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CARD DE ERROS > SES RETA FINAL > Flashcards

SES RETA FINAL Flashcards

1
Q

COMARCK-LEHANE

A

GRAU I –> MAIOR PARTE DA FENDA GLOTICA VISIVEL

GRAU IIA –> POSTERIOR DA FENDA GLOTICA
GRAU IIB –> CARTILAGENS ARITENOIDES

GRAU IIIA –> EPIGLOTE VISIVEL E PASSIVEL DE ELEVACAO
GRAU IIIB –> EPIGLOTE ADERIDA

GRAU IV –> NENHUMA ESTRUTURA

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2
Q

A CAVIDADE ABDOMINAL ABERTA AUMENTA AS PERDAS SENSIVEIS EM ____ E NA LE MANTEM ____

A

1L/H

LE: 10-14 ML/KG/H

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3
Q

CANCER DE ESOFAGO: LOCALICAZAO DE ACORDO COM A ARCADA DENTARIA SUPERIOR

A

ATÉ 20CM: NIVEL CRICOFARINGEO (cervical)

20-30CM: TRANSICAO MEDIO / DISTAL (30 CM É ABAIXO DA BIFURCACAO DA TRAQUEIA)

40CM: ESOFAGO DISTAL (adenoncarcinoma)

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4
Q

FISTULA PROXIMA A MARGEM ANAL ___ COMPROMETE O MUSCULO PUBORRETAL

A

FISTULA PROXIMA A MARGEM –> NAO COMPROMETE (se afastada compromete)

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5
Q

TCE: CONCUSSAO vs CONTUSAO CEREBRAL (como fica a TC)

A

CONCUSSAO –> TC INOCENTE

CONTUSAO –> SANGRAMENTO INTRACRANIANO

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6
Q

HIC: O DECUBITO DEVE SER MANTIDO EM ____

A

30-45 GRAUS

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7
Q

HIC: A HIPERVENTILACAO DEIXA POR UM CURTO PERIODO A PCO2 EM ____

A

30-35 mmHg –> VASOCONSTRICCAO

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8
Q

ULCERA BENIGNA: APRESENTA FUNDO ____

A

FIBRINOSO (processo de cicatrizacao)

Outras carateristicas: Lesao submucosa; localizada no bulbo duodenal e atrofia de mucosa

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9
Q

ULCERAS MALIGNAS (localizacao e fundo)

A

LOCALIZACAO NA CARDIA; FUNDO SANGRATIVO E EXSUDATIVO

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10
Q

CANCER DE VESICULA: T2

A

INVASAO DA MUSCULAR –> COLECISTECTOMIA AMPLIADA (CIRURGIA DE FAIN)

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11
Q

TECNICA DE SEPARACAO DOS COMPONENTES: QUAIS MUSCULOS OCORRE (3)

A

OBLIQUIO INTERNO;
OBLIQUO EXTERNO e
TRANSVERSO DO ABDOME

COLOCA TELA

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12
Q

REFLEXO CREMASTERICO AVALIA ______

A

A VIA EFERENTE DO NERVO GENITO-FEMORAL

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13
Q

4 HORMONIOS ANOREXIGENOS

A
  1. LEPTINA
  2. COLECISTOQUININA
  3. ADIPONECTINA
  4. PEPTIDEO Y
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14
Q

INDICACAO DE REALIZAR CPRE ANTES DA CIRURGIA

A

COLANGITE;
BT > 4;
CALCULO EM COLEDOCO VISTO EM IMAGEM

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15
Q

CLASSIFICACAO DA SINDROME DE MIRRIZI: TIPO I

A

COMPRESSAO NAO COMPLICADA DO HEPATICO COMUM

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16
Q

CLASSIFICACAO DA SINDROME DE MIRRIZI: TIPO II

A

41% dos casos

FISTULA COLECISTOBILIAR 1/3 DA CIRCUNFERENCIA DO DUCTO HEPATICO ou COLEDOCO

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17
Q

CLASSIFICACAO DA SINDROME DE MIRRIZI: TIPO III

A

44% dos casos

FISTULA COLECISTOBILIAR ENVOLVENDO 2/3 DA CIRCUNFERENCIA

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18
Q

CLASSIFICACAO DA SINDROME DE MIRRIZI: TIPO IV

A

FISTULA QUE ACOMETE TODA A CIRCUNFERENCIA DO COLEDOCO (destruicao completa da parede)

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19
Q

CLASSIFICACAO DA SINDROME DE MIRRIZI: TIPO V

A

FISTULA COLECISTOENTERICA
VA –> SEM ILEO BILIAR
VB –> COM ILEO BILIAR

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20
Q

SINDROME DE BOERHAAVE É A _______

A

PERFURACAO ESOFAGICA ESPONTANEA

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21
Q

NODULOS HEPATICOS: ASPECTO DE RODA DE CARRUAGEM

A

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL (cicatriz fibrosa central com septos irradiados)

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22
Q

SINDROME COMPARTIMENTAL NA QUEIMADURA

A

ELETRICA –> FASCIOTOMIA

FOGO –> ESCAROTOMIA TORACO-ABDOMINAL (abrir a pele)

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23
Q

TUMORES HEPATICOS BENIGNOS: MAIS COMUM e o de MENOR RISCO DE MALIGNIDADE

A

MAIS COMUM: HEMANGIOMA

MENOR RISCO DE MALIGNIDADE: HNF

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24
Q

CONDUTA NO HEMANGIOMA > ou = 5cm

A

REPETE EXAME DE IMAGEM EM 6-12 MESES
- CRESCIMENTO < 3mm = SEGUIMENTO
- CRESCIMENTO > 3mm = REPETIR RNM SERIADA COM 6-12 MESES ou RESSECAR

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25
Q

GIST: CARACTERISTICA A QT E RT

A

NAO RESPONDE BEM

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26
Q

MARCADOR DO GIST MAIS ACURADO

A

DOG 1 MAIS ACURADO QUE O C KIT

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27
Q

MARCADORES: Kras; HER2 e P53

A

Kras –> COLORRETAL

HER 2 –> MAMA E GASTRICO DIFUSO

P53 –> TGI

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28
Q

CLASSIFICACAO DE MASCARENHAS: IMAGEM DO GRAU III

A

BICO DE PASSARO ou CHAMA DE VELA (afilamento distal)

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29
Q

INDICACAO DE BRONCOSCOPIA NO CANCER DE ESOFAGO PARA ESTADIAMENTO

A

SE TUMOR DE TERCO MEDIO (ESPINOCELULAR)

ADENOCARCINOMA NAO FAZ (NAO INVADE TRAQUEIA)

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30
Q

PANCREATITE BILIAR GRAVE: ESPERAMOS_____ PARA FAZER A COLECISTECTOMIA

A

4 a 6 SEMANAS APOS RESOLUCAO

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31
Q

LESAO QUE PODE OCORRER NA FUNDOPLICATURA DE NISSEN

A

VAGOTOMIA ACIDENTAL (LESAO NO VAGO)

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32
Q

ESOFAGECTOMIA PODE LESIONAR O LARINGEO RECORRENTE

A

BILATERAL –> INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

UNILATERAL –> DISFONIA

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33
Q

SINAL DE MARKLE

A

APENDICITE –> DOR ABDOMINAL APOS DESCER DA PONTA DOS PES

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34
Q

CIRURGIA DE MERENDINO É FEITA PARA ______

A

MEGAESOFAGO

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35
Q

PANCREATITE CRONICA: CIRURGIA DE BERGER

A

PANCREATECTOMIA CEFALICA COM PRESERVACAO DUODENAL (MASSA INFLAMATORIA NA CABECA DO PANCREAS)

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36
Q

FISTULA EM FERRADURA

A

FISTULA ANTERIOR QUE ULTRAPASSA 3CM (ultrapassa a linha media) –> FAZ TRAJETO CURVILINEO CAINDO NA LINHA MEDIA POSTERIOR

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37
Q

ESQUEMAS QUIMIOTERAPICOS DO CANCER GASTICO e ESOFAGICO: CLASSIC, MAGIC e FLOT

A

CLASSIC = CIRURGIA + QT ADJUVANTE

MAGIC = QT NEO (3 CICLOS) + CIRURGIA + QT ADJUVANTE (3 CICLOS)

FLOT (mais moderno) = QT NEO (4 drogas) + CIRURGIA + QT ADJUVANTE (4 drogas)

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38
Q

CONSEQUENCIAS DOS CISTOS DE COLEDOCO

A

CIRROSE BILIAR SECUNDARIA;
COLANGIOCARCINOMA

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39
Q

CLASSIFICACAO DE NIHUS TIPO II

A

HERNIA INGUINAL INDIRETA (ANEL INGUINAL INTERNO > 2CM)

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40
Q

CLASSIFICACAO DE NYHUS: IIIb

A

HERNIA INDIRETA COM ALARGAMENTO IMPORTANTE DO ANEL
- ESCROTAL MACICA
- DESLIZAMENTO
- HERNIA MISTA

É grande e acabou destruindo a parede posterior porem nao se anuncia pela parede, se anuncia pelo canal

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41
Q

CANCER DE RETO: EXCISAO TRANSANAL (5)

A

T1N0M0 (mucosa)

DISTANCIA ANAL < 6-8cm

DIAMETRO < ou = 4cm

BEM DIFERENCIADO

< 30-40% DA LUZ DO RETO

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42
Q

CANCER DE RETO: CIRURGIA UPFONT

A

T2N0M0 (CAMADA MUSCULAR)

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43
Q

CIRURGIAS DO CANCER DE RETO EXTRAPERITONEAL (< 10CM DO ANUS): ESFINCTER PRESERVADO

A

RAB (resseccao anterior baixa do reto) + EXCISAO TOTAL DO MESORRETO

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44
Q

TC DO ADENOMA HEPATICO

A

FASE ARTERIAL: HIPERDENSO

FASE PORTAL: ISODENSO (some = mesmo realce do parenquima hepatico)

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44
Q

CIRURGIAS DO CANCER DE RETO EXTRAPERITONEAL (< 10CM DO ANUS): ESFINCTER COMPROMETIDO

A

CIRURGIA DE MILES + ETM (EXCISAO TOTAL DO MESORETO)

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45
Q

CARCINOMA HEPATOCELULAR

A

ARTERIAL: HIPERDENSO
PORTAL: HIPODENSO (perde o contraste mais rapido que o parenquima)

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46
Q

SINDROME DE LYNCH ACOMETE MAIS ______ E SAO TUMORES _____

A

COLON PROXIMAL
MAL DIFERENCIADOS

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47
Q

HERNIA POR DESLIZAMENTO É MAIS COMUM EM _______

A

MULHERES e IDOSOS

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48
Q

CISTO DE COLEDOCO TIPO III (COLEDOCOCELE) NAO MALIGNIZA MAS REALIZAMOS PAPILOTOMIA PARA _____

A

EVITAR COLANGITE DE REPETICAO

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49
Q

PROJETO ERAS / ACERTO: FALA SOBRE ANESTESIA MODERNA

A

TAP BLOCK (bloqueia a regiao com morfina e lidocaina) EVITANDO O USO DE OPIOIDES

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50
Q

RADIOTERAPIA NAO É FEITA EM ORGAOS INTRAPERITONEAIS PELO RISCO DE ______

A

ENTERITE ACTINICA (bridas e aderencias em todas as alcas)

