Démarche de soins Flashcards

01 Q3 : Se référer à une conception de la discipline infirmière pour définir sa pratique professionnelle

1
Q

Quels sont les tâches principales de la planification des soins

A

*Élaborer un plan de soins et de traitement infirmier (PSTI)
- inscrit les interventions et les traitement prescrit
*Élaborer un plan thérapeutique infirmier
- inscrire les constats selon l’ordre d’apparition
- déterminer des directives qui vont permettre d’évaluer de prévenir ou traiter le problème du constat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : maintenir le T° du corps dans les limites de la normale

A

Normale : T° entre 36° et 38°, coloration rosée, tiède au touché
Anormale : Hyperthermie / hypothermie, frissons, peau froide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Expliquez quel en l’environnement du métapardigme des soins infirmiers

A

Les milieux physique ou sociaux de la personne (lieu de résidence, établissement qui offrent des soins infirmiers)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Expliquer la santé dans le métapardigme des soins infirmiers

A

État de bien-être qui définit à la fois l’état optimal que la maladie en phase terminale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les 4 métapardigme infirmier ?

A
  1. la personne
  2. l’environnement
  3. la santé
  4. les soins
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les tâches principales de la surveillance clinique et l’évaluation des résultats

A

*Évaluer et ajuster au besoin le PSTI et le PTI q. 8h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En quoi consiste la collecte de données en cours d’évolution ?

A

Évaluation d’un nouveau problème pendant un épisode de soins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Expliquez qui sont les personnes du métapardigme des soins infirmiers

A

Tout bénéficiaire de service infirmiers (personne, famille, communauté)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En quoi consiste la collecte de données en situation d’urgence ?

A

Brève évaluation pour donner un soins rapidement (1 ou 2 questions)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est ce qu’une donnée objective ?

A

Un signe : observation ou données récolté par l’infirmière

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Se vêtir et de dévêtir

A

Normale : vêtement propre et adaptés
Anormale : Vêtement malpropres ou inappropriés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qui ou quoi peut être considérer comme une source d’informations lors de la collecte de données

A

La personne soignée
La famille et les proches
Équipe soignante
Dossier médical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les tâches principales de la collecte de données

A
  • Receuillir des données pertinente en consultant les différentes source d’informations
  • Poser des questions selon le modèle conceptuel
  • inscrire les données obtenues
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : communiquer avec ses semblables

A

Normale : Intégrité des fonctions cognitive, expression claire de la pensée
Anormale : limitation cognitive, agressivité, délire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les 4 types de collecte de données ?

A
  1. Collecte de données complète (ou initiale)
  2. Collecte de données en cours d’évolution
  3. Collecte de donnée en situation d’urgence
  4. Collecte de données en situation de suivi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les 4 avantages de la démarche de soins ?

A
  1. Communication efficace des problème constatés
  2. Communication efficace des soins a appliquer
  3. continuité des soins
  4. Personnalisation des soins
17
Q

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Boire et manger

A

Normale : Mastication efficace, réflex de déglutir, digestion facile, habitude alimentaire
Anormale : Problème buccale nuisant à la mastication, dysphagie, anorexie, hydratation insuffisante

18
Q

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Dormir et se reposer

A

Normale : 6-8,5h/jour, sans interruption, sommeil réparateur
Anormales : insomnie / hypersomnie, apnée du sommeil

19
Q

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Éliminer

A

Normale : urine jaune pâle, de 1200-1500 ml/jour, défécation brune, pâteuse, 3 selles/ jour à 1x /3j jours
Anormale : urine avec odeur, foncé ou incontinence, défécation avec ballonnement, diarrhée ou hémorroides

20
Q

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Apprendre

A

Normale : Intégrité des fonctions cognitive, interêt et motivation
Anormale : Ignorance, manque de motivation, anxiété de performance

21
Q

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : s’occuper en vue de se réaliser

A

Normale : Confiance, estime de soi, autocritique
Anormale : Dévalorisation, impuissance, difficulté d’adaptation

22
Q

En quoi consiste la collecte de données complète (ou initiale)

A

Évaluation fait 1 seule fois, lors de l’admission, avec un formulaire à remplir

23
Q

Selon Virginia Henderson, quel est le but des soins infirmiers ?

A

Aider ou assister l’individu a conserver ou retrouver son autonomie pour satisfaire les 14 besoins fondamentaux

24
Q

En quoi consiste la collecte de données en situation de suivi ?

A

Évaluation d’un changement d’état de la personne depuis la dernière consultation

25
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Agri selon ses croyances et ses valeurs
Normale : Vit selon ses valeurs et croyance, bonne intégration dans le milieu social Anormale : Culpabilité, perte d'espoir
26
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : être propre et protéger ses téguments
Normale : Bonne hygiène, intégrité des téguments Anormale : Mauvaise hygiène, mauvaise odeur
27
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Se mourir et maintenir une bonne posture
Normale : activité physique régulière, posture adéquate Anormale : Sédentarité ou immobilité, diminution de la force et l'endurance
28
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Éviter les dangers
Normale : Environnement sain et sécuritaire, intégrité physique et mentale Anormale : Risque d'accident, de chute et de violence, allergie
29
Qu'est-ce que la démarche de soins ?
5 étapes d'un processus de résolutions de problème Méthode organisée et systématique pour donner des soins individuels
30
Nommez les 5 étapes de la démarche de soins
1. Collecte de données 2. Analyse et interprétation des données 3. planification des soins 4. exécution des soins 5. Surveillance clinique et l'évaluation des résultats
31
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Se recréer
Normale : Détente, avoir du plaisir Anormale : Ennuie, fatigue
32
Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Respirer
Normale : 10-20 / min (adulte), rythme régulier, eupnée Anormale : au dessous ou en dessous de 10-20 / min, rythme irrégulier, bruits respiratoire
33
Qu'est ce qu'une donnée subjective ?
Un symptôme : perception de la personne soigné, seule elle peut me donner cette information
34
Expliquez les soins dans le métapardigme des soins infirmiers
Définitions des soins, actions précises de l'infirmière et l'évaluation de la démarche de soins
35
Quels sont les tâches principales de l'exécution des interventions
*accomplir les tâches du PSTI *accomplir les tâches du PTI *s'assurer que les autres membres du personnels suivent les directives
36
Quels sont les tâches principales de l'analyse et l'interprétation des données
* Valider les données recueillies avec les normes de la santé * identifier les données anormales * regrouper les données anormales qui ont un liens entre elles * formuler un constat d'évaluation pour chaque regroupement de données anormales