Sex och samlevnad

Question 1

Vad är sexualitet?

Answer 1

Enligt WHO en integrerad del hos varje person

Inte synonymt med samlag

Question 2

Beskriv den sexuella responscykeln

Answer 2

1. Upphetsning som aktiverar CNS och ger avslappning i glatt muskulatur
2. Nervstimulering - erektion eller ökad klitoris
3. Orgasm - ofrivilliga sammandragningar i bäckenbottenmuskulatur
4. Avslappning

Question 3

Vilka biverkningar kan finnas efter cancerbehandling hos kvinnor?

Answer 3

Klimakteriella besvär
Fistlar
Kort, snäv och oelastisk vagina 
Tappar hår i underlivet
Infektioner
Domning eller stickningar

Question 4

Vilka biverkningar kan finnas efter cancerbehandling hos män?

Answer 4

Trångt urinrör
Retrograd ejakulation
Penisförkortning

Question 5

Vilka sexuella besvär kan man få av strålbehandling?

Answer 5

Akuta besvär - lokal irritation, rodnad, svullnad

Sena besvär - hudförändringar, ärrbildningar, skelettsmärta

Question 6

Vilka sexuella besvär kan man få av cytostatika?

Answer 6

Akuta besvär - infektioner, domningar, tappar hår i underlivet
Sena besvär - kvarstående neuropatier, skadad hud i underlivet

Question 7

Ge exempel på hormonell behandling för kvinnor och män

Answer 7

Kvinnor: anti-östrogener eller GnRH-analoger

Män: anti-androgener eller GnRH-analoger

Question 8

Nämn tips för sexuella besvär under pågående strål- eller cytostatikabehandling

Answer 8

Accepterat att ha samlag om det känns okej
Strålbehandling - kondom om livmoder och äggstock finns kvar
Cytostatika - bra preventivmedel p.g.a. risk för fosterskador

Question 9

Nämn några tips på egenvård för kvinnor med sexuella besvär

Answer 9

Lokala östrogener
Silikonbaserat glidmedel p.g.a. torkar inte ut slemhinnorna
Mjukgörande salva
Oljebaserad tvätt
Xylocain-gel vid slidmynning 
Kurator/sexolog
Vaginal dilator

Question 10

Nämn några tips på egenvård för män med sexuella besvär

Answer 10

Erektionsproblem - sildenafil eller tadalafil

Annars remiss till urolog, uretralstift, pubisring, kräm i urinrörsmynningen

Question 11

Hur behandlas tesotsteronbrist hos män?

Answer 11

Testosterongel

Question 12

Vad ingår i PLISSIT-modellen?

Answer 12

En stegvis metod för sexsamtal 
P - permission 
LI - limited information 
SS - sporadic suggestion
IT - intensive therapy 
Ett mer försiktigt men medvetet sätt att närma sig samtal om sex

Question 13

Hur ska vården tänka vid samtal om sex?

Answer 13

Patienten kan få ändrad självbild och kroppsuppfattning
I en kris kan sexlusten stängas av
Viktigt att om partner finns, även inkludera denne
Träning kan väcka lust