composantes de l'examen de l'état mental Flashcards
L’examen de l’état mental évalue quoi ? (2)
le fonctionnement émotionnel et cognitif
ACCP
Apparence
Comportement
fonctions Cognitives
processus de la Pensée
Dans quels cas est-il nécessaire de faire un examen de l’état mental ? (6)
- lorsque l’infirmière découvre des troubles de l’affect ou du comportement
- possibilité d’un trouble anxieux ou d’une dépression
- membres de la famille s’inquiètent des changements dans le comportement
- lésions au cerveau
- aphasie
- présence de symptômes d’un trouble de santé mentale
Quelles sont les étapes de l’examen de l’état mental ? (5)
- évaluation de l’apparence
- évaluation du comportement
- évaluation des fonctions cognitives
- évaluation des processus de la pensée et des perceptions
- examens supplémentaires de l’état mental
Évaluation de l’apparence (3)
posture, mouvements du corps et soins personnels, hygiène et habillement
Anomalies posture (6)
s’asseoir au bout de la chaise, se recroqueviller, muscles tendus, froncer les sourcils, avoir un regard de défiance, être agité: peut signaler anxiété ou hyperthyroidie
Anomalies des mouvements du corps (4)
- apparence agite, mouvements d’impatience ou hyperkinésie : anxiété
- apathie et ralentissement psychomoteur: se produit dans le cas de dépression ou d’un trouble neurocognitif
- gestes bizarres et posture anormale: associés à la schizophrénie
- grimaces
Anomalies dans les soins personnels, hygiène et habillement (5)
- habillement inapproprié : peut être associé à un syndrome organique cérébral
- vêtements excentriques et maquillage bizarre : parfois associés à la schizophrénie ou à l’état maniaque
- négligence unilatérale (inattention totale quant à un côté du corps): peut se produire à la suite d’un AVC
- habillement inapproprié, hygiène déficiente et manque d’intérêt pour son apparence : se manifestent dans le cas de dépression, par exemple
- habillement recherché et apparence soignée associés à des façons d’agir exagérées : manifestations possibles de TOC
Évaluation du comportement (4)
- niveau de conscience
- expression faciale
- langage
- humeur et affect
anomalies du niveau de conscience (3)
- perd le fil de la conversation et s’endort
- personne léthargique (somnolente), affaiblie (confusion)
- personne hypervigilante qui peut être distraite facilement
Anomalies de l’expression faciale (1)
visage sans expression, qui ressemble à un masque : dans le cas de la maladie de Parkinson et de la dépression
Anomalies langage (10)
- dysphonie (volume anormal de la voix, son aigu)
- monopolise l’entrevue
- personne silencieuse, secrète ou qui ne communique pas
- tics, contractions ou spasmes involontaires du visage pouvant être le résultat d’effets indésirables de la médication neuroleptique fréquemment utilisée en santé mentale
- langage lent et monotone: dans le cas de la maladie de Parkinson et de la dépression
- langage précipité, tendu et fort: à l’état maniaque
- dysarthrie (discours déformé)
- mauvais usage des mots ; omission des lettres, des syllabes ou des mots ; transposition des mots : accompagne l’aphasie
- circonlocution ou mode répétitif anormal : néologisme, écholalie
- recherche de mots indûment longue ou échec à trouver les mots : dans le cas de l’aphasie
- variations importantes de l’humeur: associées à l’état maniaque
Évaluation des fonctions cognitives (7)
- orientation
- mémoire récente
- mémoire à long terme
- nouvel apprentissage
- fonction intellectuelle supérieure
- tests complémentaires pour des personnes atteintes d’aphasie
- jugement
Que faut-il évaluer dans l’orientation ?
Vérifier l’orientation temporelle et spatiale (évaluation dans les 2 sphères)
Anomalie dans l’orientation (1)
désorientation : dans le cas du délirium et d’un TNC
l’orientation se perd dans l’ordre suivant: temps, lieu, personne
Anomalies dans la période d’attention (2)
- disgression de la pensée initiale, réponses inappropriées aux questions, personne facilement distraite
- confusion négativisme
Anomalies dans la mémoire récente (1)
déficit de la mémoire de travail: manifestation de troubles organiques (délirium, TNC)
Anomalie dans la mémoire à long terme
Perte de la mémoire à long terme: quand la région corticale d’emmagasinage est endommagée, comme dans la maladie d’Alzheimer
Quel test peut évaluer les nouveaux apprentissages de la personne ?
le test des 4 mots
Anomalie du test des 4 mots
les personnes atteintes d’Alzheimer ne se rappellent aucun mot ou se souviennent d’un seul
L’habileté affaiblie à faire de nouveaux apprentissages est associée à l’anxiété et à la dépression
Quels sont les tests complémentaires pour des personnes atteintes d’aphasie (3)
compréhension des mots, lecture et écriture
Anomalies jugement
jugement affaibli (décisions irréalisables ou impulsives, pensée magique): dans le cas de retard mental, de troubles émotionnels, de schizophrénie et de troubles organiques du cerveau
évaluation du processus de la pensée (6)
- processus de la pensée
- contenu de la pensée
- perceptions
- dépistage de l’anxiété
- dépistage de la dépression
- dépistage des pensées suicidaires
Anomalies processus de la pensée
un processus de la pensée illogique, irréel, une disgression de la pensée initiale, le fait d’avoir plusieurs idées en même temps et une évidence de blocage sont tous des troubles du processus de la pensée
anomalies contenu de la pensée (3)
illusions
hallucinations auditives et visuelles : associées aux troubles psychiatriques et organiques du cerveau et à la consommation de drogues psychédéliques
hallucinations tactiles : au cours du sevrage de l’alcool
Quel échelle est utilisée pour dépister le TAG ?
GAD-7
Anomalies dépistage de l’anxiété
si le dépistage est positif, il est possible que ce soit un des 4 troubles anxieux les plus fréquents
Quels sont les 4 troubles anxieux les plus fréquents ?
- le trouble d’anxiété généralisé
- le trouble panique
- le trouble d’anxiété sociale
- le trouble stress post-traumatique
Quel questionnaire peut faire le dépistage de la dépression ?
Questionnaire sur la santé du patient (QSP-9)
Quel questionnaire permet de dépister les pensées suicidaires ?
Guide d’évaluation de la personne à risque suicidaire (GÉRIS)
Quels examens supplémentaires de l’état mental peuvent être effectués ?
- Mini-mental state examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) et test de l’horloge permettent d’estimer les fonctions mentales et cognitives
Quelle échelle est utilisée pour vérifier la conscience chez la personne âgée ?
l’échelle de coma de Glasgow
Quelles sont les 3 catégories dans cette échelle ?
- yeux ouverts
- meilleure réponse verbale
- meilleure réponse motrice
À quoi sert le Mini-Cog ?
outil de dépistage des troubles cognitifs
