Målriktad behandling inklusive molekylära prediktiva faktorer Flashcards
Vad är HER2?
En TKI som ska dimerisera
Negativ prognostisk faktor
Vilka målriktade behandlingar finns mot HER2, och vad skiljer de åt?
Trastuzumab - binder till receptor och ger antikroppsmedierad celltoxicitet
T-DM1 - trastuzumab med cytostatikaligand som kan verka vid internalisering
När är BRAF muterat?
Fr.a. malignt melanom och lungcancer
Vad är biverkningen av BRAF/MEK-hämmare?
Feber och förhöjt CRP
Hjärtsvikt
Retina-avlossning
Pneumonit
Vad är biverkningen med att använda tyrosinkinasreceptorer?
Påverkar flera celler och kan ge: Hypertoni Proteinuri Trombos Hepatit Diarré Smakförändring Slemhinnepåverkan
Hur administreras immunoterapi?
Genom IV-infusion
Vad är syftet med immunoterapi?
Ska väcka immunsystemet genom att vara check-point hämmare
Fungerar bra hos de med hög mutationsbörda och hög MSI
Hur verkar immunoterapi?
- Cancercell går sönder
- Antigen tas upp av APC
- Presenteras för immunförsvaret
- Reaktion från T- och B-celler
Hur verkar CTLA-4-hämmare?
- T-cell binder vanligtvis till B7 hos APC
- T-cellen kommer avväga om det är farligt
- Blockerar den negativa reaktionen som gör att T-cellen reagerar
Hur verkar PD-1/PD-L1-hämmare?
- PD-1 hos T-cell och PD-L1 hos tumörcell
- Tumörcellen ger hämmande signal
- Blockerar tumörcellens hämmande signal
- Reaktion
Vad är CAR-T?
- Ta ut patientens T-celler
- Skapar chymeric antigen receptor
- Sätter in tumör-antigen
- Odla upp cellerna
- Återinsätta hos patienten
- Ska slå ut cancern
När kan immunoterapi användas?
Melanom - dubbelt Njurcancer Lungcancer Blåscancer - fr.a. andra linjen Generaliserad koloncancer Skivepitel, palliativt Merkelcellscancer Trippelnegativ
Vilka biverkningar kan tillkomma immunoterapi?
Vanliga: fatigue, hudutslag, reumatism, hypotyreos
Farliga: kolit, pneumonit, hepatit
Ovanliga: utslagen benmärg, cerebrit, fettcellseliminering
Hur ska biverkningar från immunoterapi behandlas?
Pausa behandlingen
Kortison
