Démarche de soins

Question 1

Quels sont les tâches principales de la planification des soins

Answer 1

*Élaborer un plan de soins et de traitement infirmier (PSTI)
- inscrit les interventions et les traitement prescrit
*Élaborer un plan thérapeutique infirmier
- inscrire les constats selon l’ordre d’apparition
- déterminer des directives qui vont permettre d’évaluer de prévenir ou traiter le problème du constat

Question 2

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : maintenir le T° du corps dans les limites de la normale

Answer 2

Normale : T° entre 36° et 38°, coloration rosée, tiède au touché
Anormale : Hyperthermie / hypothermie, frissons, peau froide

Question 3

Expliquez quel en l’environnement du métapardigme des soins infirmiers

Answer 3

Les milieux physique ou sociaux de la personne (lieu de résidence, établissement qui offrent des soins infirmiers)

Question 4

Expliquer la santé dans le métapardigme des soins infirmiers

Answer 4

État de bien-être qui définit à la fois l’état optimal que la maladie en phase terminale

Question 5

Quels sont les 4 métapardigme infirmier ?

Answer 5

1. la personne
2. l’environnement
3. la santé
4. les soins

Question 6

Quels sont les tâches principales de la surveillance clinique et l’évaluation des résultats

Answer 6

*Évaluer et ajuster au besoin le PSTI et le PTI q. 8h

Question 7

En quoi consiste la collecte de données en cours d’évolution ?

Answer 7

Évaluation d’un nouveau problème pendant un épisode de soins

Question 8

Expliquez qui sont les personnes du métapardigme des soins infirmiers

Answer 8

Tout bénéficiaire de service infirmiers (personne, famille, communauté)

Question 9

En quoi consiste la collecte de données en situation d’urgence ?

Answer 9

Brève évaluation pour donner un soins rapidement (1 ou 2 questions)

Question 10

Qu’est ce qu’une donnée objective ?

Answer 10

Un signe : observation ou données récolté par l’infirmière

Question 11

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Se vêtir et de dévêtir

Answer 11

Normale : vêtement propre et adaptés
Anormale : Vêtement malpropres ou inappropriés

Question 12

Qui ou quoi peut être considérer comme une source d’informations lors de la collecte de données

Answer 12

La personne soignée
La famille et les proches
Équipe soignante
Dossier médical

Question 13

Quels sont les tâches principales de la collecte de données

Answer 13

• Receuillir des données pertinente en consultant les différentes source d’informations
• Poser des questions selon le modèle conceptuel
• inscrire les données obtenues

Question 14

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : communiquer avec ses semblables

Answer 14

Normale : Intégrité des fonctions cognitive, expression claire de la pensée
Anormale : limitation cognitive, agressivité, délire

Question 15

Quels sont les 4 types de collecte de données ?

Answer 15

1. Collecte de données complète (ou initiale)
2. Collecte de données en cours d’évolution
3. Collecte de donnée en situation d’urgence
4. Collecte de données en situation de suivi

Question 16

Quels sont les 4 avantages de la démarche de soins ?

Answer 16

1. Communication efficace des problème constatés
2. Communication efficace des soins a appliquer
3. continuité des soins
4. Personnalisation des soins

Question 17

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Boire et manger

Answer 17

Normale : Mastication efficace, réflex de déglutir, digestion facile, habitude alimentaire
Anormale : Problème buccale nuisant à la mastication, dysphagie, anorexie, hydratation insuffisante

Question 18

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Dormir et se reposer

Answer 18

Normale : 6-8,5h/jour, sans interruption, sommeil réparateur
Anormales : insomnie / hypersomnie, apnée du sommeil

Question 19

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Éliminer

Answer 19

Normale : urine jaune pâle, de 1200-1500 ml/jour, défécation brune, pâteuse, 3 selles/ jour à 1x /3j jours
Anormale : urine avec odeur, foncé ou incontinence, défécation avec ballonnement, diarrhée ou hémorroides

Question 20

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Apprendre

Answer 20

Normale : Intégrité des fonctions cognitive, interêt et motivation
Anormale : Ignorance, manque de motivation, anxiété de performance

Question 21

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : s’occuper en vue de se réaliser

Answer 21

Normale : Confiance, estime de soi, autocritique
Anormale : Dévalorisation, impuissance, difficulté d’adaptation

Question 22

En quoi consiste la collecte de données complète (ou initiale)

Answer 22

Évaluation fait 1 seule fois, lors de l’admission, avec un formulaire à remplir

Question 23

Selon Virginia Henderson, quel est le but des soins infirmiers ?

Answer 23

Aider ou assister l’individu a conserver ou retrouver son autonomie pour satisfaire les 14 besoins fondamentaux

Question 24

En quoi consiste la collecte de données en situation de suivi ?

Answer 24

Évaluation d’un changement d’état de la personne depuis la dernière consultation

Question 25

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Agri selon ses croyances et ses valeurs

Answer 25

Normale : Vit selon ses valeurs et croyance, bonne intégration dans le milieu social
Anormale : Culpabilité, perte d’espoir

Question 26

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : être propre et protéger ses téguments

Answer 26

Normale : Bonne hygiène, intégrité des téguments
Anormale : Mauvaise hygiène, mauvaise odeur

Question 27

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Se mourir et maintenir une bonne posture

Answer 27

Normale : activité physique régulière, posture adéquate
Anormale : Sédentarité ou immobilité, diminution de la force et l’endurance

Question 28

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Éviter les dangers

Answer 28

Normale : Environnement sain et sécuritaire, intégrité physique et mentale
Anormale : Risque d’accident, de chute et de violence, allergie

Question 29

Qu’est-ce que la démarche de soins ?

Answer 29

5 étapes d’un processus de résolutions de problème
Méthode organisée et systématique pour donner des soins individuels

Question 30

Nommez les 5 étapes de la démarche de soins

Answer 30

1. Collecte de données
2. Analyse et interprétation des données
3. planification des soins
4. exécution des soins
5. Surveillance clinique et l’évaluation des résultats

Question 31

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Se recréer

Answer 31

Normale : Détente, avoir du plaisir
Anormale : Ennuie, fatigue

Question 32

Quelle serait une caractéristique normale ou anormale pour ce besoin fondamental : Respirer

Answer 32

Normale : 10-20 / min (adulte), rythme régulier, eupnée
Anormale : au dessous ou en dessous de 10-20 / min, rythme irrégulier, bruits respiratoire

Question 33

Qu’est ce qu’une donnée subjective ?

Answer 33

Un symptôme : perception de la personne soigné, seule elle peut me donner cette information

Question 34

Expliquez les soins dans le métapardigme des soins infirmiers

Answer 34

Définitions des soins, actions précises de l’infirmière et l’évaluation de la démarche de soins

Question 35

Quels sont les tâches principales de l’exécution des interventions

Answer 35

*accomplir les tâches du PSTI
*accomplir les tâches du PTI
*s’assurer que les autres membres du personnels suivent les directives

Question 36

Quels sont les tâches principales de l’analyse et l’interprétation des données

Answer 36

• Valider les données recueillies avec les normes de la santé
• identifier les données anormales
• regrouper les données anormales qui ont un liens entre elles
• formuler un constat d’évaluation pour chaque regroupement de données anormales