Articulations du genou Flashcards
Comment doit se placer la personne lors de l’examen ?
sur le bord de la table d’examen, les jambes pendantes
Que faut-il observer ? (5)
- Observer la peau lisse avec une coloration égale et sans aucune lésion
- Inspecter l’alignement inférieur de la jambe
Celle-ci devrait s’allonger dans le même axe que la cuisse - Inspecter la forme du genou et son contour
Normalement, des cavités ou des creux sont présents de chaque côté de la patella - Vérifier tout signe de plénitude ou d’enflure
- Observer la présence de gonflement ou d’enflure de la bourse prépatellaire et suprapatellaire
- Vérifier le muscle quadriceps dans la partie antérieure de la cuise pour déceler une atrophie
Comment palper le genou ?
- Palper le genou en flexion lorsque le quadriceps est détendu
- Commencer à environ 10 cm au-dessus de la patella (rotule) sur la face antérieure de la cuisse
- Palper fermement avec la main et les doigts
- En poursuivant vers le genou, explorer la région de la bourse suprapatellaire
Noter la consistance des tissus - Les muscles et les tissus mous doivent être fermes et l’articulation doit être souple, sans présenter de chaleur, de sensibilité, d’enflure ou de nodule
- Observer la souplesse de l’espace articulaire et l’absence de douleur
- Palper le corps adipeux infrapatellaire et la patella
- Vérifier la présence de crépitations en plaçant la main sur la patella au moment de bouger le genou en position fléchie et étendue
Il n’est pas rare de sentir des crépitations dans un genou asymptomatique
Que doit faire l’infirmière quand une enflure apparait ?
l’infirmière doit distinguer si elle est causée par un gonflement des tissus mous ou par une augmentation de liquides dans l’articulation
Quels tests aident à évoluer l’enflure ? (2)
Le signe du bombement et celui du ballotement de la patella aident à faire cette évaluation
Comment évaluer la force musculaire ?
Évaluer la force musculaire en demandant à la personne de maintenir la flexion du genou pendant qu’une force contraire est exercée en essayant de tirer la jambe vers l’avant
Pendant l’extension, la force musculaire est démontrée lorsque la personne réussit à se lever d’une position assise sur une chaise basse sans utiliser les mains pour se soutenir
Anomalies des articulations du genou(12)
Peau luisante et atrophiée
Enflure ou inflammation
Lésions
Déformation angulaire : genu varum (jambes arquées); genu valgum (genoux cagneux); contracture de flexion
Disparition des cavités : synovite ou épanchement synovial
L’atrophie survient lorsque le muscle n’est plus utilisé ou dans le cas d’un problème chronique
Elle apparait d’abord dans la partie moyenne du muscle et est difficile à observer, carle vaste médial est relativement petit
Une sensation fluctuante ou marécageuse pendant la palpation suggère une synovite suprapatellaire
Apparition d’une douleur antérieure au genou
Des crépitations palpables ou une gêne peuvent accompagner la douleur
Syndrome fémoropatellaire
Des marges osseuses irrégulières surviennent dans le cas d’arthrose
Douleur à la ligne articulaire
Des crépitations prononcées sont significatives et se produisent dans le cas des maladies dégénératives du genou
Quel test est positif dans le cas d’une très petite accumulation de liquide dans l’articulation?
signe du bombement
le signe du ballonnement est fiable quand…
une grande quantité de liquide est présente
En quoi consiste le signe du rabot ?
faire glisser la patella contre le fémur, la jambe étendue
Le mouvement doit être lisse et régulier
Quels sont les mouvements à faire pour évaluer l’amplitude du genou ? (3)
- flexion jusqu’à 130
-extension 0 ou hyperextension 15 - vérifier l’amplitude des mouvements durant la marche
Quel test faut-il effectuer pour une déchirure du ménisque ?
test de McMurray
À quel moment faut-il effectuer un test de McMurray
Effectuer ce test lorsque la personne fait état d’une histoire de trauma suivi d’un verrouillage (blocage du genou), d’un glissement ou d’une douleur locale dans le genou
Test de McMurray positif
Si un clic est entendu ou ressenti, le test de McMurray s’avère positif, et il indique une déchirure du ménisque
