Hipoglicemias Flashcards
Concentración de glucosa en plasma hipoglicemia
<70 MG/dL
Principal complicación tto de diabetes
Hipoglicemia
Síntomas hipoglicemia DM1
Pocos, pierden sensibilidad a las hipoglicemias
Hipoglicemia nivel 1
54 - < 70 mg/dL
Nivel 2 hipoglicemia
< 54 mg/dL
Nivel 3 hipoglicemia
Además de estar bajo 54 , alteración mental/física, posible muerte neuronal bajo
Tríada de Whipple de hipoglicemia
- Sintomatología de hipoglicemia.
- Hipoglicemia concurrente con síntomas (<70 mg/dL plasmática).
- Alivio de los síntomas al administrar glucosa al px.
FR hipoglicemia
- DM1, ayuno, problema con hipoglicemiante o insulina.
- Insuficiencia cardíaca o hepática o renal o septicemia.
Clínica autonómica de hipoglicemia
Palidez, temblor, sudoración fría, taquicardia.
Clínica neuroglucopénicos
Alteración de juicio y conducta, confusión, compromiso de conciencia, visión borrosa, parestesias, alteraciones del habla, convulsiones, coma y muerte.
Prevención de hipoglicemia
- Glucagón ante riesgo (enseñar a familiares )
- Educación de prevención y riesgo, especialmente en asintomáticos.
- Cambiar metas de glicemia, especialmente en px que no se dan cuenta de hipoglicemia.
Manejo con regla 15/15
Px conciente:
- 15g de CHO y luego control en 15 minutos, hasta nivel normal, luego dar comida evitando recurrencia.
- 15g de CHO de absorción rápida: tableta glu(15g), gel de glucosa, 1/2 taza de jugo/bebida azucarada, 1cucharsda sopera de azúcar, miel o jarabe de maíz, 200ml de agua con 1-2 cucharada sopera de azúcar.
Manejo con Glucagón
- Px sin deglución, 1mg de Glucagón SM premezclado (hay que resuspenderlo).
- Preescribir a todo px con riesgo de hipoglicemia nivel 2 o 3.