pré-eclampsia Flashcards
1
Q
Definição
A
PAD > 90
PAS> 140
2
Q
classificação quanto a gravidade
A
- grave entre 20-34 semans
- leve quando aparece após 34 semanas
3
Q
qual o impacto placentário
A
- faz arteriopatia placentária invasão da 2ª onda trofoblástica- endoteliose vascular de toda a placenta - resistência ao fluxo uterino
- insuficiência placentária progressiva
- isquemia, necrose, com descolamento placentário prématuro
- resistência ao fluxo umbilical
4
Q
qual o impacto placentário
A
- faz arteriopatia placentária invasão da 2ª onda trofoblástica- endoteliose vascular de toda a placenta - resistência ao fluxo uterino
- insuficiência placentária progressiva
- isquemia, necrose - com descolamento placentário prématuro
- resistência ao fluxo umbilical
5
Q
Qual o impacto fetal?
A
- redução de oferta de nutrientes/ o2
- crescimento restrito
- hipoxemia cronica
- alteração umbilical
- alteração cerebral, periférica, centralização fetal**
mortalidade elevada
6
Q
Qual o impacto materno?
A
- disfunção organica progressiva - causa de morbidae grave
- -manifestações hipertensivas
- comprometimento renal
- comprometimento hepático
- manifestações neurol´´ogicas
- manifestações hematológicas
- sequelas elevadas
- mortalidade elevada
7
Q
Marcadores da pré-eclampsia
A
- demográficos: hx materna, idade, IMC
- Biofísicos: imc, níveis tensionais
- Ecográfico: Doppler a. uterinas
- Bioquímicos: biomarcadores angiogênicos(possibilitam rastrear com 11-13 semanas)
- -PIGF - fator de crescimento placentário
- s-Flt-1 - tirossina-quinase 1 solúvel
- relação s-Flt-1/PIGF
- PAPP-A
8
Q
qual deve ser o agendamento do pré-natal da paciente com pré-eclampsia?
A
- mensal até 28 semanas
- quinzenal de 28 a 34 semans
- semanal acima de 34
9
Q
qual o manejo clínico da pré-eclampsia?
A
- identificação do fator de risco
- medição dos níveis tensionais
- forma clínica da pré-eclampsia
- agendamento diferenciado
- cuidado materno fetal
10
Q
quais são os estágios hipertensivos de gravidez?
A
leve
grave
eclâmpsia
HELLP
11
Q
rotina DEG
A
enzimas hepáticas- transaminases, bilirrubinas, e-dheah
renal- creatinina
plaqueta
12
Q
a partir de quantas semanas faz cardiotocografia?
A
28 semanas
13
Q
farmacológico
A
aas 85-100mg
cálcio: 900-1200mg
não usa hipotensor( só na grave)
14
Q
manejo PE grave
A
- manejo hospitalar
- vigilância materno-fetal rigorosa
- sevação com levopromasica
- hipotensor - hidralazina ou nivedipina
- sulfatação - sulfato de magnésio(previne convulsão é tto e faz neuroproteção do feto)
- resolução - na PA descontrolada, no aumetno da dusfunção organica fetal
15
Q
caracterização PE grave
A
pad>105
PAS>160