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51
Q

FIOS MULTIFILAMENTARES

A
  1. CATGUT
  2. POLIGLACTINA
  3. POLIESTER
  4. SEDA; ALGODAO e LINHO
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52
Q

FIOS MONOFILAMENTARES

A

POLIPROPILENO (Prolene)

POLIDIOXANONA (PDS)

NYLON

CAPROLACTONA (Monocryl)

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53
Q

CANCER GASTRICO PRECOCE: MUCOSECTOMIA CURATIVA

A

T1a (RESTRITO A MUCOSA)

SUBTIPO INTESTINAL (BEM DIFERENCIADO)

TAMANHO < ou = 2 CM

BORMANN NAO ULCERADO (LESAO POLIPOIDE)

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54
Q

GASTRECTOMIA SUBTOTAL / DISTAL TIRA O _____

A

ANTRO

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55
Q

HIPERCALCEMIA PODE LEVAR A ULCERA PEPTICA PERFURADA

A

CALCIO ESTIMULA GASTRINA –> AUMENTA PRODUCAO ACIDA

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56
Q

MUCOSECTOMIA ENDOSCOPIA CURATIVA NO CANCER DE ESOFAGO

A

T1a (até lamina propria)

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57
Q

METASTASE MAIS COMUM DO CANCER DE ESOFAGO

A

FIGADO

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58
Q

LESOES IATROGENICAS E VIAS BILIARES SE NAO RESOLVER EM 2-3 SEMANAS FAZ ______

A

CIRROSE BILIAR SECUNDARIA

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59
Q

PREVENCAO DE HERNIAS INCISIONAIS: INCISAO

A

PREFERIR INCISAO DE PFANNESTIEL / OBLIQUAS DO QUE INCISOES MEDIANAS (linhas de tensao do nosso abdome sao horizontais)

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60
Q

OMS NAO RECOMENDA MASSAGEM UTERINA PARA REVENIR HEMORRAGIA NO POS PARTO

A

VERDADEIRO

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61
Q

TECNICA DE MCVAY: SUTURA O TENDAO CONJUNTO NO _____ LATERALMENTE AO ____

A

SUTURA O TENDAO CONJUNTO NO LIGAMENTO DE COOPER, LATERALMENTE AO CANAL FEMORAL ATÉ OS VASOS FEMORAIS

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62
Q

INDICACOES DE SOLICITAR TC NA PANCREATITE: DE ACORDO COM RANSON e APACHE

A

RANSON > ou = 3
APACHE > ou = 8

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63
Q

RECOMENDACOES DAS PORTADORAS DE SINDROME DE LYNCH TIPO II

A

18 ANOS: EXAME PELVICO A CADA 1-3 ANOS

25 ANOS: EXAME PELVICO + USG TRANSVAGINAL + BIOPSIA DE ENDOMETRIO ANUAIS

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64
Q

PANCREATITE AGUDA: NECROSECTOMIA

A

COLECAO NECROTICA INFECCTADA
FAZ MAIS TARDIAMENTE (idealmente 4 a 6 semanas do quadro)

DESBRIDAMENTO + PERINEOSTOMIA (BOLSA DE BOGOTA)

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65
Q

PUESTOW: CIRURGIA DE FREY É UM _____

A

PUESTOW AMPLIADO –> FAZ A DRENAGEM DA CABECA PANCREATICA

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66
Q

TUMOR DE KLATSIN: CONDUTA DE ACORDO COM BISMUTH

A

BISMUTH I ou II: RESSECCAO + COLECISTECTOMIA + HEPATICOJEJUNOSTOMIA

BISMUTH III ou IV: ADICIONA LOBECTOMIA

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67
Q

TUMOR DE KLATSKIN: QT e PALIACAO

A

NAO RESPONDE BEM A ADJUVANTE

PALIACAO –> DRENAGEM TRANSHEPATICA (PERCUTENA) (nao serve CPRE pois o cancer é proximal)

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68
Q

CANCER DE VESICULA T3 ou T4

A

COLECISTECTOMIA RADICAL + LOBECTOMIA DIREITA (4, 5, 6, 7 e 8)

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69
Q

SINAL DE FOX

A

EQUIMOSE AO REDOR DA BASE DO PENIS –> HEMORRAGIA RETROPERIONEAL

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70
Q

TNE DE TGI A CONDUTA É

A

CIRURGIA!!!! MESMO NAO FUNCIONANTE

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71
Q

HERNIA - TEP (CARACTERISTICAS)

A

POSSIVEL FAZER SEM ANESTESIA GERAL
MAIOR CUSTO
MAIOR CURVA DE APRENDIZADO

CONTRAINDICACAO: CIRURGIA PREVIA NO ABDOME INFERIOR

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72
Q

HERNIAS: TAPP (caracteristicas)

A

ACESSO BILATERAL
MELHOR VISUALIZACAO (HERNIAS OCULTAS)

PNEUMOPERITONEO E ANESTESIA GERAL

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73
Q

CAPACIDADES FUNCIONAIS: MET

A

1 MET –> CUIDADOS PROPRIOS

4 MET –> SUBIR ESCADA

4-10MET –> TRABALHO PESADO EM CASA (esfregar o chao; arrastar moveis)

> 10 MET: ESPORTES

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74
Q

CAPACIDADE FUNCIONAL QUE NAO INDICA FAZER CIRURGIA ELETIVA

A

< 4 MET –> ALTO RISCO

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75
Q

COLECISTITE EM GESTANTE: MOMENTO DE OPERAR

A

1 E 2 TRIMESTRE: COLELAP

3 TRIMESTRE: ATB + COLELAP 6 SEMANAS APOS O PARTO

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76
Q

COMPLICACAO DA ESFINCTEROTOMIA INTERNA LATERAL

A

INCONTINENCIA FECAL (evitar cirurgia em multiparas de parto vaginal e idosos)

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77
Q

RASTREIO DE CANCER DE COLON: POPULACAO GERAL (> 45-50 ANOS)

A

COLONOSCOPIA A CADA 10 ANOS;

SANGRAMENTO NAS FEZES ANUAL;

COLONO VIRTUAL ou RETOSSIGMOIDECTOMIA A CADA 5 ANOS;

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78
Q

RASTREIO DE CANCER DE COLON: HISTORIA FAMILIAR

A

> 40 ANOS ou 10 ANOS ANTES COM COLONOSCOPIA DE 5 em 5 ANOS

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79
Q

RASTREIO DE CANCER DE COLON: PAF

A

INICIO AOS 10-12 ANOS: ANUAL

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80
Q

FAST (desvantagens)

A

NAO VISUALIZA RETROPERITONEO E PELVE BEM

NAO DETECTA LESOES < 200ML

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81
Q

FAST: ESPACO DE MORRISON

A

ESPATO HEPATORRENAL

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82
Q

CLASSIFICACAO CHICAGO CLASSE III

A

Contrações espásticas e DCI > 450 em > ou = 20% das deglutição

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83
Q

CLASSIFICACAO DE CHICAGO: CLASSE II

A

COMPRESSAO ESOFAGICA
- APERISTALSE
- PRESSURIZACAO > ou = 20% DAS DEGLUTICOES

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84
Q

MUTACAO DO GENE PMS2

A

SINDROME DE LYNCH

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85
Q

PNEUMO: TIOTROPIO É _____

A

ANTAGONISTA MUSCARINICO DE ACAO PROLONGADA

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86
Q

PSEUDOCISTO

A

APOS 4-6 SEMANAS DE PANCREATITE AGUDA –> CAPSULA NAO EPITELIAL (FIBROTICA)

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87
Q

CIRURGIAS DAS HEMORROIDAS INTERNAS: INDICACAO

A

GRAU III ou GRAU IV

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88
Q

HEMORROIDA INTERNA: HEMORROIDECTOMIA CONVENCIONAL

A

MAIS COMPLICACOES POREM MENOS RECORRENCIA (cura mais)
- Fechada - Ferguson
- Aberta - Milligan Morgan

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89
Q

HEMORROIDA INTERNA: CIRURGIA DE LONGO

A

MENOR DOR POREM MAIS RECORRENCIA

TECNICA DO GRAMPEADOR CIRUCLAR

CONTRAINDICADO EM HEMORROIDA EXTERNA

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90
Q

PRINCIPAL CONSEQUENCIA DO ABCESSO ANORETAL

A

FISTULA ANORRETAL (50% DOS PACIENTES)

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91
Q

POLIPOS INTESTINAIS NAO NEOPLASICOS

A
  1. HIPERPLASICOS
  2. INFLAMATORIOS
  3. HAMARTOMAS
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92
Q

SINDROME DE POLIPOSE HEREDITARIA (2)

A

POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR (ou intestinal); ou

HAMARTOMATOSOS
- Peutz-jeghers
- Cowden
- Polipose Juvenil Familiar

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93
Q

ESTADIAMENTO DO CANCER GASTRICO: VIDEOLAPAROSCOPIA AVALIA _____

A

METASTASES PERITONEAIS (IMPLANTES)

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94
Q

DIAGNOSTICO DE ACALASIA

A

EXAME INICIAL: ESOFAGOGRAMA BARITADO

PADRAO OURO: MANOMETRIA

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95
Q

CLASSIFICACAO DE MASCARENHAS: CONDUTA

A

GRAU I –> nitrato; BCC; botox; ditalacao pneumatica e POEM

GRAU II –> dilatacao pneumatica ou POEM

GRAU III –> Miotomia a Heller

Grau IV –> Esofagectomia

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96
Q

POEM NAO TEM PROCEDIMENTO _____

A

ANTI REFLUXO (MIOTOMIA DA FASCIA CIRCULAR INTERNA)

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97
Q

TRAUMA RAQUIMEDULAR

A

PERDA DE REFLEXOS
NAO TEM HIPOPERFUSAO
CORTICOIDE É PROSCRITO

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98
Q

CHOQUE NEUROGENICO REFRATARIO A EXPANSAO VOLEMICA INDICA ____

A

DROGA VASOATIVA (nao faz hemotransfusao porque nao é um choque hemorragico)

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99
Q

HERNIA UMBILICAL: TECNICA DE MAYO COLOCA TELA SE DEFEITO _____

A

> 3 CM

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100
Q

SINAL DE HOWSHIP ROMBERG

A

HERNIA OBTURATORIA

DOR NA FACE INTERNA DA COXA (TRAJETO DO OBTURADOR)

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101
Q

TRAUMA DE PELVE: DIVISOES

A

TIPO A (15-20%): COMPRESSAO ANTEROSSUPERIOR (livro aberto)

TIPO B (60-70%): COMPRESSAO LATERAL (fechada)

