Achats compulsifs Flashcards
1
Q
Les achats ont pour but d’améliorer ________, _________ et même ____________.
A
l’apparence ; l’image de soi ; les relations interpersonnelles
2
Q
La motivation à faire des achats comprend 4 dimensions :
A
- Dimension fonctionnelle/utilitaire
- Dimension sociale
- Dimension affective
- Dimension identitaire
3
Q
Quel est le continuum des comportements d’achat?
A
4
Q
Quelles sont les caractéristiques des achats normaux? (3)
A
- Habituellement reliés aux besoins de base
- Raisonnables considérant le revenu disponible
- Permettent de conserver le contrôle sur sa capacité d’achat, ce qui évite d’acheter n’importe quoi n’importe comment
5
Q
Quelles sont les caractéristiques des achats impulsifs? (5)
A
- Imprévus et associés à l’excitation et à un sentiment de plaisir
- Observés chez la majorité des gens à un moment ou à un autre de leur vie et peuvent aider les gens à se sentir temporairement mieux
- Habituellement causés par un stimulus externe
- Liés à un manque de régulation de soi temporaire à la suite duquel la personne est capable de rétablir le contrôle sur son comportement
- Si ces comportements d’achat entrainent des conséquences financières ou interpersonnelles, ces dernières sont peu graves et temporaires.
6
Q
Quelles sont les caractéristiques des achats compulsifs? (4)
A
- Associés à un besoin incontrôlable et irrésistible
- Associés au besoin d’acheter plutôt qu’à un objet lui-même
- Typiquement causés par des affects négatifs et causent des difficultés sociales, personnelles et financières
- Liés à un manque de régulation de soi chronique et profond
7
Q
Les achats compulsifs sont excessifs en fonction de : (3)
A
- la fréquence
- des sommes d’argent dépensées
- de la place qu’ils occupent dans la vie de la personne
8
Q
Les achats compulsifs sont associés à des sentiments :
A
- d’excitation et de soulagement immédiat après l’achat
- de regret et de culpabilité à long terme
- d’anxiété lors des journées sans achat
9
Q
Quels sont les critères diagnostiques pour les achats compulsifs élaborés par McElroy? (3)
A
- Préoccupations inadaptées pour les achats, le magasinage et/ou impulsion pour le magasinage comme l’indique au moins un de ces critères :
- Préoccupations fréquentes pour faire des achats u impulsions d’acheter qui sont vécues comme irrésistibles, intrusives ou dénuées de sens
- Achats fréquents qui dépassent la capacité monétaire, achats d’items non nécessaires ou périodes d’achats plus longues que prévues.
- Les préoccupations d’acheter ou les impulsions causent une détresse significative, prennent plus de temps que ce que la personne peut se permettre, interfèrent significativement avec la vie sociale et les occupations ou causent des problèmes financiers.
- L’achat compulsif ne s’inscrit pas exclusivement lors de périodes d’hypomanie ou de manie.
10
Q
La prévalence des achats compulsifs serait plus élevée où?
A
Dans les pays où les biens de consommation sont facilement accessibles
11
Q
Quelles sont les différences liées au genre dans les achats compulsifs?
A
- Femmes (80%) > Hommes (20%)
- Mais le recrutement dans les études est plus susceptible d’atteindre les femmes et les hommes ont moins tendance à demander de l’aide pour ce type de problème.
- Hommes atteints sont significativement plus jeunes, plus scolarisés et ont un revenu plus élevé que les femmes
- Hommes : matériels informatique, équipement de musique et articles de voiture
- Femmes : produits cosmétiques, parfums, vêtements, chaussures, lingerie et bijoux
12
Q
Quelles sont les différences liées à l’âge pour les achats compulsifs?
A
- Jeunes > Âgés
- La plupart < 35 ans
13
Q
Quels facteurs biologiques pourraient causer les achats compulsifs?
