Signes suggestifs d'appendicite, de péritonite et de cholécystite

Question 1

Quels sont les signes suggestifs d’une appendicite ?(2)

Answer 1

 Une sensibilité du QID à la palpation chez une personne souffrant d’une douleur abdominale aiguë qui migre de l’ombilic vers le QID est révélatrice d’une appendicite aiguë pouvant évoluer vers une perforation et une péritonite. Les symptômes associés incluent des nausées, des vomissements, de la fièvre et une perte d’appétit. Les signes cliniques comprennent une rigidité involontaire, un signe de ressaut (signe de Blumberg) positif, un test du muscle psoas positif ou un test de l’obturateur positif
 La douleur à la décompression est un signe fiable d’une inflammation du péritoine qui accompagne souvent une appendicite

Question 2

Quoi faire si une appendicite est suspectée ?

Answer 2

 Si une appendicite est suspectée, adresser la personne au médecin pour une échographie ou une tomodensitométrie

Question 3

Quels tests effectuer si on soupçonne une appendicite ?

Answer 3

test du muscle psoas, test de l’obturateur

Question 4

Comment se comporte une personne atteinte de péritonite ?

Answer 4

 La personne qui souffre d’une douleur causée par une péritonite demeure immobile et freine tout mouvement

Question 5

Qu’est-ce qui peut évoluer vers une péritonite ?

Answer 5

 Une sensibilité du QID à la palpation chez une personne souffrant d’une douleur abdominale aiguë qui migre de l’ombilic vers le QID est révélatrice d’une appendicite aiguë pouvant évoluer vers une perforation et une péritonite

Question 6

Quels sont les signes d’une péritonite ?(5)

Answer 6

• Les bruits hypoactifs ou absents
   Bruits de frottements péritonéaux : un son rude et râpeux, pouvant être comparé au bruit que provoque le frottement de 2 pièces de cuir, indique une inflammation péritonéale. Cette situation survient lorsqu’un organe comme le foie ou la rate est hypertrophié et entre en contact avec le péritoine
   La rigidité involontaire est un durcissement musculaire constant (les muscles deviennent durs comme du bois). Il s’agit d’un mécanisme de protection qui accompagne une inflammation aiguë du péritoine
   La sensibilité du côlon sigmoïde survient dans le cas d’inflammation locale, soit une inflammation du péritoine ou d’un organe sous-jacent, et lorsqu’il y a hypertrophie d’un organe, car la capsule qui l’entoure est étirée
   La douleur à la décompression est un signe fiable d’une inflammation du péritoine qui accompagne souvent une appendicite

Question 7

Cholécystite

Answer 7

Normalement, la palpation du foie ne provoque aucune douleur. Toutefois, si la personne est atteinte d’une inflammation de la vésicule biliaire ou d’une cholécystite, la palpation du foie sera douloureuse