SGOR cervicalgie Flashcards

1
Q

Donnez les stades de l’échelle Wexler et leur rapport a leur étiologie pathologique

A

Stade 0 et 1+ : SNP
Stade 3+, 4+ et 5 : SNC
Stade 2+ : normal

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Q

Décrivez la difference entre le stade 3+,4+,5 sur l’echelle Wexler

A

3+ : hyperreflexie
4+ : hyperreflexie avec clonus transitoire
5+ : Hyperreflexie avec clonus soutenu

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3
Q

Donnez le nom des reflexes tapé en MS

A

Bicipital
Tricipital
Stylo radial
Ulno pronateur

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4
Q

Décrivez les signes subjectifs en NCB et le degré de lésion associé au niveau de la racine

A

Paresthésie/douleur

Irritation du nerf

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Q

Décrivez les signes objectifs en NCB et le degré de lésion associé au niveau de la racine

A

Perte de sensibilité, faiblesse muscu, aréflexie ou hyporéflexie
Compression du nerf

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6
Q

Vous recevez un patient de plus de 65 ans, ayant eu un trauma cervical, quel règle appliquez vous ?

A

Critère nexus

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7
Q

Quel critère de bon pronostic dans cette règle (règle post trauma 65 ans)

A

Intoxication associé
Absence de douleur cervicale (palpation sensible épineuse + contracture para cervicale)
Absence de déficit neurologique focal
Conscience normale : score de Glasgow a 15/15
Absence de douleur distrayante (empêchant EC normal et faisant suspecter fracture)

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8
Q

Quels sont les 3 critères testé dans l’echelle de Glasgow

A

Réponse verbale
Réponse motrice
Ouverture des yeux

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9
Q

Votre patient se plaint de cervicalgie a irradiation céphalée, vous souhaité réalisez l’examen métamérique de C2, C3. Quel EC allez vous réalisez ? (3)

A

Friction du cuir chevelu
Palper rouler de l’angle de la mâchoire
Palper rouler du sourcil

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10
Q

Donnez les territoires de douleurs associé aux conflit arti post des different etage cervicaux

A

Rachis haut : Dl parietal et occipital
Rachis moyen : Post lat du cou + region angulaire (angle scapula) + region trapeze jusqu’à l’épaule
Rachis inf : Entre omoplate + sur l’omoplate + épaule

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11
Q

Citez 3 structure pouvant être touchés par l’arthrose au niveau cervical

A

Uncus, disque, AP

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12
Q

Vous hésitez entre une cervicalgie commune et cervicarthrose, quel difference pouvez vous trouvez a l’anamnèse ?

A

Efficacité des AINS dans la coxarthrose, ++ dans poussée congestive

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13
Q

Le patient vous décrit une douleur insomniante, quasi perméante, de haute intensité. Avec déverrouillage matinale. Douleur cervicale et irradiation jusqu’au doigt, a quoi pensez vous ? Quel examen clinique

A

NCB

Neurologique !

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14
Q

Donnez les 3 caractéristique du syndrome rachidien lors de la myélopathie cervico arthrosique

A

Raideur cervicale
Souffrance tissulaire avec peu de douleur
Limit des ADM

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15
Q

A quoi est du le torticolis spasmodique ? Par quel action se caractérise t’il ?

A

Du a une atteinte du nerf spinal

Contraction répété involontaire induisant une rotation incontrôlée de la tête

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16
Q

Qu’est ce que le torticolis spastique ? Caract clinique principal impliqiant le traitmznr associé

A

Evolution du torticolis spasmodique, se caractérisant par une fibrose du SCM. Tres douloureux : traitement par chirurgie rapide

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17
Q

5 Symptômes fréquemment associé a un whiplash

A
Syndrome de barré liou : vertige, acouphène, maux de tête
Dysft arti post
NCB/TOS
Cervicalgie/dorsalgie haute
Cephalée
18
Q

En cas de whiplash : plus la symptomatologie est importante plus on doit penser a