TIPO C (5-15%): FORCA EM DIFERENTES SENTIDOS

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102
Q

SINDROME DE MIRRIZI I, II e III: CONDUTA

A

TIPO I: COLECISTECTOMIA

TIPO II e TIPO III: COLECISTECTOMIA + COLEDOCOPLASTIA

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103
Q

SINDROME DE MIRRIZI IV e V: CONDUTA

A

COLECISTECTOMIA + DERIVACAO BILIO-DIGESTIVA

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104
Q

PRINCIPAIS LOCAIS DOS TNE

A

1) TGI
2) PULMAO
3) PANCREAS

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105
Q

TNE: CARCINOMAS SAO OS _____

A

G3 e POUCO DIFERENCIADOS

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106
Q

DIAGNOSTICO DO INSULINOMA

A

TESTE DE JEJUM DE 72HRS

DOSAGEM SANGUINEA: HIPOGLICEMIA + INSULINA E PEPTIDEO C AUMENTADOS

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107
Q

IMAGEM DO INSULINOMA

A

GERALMENTE PEQUENO (< 2CM) SOLITARIO E BENIGNO

Se nao conseguir encontrar –> PET-CT ou Ocreocan

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108
Q

TRATAMENTO DO INSULINOMA

A

CIRURIA
< 2CM e LONGE DO DUCTO PANCREATICO PRINCIPAL: ENUCLEACAO

GERAL: PANCREATECTOMIA CORPO - CAUDAL

SE EM CABECA: WIPPLE

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109
Q

SUBSTANCIA E CLINICA DO VIPOMA

A

SECRETA PEPTIDEO INTESTINAL VASOATIVO (TRIADE DE VERNER MORRISON) –> DIARREIA SECRETORIA + HIPOCLORIDRIA + HIPOCALEMIA

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110
Q

DIAGNOSTICO DO VIPOMA

A

DIARREIA SECRETORIA COM GAP OSMOLAR FECAL BAIXO
DOSAGEM DO VIP PLASMATICO

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111
Q

O VIPOMA; GLUCAGOMA e SOMATOSTINOMA GERALMENTE SAO _____

A

GRANDES E MALIGNOS

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112
Q

GLUCAGOMA (SINTOMAS)

A

DIABETES + DIARREIA + DERMATITE (ERITEMA NECROTICO MIGRATORIO) + TVP

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113
Q

SOMATOSTINOMA (SINTOMAS)

A

HIPERGLICEMIA + ESTEATORREIA + COLELITIASE

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114
Q

NEM 2B

A

MEDULAR DE TIREOIDE + FEOCROMOCITOMA + NEUROMA ou SIND MARFANOIDE ou MEGACOLON

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115
Q

NEM 4

A

HIPERPARA PRIMARIO + ADENOMA HIPOFISARIO + ALT DE ORGAO REPRODUTOR + TUMOR RENAL ou ADRENAL

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116
Q

NEOPLASIA CISTICA DO PANCREAS: UNICO QUE A INDICIDENCIA EM HOMENS E MULHERES É IGUAL

A

IPNM

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117
Q

IPNM DE DUCTO SECUNDARIO: CRITERIOS DE ALTO RISCO (3)

A

DUCTO PRINCIPAL > ou = 1cm (10mm)
NODULO MURAL > ou = 5mm
ICTERICIA + IPNM NA CABECA

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118
Q

O LIGAMENTO INGUINAL É FORMADO PELA APONEUROSE DO MUSCULO ______

A

OBLIQUO EXTERNO

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119
Q

HERNIA ENCARCERADA: ATE QUANDO PODE TENTAR REDUCAO MANUAL

A

SEM SINAIS DE ESTRANGULAMENTO MAS PASSOU DE 6-8HRS DE ENCARCERADA –> CIRURGIA

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120
Q

Y INVERTIDO (LIMITES MEDIAL E LATERAL)

A

VASOS DEFERENTES (MEDIAL)

VASOS ESPERMATICOS (LATERAL)

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121
Q

CATETER EPIDURAL E HEPARINA

A

COLOCAR CATETER: APOS 24HRS DE SUSPENSAO

COMECAR APOS INTRODUCAO: APOS 6HRS

RETIRAR CATETER: APOS 12HRS DE SUSPENSAO

RECOMECAR APOS RETIRADA: 2HRS

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122
Q

DEFINICAO DE CANCER GASTRICO PRECOCE

A

RESTRITOS A T1 (MUCOSA OU SUBMUCOSA), INDEPENDENTE DO ESTADO LINFONODAL

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123
Q

SANGRAMENTO DE ULCERA PEPTICA: FOREST IA / IB / IIA

A

ALTO RISCO DE SANGRAMENTO –> TERAPIA ENDOSCOPICA DUPLA

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124
Q

SINDROMES POS GASTRESTOMIA QUE EVOLUI COM VOMITOS

A

SINDROME DA ALCA AFERENTE (APENAS EM BII) –> DOR ALIVIA AO VOMITAR

GASTRITE ALCALINA (BI ou BII) –> DOR CONTINUA

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125
Q

MEDIDA PARA EVITAR BRONCOASPIRACOES NO TUMOR DE ESOFAGO COM FISTULA TRAQUEOESOFAGICA

A

STENT ESOFAGICO

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126
Q

MARCADOR TUMORAL DA NEO DE ESTOMAGO

A

CA 72-4

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127
Q

MARCADOR CANCER DE MAMA

A

MCA
CA 15.3
C-ERB 2
CEA

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128
Q

TRATAMENTO CANCER DE ESTOMAGO

A

QT NEO + GASTRECTOMIA + LINFADENECTOMIA D2 (> 15 LINFONODOS)

Total: proximal ou medio
Subtotal: distal (antro)

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129
Q

O ESTUDO MAGIC FOI UM ESTUDO QUE MOSTROU _____

A

QUIMIOTERAPIA NEOADJUVANTE (4 SESSOES) NO CANCER GASTRICO

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130
Q

HERNIA DE HIATO POR DESLIZAMENTO (TIPO I) OCORRE A MIGRACAO DA ______PARA _______

A

ESOFAGO; JEC; CARDIA; ESTOMAGO PARA O MEDISTINO POSTERIOR

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131
Q

HERNIA DE HIATO PARAESOFAGICA ou POR ROLAMENTO (TIPO II)

A

FUNDO DO ESTOMAGO QUE HERNIA NO HIATO ESOFAGICO –> COMPRIMINDO

MUITO MAIS SINTOMAS

JEC FICA NO LOCAL HABITUAL

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132
Q

HERNIA DE HIATO TIPO IV

A

HERNIACAO GASTRICA + OUTROS ORGAOS (BACO, PANCREAS, DELGADO, COLON)

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133
Q

MARGENS NO CANCER GASTRICO

A

4-6CM

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134
Q

RCU: CONDUTA NO MEGACOLON TOXICO

A

ANTIBIOTICOTERAPIA +
CORTICOIDE

2 LINHA; CICLOSPORINA ou INFLIXIMAB

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134
Q

MARCADORES SOROLOGICOS DA DOENCA CELIACA

A

ANTIGLIADINA IgA e IgG

ANTIENDOMISIO IgA

ANTITRANSGLUTAMINASE TECIDUAL IgA

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135
Q

DERMATITE HERPETIFORME (hiperemiada, vesiculas, bolhas) É ASSOCIADA A ______

A

DOENCA CELIACA

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136
Q

ACHADO PATOGNOMONICO NA BIOPSIA DE CRONH

A

GRANULOMA NAO CASEOSO

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137
Q

TESTE MAIS ESPECIFICO DA DOENCA CELIACA

A

ANTI ENDOMISIO IgA (reservado nos casos de duvida diagnostica)

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138
Q

DOENCA CELIACA: PRIMEIRO ANTICORPO SOLICITADO

A

ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL IgA

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139
Q

SE DEFICIENCIA DE IgA TOTAL QUAL ANTICORPO VAMOS SOLITICAR PARA AUXILIAR NO DIAGNOSTICO DE DOENCA CELIACA

A

ANTIGLIADINA DEAMINADA IgG

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140
Q

EXCESSAO QUE PODEMOS DISPENSAR A BIOPSIA NA DOENCA CELIACA

A

CRIANCAS SINTOMATICAS COM ANTI TRANSGLUTAMINASE > 10X + ANTI ENDOMISIO IgA (+) EM SEGUNDA AMOSTRA

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141
Q

OBSTRUCAO POR ALCA FECHADA TEM MAIOR RISCO DE OBSTRUCAO NO _______

A

CECO (parede mais fina - é o que mais distente)

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142
Q

TRIADE DE RIGLER

A

ILEO BILIAR: CALCULO ECTOPICO + PNEUMOBILIA + OBSTRUCAO DO DELGADO

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143
Q

SINDROME DE LYNCH: CRITERIOS DE AMSTERDA

A

CANCER COLORRETAL ou ASSOCIADO (nao polipoide) DIAGNOSTICO EM:

  1. PELO MENOS TRES FAMILIARES
  2. DUAS GERACOES
    3.UM DELES PARENTE DE PRIMEIRO GRAU
  3. UM CASO < 50 ANOS
  4. AUSENCIA DE SINDROME DE POLIPOSE HEREDITARIA
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144
Q

PORTADORES DE PAF: OUTROS CANCERES MAIS ASSOCIADOS QUE PODEM APARECER (2)

A

GASTRICO;
TIREOIDE

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145
Q

SINDROME DE PEUTZ-JEGHERS É UMA SINDROME AUTOSSOMICA _______

A

DOMINANTE

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146
Q

VARIANTES DA PAF: TIPOS DE POLIPOS DA SINDROME DE GARDNER E SINDROME DE TURCOR

A

POLIPOS ADENOMATOSOS

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147
Q

ADENOCARCINOMA DE APENDICE: TRES PADROES

A
  1. MUCINOSO
  2. INTESTINAL
  3. ANEL DE SINETE
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148
Q

LESAO NA CABECA DO PANCREAS TEM RELACO COM QUAL ESTRUTURA VASCULAR (ao lado)

A

VEIA MESENTERICA SUPERIOR

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149
Q

COMPLIACAO DA PANCREATITE CRONICA: COLECAO DE FLUIDO HETERONEGEO COM LOCULACOES E PAREDE ENCAPSULAR BEM DEFINIDA EM REGIAO PERIPANCREATICA

A

WON (NECROSE PANCREATICA MURADA)

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150
Q

QT + RT NEOADJUVANTE NO CANCER DE CABECA DE PANCREAS

A

CONTATO > 180 GRAUS DA VEIA MESENTERICA SUPERIOR; ou

CONTATO < 180 GRAUS NA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR

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151
Q

ESCALA PS-ECOG DE PERFORMANCE (PRE OPERATORIO)

A

0 = TOTALMENTE ATIVO

1 = RESTRITO APENAS PARA ATIVIDADE FISICA EXTENUANTE

2 = CAPAZ APENAS PARA AUTOCUIDADO

3 = RESTRITO AO LEITO ou CADEIRA EM > 50% DO TEMPO

4 = COMPLETAMENTE LIMITADO

5 = MORTO

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152
Q

OPCOES TERAPEUTICAS DA PANCREATITE CRONICA (3)

A

ESTENOSE DO DUCTO ou CALCULOS –> TERAPIA ENDOCOPICA (CPRE)

DUCTO DILATADO –> PANCREATOJEJUNOSTOMIA (PUESTOW)

DUCTO NAO DILATADO –> RESSECCAO PANCREATICA

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153
Q

COLECISTITE AGUDA / INFECCOES DE VIAS BILIARES: PRINCIPAIS PATOGENOS

A
  1. ENTEROBACTERIAS GRAM NEGATIVOS (E.COLI; KLEBSIELLA)
  2. ANAEROTIBIOS
  3. ENTEROCOCCOS GRAM +
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154
Q

