 ou 2 questions)
Qu’est ce qu’une donnée objective ?
Un signe : observation ou données récolté par l’infirmière
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Se vêtir et de dévêtir
Normale : vêtement propre et adaptés
Anormale : Vêtement malpropres ou inappropriés
Qui ou quoi peut être considérer comme une source d’informations lors de la collecte de données
La personne soignée
La famille et les proches
Équipe soignante
Dossier médical
Quels sont les tâches principales de la collecte de données
- Receuillir des données pertinente en consultant les différentes source d’informations
- Poser des questions selon le modèle conceptuel
- inscrire les données obtenues
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : communiquer avec ses semblables
Normale : Intégrité des fonctions cognitive, expression claire de la pensée
Anormale : limitation cognitive, agressivité, délire
Quels sont les 4 types de collecte de données ?
- Collecte de données complète (ou initiale)
- Collecte de données en cours d’évolution
- Collecte de donnée en situation d’urgence
- Collecte de données en situation de suivi
Quels sont les 4 avantages de la démarche de soins ?
- Communication efficace des problème constatés
- Communication efficace des soins a appliquer
- continuité des soins
- Personnalisation des soins
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Boire et manger
Normale : Mastication efficace, réflex de déglutir, digestion facile, habitude alimentaire
Anormale : Problème buccale nuisant à la mastication, dysphagie, anorexie, hydratation insuffisante
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Dormir et se reposer
Normale : 6-8,5h/jour, sans interruption, sommeil réparateur
Anormales : insomnie / hypersomnie, apnée du sommeil
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Éliminer
Normale : urine jaune pâle, de 1200-1500 ml/jour, défécation brune, pâteuse, 3 selles/ jour à 1x /3j jours
Anormale : urine avec odeur, foncé ou incontinence, défécation avec ballonnement, diarrhée ou hémorroides
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Apprendre
Normale : Intégrité des fonctions cognitive, interêt et motivation
Anormale : Ignorance, manque de motivation, anxiété de performance
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : s’occuper en vue de se réaliser
Normale : Confiance, estime de soi, autocritique
Anormale : Dévalorisation, impuissance, difficulté d’adaptation
En quoi consiste la collecte de données complète (ou initiale)
Évaluation fait 1 seule fois, lors de l’admission, avec un formulaire à remplir
Selon Virginia Henderson, quel est le but des soins infirmiers ?
Aider ou assister l’individu a conserver ou retrouver son autonomie pour satisfaire les 14 besoins fondamentaux
En quoi consiste la collecte de données en situation de suivi ?
Évaluation d’un changement d’état de la personne depuis la dernière consultation
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Agri selon ses croyances et ses valeurs
Normale : Vit selon ses valeurs et croyance, bonne intégration dans le milieu social
Anormale : Culpabilité, perte d’espoir
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : être propre et protéger ses téguments
Normale : Bonne hygiène, intégrité des téguments
Anormale : Mauvaise hygiène, mauvaise odeur
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Se mourir et maintenir une bonne posture
Normale : activité physique régulière, posture adéquate
Anormale : Sédentarité ou immobilité, diminution de la force et l’endurance
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Éviter les dangers
Normale : Environnement sain et sécuritaire, intégrité physique et mentale
Anormale : Risque d’accident, de chute et de violence, allergie
Qu’est-ce que la démarche de soins ?
5 étapes d’un processus de résolutions de problème
Méthode organisée et systématique pour donner des soins individuels
Nommez les 5 étapes de la démarche de soins
- Collecte de données
- Analyse et interprétation des données
- planification des soins
- exécution des soins
- Surveillance clinique et l’évaluation des résultats
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Se recréer
Normale : Détente, avoir du plaisir
Anormale : Ennuie, fatigue
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Respirer
Normale : 10-20 / min (adulte), rythme régulier, eupnée
Anormale : au dessous ou en dessous de 10-20 / min, rythme irrégulier, bruits respiratoire
Qu’est ce qu’une donnée subjective ?
Un symptôme : perception de la personne soigné, seule elle peut me donner cette information
Expliquez les soins dans le métapardigme des soins infirmiers
Définitions des soins, actions précises de l’infirmière et l’évaluation de la démarche de soins
Quels sont les tâches principales de l’exécution des interventions
*accomplir les tâches du PSTI
*accomplir les tâches du PTI
*s’assurer que les autres membres du personnels suivent les directives
Quels sont les tâches principales de l’analyse et l’interprétation des données
- Valider les données recueillies avec les normes de la santé
- identifier les données anormales
- regrouper les données anormales qui ont un liens entre elles
- formuler un constat d’évaluation pour chaque regroupement de données anormales