A
Perturbation de certains systèmes (dopaminergique, sérotoninergique et opioïde)
14
Q
Quels facteurs psychologiques pourraient causer les achats compulsifs? (7)
A
- Croyances dysfonctionnelles
- Faible estime de soi
- Affectivité négative (ennui, déprime, anxiété)
- Narcissisme
- Perfectionnisme
- Difficultés dans la prise de décisions
- Comportements à risque (consommation à risque, dépendance sexuelle)
15
Q
Quels facteurs sociaux pourraient causer les achats compulsifs? (4)
A
- Attitude positive envers la consommation dans la culture et la société
- Influence des pairs
- Trouble d’achats compulsifs dans la famille
- Stress et mauvaise communication familiale
16
Q
Nomme-moi les 3 facteurs comportementaux (renforcements et punitions) impliqués dans les achats compulsifs.
A
- Renforcement positif : Sentiment de puissance et de prestige
- Renforcement négatif : humeur négative se dissipe
- Punition positive : sentiment négatif lié aux conséquences apparait rapidement après les achats
17
Q
Le modèle cognitif-comportemental de Kellett et Bolton conceptualise 4 phases du trouble d’achats compulsifs :
A
- Les antécédents de l’individu
- Les déclencheurs de l’épisode d’achats
- Les achats
- Après les achats
Les antécédents offrent un terrain propice au développement du trouble mais l’environnement et les facteurs cognitifs et émotionnels déclencheraient les épisodes de dépenses.
18
Q
Quels sont les aspects des antécédents de l’individu pris en compte dans le modèle de Kellett et Bolton? (4)
A
- Expériences précoces et environnement familial :
- Environnement dysfonctionnel, abusif et négligeant
- Utilisation $ et cadeaux comme renforcement positif pour encourager les compos positifs chez l’enfant plutôt que des renforcements psychologiques personnels
- Peu d’encouragement à économiser $ et à exprimer son opinion
- Antécédents psychiatriques familiaux (troubles de l’humeur, abus de substances, boulimie, etc.)
- Schémas de pensées
- Croire que tout nous est dû sans effort
- Recherche de connaissance
- Croyances spécifiques
- Continuum de croyances concernant l’importance et l’idéalisation des biens matériels
- Croyances dysfonctionnelles (achats = humeur positive)
- Vulnérabilité cognitive : impulsivité
19
Q
Quels peuvent être les déclencheurs de l’épisode d’achats selon les 2 catégories dans le modèle de Kellett et Bolton?
A
- États inT
- Émotions négatives (dépression, anxiété)
- Insatisfactions et dysmorphies corporelles
- Achats occupent cognitivement la personne, donc évitement des émotions douloureuses
- Indices XT
- Milieux de vente sont délibérement organisés et présentés de manière à être attirants pour les sens et susciter les dépenses
- Acheteurs compulsifs sont attirés par certains stimuli de l’environnement ou de l’objet (couleurs, textures, sons, odeurs…)
- Influence de la dispo de cartes de crédit, de sites de vente et d’émissions télévisées publicitaires
20
Q
Quels sont les 3 aspects important dans les achats (phase 3) dans le modèle de Kellett et Bolton?
A
- Focus attentionnel :
- En situation de recherche d’un objet ou lors de l,achat, diminution des capacités attentionnelles liée à l’absorption par la tâche
- État quasi dissociatif dans lequel le tx de l’info est altéré, ce qui ne permet que la prise en charge cognitive des pensées en faveur de l’achat et diminue les inhibitions.
- Comportements : magasinent en solitaire, la présence des autres est irritante
- Émotions : achats déclenchés par affectivité négative mais maintenus par émotions positives au moment de l’achat
21
Q
Quels sont les facteurs cognitifs, émotionnels et comportementaux après les achats selon le modèle de Kellett et Bolton?
A
- Cognitions : prise de conscience de la perte de ctrl et des conséquences
- Émotions : culpabilité, honte, regrets, désespoir, affects négatifs et estime de soi faible
- Compos : achats sont cachés ou ignorés pour diminués les conséquences/par peur d’être perçu comme matérialiste + individu risque de vivre un nouvel épisode pour diminuer les affects négatifs.
