composantes de l'examen de l'état mental

Question 1

L’examen de l’état mental évalue quoi ? (2)

Answer 1

le fonctionnement émotionnel et cognitif

Question 2

ACCP

Answer 2

Apparence
Comportement
fonctions Cognitives
processus de la Pensée

Question 3

Dans quels cas est-il nécessaire de faire un examen de l’état mental ? (6)

Answer 3

• lorsque l’infirmière découvre des troubles de l’affect ou du comportement
• possibilité d’un trouble anxieux ou d’une dépression
• membres de la famille s’inquiètent des changements dans le comportement
• lésions au cerveau
• aphasie
• présence de symptômes d’un trouble de santé mentale

Question 4

Quelles sont les étapes de l’examen de l’état mental ? (5)

Answer 4

1. évaluation de l’apparence
2. évaluation du comportement
3. évaluation des fonctions cognitives
4. évaluation des processus de la pensée et des perceptions
5. examens supplémentaires de l’état mental

Question 5

Évaluation de l’apparence (3)

Answer 5

posture, mouvements du corps et soins personnels, hygiène et habillement

Question 6

Anomalies posture (6)

Answer 6

s’asseoir au bout de la chaise, se recroqueviller, muscles tendus, froncer les sourcils, avoir un regard de défiance, être agité: peut signaler anxiété ou hyperthyroidie

Question 7

Anomalies des mouvements du corps (4)

Answer 7

• apparence agite, mouvements d’impatience ou hyperkinésie : anxiété
• apathie et ralentissement psychomoteur: se produit dans le cas de dépression ou d’un trouble neurocognitif
• gestes bizarres et posture anormale: associés à la schizophrénie
• grimaces

Question 8

Anomalies dans les soins personnels, hygiène et habillement (5)

Answer 8

• habillement inapproprié : peut être associé à un syndrome organique cérébral
• vêtements excentriques et maquillage bizarre : parfois associés à la schizophrénie ou à l’état maniaque
• négligence unilatérale (inattention totale quant à un côté du corps): peut se produire à la suite d’un AVC
• habillement inapproprié, hygiène déficiente et manque d’intérêt pour son apparence : se manifestent dans le cas de dépression, par exemple
• habillement recherché et apparence soignée associés à des façons d’agir exagérées : manifestations possibles de TOC

Question 9

Évaluation du comportement (4)

Answer 9

• niveau de conscience
• expression faciale
• langage
• humeur et affect

Question 10

anomalies du niveau de conscience (3)

Answer 10

• perd le fil de la conversation et s’endort
• personne léthargique (somnolente), affaiblie (confusion)
• personne hypervigilante qui peut être distraite facilement

Question 11

Anomalies de l’expression faciale (1)

Answer 11

visage sans expression, qui ressemble à un masque : dans le cas de la maladie de Parkinson et de la dépression

Question 12

Anomalies langage (10)

Answer 12

• dysphonie (volume anormal de la voix, son aigu)
• monopolise l’entrevue
• personne silencieuse, secrète ou qui ne communique pas
• tics, contractions ou spasmes involontaires du visage pouvant être le résultat d’effets indésirables de la médication neuroleptique fréquemment utilisée en santé mentale
• langage lent et monotone: dans le cas de la maladie de Parkinson et de la dépression
• langage précipité, tendu et fort: à l’état maniaque
• dysarthrie (discours déformé)
• mauvais usage des mots ; omission des lettres, des syllabes ou des mots ; transposition des mots : accompagne l’aphasie
• circonlocution ou mode répétitif anormal : néologisme, écholalie
• recherche de mots indûment longue ou échec à trouver les mots : dans le cas de l’aphasie
• variations importantes de l’humeur: associées à l’état maniaque

Question 13

Évaluation des fonctions cognitives (7)

Answer 13

• orientation
• mémoire récente
• mémoire à long terme
• nouvel apprentissage
• fonction intellectuelle supérieure
• tests complémentaires pour des personnes atteintes d’aphasie
• jugement

Question 14

Que faut-il évaluer dans l’orientation ?

