SHH

Question 1

Pérdida de agua en SHH

Answer 1

Es mayor que en cetoácidos

Question 2

Pq no hay c.cetónicos ni ácidosis

Answer 2

Por secreción residual de insulina que no inhibe la secreción endógena de glucosa ni evita hiperglicemia, pero si inhibe lipolisis y cetogénesis

Question 3

Inhiben la lipolisis

Answer 3

Hiperosmolaridad.
Secreción de insulina residual.

Question 4

Afecta a qué px

Answer 4

DM2 con:Mal tto, Dg tardío.
AM por mal reflejo de la sed.
Algunos DM1

Question 5

Lo afectan desencadenantes

Answer 5

Que generan mayor deshidratación.
Enf CV aguda (acv, infarto).
Intoxicados x Alcohol.
Insuf. Renal.
Psicotrópicos.

Question 6

Síntomas de SHH

Answer 6

Enf desencadenante.
Neurológicas.
Conciencia hasta coma.

Question 7

Signos

Answer 7

Taquicardia
Taquipnea
Deshidratación: pérdida del turgor, mucosas secas, hipotonía ocular.
Enrojecimiento facial.
Frecuente hipotensión.

Question 8

Diagnóstico de SHH

Answer 8

Según pruebas de laboratorio.
Cuerpos cetónicos en orina ausentes o trazas.
pH > 7.30
Glucosa >33.3 mmol/l (>600mg/dL).
Urea, creatinina y ac. urico generalmente aumentados en plasma

Question 9

Tto de SHH

Answer 9

1.-Hidratar.
2.-Reducir hiperglicemia.
3.-Corregir déficit de potasio como en cetoacidosis.
4.-Buscar factor desencadenante y empezar tto pertinente.

Question 10

Complicaciones de SHH

Answer 10

• Rabdomiolisis por hiperosmolaridad.
• Enf. tromboembólica (alta incidencia, profilaxis con heparina VSc).