Sexualité Flashcards

1
Q

La dépendance sexuelle répond à des critères tels que la ________ et la __________ malgré _________. Donne des exemples de comportements sexuels. (7)

A

perte de contrôle ; poursuite du comportement sexuel ; conséquences négatives

  • Masturbation compulsive
  • Recours à la pornographie
  • Comportements sexuels avec partenaires multiples consentants
  • Recours au cybersexe
  • Recours aux services de prostitués
  • Appels érotiques
  • Fréquentation des clubs (danseurs/danseuses, échangistes, etc.)
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2
Q

La dépendance sexuelle se caractérise par : (5)

A
  • Tolérance : besoin d’augmenter la fréquence et l’intensité des comportements sexuels pour atteindre l’état d’excitation désiré
  • Préoccupations excessives (y penser constamment)
  • Passage à l’acte sexuel pour fuir un affect douloureux ou de l’anxiété.
  • Besoin irrésistible d’assouvir la pulsion sexuelle qui devient inctrlable
  • Recherche continue et persistante de la gratification sexuelle qui amène un plaisir immédiat/du soulagement sans penser aux conséquences à long terme.
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3
Q

Pour conclure à une dépendance sexuelle, selon Coleman, 2 des patrons de comportements suivants doivent être présents (parmi 5) :

A
  1. La drague compulsive : tentatives constantes et répétées de séduction avec des partenaires potentiels multiples. Elle vise à apaiser le stress et l’anxiété.
  2. Auto-érotisme compulsif : Autostimulation compulsive des parties génitales (5-15 actes masturbatoires par jour, avec blessures aux organes génitaux externes (rougeur, irritation))
  3. Rapports compulsifs amoureux : Multiples avec une insatisfaction des relatiosn amoureuses et la quête perpétuelle de l’amour idéal. Ne passe pas nécessairement par la sexualité,
  4. Sexualité compulsive : Nombreux rapports sexuels vécus de manière insatisfaisante, besoin intense d’actes sexuels, d’expression amoureuse et d’attention. Les actes sexuels se font avec des partenaires multiples.
  5. Fixation compulsive : Fantasmes sur un ou des partenaires inaccessibles qui alimentent la vie affective et les émotions. L’objet de l’amour est hyper-idéalisé et, en cas de déception, il est possible que la personne ait dea ctes agressifs vers la personne qui l’obsède.
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4
Q

L’objet de la dépendance sexuelle peut être de trois ordres distincts :

A
  • Addiction à l’acte sexuel (solitaire ou non)
  • Addiction aux sentiments amoureux : la relation est l’objet de dépendance et non le partenaire lui-même
  • Addiction aux pratiques ludiques ou virtuelles : dépendance aux films ou sites pornographiques. Forme typique de la dimension de fuite des relations à l’autre et d’isolement.
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5
Q

Vrai ou faux. La dépendance sexuelle n’est pas un diagnostic officiellement reconnu et n’apparaît pas dans le DSM-5.

A

Vrai.

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6
Q

Goodman s’est inspiré de la dépendance aux substances pour faire des critères à la dépendance sexuelle (A-E) :

A

A. Échecs répétés pour résister à l’impulsion de s’engager dans un comportement sexuel spécifique

B. Augmentation de la tension avant l’initiation du comportement sexuel

C. Plaisir/soulagement au moment de l’engagement dans le comportement sexuel

D. Au moins 5 des sx suivants :

  1. Préoccupations fréquentes pour le comportement sexuel ou pour la préparation du comportement sexuel
  2. Engagement fréquent dans le comportement sexuel sur une plus longue période et/ou dans une plus grande mesure que ce qui a été prévu au départ
  3. Efforts répétés, mais infructueux, pour réduire, contrôler ou arrêter le comportement sexuel
  4. Une grande partie du temps est consacrée à des activités en lien avec les comportements sexuels
  5. Engagement fréquent dans le comportement sexuel, alors que l’individu devrait remplir des obligations professionnelles, académiques, domestiques ou sociales
  6. D’importantes activités sociales, professionnelles ou récréatives sont abandonnées ou négligées à cause du comportement sexuel
  7. Le comportement sexuel est maintenu malgré la connaissance de répercussions sociales, financières, psychologiques ou physiques causées ou exacerbées par celui-ci.
  8. Tolérance : Besoin d’augmenter la fréquence ou l’intensité du comportement sexuel pour atteindre l’effet désiré ou pour maintenir les effets diminués du comportement sexuel à une même intensité
  9. Agitation ou irritabilité lorsque l’individu est dans l’incapacité de s’engager dans le comportement sexuel

E. Les symptômes sont présents depuis au moins 1 mois ou sont survenus de façon répétée sur une longue période de temps.

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7
Q

Fais la différence entre les comportements paraphiliques et non paraphiliques.