TRATAMENTO DO INSULINOMA: APENAS ENUCLEACAO

A

REGIAO CORPO-CAUDAL
TAMANHO < 2 CM
SEM RELACAO COM O DUCTO PRINCIPAL

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155
Q

TNE DO PANCREAS MAIS COMUM DO NEM-1

A

GASTRINOMA

O mais comum de todos é o insulinoma; mas dentro da sindrome é gastrinoma

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156
Q

ADENOMAS HEPATICOS COM MAIOR RISCO DE MALIGNIZACAO

A

BETA CATENINA (CTNN-B1) (+) -> MAIOR RISCO DE MALIGNIDADE

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157
Q

PRINCIPAL GENE DO CARCINOMA HEPATOCELULAR

A

BETA CATENINA (CTNN-B1) ATIVADO

Fator de risco: polipode intesitinal; sexo masculino; uso de hormonios

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158
Q

ADENOMA HEPATICO DO TIPO INFLAMATORIO (caracteristica)

A

RISCO MAIOR DE HEMORRAGIA e MENOS RISCO DE

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159
Q

CONDUTA NO ADENOMA HEPATICO ROTO COM PACIENTE ESTAVEL

A

ANGIOEMBOLIZACAO DE SEGMENTOS DA ARTERIA HEPATICA

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160
Q

MULHER + PRURIDO + AUMENTO DE FA

A

CIRROSE BILIAR PRIMARIA (linfoticos T contra as pequenas vias biliares)

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161
Q

XANTELASMA PODE ESTAR PRESENTE NA COLANGITE _____

A

COLANGITE BILIAR PRIMARIA (5-10%) e podem estar relacionados ou nao a hipercolesterolemia

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162
Q

COLANGITE BILIAR PRIMARIA PODE ESTAR ASSOCIADA A (3)

A

SJOGREN;
ESCLERODERMIA;
SINDROME CREST

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163
Q

CONDUTA NA HEPATITE ALCOOLICA

A

SUPORTE + CORTICOIDE + TERAPIA NUTRICIONAL

2 linha ao corticoide: pentoxifilina

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164
Q

ANTI DIABETICOS QUE MOSTRATAM BENEFICIO NA ESTEATOSE HEPATICA

A

PIOGLITAZONAS;
LIRAGLUTIDA –> MELHORA FIBROSE

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165
Q

ESTEATOSE DE ORIGEM _____ TEM MAIOR RISCO DE EVOLUIR PARA CIRROSE

A

ALCOOLICA (mais risco que a nao alcoolica)

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166
Q

INDICACAO DE CORTICOIDE NA HEPATITE ALCOOLICA

A

INDICE DE MADDREY > ou = 32; ou
ENCEFALOPATIA

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167
Q

INDICACAO DE TRATAMENTO MEDICAMENTOSO NA ESTEATOSE NAO ALCOOLICA

A

FIBROSE > ou = F2
- NAO DIABETICOS: VITAMINA E
- DIABETICOS: PIOGLITAZONA ou LIRAGLUTIDA

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168
Q

HEPATITE AUTOIMUNE TIPO I (alteracoes laboratoriais e relacoes com outras doencas autoimunes)

A

FANe ANTI MUSCULO LISO (+)

HIPERGAMAGLOBULINEMIA; ALBUMINA BAIXA

HASHIMOTO; CELIACA e ARTRITR REUMATOIDE

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169
Q

TIPO DE HEPATITE AUTOIMUNE QUE EVOLUI MAIS RAPIDO PARA CIRROSE

A

HEPATITE AUTOIMUNE TIPO II

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170
Q

TRATAMENTO DA HEPATITE AUTOIMUNE

A

CORTICOIDE + AZATIOPRINA

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171
Q

HEPATITE AUTOIMUNE DO TIPO II

A

ANTI-LKM1 (+)
MAIS COMUM EM CRIANCAS

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172
Q

COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMARIA (CEP): IMAGEM NA COLANGIOGRAFIA

A

CONTA DE ROSARIO

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173
Q

HEMOCROMATOSE: EXAM E MAIS SENSIVEL

A

INDICE DE SATURACAO DE TRANSFERRINA > 60% (homens) > 50% (mulheres)

FERRITINA > 1.000

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174
Q

NAO SE FAZ RESTRICAO HIDRICA PARA CIRROTICO

A

VERDADEIRO

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175
Q

HDA NO CIRROTICO: PROFILAXIA PRIMARIA

A

1) EDA
calibre aumentado (F2 / F3)
cherry red spots
child B ou C

2) BETA BLOQUEADOR ou LIGADURA ELASTICA

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176
Q

HDA NO CIRROTICO: PROFILAXIA SECUNDARIA

A

EDA MENSAL

B BLOQUEADOR (estavel) + LIGADURA ELASTICA

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177
Q

PROFILAXIA PRIMARIA DE PBE: INDICACOES

A

HDA –> CEFTRIAXONA ou NORFLOXACINO POR 7 DIAS

PROTEINA NA ASCITE < 1-1,5g/dl –> CEFTRIAXONA ou NORFLOXACINO POR 7 DIAS

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178
Q

PROFILAXIA SECUNDARIA DE PBE

A

APOS PRIMEIRO EPISODIO –> NORFLOXACINO 400mg/dia

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179
Q

GASA > ou = 1,1 É UM LIQUIDO _____

A

TRANSUDATIVO (aumento da pressao vascular)

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180
Q

CIRURGIA METABOLICA (2)

A

BY PASS EM Y DE ROUX

GASTRECTOMIA VERTICAL (se contraindicacao ao bypass em Y de roux)

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181
Q

RN COM VOMITOS BILIOSOS + QUEDA DO ESTADO GERAL + INSTABILIDADE HEMODINAMICA

A

ENTEROCOLITE NECROTISANTE

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182
Q

ESTENOSE HIPERTROFICA DO PILORO CURSA COM VOMITOS ______

A

NAO BILIOSOS

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183
Q

CONDUTA NA INSTUSSUCEPCAO NA CRIANCA e CONTRAINDICACOES

A

ENEMA OPACO

CONTRAINDICACOES: perfuracao; peritonite e suspeita de neoplasia

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184
Q

CANCERES DO TGI QUE TRATAMOS COM QT + RT EXCLUSIVAS

A

ESOFAGO PROXIMAL
CANAL ANAL

Nao é neoadjuvancia, é somente tratamento clinico (nao opera)

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185
Q

PRINCIPAIS DEFICIENCIAS DA CIRURGIA BARIATRICA

A

SLEEVE: + DEFICIENCIA DE B12 ; B9

BYPASS: + DEFICIENCIA DE FERRO

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186
Q

BACIA GINECOIDE x ANDROIDE: DIAMETRO BI-ESQUIATICO

A

GINECOIDE: GRANDE

ANDROIDE: REDUZIDO

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187
Q

CARACTERISTICA DA BACIA ANDROIDE e ANTROPOIDE

A

MAIS ESPACO NA REGIAO POSTERIOR –> AUMENTO NA VARIEDADE DE POSICAO POSTERIOR

188
Q

TIPO DE BACIA MAIS RARA

A

PLATIPELOIDE (DIAMETRO LATERAL > ANTEROPOSTERIOR)

189
Q

BACIA PLATIPELOIDE: AUMENTA INSINUACAO DOS DIAMETROS ____

A

TRANSVERSOS

190
Q

CARACTERISTICA DO TRABALHO DE PARTO NA BACIA PATIPELOIDE

A

AUMENTA A DISTOCIA NA INSINUACAO

DIMINUI A DISTOCIA APOS INSINUAR E PROGREDIR

191
Q

DISTOCIA DA BACIA ANTROPOIDE SE TIVER SERA NO ______

A

ESTREITO SUPERIOR

192
Q

SACROS:
NA BACIAS DE MELHOR PROGNOSTICO SAO _____ E NAS BACIAS DE PIOR PROGNOSTICO SAO ______

A

BOM: CONCAVOS; LARGO

RUIM: RETO; ESTREITO; INCLINADO PARA FRENTE

193
Q

PROBLEMA DAS BACIAS ANTROPOIDE E PLATIPELOIDE NO PARTO

A

NA INSINUACAO –> DEPOIS QUE INSINUA É MAIS TRANQUILO

194
Q

ANGULO SUBPUBICO: QUANTO MAIOR _____

A

MELHOR O PROGNOSTICO

Angulo subpubico medio e largo: GINECOIDE E PLATIPELOIDE

195
Q

GESTANTE COM PE GRAVE (ou HEELP) QUE EVOLUI COM DOR SUBITA EM HCD COM INSTABILIDADE HEMODINAMICA

A

ROTURA HEPATICA (ROTURA DA CAPSULA DE GLEASON) = PARTO IMEDIATO

196
Q

ESTAGIOS DA CIUR (ESTAGIO IV)

A

DUCTO VENOSO COM ONDA A REVERSA (acidose grave)

197
Q

ESTAGIOS DA CIUR (ESTAGIO III)

A

DUCTO VENOSO ALTERADO (ip > 95)

ARTERIA UMBILICAL REVERSA

198
Q

ESTAGIO II DA CIUR

A

ARTERIA UMBILICAL ZERO

199
Q

ESTAGIO I DA CIUR

A

QUALQUER OUTRA ALTERACAO (exceto ducto venoso alterado; arteria umbilical zero ou reversa)

200
Q

VIGILANCIA COM DOPPLER DA RESTRICAO DE CRESCIMENTO (pig e estagios do CIUR)

A

PIG: 2/2 SEMANAS

ESTAGIO I: 1/1 SEM
ESTAGIO II: 2X/SEM
ESTAGIO III: 1X/DIA
ESTAGIO IV: 12/12HRS

201
Q

INTERRUPCAO DA GESTACAO NA RCIU (pig e estagios da ciur)

A

PIG: 40s VIA BAIXA
ESTAGIO I: 37s VIA BAIXA

ESTAGIO II: 34s VIA ALTA
ESTAGIO III: 30s VIA ALTA
ESTAGIO IV: 26s VIA ALTA

202
Q

CARIOTIPO DA MOLA COMPLETA

A

46 XX ou XY (APENAS DE ORIGEM PATERNA)

203
Q

CARIOTIPO DA MOLA INCOMPLETA / PARCIAL

A

69 XXY ou XXY ou XYY (origem paterna e materna)

204
Q

OBSTETRICIA: USG COM TEMPESTADE DE NEVE SUGERE ______

A

MOLA COMPLETA

205
Q

MOLA: OS CISTOS TECALUTEINICOS REGRIDEM APOS _____

A

O TRATAMENTO (nao precisa mexer nele)

206
Q

OMS: RECOMENDACOES FASE ATIVA DO TRABALHO DE PARTO

A

DINAMICA UTERINA e FC DE 1/1H

TEMP E PA DE 4/4HRS

EXAME VAGINAL DE 4/4HRS

AUSCULTA FETAL
- ALTO RISCO: 15’15
- BAIXO RISCO: 30’30

207
Q

RECOMENDACOES DA OMS: PERIODO EXPULSIVO

A

AUSCULTA FETAL DE 5’5
EPISIOTOMIA SELETIVA
PUXOS ESPONTANEOS
COMPRESSAS MORNAS

MASSAGEM PERINEAL (OMS): HANDS ON (reduzir laceracao perineal)

208
Q

CONTRAINDICACOES A INDUCAO DO PARTO (6)

