amniorexe prematura Flashcards
conceito
rotura da bolsa amniotica antes do trabalho de parto independente da idade gestacional
rompeu e após 1 hora não desencadeou parto
quais as causas de óbito perinatal na rupreme
compressão de cordão por oligodrâmnio
DPP
Infecção neonatal
complicação do parto prétermo
etiopatogenia- fatores predisponentes
- processos inflamatórios cervicais, corioamnionite, deciduite, membranite por aumento da produção de citicinas aumentando a irritabilidade uterina, diminuição da sóndese e degradação do colágeno - incopetÊncia istmo-cervical - fragilidade de membranas - inserção baixa da placenta - apresentação anômala do feto - sobredistenção uterina - vícios pélvicos
etiopatogenia fatores desencadeantes
= contrações uterinas
- traumatismo abdominal, agressões
- punções de bolsa para amniocentese
- exame pélvico
- coito
etiopatogenia fatores desencadeantes
= contrações uterinas
- traumatismo abdominal, agressões
- punções de bolsa para amniocentese
- exame pélvico
- coito
tipos de amnioresse
evidente ou duvidosa
amniorrexe evidente
perda súbita, intensa e contínua de água
- observar aspecto do líquido
- odor característico - alcool com sangue
em roturas baixas
amniorrexe dissimulada
perda intermitente, pequena e descontínua
fazer exame especular, teste do forro e ecografia
em roturas altas de bolsa
dxs diferenciais
- ruptura de bolsa
- incontinência urinária
- Secreções vaginais
dx laboratorial
- exame de conteúdo vaginal para pesquisa de lanugem, celulas fetais, lipídeos
- teste de cristalização no líquilo amniotico- padrão de samambaia
- teste de pH vaginal
- Teste de lanetta
- teste do azul de metileno
interrrupção imediata
- gestação de termo
- infeccção amniótica(parto normal e atb pré e pós parto)
- sofritmento fetal ou óbito fetal intra-útero
conduta expectante
- casos de gestação pré-termo - para amadureciemtno etal ou ganho de peso
- na ausência de infecção ou de sofritmento fetal
conduta expectante a longo prazo - abaixo de 34 semanas
repouso, controle de temperatura e de pulso - forro vulvar controle de vitalidade fetal - controle de dinâmica e BCF ... - corticóide - betametasona ATB - ceftriaxona uterolíticos:
