SGOR cervicalgie

Question 1

Donnez les stades de l’échelle Wexler et leur rapport a leur étiologie pathologique

Answer 1

Stade 0 et 1+ : SNP
Stade 3+, 4+ et 5 : SNC
Stade 2+ : normal

Question 2

Décrivez la difference entre le stade 3+,4+,5 sur l’echelle Wexler

Answer 2

3+ : hyperreflexie
4+ : hyperreflexie avec clonus transitoire
5+ : Hyperreflexie avec clonus soutenu

Question 3

Donnez le nom des reflexes tapé en MS

Answer 3

Bicipital
Tricipital
Stylo radial
Ulno pronateur

Question 4

Décrivez les signes subjectifs en NCB et le degré de lésion associé au niveau de la racine

Answer 4

Paresthésie/douleur

Irritation du nerf

Question 5

Décrivez les signes objectifs en NCB et le degré de lésion associé au niveau de la racine

Answer 5

Perte de sensibilité, faiblesse muscu, aréflexie ou hyporéflexie
Compression du nerf

Question 6

Vous recevez un patient de plus de 65 ans, ayant eu un trauma cervical, quel règle appliquez vous ?

Answer 6

Critère nexus

Question 7

Quel critère de bon pronostic dans cette règle (règle post trauma 65 ans)

Answer 7

Intoxication associé
Absence de douleur cervicale (palpation sensible épineuse + contracture para cervicale)
Absence de déficit neurologique focal
Conscience normale : score de Glasgow a 15/15
Absence de douleur distrayante (empêchant EC normal et faisant suspecter fracture)

Question 8

Quels sont les 3 critères testé dans l’echelle de Glasgow

Answer 8

Réponse verbale
Réponse motrice
Ouverture des yeux

Question 9

Votre patient se plaint de cervicalgie a irradiation céphalée, vous souhaité réalisez l’examen métamérique de C2, C3. Quel EC allez vous réalisez ? (3)

Answer 9

Friction du cuir chevelu
Palper rouler de l’angle de la mâchoire
Palper rouler du sourcil

Question 10

Donnez les territoires de douleurs associé aux conflit arti post des different etage cervicaux

Answer 10

Rachis haut : Dl parietal et occipital
Rachis moyen : Post lat du cou + region angulaire (angle scapula) + region trapeze jusqu’à l’épaule
Rachis inf : Entre omoplate + sur l’omoplate + épaule

Question 11

Citez 3 structure pouvant être touchés par l’arthrose au niveau cervical

Answer 11

Uncus, disque, AP

Question 12

Vous hésitez entre une cervicalgie commune et cervicarthrose, quel difference pouvez vous trouvez a l’anamnèse ?

Answer 12

Efficacité des AINS dans la coxarthrose, ++ dans poussée congestive

Question 13

Le patient vous décrit une douleur insomniante, quasi perméante, de haute intensité. Avec déverrouillage matinale. Douleur cervicale et irradiation jusqu’au doigt, a quoi pensez vous ? Quel examen clinique

Answer 13

NCB

Neurologique !

Question 14

Donnez les 3 caractéristique du syndrome rachidien lors de la myélopathie cervico arthrosique

Answer 14

Raideur cervicale
Souffrance tissulaire avec peu de douleur
Limit des ADM

Question 15

A quoi est du le torticolis spasmodique ? Par quel action se caractérise t’il ?

Answer 15

Du a une atteinte du nerf spinal

Contraction répété involontaire induisant une rotation incontrôlée de la tête

Question 16

Qu’est ce que le torticolis spastique ? Caract clinique principal impliqiant le traitmznr associé

Answer 16

Evolution du torticolis spasmodique, se caractérisant par une fibrose du SCM. Tres douloureux : traitement par chirurgie rapide

Question 17

5 Symptômes fréquemment associé a un whiplash

Answer 17

Syndrome de barré liou : vertige, acouphène, maux de tête
Dysft arti post
NCB/TOS
Cervicalgie/dorsalgie haute
Cephalée

Question 18

En cas de whiplash : plus la symptomatologie est importante plus on doit penser a

