rhumatologie infla Flashcards
Pour quels raisons une PR justifie une PEC rapide ?
Limiter les destructions articulaires
Pour quels raisons une spondylarthropathie (type LED) justifie une PEC rapide ?
Limiter les lesions d’organes nobles (coeur, reins, poumons, cerveau)
Cite deux maladies auto immunes spécifique d’organes
Thyroïdites auto immune
Myasthénie
Définition des organes ‘nobles’ et citez les
Organes vitaux prioritaire (coeur, reins, cerveaux)
Citez les organes vitaux non nobles
Poumons, foie, pancréas
Vous suspectez une atteinte rénale associé a un début de LED, quelle questions pouvez vous poser ? (2)
Quelle recherche en labo ? (3)
Avez vous eu du sang dans les urines ? Avez vous eu une augmentation de fréquence de besoin d’évacuer l’urine ? Hématurie, insuffisance rénale, protéinurie
Citez des signes faisant penser a l’insuffisance renale (6)
Urine mousseuse Polyurie Douleur a la miction Fatigue, mauvais gout en bouche Nausée
Stratégie médoc d’immino modulation face aux maladie auto immune (2)
Anti mitotique + corticoïde
Donnez la conséquence de l’immuno modulation sur le système sanguin (4)
Cytopenie
Anémie : Faiblesse, pâleur, fatigue, essoufflement, maux de tête
Thrombocytopénie : purpura ou asympto
Leucopénie : Affaiblissement système immunitaire
Facteurs etiologiques des maladies auto immune (6)
Genetique (Hla B27 …
Liée a l’environnement (leaky gut, micro biote, carence en vit, sélénium, iode,
Comment caracterise le traitement requis devant une atteinte des organes nobles ?
Traitement agressif
Donnez le plus fréquent des rhumatisme infla et le type de population touché. Lésion elementaire ?
PR, femme 50 ans.Synovite inflammatoire responsable de destruction articulaire
Qu’est ce que le pannus ?
Appellation du tissu synovial infla et proliferatoire resp prod d’enzyme resp destruc arti
Donnez les sites majoritairement touchées par la PRPR (4)
MTP, MCP, IPP, poignet
Quel examen permet de voir une synovite débutante ? (2)
Echo, IRM
Années avec les destructions arti les plus importantes dans la PR
2 premières années
Signe radio permettant le pronostic de la PR (2)
Pincement articulaire + érosion-géode
Médicament prescris en cas d’échec d’anti mitotique (methotrexate)
Anti tnf alpha
Facteur de mauvais pronostic dans la spondylarthrite ankylosante (5)
Coxite age < 16 ans Résistance aux AINS Importance hausse sy infla Présence de dactylite :orteil en saucisse
Le rhumatisme psoriasique présente un psorirasis a 90%, elle peut toucher les doigt. Quels articulations peut elles toucher permettant de la différencier d’une PR ?
Inter phalangiennes distales
A quel rhumatisme correspond l’apparence radio en pointe de crayon des métacarpien
Rhumatisme psoriasique
Atteinte renale du lupus est souvent associé a quel synmptome ?
HTA
Anticorps le plus spécifique du Lupus
Anti corps anti DNA natifs
50 a 80 % de de sensibilité
Quels atteintes sont rares dans le lupus érythémateux médicamenteux ?
Neuro, cutanée, renale
Quel traitement ? Lupus érythémateux medicamenteux
Arret du médicament
Pronostic est mis en danger tot dans le lupus, a cause quel facteurs (3) ?
Atheromatose
Atteinte renale
Atteinte infectieuse
