Bröstcancer från ett onkologiskt perspektiv Flashcards
Vilka stadium är primär bröstcancer?
1-3
D.v.s. lokaliserad till bröstet men kan spridas regionalt
Vad är skillnaden mellan neoadjuvant och adjuvant behandling?
Neoadjuvant - krympa primärtumr och behandla förekomst av mikrometastaser för att förhindra recidiv
Adjuvant - behandla mikrometastaser för att minska risken för recidiv
Vad är skillnaden mellan prognostisk faktor och prediktiv faktor?
Prognostisk - ger information om prognos och risk för återfall
Prediktiv - sannolikhet att ha nytta av en specifik behandling
Vad är skillnaden mellan relativ och absolut riskreduktion?
Relativ - inte alltid kliniskt relevant
Absolut - beror på hur stor grundrisken är
Vad kan påverka val av behandling?
Tumörfaktorer/bimarkörer
Tumörstadium
Patientfaktorer
Ge exempel på neoadjuvant behandling
Cytostatika
Antikroppsbehandling
Ge exempel på adjuvant behandling
Cytostatika Antikroppsbehandling Endokrin behandling Zoledronsyra Strålbehandling
Vilka biomarkörer finns det?
Östrogenreceptor - ER
Progesteronreceptor - PR
HER2
Ki67
Vad är skillnaden mellan luminal A och B?
Båda är positiva för ER och PR, samt negativa för HER2
Ki67 är förhöjt hos luminal B
PR>20% är luminal B
Varför görs endast genexpressionsanalys hos postmenopausala kvinnor?
X
Vad är basalliknande bröstcancer?
Är trippelnegativ men all trippelnegativ bröstcancer behöver inte vara basal-liknande eftersom den kan uttrycka andra gener
Hur behandlas de olika cancerformerna sett till uttryck av biomarkörer?
Luminal A - endokrin behandling Luminal B - endokrin och cytostatika HER2+ - anti-HER2 och cytostatika HER2+ och ER+ - anti-HER2, cytostatika och endokrin behandling Trippelnegativ - cytostatika
Vad är genexpressionanalys?
Analyserar mRNA-uttryck som ska ge ett prognostisk score d.v.s. risk för återfall
Fr.a. om ER+/HER2- ska få cytostatika
När erbjuds neoadjuvant/adjuvant cytostatika?
Risk för återfall >10% på 10 år
När erbjuds neoadjuvant/adjuvant anti-HER2+-behandling?
Endast vid HER2+
Ges neoadjuvant och adjuvant