diabete na gestação Flashcards
1
Q
quais as principais complicações
A
retina, neurológicas, nefrológicas, vasculopatias, HA, cardiovascular, tireóide
2
Q
complicações do DM na gravidez:
A
malformação, abortamento, dç hipertensiva, polidramnio, ofiu súbito desvios de crescimento fetal
- gravidez agrava DM p´revio
- DMG aumenta risco de DM 2 pós-parto
3
Q
qual o impacto placentário
A
- alteração vascular - endoteliose vascular
- Alteração de fluxo o2
- aumento da massa placentária mal-funcionante
- favorecimento para polidrâmnia
4
Q
qual o impacto fetal/neonatal
A
- malformações cardiovasculares e de extremidades
- desvios do crescimento fetal
- retardo da maturação pulmonar
- OFIU súbito - óbito fetal intrautero(> do risco proporcional à hiperglicemia)
- hipoglicemia neonatal
5
Q
Formas de rastreamento
A
Todas as gestantes, <20 semanas - glicemia de jejum
toda GJ <92 mg - TOTG 75g etnre 24-28 semanas
TODA IG>28 semanas - TOTG 75g
todas com DMG- deve reclassificar 6 semanas após o parto - detectar DM2 precoce
6
Q
classificação de diabetes
A
tipo 1
tipo II < da secreção de insulina
- DMG - hiperglicemia pela 1ª vez na gravidez - GJ>92 < 125
+ 1…
7
Q
Manejo do diabetes
A
- atividade física
- dieta alimetnar
- automonitorametno da glicemia capilar
- Controle glicêmico fundamental (
- HbA1c < 6% - cada 2-3 meses
- isulinoterapia é padrão
- hipoglicemiante oral é aternativo - met/glibenclamida
- adoçãntes com moderação
- ecocardiograma fetal no DM prévio (24 semanas) - acompanhamento fetal de cardiopatias
8
Q
momento e tipo de partos nas diabéticas
A
- se controlada - resolução espontânea
- parto hospitalar com UTI neonatal
- pode haver indução/ anestesia
- DM não é indicação de cesariana
- via de parto é obstétrica
- controle glicêmico a cada hora - deve estar entre 70-140mg
9
Q
Quais os cuidados pós-natais
A
- amamentação o mais precoce possível -exclusivo
- < da dose de insulina
- monitorar glicemia
- reclassificar DMG após 6 semanas do parto
- Contracepção efetiva(progesterona ingetavel é contraindicado)
