Sífilis

Question 1

Qual o agente etiológico?

Answer 1

Treponema pallidum

Question 2

Como a bactéria é vista?

Answer 2

é uma espiroqueta, vista em microscopia de campo escuro

Question 3

Classificação

Answer 3

• primária
• secundária
• latente
• terciária

Question 4

Sífilis primária

• lesão característica
• alterações na gestação

Answer 4

• cancro duro - pápula em região de vulva/lábios maiores.
  na gestação pode ser polimorfa, múltipla, dolorosa, de consistência amolecida, com fundo purulento, e com discreta adenopatia inguinal
• sorologia pode ser negativa

Question 5

Sífilis secundária

• lesões
• manifestações sistêmicas

Answer 5

• evolução sistêmica
• lesões em tecido cutâneo mucoso - roséolas, conndilomas planos, sifilides palmoplantares.
• sintomas: febre, cefaléia, astenia, anorexia, artralgia
• maior transmissão vertical

Question 6

Sífilis latente

- como classifica

Answer 6

• sem sintomas mas com transmissão
• SL recente - até 1º ano
• SL tardia - >1 ano de infecção

Question 7

sífilis de passagem

Answer 7

é aquela adquirida pelo feto no canal de parto, nas mães que tem lesões sifiliticas recentes

Question 8

Quais as repercussões fetais

Answer 8

aborto
obito fetal intra-utero
CIUR/ tp prematuro
- sífilis congênita
- placentomegalia

Question 9

sífilis congenita precoce

Answer 9

até 2 anos de idade

- ictericia, hepatoesplenomegalia, anemia, coriza, lesões cutâneas

Question 10

Diagnóstico da sífilis

Answer 10

• Microscopia em campo escuro
• Testes sorológicos
• Exame do líquor com contagem celular, concetração de proteínas e provas sorológicas.

Question 11

Quais os testes sorológicos?

Answer 11

• não treponêmicos - VDRL

- Treponêmicos - FTA- ABS

Question 12

Quando os testes não treponêmicos são com certeza positivos?

Answer 12

Secundario - titulo significativo > 1:8

Question 13

Quais as outras doenças que podem fazer reação cruzada com o VDRL

Answer 13

malária, hanseníase, mononucleose, hepatite e até mesmo gravidez, colagenoses, SAF

Question 14

TTO Sífilis recente

Answer 14

• (primaria, secundaria e latente < 1 ano)
  o Penicilina Benzatina 2.400.000 UI, aplicação IM em dose única.
• Repetir a dose após 7 dias para secundária ou latente
  Penicilina procaína 4.800.000 UI em doses fracionadas de 600.000 UI /d/8 dias
  o Se alérgica a penicilina (poderia-se fazer dessensibilização mas é mais indicado dar medicamento):
  Eritromicina 2 gr/d/15 dias – na gravidez só pode ser usada na forma estearato, a forma ESTOLATO não
  pode porque causa esteatose hepática aguda

Question 15

TTO Sífilis recente

Answer 15

• (primaria, secundaria e latente < 1 ano)
  o Penicilina Benzatina 2.400.000 UI, aplicação IM em dose única.
• Repetir a dose após 7 dias para secundária ou latente
  Penicilina procaína 4.800.000 UI em doses fracionadas de 600.000 UI /d/8 dias
  o Se alérgica a penicilina (poderia-se fazer dessensibilização mas é mais indicado dar medicamento):
  Eritromicina 2 gr/d/15 dias – na gravidez só pode ser usada na forma estearato, a forma ESTOLATO não
  pode porque causa esteatose hepática aguda