22
Q
Différencie les acheteurs compulsifs internalisés des acheteurs compulsifs externalisés.
A
INTERNALISÉS :
Motivation inT, traits de personnalité ou cause psychologique (impulsivité, anxiété, faible ES, dépendance au regard de l’autre pour se valoriser)
EXTERNALISÉS :
Motivation XT, environnement et circonstances (impulsivité, matérialisme, isolement, manque d’interactions sociales, stratégie de gestion du stress de la vie quotidienne)
23
Q
Vrai ou faux? Les individus avec des sx plus graves d’achats compulsifs démontreraient plus de comorbidités que ceux qui souffrent d’un trouble d’achats moins grave.
A
Vrai.
24
Q
Quels sont les troubles comorbides avec les achats compulsifs?
A
- Troubles de l’humeur (70% bipolaire, 25% épisode dépressif majeur)
- Troubles anxieux (62% TOC d’accumulation (hoarding))
- Jeu pathologique (8-25%), trouble le plus similaire (gratification immédiate et échanges monétaires)
- Troubles alimentaires (boulimie 33.8%)
25
Quelles sont les conséquences du trouble d'achats compulsifs? (4)
* Les pertes financières (dettes, faillite, fraude)
* Pertes de temps (négligence des relations interpersonnelles, retrait des loisirs et des activités sociales)
* Augmentation de la détresse (honte et culpabilité, anxiété, dépression, idéations et tentatives de suicide)
* Diminution du focntionnement dans le quotidien (problèmes au travail, mise à pied, problèmes relationnels, séparation, divorce, isolement)
26
Quelles sont les forces de l'échelle d'achats compulsifs? (3)
* Largement utilisé et traduit dans plusieurs langues
* Peut être utilisé auprès d'adultes et d'adolescents
* Passation rapide et facile
27
Quelles sont les limites de l'instrument? (2)
* Plusieurs versions sont disponibles et pas nécessairement validées
* Peu d'études utilisent cet outil
28
Quelles sont les forces du Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale - Shopping Version? (2)
* Bonne validité et fidélité
* Sensible aux changements cliniques
29
Quelles sont les limites du Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale - Shopping Version?
* Ne permet pas d'effectuer un diagnostic
* Pas de traduction officielle de l'outil
30
Qu'est-ce que le Journal des achats?
* Auto-enregistrement quotidien des achats
* Utilisé pour l'évaluation du problème, mais aussi durant le traitement pour aider l'individu à identifier les facteurs de risque et clarifier les déclencheurs des achats
* Permet une prise de conscience de l'étendue et de la gravité du trouble
* Permet au thérapeute d'individualiser le traitement
31
Quelles sont les attitudes à adopter par le thérapeute lors de l'entrevue d'évaluation des achats compulsifs pour établir un lien de confiance et diminuer la honte et l'anxiété du client? (3)
* Se montrer patient
* Normaliser la souffrance
* Rassurer le client
32
Qu'est-ce que la rencontre des proches de l'acheteur compulsif peut amener ? (3)
* Opinion XT des compos d'achat
* Permet de combler les trous dans l'histoire du patient
* Permet de contrer la minimisation ou l'exagération des difficultés
33
La TCC est utlisée pour les acheteurs compulsifs. Quelles en sont les modalités possibles (2), la durée, les objectifs principaux de l'intervention (2) et l'objectif principal du tx ?
**Modalités**
* De groupe
* Individuelle
**Durée**
Psychothérapie de courte durée (12 rencontres env)
**Objectifs principaux des interventions**
* Interrompre les compos d'achats compulsifs
* Amener la personne à faire usage de son argent de manière responsable et ctrlée.
**Objectif principal du tx**
* Abstinence impossible car les achats sont nécessaires au fonctionnement (nourriture, vêtements, etc.)
