Signes Discriminants

Question 1

Péricardite

Answer 1

Douleur progressive augmentée par respiration et le décubitus
Soulagée assis vers l’avance
Frottement péricardique
l’auscultation
Soulagée par aspirine et anti inflammatoire

Question 2

Pneumonie

Answer 2

Toux productive d'expectorations pirulentes
fièvre
dyspnée
douleur thoracique de type pleural
atteinte de l'état général
déshydratation

Question 3

Dissection aortique

Answer 3

douleur thoracique crucifiante
différence de tension entre les 2 bras
déficit neurologique focal
HTA pendant l’épisode

Question 4

Écoulement nasal postérieur

Answer 4

Mal de tête
algie faciale
congestion nasale de plus de 10 jours
toux irritative
éternuements
picotements
récurrence saisonnière

Question 5

Pneumotorax

Answer 5

Dyspnée
Douleur latéralisée
Essouflement
si important (0 mv du coté atteint)

Question 6

Exacerbation d’une MPOC

Answer 6

Plus de toux ou dyspnée ou expectoration
embarras bronchique
wheezing
parfois fièvre
souvent précipité par IVRS

Question 7

Néoplasie

Answer 7

Symptome B
Toux
crachats
hémoptysie 
dyspnée
douleur thoracique
épanchement pleural
paralysie des cordes vocales

Question 8

Coqueluche

Answer 8

toux paroxystique vigoureuse
quinte
difficulté à reprendre son souffle (chant de coq)

Question 9

Syndrome Coronarien (MCAS)

Answer 9

Douleur serrative (repos-effort)
Irradie dans le bras et la machoire
diaphorèse 
nausées 
dyspnée

Question 10

toux post IVRS-ecoulement postérieru

Answer 10

Congestion nasale de plus de 10 jours
maux de tete
algie faciale
sécretions colorées
toux irritative
éternuement
récurrence saisonnière (rhinite)

Question 11

Attaque de panique

Answer 11

Douleur thoracique prolongée ou rédicivante
tests normaux
tremblements
diaphorèse
dyspnée
hyperventilation
hta 
tachycardie
souvent présentation atypique par rapport à la douleur cardiaque

Question 12

Bronchique chronique

Answer 12

toux productrive plus de 3 mois sur 2 ans minimum chez un fumeur

Question 13

Douleur digestive

Answer 13

douleur persistante pendant plusieurs heures
0 irradiation
souvent récidivante
postprandiale (lien avec alimentation)
accompagnée de symptomes gastro intestinaux (pyrosis, reflux, brulement d’estomac)
soulagé par anti acides

Question 14

Ingestion d’un corps étranger

Answer 14

histoire d’étouffement
dyspnée
fièvre
troubles de la déglutition

Question 15

tuberculose

Answer 15

toux persistante avec expectoration
parfois hémotypsies
atteinte de l’état général

Question 16

Prise D’ECA

Answer 16

toux sèche et persistante

suite le début de la thérapie

Question 17

Douleur pariétale (musculosquelettique)

Answer 17

douleur localisée au site d’un traumatisme
augmentée par la palpation
soulagée par les analgésiques
lésions au niveau de la peau
souvent costochondrite (inflammation articulations enre stermum et cotes, aussi causée par contusion muscles intercostaux ou dorsaux, dérangemen tintervertébral mineur, hernie, zona

Question 18

IVRS

Answer 18

congestion nasale
écoulement nasal
fièvre
mal de gorge 
voix enrouée 
écoulement dans l',arrière gorge
toux 
crachats

Question 19

asthme

Answer 19

toux sèche
paroxystique
souvent nocturne ou déclenchée par l’exposition aux irritants bronchiques
peut s’accompagner de dyspnée ou de wheezing

Question 20

RGO

Answer 20

brulements d'estomac
pyrosis
reflux gastrique
parfois nocturne ou matinale
irritation de la gorge
toux
enrouement matinal de la voix

Question 21

Hyperactivité bronchique

Answer 21

toux nocturne ou a l’exposition d’irritants bronchiques
dyspnée
wheezing

Question 22

Embolie pulmonaire

Answer 22

facteurs de risque
douleur thoracique aigue de type pleural
souvent latéralisée
dyspnée
hypoxémie
thrombose veineuse aux membres inférieurs
tachycardie
tachypnée
fièvre légère

Question 23

Insuffisance cardiaque aigue

Answer 23

toux jamais seule
passé cardiaque
dyspnée d’effort et nocturne
oedeme périphérique

Question 24

Emphysème pulmonaire

Answer 24

fonte musculaire
↑ travail respiration
tirage
respiration à lèvres pincées
↓ MV

Question 25

Alvéolite allergique

Answer 25

Exposition (4-8 heures après)
Non utilisation de matériel de protection
Atteinte état général (frissons, ↓ poids, fièvres)
Toux non productive
Crépitants

Question 26

Bronchospasme

Answer 26

MPOC, asthmatique ou RA sévère
Wheezing
Tirage
Sibiliances 
↑ TE

Question 27

Maladies infiltratives (fibrose, sarcoïdose)

Answer 27

Crépitants
Clubbing
Signes du coeur droit
Antécédents familiaux fibrose sarcoïdose 
Toux non productive

Question 28

Insuffisance cardiaque chronique

Answer 28

orthopnée
DPN
fatigue chronique
facteurs de risque
oedème périphérique
anorexie
examen physique : B3, crépitants, reflux H-J, distention jugulaires, déplacement choc apexien