Answer 18

Fracture ou entorse ligamentaire cervicale

Question 19

Signe particulier faisant suspecter une fracture post whiplash

Answer 19

Signe de rust : patient a besoin de se tenir la tête

Question 20

Espace atlanto odontoïdien minimum

Answer 20

3 mm

Question 21

Donnez 5 red flags céphalée a l’anamnèse et 2 a l’EC

Answer 21

Céphalée explosive, pire que jamais
Céphalée inhabituelle
Premier episode de céphalée
Traumatisme recent/manipulation cervicale
Vomissement en jet

Fievre
HIT 18/12

Question 22

définition des Céphalées chronique quotidienne

Answer 22

Plus de 3 mois avec 15 jours par moi de douleur et minimum 4h par jour

Question 23

Étiologie suspecté des CCQ (céphalée chronique quotidienne)

Answer 23

Migraines + céphalée de tension + psycho social/abus médicamenteux

Question 24

3 céphalée d’urgence

Answer 24

Horton
HIT
Méningite

Question 25

Mécanisme redouté dans l’HIT

Answer 25

L’engagement mettant en jeu le pronostic vital

Question 26

Signe a recherche lors de l’HIT (3)

Answer 26

Douleur d’avantage matinale et aux changement de position
Vomissement en jet
Symptôme neurologique : coma/confusion/bradypsychie/diplopie

Question 27

Signe anamnese

pathognomonique de l’arterite temporale

Answer 27

Fievre idiopathique de plus de 48h chez patient agée de >70 ans

Question 28

Examen clinique de l’artérite temporale (5)

Answer 28

Induration de l’artere
Abolition du pouls temporal
Fièvre

Sy de Raynaud
Manif respi

Question 29

Signe accompagnant l’artérite temporale (3)

Answer 29

Amaurose (atteinte visuelle temporaire pouvant se transformer en cécité totale)
Claudication de la mâchoire
Céphalée temporo frontale

Question 30

Que redoute t’on après le traitement de la maladie de Horton ?

Answer 30

Ostéoporose corticoidique

Question 31

Signe clinique de la PPR (2)

Answer 31

Perte d’amplitude épaule

Douleur a la palpation musculaire

Question 32

Combien de temps pour la guérison d’ne PPR

Answer 32

1 a 3 ans

Question 33

Votre patient vient avec une céphalée nouvelle, permanente avec accès paroxystique, quels sont les 2 signes que vous cherchez a l’examen : décrivez.

Quel autre signe caractéristique, vu dans l’un de ses tests, chercher vous ?

Answer 33

Signe de Kernig : Impossibilité de flechir jb sur tronc a 90° + extension genou max sans entrainer douleur lombaire

Signe de Brudzinski : Amener en antéflexion la tête provoque une flexion des genoux reflexe

RAIDEUR nucal : Raideur a la flexion passive suite a contraction des paravertébraux

Question 34

Syndrome méningé : trouble constant (1) vs inconstant (4)

Answer 34

Céphalée constante et possiblement isolée

Vomissement, fièvre, trouble végétatif (bradycardie, confusion etc), trouble neuro (Babinski, reflexe) inconstant

Question 35

Principale caractéristique clinique des céphalée post ponction lombaire

Answer 35

POSTURAL : Arrive quand se met debout ou assis + disparaisse quand se couche

Question 36

5 signes anamnestique de la céphalée post ponction lb

Answer 36

Céphalée
Sy méningé
Syndrome radiculaire
Syndrome de la queue de cheval
Douleur au niveau de l'espace vertébral ponctionné

Question 37

Signe typique accompagnant l’algie vasculaire de la face (3)

Answer 37

Larmoiement, rougeur conjonctivale, sy de Claude Bernard Horner (Myosis, ptosis, enophtalmie)

Question 38

A quel tension fait on référence lors des céphalée de tension ?

Answer 38

Tension psychologique ou musculaire (sous occipitaux)

Question 39

Caractéristique crise névralgie du trijumeau essentiel vs migraine

Answer 39

Crise brève et transitoire, pouvant être espacé de plusieurs semaine et sr rapprochant avec le temps

Migraine : Dl de 4h a 72h

Question 40

5 Causes de déclenchement crise nevralgie trijumeau

Answer 40

manger, 
raser,
Parler
Refroidissement
Brosser les dents

Question 41

Quel nerf touche la nevralgie d’Arnold

Answer 41

Greater occipital nerve (Dorsal ramus of C2)