A
  1. DESPROPORCAO CEFALOPELVICA
  2. APRESENTACAO FETAL ANOMALA (defletida; pelvica)
  3. GEMELARIDADE
  4. HISTEROTOMIA LONGITUDINAL PREVIA
  5. SOFRIMENTO FETAL
  6. PLACENTA PREVIA
209
Q

INDUCAO DE TRABALHO DE PARTO MECANICO (SONDA DE FOLEY)

A

CESARIANA TRANSVERSA (FRUCHS - MARSHAL) - histerotomia segmentar

210
Q

VIA DE PARTO: PACIENTE COM HISTEROTOMIA (INCISAO LONGITUDINAL)

A

NOVA CESARIANA (cesariana previa classica; miomectomia; correcao de defeito milleriano)

211
Q

PACIENTE COM RPMO: EVITAMOS INDUZIR COM ______

A

SONDA DE FOLLEY (aumenta o risco de infeccao)

212
Q

(IST) IMPRINT: CELULAS GIGANTES (TZANCK) MULTINUCLEADAS

A

HERPES TIPOS 1 e 2

213
Q

DIANTE DO DIAGNOSTICO DE HERPES GENITAL NAO É NECESSARIO TRATAR PARCERIA

A

VERDADEIRO

214
Q

HISTOLOGIA e TRATAMENTO DA ULCERA DE ROLLET (CANCRO MOLE)

A

AZITROMICINA 1G VO DOSE UNICA

HISTOLOGIA: CARDUME DE PEIXE

215
Q

DONOVANOSE ou GRANULOMA VENEREO / INGUINAL: CLINICA

A

ULCERA CRONICA
LESOES EM ESPELHO
SANGRAMENTO FACIL

PSEUDOBULBOES (GRANULACOES SUBCUTANEAS)

216
Q

TRATAMENTO DA DONOVANOSE

A

AZITROMICINA 1G ou DOXICICLINA 200MG POR 3 SEMANAS

NAO TRATA PARCERIA!

217
Q

LINFOGRANULOMA VENEREO: DIAGNOSTICO NORMALMENTE OCORRE NA _______

A

SEGUNDA FASE (ADENOPATIA DOLOROSA QUE FISTULIZA EM BICO DE REGADOR)

218
Q

TRATAMENTO DO LINFOGRANULOMA VENEREO

A

DOXICICLINA 100MG VO DE 12/12HRS POR 21 DIAS

TRATA PARCERIA

219
Q

IST QUE TRATAMOS PARCERIA

A
  1. SIFILIS
  2. CANCRO MOLE
  3. LINFOGRANULOMA VENEREO
220
Q

ESTIOMENIO

A

OBSTRUCAO LINFATICA (ELEFANTIASE VULVAR)

221
Q

PRINCIPAIS PATOGENOS DA DIPA

A

CLAMIDYA E GONOCOCCO (depois fica polimicrobiana)

222
Q

DIAGNOSTICO DE DIPA

A

3 MAIORES + 1 MENOR; ou
1 CRITERIO ELABORATO

223
Q

ANTICONCEPCAO POS PARTO: CONTRAINDICACOES AO METODO COMBINADO

A

AMAMENTANDO < 6 MESES
SEM AMAMENTAR < 21 DIAS

224
Q

ANTICONCEPCAO POS PARTO: CONTRAINDICACOES AO INJETAVEL TRIMESTRAL

A

UNICO DE PROGESTERONA QUE EVITAMOS

CATEGORIA 3: AMAMENTANDO COM < 6 SEMANAS

225
Q

ANTICONCEPCAO POS PARTO: DIU CONTRAINDICACAO

A

48HRS a 4 SEMANAS

226
Q

INJETAVEL TRIMESTRAL NAO PODE FAZER EM ____

A

HIPERTENSAS NAO CONTROLADAS (160X110)

Unico de progesterona

227
Q

ANTICONCEPCAO EM PACIENTE EM USO DE ANTICONVULSIVANTES ou RIFAMPICINA (contraindicacao)

A

COMBINADO NAO PODE; e
NENHUM PELA VIA ORAL

228
Q

ANTICONCEPCOES: PACIENTE EM USO DE ACIDO VALPROICO e LAMOTRIGINA (excessoes dos anticonvulsivantes)

A

ACIDO VALPROICO: SEM RESTRICOES

LAMOTRIGINA: PODE PROGESTERONA VO (nao pode combinado)

229
Q

PACIENTE COM HISTORIA ATUAL DE FENOMENO TROMBOEMBOLICO NAO PODE _____

A

NADA HORMONAL (NEM DIU)

230
Q

ANTICONCEPCAO: CATEGORIA 3 NA TROMBOCITOPENIA

A

INJETAVEL TRIMESTRAL
DIU COM COBRE

231
Q

CONTRAINDICACOES A REPOSICAO DE TERAPIA HORMONAL

A

DOENCA HEPATICA
CANCER DE MAMA

CANCER DE ENDOMETRIO (exceto se de baixo grau, tratado e restrito ao utero)

CANCER DE OVARIO (seroso, endometrioide ou celulas da granulosa)

DOENCA TROMBOEMBOLICA e TROMBOFILIAS (avaliar a via)

232
Q

ALTERNATIVAS NA MENOPAUSA PARA QUEM APRESENTA CONTRAINDICACAO A TRH

A

ISRS ou ISRNS (principais)

233
Q

MENOPAUSA: HIPERTRIGLICERIDEMIA NAO FAZER REPOSICAO HORMONAL _____

A

ORAL –> DIMINUI LDL mas AUMENTA TG e HDL

234
Q

INDICACOES PRIMARIAS DE CIURGIA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE (3)

A
  1. ENDOMETRIOMA > 5-6mm
  2. LESOES DE VIAS URINARIAS
  3. LESOES INTESTINAIS (oclusao; suboclusao; > 50% da alca)
235
Q

RASTREAMENTO DO CANCER DE MAMA EM PACIENTES DE RISCO ELEVADO

A

35 aos 69 ANOS, ANUAL COM MAMOGRAFIA

236
Q

RASTREAMENTO DO CANCER DE MAMA: PORTADORA DE BRCA1

A

MAMOGRAFIA ANUAL A PARTIR DOS 35 ANOS;

ASSOCIA RNM EM PACIENTES A PARTIR DOS 25 ANOS (se nao tiver: usg)

237
Q

RASTREIO DE CANCER DE MAMA: BRCA 2, P53

A

MAMOGRAFIA ANUAL A PARTIR DOS 30 ANOS; e

RNM ANUAL 30 ANOS; ou se P53 25 ANOS

238
Q

RASTREIO CANCER DE MAMA: PACIENTE APOS RESSECCAO DE CARCINOMA DUCTAL IN SITU

A

MAMOGRAFIA ANUAL:
- 6 MESES SE CIRURGIA CONSERVADORA
- 1 ANO APOS MASTECTOMOA

239
Q

RASTREIO DE CANCER DE MAMA: PACIENTES QUE FORAM SUBMETIDOS A RADIOTERAPIA

A

MAMOGRAFIA e RESSONANCIA APOS 8 ANOS DO TRATAMENTO

  • MAMOGRAFIA NUNCA ANTES DOS 30 e RNM NUNCA ANTES DOS 25
240
Q

EMBRIOLOGIA: A DIFERENCIACAO SEXUAL DA GENITALIA EXTERNA INICIA COM ____ TERMINA COM ______

A

INICIA: 7 SEMANA (até 7 semanas é comum)
TERMINA: 12 SEMANAS

241
Q

A DIFERENCIACAO DA GENITALIA INTERNA DEPENDE DE ________

A

PRESENCA OU NAO DO ANTI-MULLERIANO

242
Q

A DIFERENCIACAO DA GENITALIA EXTERNA DEPENDE DE _____

A

TESTOSTERONA

243
Q

EMBRIOLOGIA: A GENITALIA INTERNA É TOTALMENTE DIFERENCIADA EM TORNO DE ______

A

20 SEMANAS

244
Q

O HIMEM É FORMADO PELO ______

A

SEIO UROGENITAL

245
Q

DEGENERACAO MIOMATOSA: 2 TIPOS

A

RUBRA ou CARNOSA: GRAVIDAS ou PUERPERA

HIALINA: MENACME

246
Q

CONCEITO DE INSINUACAO

A

DIAMETRO BIPARIETAL ULTRAPASSA O ESTREITO SUPERIOR DA BACIA

247
Q

SITUACAO FETAL

A

RELACAO DO MAIOR EIXO FETAL COM O MAIOR EIXO UTERINO (longitudinal ou transverso)

248
Q

LINHAS DE ORIENTACAO DAS APRESENTACOES

A

LAMBDA = SUTURA SAGITAL

BREGMA = SAGITOMENTOPICA

FRONTE = MENTOPICA

MENTO = LINHA FACIAL

249
Q

TOCOLISE: CONTRAINDICACAO A TERBUTALINA e QUAL DEVEMOS FAZER NESSES CASOS

A

CARDIOPATAS (nao toleram a taquicardia)
–> ATOSIBAN É A ESCOLHA

250
Q

NO ASSINCLITISMO POSTERIOR (obliquidade de Litzmann) A SUTURA SAGITAL ESTÁ ______

A

PROXIMA DO PUBIS (o parietal posterior é o primeiro a apresentar)

251
Q

NO ASSINCLITISMO ANTERIOR (obliquidade de nagele) A SUTURA SAGITAL ESTÁ ______

A

PROXIMA DO SACRO (parietal anterior se apresenta primeiro)

252
Q

PLANO 0 DE DeLee CORRESPONDE AO PLANO ___ DE HODGE

A

PLANO 3 DE HODGE (nivel das espinhas esquiaticas)

253
Q

APRESENTACAO DE FACE (DEFLETIDA DE 3 GRAU) NASCE SE _____

A

MENTO PUBICO (MP)

Mento sacro (MS) nao nasce

254
Q

GERALMENTE OBITO FETAL EVITAMOS USAR _____

A

FORCEPS

255
Q

TABAGISMO É FATOR DE RISCO PARA QUE PATOLOGIA OBSTETRICA

A

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

256
Q

DIPA: CLASSIFICACAO DE MONIF

A

MONIF I (SEM PERITONITE)

MONIF II (COM PERITONITE)

MONIF III (OCLUSAO TUBARIA ou ABCESSO)

MONIF IV (ABCESSO ROTO)

257
Q

INDICE DE FERRIMAN GALLEY > ou = 8 É _____

A

HISURTISMO

258
Q

OBSTETRICIA: PALPOU O CORDAO NO TOQUE EM FETO INSINUADO É ______

A

PROCIDENCIA DE CORDAO

259
Q

OBSTETRICIA: PALPOU O CORDAO NO TOQUE EM FETO NAO INSINUADO É ______

A

LATERAL INCIDENCIA

260
Q

MATURACAO PULMONAR FETAL: SURFACTATANTE É PRODUZIDO PELOS ______ DESDE A ______

A

PNEUMOCITOS TIPO II (DESDE A 20 SEMANA)

261
Q

FASES DO DESENVOLVIMENTO PULMONAR FETAL (5)

A

(1) EMBRIONARIA (até 8 semanas)
(2) PSEUDOGLANDULAR (até 16 semanas)
(3) CANALICULAR (até 24 semana)
(4) SACULAR (ate 36 semana)
(5) ALVEOLAR (so finaliza apos o nascimento)