A

Paraphiliques : Comportements sexuels impulsifs et fantaisies imaginatives sexuellement excitantes qui sont considérées comme déviants par la société.

Non paraphiliques : Tout comportement sexuel ne dépassant pas les normes permises par la société.

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8
Q

Le ratio hommes/femmes pour la dépendance sexuelle serait de :

A

5:1

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9
Q

Nomme des caractéristiques qu’ont souvent en commun les dépendants sexuels masculins (6)

A
  • Viennent de familles dysfonctionnelles
  • Isolés socialement
  • Intravertis
  • Incapables d’établir une relation amoureuse durable, due à leur immaturité affective
  • Faible ES
  • Conduites compulsives entrainent une négligence de leurs responsabilités familiales et sociales
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10
Q

Nomme des caractéristiques qu’ont souvent en commun les dépendantes sexuelles femmes : (7)

A
  • Conduites sexuelles = honte, culpabilité et désespoir
  • Manque affectif marqué, aides d’amour, d’attention et de tendresse
  • À la recherche de l’homme idéal
  • Aventures sexuelles occasionnelles fréquentes
  • Espoir que la sexualité les déchargera de leur souffrance et de leurs angoisses
  • Histoire d’abus sexuels
  • Compos sexuels similaires à ceux des hommes
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11
Q

Quels facteurs biologiques peuvent être impliqués dans la dépendance sexuelle?

A

Perturbation de certains systèmes Nbio (DA, testo, etc.)

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12
Q

Quels facteurs psychologiques peuvent être impliqués dans la dépendance sexuelle? (6)

A
  • Faible ES
  • États émotionnels négatifs
  • Difficulté avec la prise de décision
  • Compos à risque
  • Mauvaise régulation des émotions
  • Lien entre traumatismes à la petite enfance, comme abus sexuels, et la dépendance sexuelle à l’âge adulte.
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13
Q

Explique-moi le cycle de l’addiction sexuelle de Reed et Blaine (4 phases)

A
  1. Phase obsessionnelle : état psychologique dans lequel le sujet est totalement absorbé par des préoccupations sexuelles
  2. Phase de ritualisation : compos spécifiques (rituels) qui précèdent le compo sexuel et qui augmentent l’excitation
  3. Phase du rapport sexuel : Exécution de l’acte dicté par les obsessions et la ritualisation, incapacité à arrêter le comportement, le passage à l’acte entraine un soulagement très provisoire
  4. Phase du désespoir : sentiment de vide, de honte et de culpabilité : l’individu est dépassé par sa conduite, sentiment d’impuissance à contrôler sa conduite
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14
Q

Quels sont les troubles les plus fréquemment associés à la dépendance sexuelle?

A
  • Troubles anxieux (96%) : phobie sociale (21%), TAG (17%)
  • Troubles de l’humeur (71%) : Dépression majeure (58%), dysthymie (8%) et trouble bipolaire (8%)
  • Troubles liés à l’usage de substances psychoactives (71%) : alcool (63%), cannabis (38%)
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15
Q

Comment peut-on expliquer le lien entre consommation de substances psychoactives et dépendance sexuelle?

A

Il y a

  • Augmentation :
    • Stimulation sexuelle
    • Sensations physiques
  • Et diminution :
    • Jugement
    • Inhibitions sexuelles
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16
Q

Quelles conséquences financières, judiciaires et professionnelles une dépendance sexuelle peut-elle entrainer? (3)

A
  • Dettes en raison des dépenses liées à la prostitution, accessoires pornographiques, lignes téléphoniques
  • Diminution de la performance au travail et congédiement
  • Problèmes avec la justice
17
Q

Quelles sont les conséquences psychologiques et émotionnelles de la dépendance sexuelle? (5)

A
  • Honte et culpabilité
  • Anxiété
  • Dépression
  • Idées suicidaires et tentatives de suicide
  • Peur d’être découvert
18
Q

Quelles sont les conséquences physiques d’une dépendance sexuelle? (4)

A
  • ITSS
  • Grossesses non-désirées
  • Agressions sexuelles, abus physiques et sexuels
  • Blessures physiques (paties génitales, sein, colon, etc.)
19
Q

Quelles sont les conséquences relationnelles de la dépendance sexuelle? (4)

A
  • Négligence du partenaire
  • Conflits avec l’entourage
  • Séparation, divorce, perte de relations importantes
  • Isolement
20
Q

Quelle est la force et la faiblesse du test de l’addiction sexuelle de Carnes?