Answer 14

Vérifier l’orientation temporelle et spatiale (évaluation dans les 2 sphères)

Question 15

Anomalie dans l’orientation (1)

Answer 15

désorientation : dans le cas du délirium et d’un TNC
l’orientation se perd dans l’ordre suivant: temps, lieu, personne

Question 16

Anomalies dans la période d’attention (2)

Answer 16

• disgression de la pensée initiale, réponses inappropriées aux questions, personne facilement distraite
• confusion négativisme

Question 17

Anomalies dans la mémoire récente (1)

Answer 17

déficit de la mémoire de travail: manifestation de troubles organiques (délirium, TNC)

Question 18

Anomalie dans la mémoire à long terme

Answer 18

Perte de la mémoire à long terme: quand la région corticale d’emmagasinage est endommagée, comme dans la maladie d’Alzheimer

Question 19

Quel test peut évaluer les nouveaux apprentissages de la personne ?

Answer 19

le test des 4 mots

Question 20

Anomalie du test des 4 mots

Answer 20

les personnes atteintes d’Alzheimer ne se rappellent aucun mot ou se souviennent d’un seul
L’habileté affaiblie à faire de nouveaux apprentissages est associée à l’anxiété et à la dépression

Question 21

Quels sont les tests complémentaires pour des personnes atteintes d’aphasie (3)

Answer 21

compréhension des mots, lecture et écriture

Question 22

Anomalies jugement

Answer 22

jugement affaibli (décisions irréalisables ou impulsives, pensée magique): dans le cas de retard mental, de troubles émotionnels, de schizophrénie et de troubles organiques du cerveau

Question 23

évaluation du processus de la pensée (6)

Answer 23

• processus de la pensée
• contenu de la pensée
• perceptions
• dépistage de l’anxiété
• dépistage de la dépression
• dépistage des pensées suicidaires

Question 24

Anomalies processus de la pensée

Answer 24

un processus de la pensée illogique, irréel, une disgression de la pensée initiale, le fait d’avoir plusieurs idées en même temps et une évidence de blocage sont tous des troubles du processus de la pensée

Question 25

anomalies contenu de la pensée (3)

Answer 25

illusions
hallucinations auditives et visuelles : associées aux troubles psychiatriques et organiques du cerveau et à la consommation de drogues psychédéliques
hallucinations tactiles : au cours du sevrage de l’alcool

Question 26

Quel échelle est utilisée pour dépister le TAG ?

Answer 26

GAD-7

Question 27

Anomalies dépistage de l’anxiété

Answer 27

si le dépistage est positif, il est possible que ce soit un des 4 troubles anxieux les plus fréquents

Question 28

Quels sont les 4 troubles anxieux les plus fréquents ?

Answer 28

• le trouble d’anxiété généralisé
• le trouble panique
• le trouble d’anxiété sociale
• le trouble stress post-traumatique

Question 29

Quel questionnaire peut faire le dépistage de la dépression ?

Answer 29

Questionnaire sur la santé du patient (QSP-9)

Question 30

Quel questionnaire permet de dépister les pensées suicidaires ?

Answer 30

Guide d’évaluation de la personne à risque suicidaire (GÉRIS)

Question 31

Quels examens supplémentaires de l’état mental peuvent être effectués ?

Answer 31

• Mini-mental state examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) et test de l’horloge permettent d’estimer les fonctions mentales et cognitives

Question 32

Quelle échelle est utilisée pour vérifier la conscience chez la personne âgée ?

Answer 32

l’échelle de coma de Glasgow

Question 33

Quelles sont les 3 catégories dans cette échelle ?

Answer 33

• yeux ouverts
• meilleure réponse verbale
• meilleure réponse motrice

Question 34

À quoi sert le Mini-Cog ?

Answer 34

outil de dépistage des troubles cognitifs