262
Q

EMBRIOLOGIA: OS MOVIMENTOS RESPIRATORIOS SAO OBSERVADOS DESDE A ____

A

11 SEMANA (nao sao efetivos mas mostra o amadurecimento do centro respiratorio)

263
Q

PARTO: BACIA E ESTREITO MAIS IMPORTANTE PARA O PARTO

A

PEQUENA BACIA;
ESTREITO SUPERIOR

264
Q

OBSTETRICIA: CALCIURIA > 100 É SUGESTIVO DE ___

A

PE

265
Q

AUSENCIA DA ___ É RISCO PARA ACRETISMO PLACENTARIO

A

CAMADA DE NITABUCH (camada entre placenta e utero)

266
Q

ENCEFALOPATIA DE WERNICKIE É A ______

A

DEFICIENCIA DE TIAMINA (B1)

267
Q

CAUSAS DE POLIDRAMNIO (3)

A

ANENCEFALIA (perde reflexo de degluticao)

ATRESIA DE ESOFAGO

MENINGOMIELOCELE

268
Q

DUAS CAUSAS DE INFERTILIDADE NA ENDOMETRIOSE

A

FATOR TUBARIO;

AUMENTO DE PROSTAGLANDINAS e CITOCINAS INFLAMATORIAS

269
Q

MENOPAUSA: ____ PH VAGINAL

A

AUMENTA (MAIS BASICO)

270
Q

ZONA PELUCIDA SURGE EM VOLTA DO ______ ANTES DA FASE DO ______

A

OOCITO PRIMARIO ANTES DA FASE DE FOLICULO ANTRAL

271
Q

TUMOR DE SNC QUE CURSA COM ATRASO PUBERAL

A

CRANIOFARINGIOMA

272
Q

LESOES DA MAMA: TUMOR ESTROMAL HIPERCELULAR

A

TUMOR PHYLOIDES

273
Q

LESOES DA MAMA: TUMOR ESTROMAL HIPOCELULAR

A

FIBROADENOMA

274
Q

MOLA: O VALOR ABSOLUTO DO BHCG ___ CRITERIO DE GRAVIDADE

A

NAO É CRITERIO DE GRAVIDADE (o que importa é o aumento e a queda)

275
Q

AMENORREIA POR HIPERPROLACTINEMIA: OS MEDICAMOS ____ OS RECEPTORES DOPAMINERGICOS NA ________

A

ANTAGONIZAM OS RECEPTORES DOPAMINERGICOS D2 DA HIPOFISE ANTERIOR

276
Q

DRENAGEM LINFATICA DA MAMA

A

PRIMEIRO: NODULOS AXILARES
DEPOIS: TORACICOS INTERNOS

277
Q

HERNIA MENOS SUJEITA AO ENCARCERAMENTO

A

HERNIA INGUINAL DIRETA

278
Q

REVERTER O EFEITO DO MAREVAN

A

COMPLETO PROTROMBINICO + VITAMINA K

279
Q

FATORES VITAMINA K DEPENDENTES

A

2 / 7 / 9 / 10

280
Q

CONCEITO DE CANCER DE MAMA NA GRAVIDEZ

A

CANCER DIAGNOSTICADO NA GESTACAO ou ATÉ 1 ANO APOS O PARTO

281
Q

A DENSIDADE MAMARIA AUMENTA DURANTE A GRAVIDEZ ____ A MAMOGRAFIA

A

DIMINUINDO A SENSIBILIDADE A MAMOGRAFIA

PREFERE: USG

282
Q

MARCADOR TUMORAL DO CANCER DE MAMA

A

CA 15-3
CEA (pode ser usado)

283
Q

ABCESSO ANORRETAL É A INFECCAO DAS _______

A

GLANDULAS ANAIS DE CHIARI

284
Q

FISTULAS ANAIS: MAIS COMUM

A

INTER ESFINCTERIANA (originada de um abcesso anorretal)

285
Q

ALTERACOES DA GRAVIDEZ: SINAL DE HARTMANN

A

SANGRAMENTO UTERINO COM A IMPANTACAO DO BLASTOCISTO NO UTERO

286
Q

MENOR DIAMETRO DA APRESENTACAO FLETIDA

A

SUBOCIPTOBREGMATICO

287
Q

OBST: SIGNIFICADO DE SLUDGE

A

ACHADO NA USG ASSOCIADO A INFECCAO DA CAVIDADE AMNIOTICA –> AGREGADO DE PARTICULAR HIPERECOGENICAS PROXIMAS AO COLO

ASSOCIADO AO COLO CURTO E RISCO DE PARTO PREMATURO

288
Q

GEMELARIDADE: DIVISAO 3-8 DIAS

A

MONOCORIONICA
DIAMNIOTICA

289
Q

CLASSIFICACAO DE QUINTERO DA STFF (ESTAGIO I e ESTAGIO II)

A

ESTAGIO I –> OLIGOAMNIO (< 2cm) e POLIDRAMNIO (>8cm)

ESTAGIO II –> BEXIGA NAO VISUALIZADA NO DOADOR

290
Q

CLASSIFICACAO DE QUINTERO DA STFF (ESTAGIO III e ESTAGIO IV e V)

A

ESTAGIO III –> ALTERACAO NO DOPPLER DA UMBILICAL ou ONDA A REVERSA

ESTAGIO IV –> HIDROPSIA DE UM OU AMBOS

ESTAGIO V –> MORTE DE UM OU AMBOS

291
Q

CONTRAINDICACOES ABSOLUTAS A ATIVIDADE FISICA NA GESTACAO

A

1) PE
2) RPMO
3) CARDIOPATA e PNEUMOPATA
4) CERCLAGEM
5) ANEMA GRAVE

292
Q

LESOES BENIGNAS DA MAMA: HAMARTOMA

A

AREA DE TECIDO MAMARIO ENCAPSULADO (BEM DELIMITADA)

293
Q

LUTEINIZACAO DA GRANULOSA: ANDROGENO É PRODUZIDO PELOS _________

A

FOLICULOS ATRESICOS

294
Q

AMENORREIA PRIMARIA: MENARCA NAO OCORREU ____ APOS A TELARCA, CASO TELARCA < 10 ANOS

A

5 ANOS

295
Q

TESTE DE MAIOR DETECCAO PARA ANEUPLOIDIAS

A

DNA FETAL LIVRE (NIPT)

Problema: nao ve malformacoes com cariotipo normal

296
Q

USG DO PRIMEIRO TRIMESTRE: 4 a 5 SEMANAS

A

SACO GESTACIONAL

297
Q

USG DO PRIMEIRO TRIMESTRE: 5 e 6 SEMANAS

A

5 SEMANAS: VESICULA VITELINICA

6 SEMANAS: EMBRIAO COM BCF

298
Q

USG DO PRIMEIRO TRIMESTRE: 12 SEMANAS

A

PLACENTA

299
Q

GESTANTE COM COOMBS INDIRETO (+) COM DOPPLER < 1,5

A

REPETE O DOPPLER SEMANALMENTE
- SE NORMAL: USG DE 15/15 DIAS e CARDIOTOCO SEMANAL
- ALTEROU: TRANSFUSAO FETAL

300
Q

SINAL DO LAMBDA

A

DICORIONICA

301
Q

DM GESTACIONAL: INTERROMPE O PARTO

A

SEM USO DE INSULINA: 40 SEMANAS

302
Q

POS PARTO: LOQUIACOES FISIOLOGICAS

A

RUBRA (AVERMELHADA ATÉ O 3 DIA POS PARTO)

FUSCA (ROSEA ATÉ 6 DIA POS PARTO)

ALBA (ESBRANQUICADA OU AMARELO CLARO A PARTIR DE 10 DIAS APOS)

303
Q

MULTIPARIDADE e ABORTO NAO SAO FATORES DE RISCO PARA ECTOPICA

A

VERDADEIRO

304
Q

ESTROGENO QUE PREDOMINA NA MENACME

A

ESTRADIOL (MAIS IMPORTANTE e MAIS POTENTE

305
Q

ESTROGENO QUE PREDOMINA NA MULHER NA MENOPAUSA

A

ESTRONA (sintetizada nos tecidos perifericos, principalmente adiposo)

306
Q

GENITALIA EXTERNA: TUBERCULO GENITAL DA ORIGEM AO _____

A

CLITORIS e PENIS

307
Q

EMBRIOLOGIA: A COMPLETA CANALIZACAO DA VAGINA OCORRE EM TORNO DE ______

A

20 SEMANAS (junta a parte distal e proximal)

308
Q

EMBRIOLOGIA: AS PREGAS LABIOESCROTAIS DAO ORIGEM AOS _____

A

GRANDES LABIOS e BOLSA ESCROTAL

309
Q

O FOLICULO DOMINANTE FAZ UM FEEDBACK ______ COM O FSH ATRAVES DA PRODUCAO DE ______

A

FOLICULO DOMINANTE –> PRODUZ MUITO ESTRADIOL –> FEEDBACK NEGATIVO COM O FSH

310
Q

CONDUTA DIANTE DE JEC NAO VISIVEL NA COLPOSCOPIA

A

ESCOVADO DE CANAL (ENDOCERVICE)

311
Q

DISMENORREIA PRIMARIA GERALMENTE OCORRE __ APOS A MENARCA

A

2 ANOS APOS A MENARCA

312
Q

OPCAO TERAPEUTICA NA SINDROME PRÉ MENSTRUAL

A

ACIDO LINOLEICO ou GAMALINOLEICO

313
Q

BIOPSIA DA ENDOMETRIOSE

A

GLANDULAS ENDOMETRIAIS; ESTROMA; SINAIS DE HEMORRAGIA e DEPOSITO DE HEMOSSIDERINA

314
Q

AMENORREIA SECUNDARIA RELACIONADA A BULIMIA

A

DIMINUICAO DA DOPAMINA e LEPTINA

AUMENTA NEUROPEPTIDEO Y e ESTIMULA SISTEMA GABA

315
Q

CICLO MENSTRUAL: ENDOMETRIO NA FASE TRILAMINAR

A

FASE OVULATORIA

316
Q

PERIODO DE MAIOR RISCO DE HEMORRAGIA POS PARTO

A

PRIMEIRA HORA POS PARTO (QUARTO PERIODO)

317
Q

MECANISMOS FISIOLOGICOS NO 4 PERIODO DO PARTO QUE EVITA SANGRAMENTO (4)

A

1) MIOTAMPONAGEM
2)TROMBOTAMPONAGEM
3) INDIFERENCA UTERINA
4) CONTRACAO UTERINA FIXA

318
Q

SINAL DO T

A

MONOCORIONICA DIAMNIOTICA

319
Q

PICO SISTOLICO DA ACM > 1,5 INDICA ____

A

CORDOCENTESE DO SANGUE FETAL –> TRANSFUNDE SE HB < 10 ou HT < 30

320
Q

SINAIS DA GRAVIDEZ: SINAL DE HOLZAPFEL

A

PERITONEO RUGOSO (PREENSAO FACIL DO UTERO)

321
Q

SINAL DE MCDONALD ou DE HEGAR

A

UTERO FLETIDO DEVIDO AO AMOLECIMENTO DO ISTMO

322
Q

STF FETAL: CLASSIFICACAO DE QUINTERO I (CONDUTA)

A

ACOMPANHAR COM DOPPLER (ou amniocentese seriada)