A

Force : Passation rapide (15 min) et facile

Faiblesse : seulement pour les hommes

21
Q

Quelle est la force et la faiblesse de l’échelle de comportements sexuels de Coleman?

A

Force : Passation rapide (10 min) et facile

Faiblesse : Pas de barème fixe facilitant l’interprétation

22
Q

Quelles attitudes et habiletés particulières sont nécessaires pour le thérapeute qui désire exercer auprès d’une clientèle en dépendance sexuelle? (4)

A
  • Être en mesure de tolérer son propre inconfort face au contenu de l’information présentée par le client
  • Éviter de juger ou de blâmer le client pour ses comportements sexuels problématiques
  • Se montrer apte à confronter les croyances dysfonctionnelles du client
  • Établir des recommandations de traitement ave cla collaboration du client dans le but d’encourager un engagement actif de sa part
23
Q

La TCC pour la dépendance sexuelle. Nomme-moi les modalités, la durée, les objectifs principaux des interventions (2) et les obstacles principaux au traitement (3)

A

Modalités

De groupe, individuelle ou en couple

Durée

Psychothérapie de longue durée (plusieurs mois)

Objectifs interventions

  • Aider le clint à arrêter ou contrôler ses comportements et pulsions sexuelles
  • Introduire la personne à des stratégies d’auto-surveillance

Obstacles au tx

  • Difficile d’avoir l’abstinence totale du client
  • Le client peut être dangereux pour les autres
  • Les propos des clients peuvent être déstabilisants ou même frustrants
24
Q

Quelles interventions cognitives peuvent être faites dans la dépendance sexuelle? (3)

A
  • Amener le client à comprendre le cycle de la dépendance sexuelle afin d’éviter le passage à l’acte
  • Aider le client à diminuer le déni (p/r conséquences de ses actes sexuels)
  • Effectuer la restructuration cognitive : déceler les fausses croyances et susciter de nouvelles pensées plus réalistes
    • Thèmes sur lesquels portent les distorsions : désir de performance, absence de réciprocité dans les relations, l’autre apparaissant uniquement comme un objet dans la relation amoureuse ou sexuelle
25
Q

Quelles interventions comportementales peuvent être utilisées dans la TCC pour la dépendance sexuelle? (3)

A
  • L’exposition en imagination : imaginer des situations ou circonstances qui le mettent à risque de reprendre ses comportements de dépendance sexuelle
  • Technique de relaxation pour aider à gérer l’inconfort ou le stress
  • Établir un plan de sobriété : contrat entre le client et le thérapeute qui permet d’établir clairement et concrètement les comportements à éviter, les circonstances risquées (situations à risque) et les comportements sains.
26
Q

Comment l’abstinence est-elle perçue dans l’optique d’un plan de sobriété?

A

Elle est non réaliste et même non souhaitable. Donc, on cherche une sexualité plus saine et non pas l’abstinence totale.

27
Q

Vrai ou faux. La prévention de la rechute est plus ou moins importante dans la dépendance sexuelle.

A

Faux. Elle fait partie de la TCC (dernière étape)

28
Q

En thérapie de couple, quelles sont les tâches du client envers son partenaire (3) et les besoins du partenaire (3) ?

A

Tâches du client :

  • Établir une liste de comportements sexuels cachés au partenaire
  • Écrire une lettre d’excuse à son partenaire
  • Avouer ses torts en toute honnêteté à son partenaire

Besoins du partenaire :

  • Validation de ses sentiments
  • Éducation sur la dépendance sexuelle
  • Groupes de suppot
29
Q

Parle-moi des groupes d’entraide pour la dépendance sexuelle.

A

Il y en a 2 dans la région de Mtl (en personne, par téléphone ou par Internet)

On les fait généralement en même temps que de la thérapie individuelle ou à la suite de celle-ci.

On vise l’arrêt ou le contrôle de la problématique ainsi que l’apprentissage de nouvelles stratégies d’adaptation

30
Q

Parle-moi de la pharmacothérapie en dépendance sexuelle.

A
  • Antidépresseurs, anxiolytiques et thymorégulateurs aident à réduire l’humeur dépressive.
  • Citalopram = réduction modérée et significative de la masturbation et de l’utilisation de la pornographie
  • ISRS et inhibiteurs antidépresseurs de la sérotonine/norépinephrine = réduction désir, excitation, orgasme