Desvios na duração Flashcards
Duração gestacional
280 dias, 40 semanas
quando é considerado abortamento
gestação até 21 semanas, ou 500 g
quando é pré termo - subdivisões
de 22 a 37 semanas extremo grave moderado tardio
quando é termo
37 semanas até 41 mais 6 dias
quando épós-datismo, e pos termo
após 40 semanas
atós de 42 semans
do que mais morrem os pré-maturos?
sara
enterite necrotizante
…..
sepse
fatores desencadeantes de pré-termo
Espontâneo
pessoais: idade, anemia, desnutrição, drogadição
Clínicos: Itu, gemelar, polidrâmnio, Diabetes melito gestacional, trauma
Uterinos: > matriz, trauma, IIC
Hx anterior de prématuridade
quais fatores são importantes no rastreamento
antecedente obstétrico de prétermo
condições cervicais - encurtamento de colo - 25mm
- volume uterino
- condições da bolsa de águas
marcadores/preditores
Hx clínica
USG - comprimento cervical
- Bioquimico: fibronectina - desaparecido entre 24-35 semanas - se tiver dá ruim
manejo no pré-termo
confirmação clínica do TPP avaliação da idade gestacional condições maternas condições de vitalidade/ maturidade fetal condições cervicais condições da bolsa de águas tocolise - corticoide - 24 a 34 semanas neuroproteção com sulfato de magnésio progesterona VV
tocólise definição
mecanismo de inibição da atividade uterina
qual o corticóide que é utilizado
dexametasona e betametasona
contraindicações da tocólise
morte fetal asfixia fetal malformação grave restrição do crescimento ruptura de membranas -> corioamnionite síndromes hemorrágicas síndromes hipertensivas(nifedipina faz hipotensão outro lá faz alguma coisaruim tbm..) DM insulinodependentes insuficiencia placentária grave
quais os fatores merecem atenção no pós-termo
insuficiencia placentária oligodramnia - pq o bb absorve líquido amniótico compressão fetal e funicular hipóxia aguda Síndrome aspirativa fetal
confirmação da idade gestacional
ecografia em até 10 semanas