323
Q

STFF: CLASSIFICACAO DE QUINTERO II (CONDUTA)

A

ABLASAO A LASER

324
Q

IDADE GESTADIONAL MINIMA PARA AMNIOCENTESE

A

15 SEMANAS

325
Q

DIAGNOSTICO DE GESTACAO ANEMBRIONADA ou ABORTAMENTO RETIDO

A

CCN > ou = 7mm SEM BCF
SACO > ou = 25mm SEM EMBRIAO

326
Q

NA VAGINOSE BACTERIANA OCORRE A ______ DE LACTOBACILUS

A

DIMINUICAO DE LACTOBACILOS –> AUMENTANDO O PH VAGINAL

327
Q

TRATAMENTO DE INFERTILIDADE: AVALIAR A OCORRENCIA DE OVULACAO

A

DOSAR PROGESTERONA NO 20 DIA DO CICLO

328
Q

NA POS MENOPAUSA MULHERES OBESAS PODEM SER MENOS SINTOMATICAS PORQUE

A

PRODUZEM MAIS ESTRONA

329
Q

MXPOX: SUBTIPO CLADO I

A

MAIS GRAVE

330
Q

MXPX: FASES CLINICA

A

INCUBACAO: 5 a 21DIAS

PRODROMOS: FEBRE; MAL ESTAR; CEFALEIA e LINFADENOPATIA (tem pacientes que nao tem)

EXANTEMA: SURGE APOS 24 a 72HRS

331
Q

MXPX: A TRANSMISSAO OCORRE A PARTIR DOS ___

A

PRODROMOS (fase de incubacao nao transmite)

332
Q

MXPX: EVOLUCAO DO EXANTEMA

A

1 SEMANA: ENANTEMA BOCA E LINGUA –> MACULAS NA FACE E MEMBROS –> PAPULAS –> VESICULAS (4-5 DIA)

2 SEMANA: PUSTULAS (UMBILICACAO CENTRAL) –> CROSTAS

LESOES DOLOROSAS

333
Q

CARACTERISTICA DE MONKEYPOX (diferente da varicela)

A

LESOES CUTANEAS EVOLUEM TODAS NO MESMO MOMENTO

334
Q

MONKEYPOX: PARA DE TRANSMITIR

A

QUANDO AS CROSTAS CAEM e A PELE FIQUE INTEGRA

335
Q

VACINA CONTRA O MXPX

A

MBA-BN JYNNEOS (2 DOSES) COM INTERVALOR DE 4 SEMANAS

INDICACAO PREFERENCIAL: PESSOAS VIVENDO COM HIV (qualquer nivel de CD4)

336
Q

MEDICACAO LIBERADA TEMPORARIAMENTE PELA ANVISA PARA TTO DE MXPX DA FORMAS GRAVES

A

TECOVIRIMAT (adultos e criancas > OU = 13kg)

337
Q

PROFILAXIA POS EXPOSICAO AO MPOX

A

VACINA
CONTATO APOS EXPOSICAO —> IDEAL ATE 4 DIAS MAS PODE ATÉ 14 DIAS

338
Q

PACIENTE COM INTOLERANCIA AO TENOFOVIR NA PROFILAXIA POS EXPOSICAO AO HIV VAMOS SUBSTITUIR POR ______

A

ZIDOVUDINA

339
Q

PROFILAXIA POS EXPOSICAO A HIV PARA GESTANTE

A

TENOFOVIR + LAMIVUDINA + DOLUTEGRAVIR (qualquer idade gestacional)

340
Q

COQUELUCHE: PERIODO DE INCUBACAO e TRANSMISSIBILIDADE

A

INCUBACAO: 5 DIAS
TRANSMISSAO: 5 DIA ATÉ 3 SEMANAS APOS O PAROXISMOS

341
Q

COQUELUCHE: FASES

A

CATARRAL (alta transmissibilidade)
PAROXISTICA (2 a 6 semanas - crises de tosse)
CONVALESCENCIA (tosse persiste por até 3 meses)

342
Q

HEMOGRAMA TIPICO DA COQUELUCHE

A

LEUCOCITOSE com LINFOCITOSE

343
Q

DIAGNOSTICO DA COQUELUCHE

A

CULTURA (PRIMEIRAS 2 SEMANAS)

PCR ou SOROLOGIA

344
Q

QUIMIOPROFILAXIA POS EXPOSICAO PARA COQUELUCHE (INDICADOS - GRUPOS DE RISCO) (3)

A
  1. COMUNICANTES INTRADOMICILIARES

2.RISCO DE EVOLUIR PARA FORMAS GRAVES, COMPLICACOES E OBITO

3.PESSOAS COM ALTO POTENCIAL DE TRANSMISSAO PARA VULNERAVEIS

345
Q

GRUPO COM POTENCIAL DE AGRAVAMENTO PARA COQUELUCHE (2)

A
  1. CONDICOES CLINICAS PRE EXISTENTES QUE PODEM EXACERBAR COM A COQUELUCHE
  2. CRIANCAS < 1 ANO INDEPENDENTE DA SITUACAO VACINAL
346
Q

QUIMIOPROFILAXIA POS EXPOSICAO A COQUELUCHE

A

AZITROMICINA (escolha)

INICIAR ATE ATÉ 21 DIAS APOS EXPOSICAO DE CASOS SUSPEITOS ou CONFIRMADOS

Se quimioprofilaxia recente e nova exposicao apenas monitorar (nao precisa fazer novamente)

347
Q

VACINACAO SELETIVA PARA COQUELUCHE (INDICACOES)

A
  1. COMUNICANTES INTRADOMICILIARES

2.RISCO DE EVOLUIR PARA FORMAS GRAVES, COMPLICACOES E OBITO

3.PESSOAS COM ALTO POTENCIAL DE TRANSMISSAO PARA VULNERAVEIS

348
Q

ESQUEMA DE VACINACAO SELETIVA PARA COQUELUCHE

A

2 MESES ATÉ 7 ANOS: INICIAR ou COMPLETAR O ESQUEMA COM PENTA ou DTP

APOS 7 ANOS: 1 DOSE DE dTPa se: ultima dose há mais de 10 anos; ou esquema primario incompleto ou nao vacinado

349
Q

PREVENCAO DA TRANSMISSAO DA COQUELUCHE

A

CASOS SUSPEITOS OU CONFIRMADOS: ISOLAMENTO POR 5 DIAS APOS O INICIO DO TTO (atb deve ser iniciado mesmo sem comprovacao laboratorial)

Contactantes assintomaticos nao precisa isolar

350
Q

CONJUNTIVITE NEONATAL (GONOCOCCICA vs CLAMYDIA)

A

GONOCOCICA: 24 a 48hrs apos o parto; mais grave e menos comum

CLAMIDIA: 5 a 15 dias apos o parto; mais leve

351
Q

PROFILAXIA PARA CONJUTIVITE NEONATAL

A

TODOS OS NEONATOS: IODOPOVIDONA ou ERITROMICINA ou TETRACICLINA

Substituindo o nitrato de prata (so usa se indisponibilidade)

352
Q

VACINA DOS 6 MESES

A

PENTA + VIP
INFLUENZA + COVID

353
Q

VACINA DOS 7 MESES

A

INFLUENZA + COVID

354
Q

INTERVALO PARA APLICAR A TRIPLICE ou TERA APOS VACINA DA FEBRE AMARELA

A

INTERVALO MINIMO: 30 DIAS

355
Q

PRIMEITA DOSE DE INFLUENZA É _____

A

DUAS DOSES COM INTERVALO DE 1 MES (depois fica reforco anual)

356
Q

PARTICULARIDADE DOS PACIENTES QUE APRESENTAM APLV COM A VACINA TRIPLICE VIRAL

A

TRIPLICE DO LABORATORIO DA INDIA –> TEM PROTEINA DO LEITE DE VACA

APLV: NAO DEVE RECEBER VACINA DESSE LABORATORIO

357
Q

VACINAS DOS 12 MESES

A

TRIPLICE VIRAL;
PNEUMO;
MENINGO C

358
Q

VACINAS DOS 15 MESES

A

TETRAVIRAL
HEPATITE A
VIP
DTP

359
Q

VACINA DOS 11 a 14 ANOS

A

dT (reforco)
MENINGOCOCICA ACWY (dose unica)

360
Q

VACINACAO DE RESGATE DO HPV (2024)

A

15 a 19 ANOS SEM DOSES ANTERIORES –> 1 DOSE

361
Q

HPV: VITIMAS DE ABUSO SEXUAL

A

9 a 14 ANOS: 2 DOSES (0, 6 meses)
15 a 45 ANOS: 3 DOSES (0, 2 e 6 meses)

362
Q

GRUPOS ESPECIAIS NA VACINACAO DO HPV (4)

A
  1. IMUNOSSUPRIMIDOS e VIVENDO COM HIV
  2. TRANSPLANTE DE ORGAOS
  3. PACIENTES COM CANCER
  4. PAPILOMATOSE RESPIRATORIA RECORRENTE

3 DOSES

363
Q

VACINACAO HPV NOS USUARIOS DE PrEP

A

15 a 45 ANOS NAO VACINADOS ANTERIORMENTE: 3 DOSES

364
Q

TECNOLOGIA VACINAL: MENINGOCOCICA ACWY É _____ e A DO HPV é ______

A

VACINA CONJUGADA

HPB - VIRUS VLP (virus like particulos) (nao é virus vivo inativado)

365
Q

A VOP ERA UMA VACINA ___ (bi ou trivalente)

A

VOP –> BIVALENTE

VIP –> TRIVALENTE (1,2 e 3)

366
Q

ICTERICIA DO LEITE MATERNO

A

CLINICAMENTE BEM + BOM GANHO DE PESO COM ALEITAMENTO EXCLUSIVO POREM ICTERICIA PERSISTENTE

367
Q

SUSPEITA DE ICTERICIA POR POLICITEMIA

A

PIG; FILHO DE MAR DIABETICA
ASFIXIA NEONATAL
CLAMPEAMENTO TARDIO
HT > 65%

368
Q

ALEITAMENTO: A AREOPLA PODE SER VISUALIZADA __

A

ACIMA DA BOCA DO BEBE (abaixo nao - o labio inferior virado para fora)

369
Q

ARMAZENAMENTO DO LEITE MATERNO

A

REFRIGERADO: 12HRS
CONGELADO: 15 DIAS
PASTEURIZADO: 6 MESES

370
Q

LEITE MATERNO: PRINCIPAL PROTERINA ____

A

LACTOALBUMINA

371
Q

LEITE MATERNO: COMPONENTES IMUNOLOGICOS

A

IMUNOGLOBULINAS (principal IgA)
LINFOCITOS;
LACTOFERRINA;
LISOENZIMA
FATOR BIFIDO
OLIGOSSACARIDEOS

372
Q

LEITE DE VACA: É MAIS RICO EM PROTEINAS E _______ CAUSANDO ______

A

SODIO; CALCIO; FOSFORO; CLORO e POTASSIO

SOBRECARGA RENAL

373
Q

TANTO O LEITE DE VACA QUANTO O LEITE MATERNO SAO POBRES EM FERRO A DIFERENCA É QUE _______

A

LEITE MATERNO: MAIS BIODISPONIVEL

374
Q

ALIMENTACAO COMPLEMENTAR: INICIAR INTRODUCAO ALIMENTAR COM __

A

COMIDA AMASSADA; EM PEQUENOS PEDACOS (nao peneirar nem liquidificar)