34
Quelles sont les 5 étapes de la TCC pour les achats compulsifs?
1. Accueil et évaluation
2. Psychoéducation sur le trouble et l'approche TCC
3. Interventions cognitives
4. Interventions comportementales
5. Prévention de la rechute
35
Nomme des techniques comportementales spécifiques au trouble d'achats compulsifs (9).
* Faire une liste des items nécessaires avant chaque achat
* La règle des 24h : lorsqu'un item absent sur la liste est convoité, attendre un min de 24 h avant de se le procurer
* Se débarrasser des cartes de crédit et utiliser uniquement la carte de débit, l'argent comptant et les chèques
* Limiter les sommes d'argent sur soi à des petites coupures
* Faire un budget précis et déterminer un montant alloué aux différents besoins (se vêtir, se nourrir) ou à chaque magasin visité (épicerie, pharmacie)
* Ne pas utiliser de paniers ou de sacs de magasinage sauf à l'épicerie
* Entrer dans le magasin par la porte la plus près de l'item convoité
* Se débarrasser des catalogues et coupons rabais
* S'engager dans des activités sans achat qui permettent de combler le besoin qui était habituellement rencontré par les achats compulsifs
36
Nomme des techniques comportementales non-spécifiques au trouble d'achats compulsifs. (5)
* Exposition : se placer dans une situation à risque pour diminuer l'effet du conditionnement initial
* Affirmation de soi : Pratique de l'affirmation de soi avec des jeux de rôle et du modeling
* Résolution de problèmes : Énoncer un problème spécifique, générer et évaluer les solutions possibles pour ensuite le mettre en action et évaluer les résultats obtenus
* Renforcements : Récompense après une période d'abstinence et de contrôle des achats
* Relaxation et exercices de pleine conscience
37
Nomme des techniques cognitifs utilisés avec le trouble d'achats compulsifs. (5)
* Identifier les FR
* Développer des habiletés d'auto-observation des pensées automatiques et des croyances dysfonctionnelles
* Identifier la chaine d'événements qui mène aux achats (journal d'achat peut être utile)
* Restructuration cognitive : évaluer et questionner les pensées, déceler les croyances dysfonctionnelles et générer des pensées plus réalistes
* Développer une évaluation de soi plus réaliste en déterminant de manière concrète ses forces et ses faiblesses et en réévaluant ses perceptions face à soi-même
38
La prévention de la rechute aux achats compulsifs inclut : (7)
* Psychoéducation sur la chute (épisode unique) et la rechute (épisodes multiples)
* Identifier des émotions et des pensées associées à la rechute
* Identification des situations à risque
* Établir un plan d'étapes à appliquer en cas de rechute
* Établir la liste des outils appris pour faire face aux stresseurs potentiels
* Maintien d'un réseau social
* Établir les objectifs pour les prochains mois
39
Qu'est-ce que les débiteurs anonymes?
* Groupes d'entraide surtout USA et EU.
* But : abstinence = élimination de toute dette et évitement de nouvelles dettes
* Permet de mieux supporter le sentiment de solitude, d'isolement, d'échec, de culpabilité et d'humiliation
* Joindre le groupe est une étape importante en soi, car la personne a surmonté sa passivité, caractéristique importante dans ce trouble
* Propose stratégies qui ressemblent à des techniques compos.
40
Certaines molécules montrent des résultats intéressants sur les achats compulsifs : (3)
* Antidépresseurs surtout ISRS (sx dép, anxiété, obsessions et compulsions)
* Stabilisateurs de l'humeur (épisode maniaque bipo type 1)
* Antagoniste des récepteurs opioïdes
41
Les programmes de prévention ont 2 objectifs :
* Apprendre à utiliser efficacement le crédit
* Apprendre à dépenser raisonnablement
42
L'une des populations visées parles programmes de prévention aux achats compulsifs devrait être __________ puisque le trouble tend à se développer \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
les jeunes ; au début de l'âge adulte.
