PEC cervicalgie et cephalée Flashcards
Différence cephalée et migraine
Liquide augmentant/diminuant la migraine
Migraine : pulsatil + modere a severe + crise de qq heures a 3J avec facteur déclenchant (café, sport etc,), café réduit (vasoconstricteur), vin augmente (vasodilatateur)
Céphalée de tension = due a stress/bad posture pdt longtemps, modéré a faible, type serrement/pression
PEC céphalée de tension : 3 traitement, 3 rehab
raitement
- Ajustement segmentaire : C0/C1/C2
- Trigger/ART/RPI sous occipitaux/trapèze sup/levator scap/SCM
- MRFA
Réhabilitation ; Renforcement fléchisseur profond si nécessaire/étirement des sous occipitaux/MRFA si indiqué
Drapeaux jaunes questionnaire pour cervicale ou lombaire et de quelle type sont t’il ?
bournemouth questionnaire donnant importance facteur psycho sociaux sur dl cervicale,
startback pour lombaire et de type prédictif)
instabilité dynamique cervicale a l’anamnese
A)Instabilité dynamique a l’anamnèse
- Douleur ou fatigue cervicale augmentée en position statique prolongée
- Douleur cervicale diminuée quand la tête est tenue
- Sensation d’instabilité, de tremblement, de manque de contrôle
- Douleur aiguë récurrente
- Douleur pouvant apparaître après des mouvements brusques
Données anamnèse en faveur d’un dérangement articulaire cervical (5pt):
- PAS DE SIGNE DISCAL
- Blocage articulaire unilatéral a la douleur
- Accompagné de céphalée pour rachis cervical haut et dl interscap pour bas et moyen
- Douleur maj reproduit a rotation et extension (rapproche facette articulaire)
- Souvent antécédent de traumatisme
NB : Il peut exister une douleur référé segmentaire
Test pour confirmer le dérangement articulaire cervical
De manière passive, :
-Test de rotation et flexion (C0-C1)
-Test de flexion et rotation (C1-C2)
-Test de d’extension et rotation pour le reste
-Reproduction de la douleur a la palpation segmentaire
-Reproduction de la dl a la palpation articulaire
A la recherche de reproduction de douleur, asymétrie de mouvement et enfin perte de mobilité ressentie
Test d’instabilité cervical
est (4pt)
- Test de flexion cranio-cervical
- Test de flexion d’instabilité (attention défaut par recrutement scalène/SCM)
- Test de stabilité du regard
- Test de poursuite des yeux
Ou se trouve le derangement discal si le patient est en shift droite
D’après le modèle discal : dérangement postero lateral a gauche
Qu’est ce que le trismus ?
Contraction reflexe des masseters (tetanos