A

Fracture ou entorse ligamentaire cervicale

19
Q

Signe particulier faisant suspecter une fracture post whiplash

A

Signe de rust : patient a besoin de se tenir la tête

20
Q

Espace atlanto odontoïdien minimum

21
Q

Donnez 5 red flags céphalée a l’anamnèse et 2 a l’EC

A
Céphalée explosive, pire que jamais
Céphalée inhabituelle
Premier episode de céphalée
Traumatisme recent/manipulation cervicale
Vomissement en jet

Fievre
HIT 18/12

22
Q

définition des Céphalées chronique quotidienne

A

Plus de 3 mois avec 15 jours par moi de douleur et minimum 4h par jour

23
Q

Étiologie suspecté des CCQ (céphalée chronique quotidienne)

A

Migraines + céphalée de tension + psycho social/abus médicamenteux

24
Q

3 céphalée d’urgence

A

Horton
HIT
Méningite

25
Mécanisme redouté dans l'HIT
L'engagement mettant en jeu le pronostic vital
26
Signe a recherche lors de l'HIT (3)
Douleur d'avantage matinale et aux changement de position Vomissement en jet Symptôme neurologique : coma/confusion/bradypsychie/diplopie
27
Signe anamnese | pathognomonique de l'arterite temporale
Fievre idiopathique de plus de 48h chez patient agée de >70 ans
28
Examen clinique de l'artérite temporale (5)
Induration de l'artere Abolition du pouls temporal Fièvre Sy de Raynaud Manif respi
29
Signe accompagnant l'artérite temporale (3)
Amaurose (atteinte visuelle temporaire pouvant se transformer en cécité totale) Claudication de la mâchoire Céphalée temporo frontale
30
Que redoute t'on après le traitement de la maladie de Horton ?
Ostéoporose corticoidique
31
Signe clinique de la PPR (2)
Perte d'amplitude épaule | Douleur a la palpation musculaire
32
Combien de temps pour la guérison d'ne PPR
1 a 3 ans
33
Votre patient vient avec une céphalée nouvelle, permanente avec accès paroxystique, quels sont les 2 signes que vous cherchez a l'examen : décrivez. Quel autre signe caractéristique, vu dans l'un de ses tests, chercher vous ?
Signe de Kernig : Impossibilité de flechir jb sur tronc a 90° + extension genou max sans entrainer douleur lombaire Signe de Brudzinski : Amener en antéflexion la tête provoque une flexion des genoux reflexe RAIDEUR nucal : Raideur a la flexion passive suite a contraction des paravertébraux
34
Syndrome méningé : trouble constant (1) vs inconstant (4)
Céphalée constante et possiblement isolée Vomissement, fièvre, trouble végétatif (bradycardie, confusion etc), trouble neuro (Babinski, reflexe) inconstant
35
Principale caractéristique clinique des céphalée post ponction lombaire
POSTURAL : Arrive quand se met debout ou assis + disparaisse quand se couche
36
5 signes anamnestique de la céphalée post ponction lb
``` Céphalée Sy méningé Syndrome radiculaire Syndrome de la queue de cheval Douleur au niveau de l'espace vertébral ponctionné ```
37
Signe typique accompagnant l'algie vasculaire de la face (3)
Larmoiement, rougeur conjonctivale, sy de Claude Bernard Horner (Myosis, ptosis, enophtalmie)
38
A quel tension fait on référence lors des céphalée de tension ?
Tension psychologique ou musculaire (sous occipitaux)
39
Caractéristique crise névralgie du trijumeau essentiel vs migraine
Crise brève et transitoire, pouvant être espacé de plusieurs semaine et sr rapprochant avec le temps Migraine : Dl de 4h a 72h
40
5 Causes de déclenchement crise nevralgie trijumeau
``` manger, raser, Parler Refroidissement Brosser les dents ```
41
Quel nerf touche la nevralgie d'Arnold
Greater occipital nerve (Dorsal ramus of C2)