Examen Physique Thorax-abdomen et DAP respect Flashcards
01Q4 : procéder à l’examen clinique d’une personne, surveiller l’état de santé physique et exécuter des prélèvements
Quelle est la position à avoir pour un patient qui reçoit un lavement ?
En décubitus latérale gauche
Pourquoi faisons nous la palpation du thorax ?
- pour détecter toute tuméfaction, œdème ou masse
- pour mesurer l’amplitude respiratoire
-sentir les frémissement tactile (dire 33)
Nommer la forme de cet abdomen
Abdomen convexe
Quel est le but de la culture d’expectorations ?
Faciliter le diagnostic différentiel d’infections bactériennes, fongiques, parasitaires et virales des voies respiratoire inférieure
Qu’est ce qu’on regarde lors de l’inspection du thorax postérieur ?
- forme et symétrie du thorax
-alignement de la colonne vertébrale
-inclinaison des côtes - rétraction et bombement des espaces intercostaux lors de la respiration
-les différentes figures du thorax
Combien de temps le patient doit-il garder le lavement avant d’aller au toilette ?
5 à 15 minutes
Quels type de bruits entendons-nous lors des 4 dernier points de l’auscultation pulmonaire
murmures vésiculaires
Quel est le but des cultures de selles ?
Découvrir des parasites ou des vers responsable d’une infection intestinale
Nommer la forme de cet abdomen
Abdomen concave
Quel est le but de la recherche de sang occulte dans les selles (RSOS)
Recherché du sang qui ne sera pas visible a l’oeil nu
Quels bruits allons -nous entendre au niveau des 6 premiers point de l’auscultation pulmonaire ?
les bruits bronchovesiculaire
Quels sont les risques d’aller plus loin que 8 cm avec l’opercule d’un lavement ?
perforer l’intestin
Quels sont les normalités lors de la palpation du thorax ?
-symétrie
-frémissement plus fort dans le haut du thorax
Quelles sont les différentes forme possible pour un abdomen ?
- abdomen plat
- abdomen convexe
- abdomen concave
Quelles est la position du patient lors de l’inspection de l’abdomen ?
En décubitus dorsale avec les bras le long du corps et un oreille sous les genoux pour les fléchir
Qu’est ce que l’on regarde lors de l’inspection de l’abdomen ?
- Peau
- Ombilic
- contour et symétrie
- les masses ou hypertrophie
Quel est le signe qu’on doit prendre une pause lors d’un lavement ?
le liquide ressort
Quelles sont les différentes forme possible pour le thorax ?
thorax en tonneau
Thorax en entonnoir
Thorax en carène
Nommer les particularités des bruits bronchovesiculaires
- inspiration = expiration
- se trouve au niveau des scapulas et des bronchioles
Quel est l’ordre des quadrants lors de l’auscultation de l’abdomen ?
1- si aucune douleur commencer dans le QID et tourner dans le sens des aiguilles d’une montre
2- si une douleur alors finir par le quadrant avec de la douleur
Nommer des normalités pour l’inspection du thorax
- thorax et scapulas symétriques
-diamètre entéroposterieur = 1/2 à 1/3 du diamètre transversale
-colonne vertébrale droite
-distantion normale et régulière lors de la respiration (les doigts s’éloignent et se rapproche)
Combien de temps doit-on rester dans chaque quadrant lors de l’auscultation de l’abdomen ?
1- 1 minute dans le premier quadrant, si tout est normal alors continue dans les autres quand rant lais des qu’il y a un bruit changer
2- 1 minute dans les 4 quand rants si il n’y a pas de normalité dans le premier
Quels sont les bruits anormaux que l’on pourrait entendre lors de l’auscultation de l’abdomen ?
sons hypoactifs = baisse de la motilité
Sons hyperactifs = augmentation de la motilité, borborygme
Qu’est ce que l’on regarde lors de la palpation de l’abdomen ?
zone de sensibilité
Distension
Résistance musculaire
Masse ou hypertrophie des organes
Nommer les caractéristiques des murmures vésiculaires
- inspiration > expiration
- au niveau de l’apex, de la base et des faces latérales des poumons
Quel est le but du sommaire microscopique des urines ?
Détermine s’il y a ou non présence de bactérie
Pourquoi commence-t-on l’auscultation de l’abdomen par le QID ?
parce que c’est dans le cadrant qu’il y a le plus de gargouillement
Quelles sont les 2 méthodes possible pour le prélèvement RSOS ?
1- Analyse Gaïac : Détecte l’activité peroxydasique
2- L’hémoglobine
Quelles sont les normalités lors de l’auscultation de l’abdomen ?
- gargouillement
- léger déclics
- 5 à 30 bruits/min
Nommer les indicateurs de l’attitude professionnelle de respect
- J’accepte d’interagir avec ouverture auprès de tous, peu importe leurs caractéristiques (croyance, valeurs, culture, orientation sexuelle, âge, genre, position sociale…)
- J’évite les conversations indiscrètes et inappropriées
- Je n’infantilise pas les autres
- Je me rend disponible aux autres en leur accordant toute mon attention
- Je dénonce toute forme de discrimination, oppression ou violence dont je suis témoin
- Je fais preuve de discrétion et je respect l’intimité du client
- J’évite les sujets d’opinion personnelle pouvant porter préjudice à la relation professionnelle (religion, culture, politique, finance,…)
- Je fais preuve d’ouverture et j’écoute avec attention les commentaires qui me sont adressés
Quelle est la forme de ce thorax
Thorax en entonnoir
Nommer des aspects du contour et de la symétrie qu’on pourrait observer lors de l’inspection de l’abdomen
-distension
- masse
- forme
Quelle est la forme de ce thorax
Thorax en carène
Quelle est la forme de ce thorax
Thorax en tonneau
À quoi sert l’auscultation pulmonaire ?
Évaluer le passage de l’air dans l’arbre thracheobronchique et de détecter la présence de mucus ou d’obstruction dans les voies respiratoire
Nommer la forme de cet abdomen
Abdomen plat
Comment trouver les 10 points de l’auscultation
- trouver la C7 (boule qui ressort dans le cou)
- descendre à T3 entre les scapulas et la colonne vertébrale pour trouver les 6 premiers points (T3-T4-T5)
- descendre à T10 juste en dessous des scapulas pour ausculter les 7e et 8e point
- descendre à T12 (quasi complètement sur le côté) pour les 2 derniers points
Nommer des aspects de la peau qu’on pourrait observer lors de l’inspection de l’abdomen
- couleur
- cicatrice
-structure veineuse - lésion
- vergeture
Quel est le but du décompte-culture-antibiogramme des urines ?
Trouver le type de bactérie qui s’y trouve dans l’urine
Nommer des aspects de l’ombilic qu’on pourrait observer lors de l’inspection de l’abdomen
- position
- forme
- couleur
- écoulement
- masse
Quelle est la bonne position à adopter pour l’auscultation pulmonaire ?
- dos droit
- bras croisé
- menton coller sur le sternum
- respirer tout le long par la bouche