DAR ALIMENTOS ALERGENICOS

375
Q

INTRODUCAO ALIMENTAR: ALIMENTO PROIBIDO PELO RISCO DE BOTULISMO

A

MEL < 1 ANO É PROIBIDO

376
Q

ALIMENTOS ULTRAPROCESSADOS NAO DEVEM SER OFERECIDOS PARA ______

A

MENORES DE 2 ANOS

377
Q

INTRODUCAO ALIMENTAR DE ACORDO COM A SPB

A

6 MES: FRUTAS (amassadas ou raspadas) E PRIMEIRA REFEICAO COM TODOS OS GRUPOS DE ALIMENTOS

7-8 MESES: SEGUNGA REFEICAO

9-11 MES: AUMENTAR GRADATIVAMENTE ATÉ COMER NA CONSISTENCIA DA FAMILIA

12 MESES: COMIDA DA FAMILIA

378
Q

LEITE DE VACA DE ACORDO COM O GUIA ALIMENTAR (MS)

A

PODE SER UTILIZADO A PARTIR DOS 9 MESES DE VIDA

379
Q

INTRODUCAO ALIMENTAR: SUCOS NAO DEVEM SER OFERECIDOS NOS MENORES DE __

A

1 ANO

380
Q

GANHO DE PESO DE 1 a 3 ANOS

A

2KG/ANO

381
Q

GANHO DE PESO ENTRE 4 a 9 ANOS

A

2-3 KG/ANO

382
Q

AUMENTO DO PESO ATÉ O 3 ANO DE VIDA (regrinha de duplicar)

A

4-6 MESES –> DUPLICA O PESO
ATÉ 1 ANO –> TRIPLICA O PESO
ATÉ 3 ANO –> QUADRUPLICA O PESO

383
Q

CRESCIMENTO DA ESTATURA: 2 aos 6 ANOS e dos 6 anos até adolescente

A

2-6 anos: 6-7 CM/ANO

6 anos-Adolescentes: 5-6 CM/ANO

384
Q

BAIXO PESO PARA IDADE: Z SCORE e PERCENTIL

A

ENTRE O Z-2 e Z-3 (P3 ao P 0,1)

385
Q

MUITO BAIXO PESO: Z SCORE E PERCENTIL

A

< Z-3 ou < P,01

386
Q

RECOMENDACOES DO USO DE TELA

A

< 2 ANOS: NUNCA

2 a 5 ANOS: 1H/DIA

6 a 10 ANOS: 1-2H/DIA

11 a 18 ANOS: 2-3H/DIA

387
Q

MANEJO DE OBESIDADE NA PEDIATRIA (relacao da perda de peso)

A

OBESIDADE LEVE SEM COMORBIDADES: MANTEM O PESO (o crescimento regula)

OBESIDADE GRAVE ou COMORBIDADES: PODE RECOMENDAR PERDA DE PESO (0,5 kg/mes)

PACIENTES MAIS VELHOS: 1kg/semana

388
Q

ASPECTOS AVALIADOS NO DESENVOLVIMENTO DA CRIANCA

A

AS MAES LOUCAS
- ADAPTATICO
- SOCIAL
- MOTOR
- LINGUAGEM

389
Q

ALERTA PARA O DESENVOLVIMENTO: ORIENTA RETORNO COM __

A

30 DIAS

390
Q

ATRASO NO DESENVOLVIMENTO (3 conceitoS)

A
  1. PELO MENOS 1 PARAMETRO AUSENTE DA FAIXA ETARIA ANTERIOR; ou
  2. PC > Z+2 ou < Z-2); ou
  3. ALTERACOES FENOTIPICAS
391
Q

MARCOS DOS 12 MESES

A

PINCA POLPA POLPA
ENTREGA OBJETOS
BRINCA / IMITA
ANDA
‘‘MAMA PAPA’’+ 1 PALAVRA

392
Q

MARCOS DOS 9 MESES

A

PINCA POLEGAR-DEDO
SOLTA OBJETI SE RETIRAR (NAO ENTREGA)

BRINCA DE CADE; DA TCHAU; PALMAS E ESTANHA

SENTA SEM APOIO

DUPLICA SILABAS (‘‘MAMA’’ e ‘‘PAPA)

393
Q

MARCOS DOS 6 MESES

A

PEGA RADIAL; TRANSFERE OBJETOS e LOCALIZA SOM

PREFERENCIA PELA MAE

SENTA COM APOIO
ROLA

LALASSAO E AMITE POLISSILABOS

394
Q

MARCOS DOS 4 MESES

A

PEGA CUBITAL
GARGALHA
SUSTENTA A CABECA
SONS CONSONANTAIS

395
Q

MARCOS DOS 3 MESES

A

ESTENDE A MAO PARA PEGAR O OBJETO
RI ALTO
LEVANTA O TRONCO
SONS CONSONANTAIS

396
Q

IDADE MEDIA AO DIAGNOSTICO DO TEA NO BRASIL

A

4-5 ANOS (diagnostico tardio)

397
Q

QUADROS SUGESTIVOS DE TEA APARECEM DESDE __

A

12-18 MESES

4 HOMENS: 1 MULHER
1 CASO A CADA 36 CRIANCAS

398
Q

SPB: M CHAT UTILIZAR ENTRE ____

A

18-24 MESES (pode ser feita dos 16 aos 30 meses)

399
Q

MANIFESTACOES DIAGNOSTICAS DO DE TEA (4)

A
  • COMUNICACAO VERBAL e NAO VERBAL DEFICITARIA
  • PREJUIZO NA INTERACAO SOCIAL
  • ESTEREOTIPIAS
  • RESTRICAO e REPETICAO DE COMPORTAMENTOS / ROTINA INFLEXIVEL
400
Q

PREVALENCIA DE EPILEPSIA NOS PACIENTES COM TEA

A

20% DOS PACIENTES COM TEA TEM EPILEPSIA

401
Q

MELHOR INDICADOR PARA AVALIAR DESIDRATACAO

A

PERDA DE PESO É O MELHOR INDICADOR PARA AVALIAR DESIDRATACAO

402
Q

PLANO C DA DIARREIA NOS RN E < 5 ANOS COM CARDIOPATIAS

A

10ML/KG (avaliar velocidade de infusao)

403
Q

PLANO C: NO SORO DE MANUTENCAO (HOLLIDAY) ADICIONAMOS _____

A

KCL 10% –> 2ML PARA CADA 100ML DE SOLUCAO DE MANUTENCAO (4 SG 5%: 1 SF0,9%)

404
Q

PLANO C: SORO DE REPOSICAO

A

INICIA JUNTO COM O SORO DE MANUTENCAO (porque a crianca continua perdendo)

1 SG 5% + SF 0,9% COM 50ml/kg/dia (reavalia a quantidade de acordo com as perdas)

405
Q

CONSTIPACAO INTESTINAL: TRATAMENTO

A

DESIMPACTACAO FECAL POR VO: POLIETILENOGLICOL 1,5 VO (padrao ouro)

TRATAMENTO LAXATIVO DE MANUTENCAO (0,2 a 0,8g/kg de PEG)

  • OBS: OLEO MINERAL CONTRAINDICADO NOS < 2 ANOS e NOS PACIENTES COM ENCEFALOPATIA
406
Q

FEBRE REUMATICA: A PRESENCA DE ERITEMA MARGINADO e NODULOS SUBCUTANEOS ESTAO ASSOCIADOS A _____

A

CARDITE GRAVE

407
Q

CRITERIO MAIOR: ARTRITE DA FEBRE REUMATICA

A

MONOARTRITE ou POLIARTRITE

POLIARTRALGIA

408
Q

TRATAMENTO DA ARTRITE NA FEBRE REUMATICA DA SBP

A

PREFERIR NAPROXENO e IBUPROFENO (resposta dramatica) do que o AAS devido a maior seguranca

Se ele ta fazendo uso de corticoide nao precisa

409
Q

INDICACAO DE PRESCREVER CORTICOIDE NA CARDITE DA FEBRE REUMATICA

A

CARDITE MODERADA a GRAVE

Casos leves e subclinicos é controverso e se for usar tem que ser em doses baixas e por menor tempo

410
Q

FEBRE REUMATICA: TRATAMENTO DA COREIA

A
  1. HALOPERIDOL
  2. ACIDO VALPROICO
  3. CARBAMAZEPINA
  4. FENOBARBITAL (novidade)

GRAVES: CORTICOIDE

411
Q

PROFILAXIA DA FEBRE REUMATICA SE CARDITE SEM LESAO RESIDUAL ou IM LEVE

A

ATÉ 25 ANOS ou ATÉ 10 ANOS APOS O ULTIMO SURTO

Alergia a penicilina: sulfadiazina

412
Q

DIAGNOSTICO DE SEPSE (CRITERIOS DE PHOENIX)

A

SEPSE > ou = 2 CRITERIOS

CHOQUE SEPTICO: SEPSE + PELO MENOS 1 PONTO NO CARDIOVASCULAR

OBS: NAO EXISTE MAIS CRITERIOS DE SEPSE GRAVE

413
Q

VARIAVEIS UTILIZADAS NO PHOENIX SEPSIS SCORE

A

RESPIRATORIA –> P/F ou S/F ou SUPORTE DE O2

CARDIOVASCULAR (PA; LACTATO e USO DE DVA)

COAGULOPATIA (PLAQ, INR, D-DIMERO e FIBRINOGENIO)

NEUROLOGICO (GASGLOW)

414
Q

AVALIAR PA SISTOLICA NA PEDIATRIA (choque)

A

PAS IDEAL = IDADE x 2 + 70

415
Q

ANTIBIOTICOTERAPIA NA MENINGITE BACTERIANA

A

VANCOMICINA + CEFALOSPORINA DE 3 GERACAO (sbp)

ATÉ CHEGAR A CULTURA + ATB

416
Q

PREVENCAO DA BVA: PALIVIZUMABE (anticorpo monoclonal) PELO MS

A

PARA O VSR (5 DOSES/ANO) POR 5 MESES (1 DOSE/MES)

MINISTERIO:
IG < 29 SEMANAS (ATÉ 1 ANO); ou
DOENCA PULMONAR CRONICA; ou CARDIOPATIA (ATÉ 2 ANOS)

417
Q

PREVENCAO DA BVA: PALIVIZUMABE (anticorpo monoclonal) PELA SBP

A

IG < 32 SEMANAS (ATÉ 6 MESES)

418
Q

PREVENCAO DA BVA: NOVAS ESTRATEGIAS: NIRSEVIMABE (anticorpo monoclonal neutralizante para VSR)

A
  • DOSE UNICA ANUAL
  • RN e LACTANTES < 1 ANO durante ou entrando em sua primeira sazonalidade

APLICAR PROXIMA OU DURANTE ESTACAO DE MAIOR CIRCULACAO

419
Q

PREVENCAO DE BVA: VACINA ABYSVO (CONTRA O VSR)

A

SPB e FEBRASGO: 32 A 36 SEMANAS, IM, DOSE UNICA

BULA: 24 a 36 SEMANAS

420
Q

TRATAMENTO DE PNEUMONIA NOS < 2 MESES

A

AMPICILINA + CEFALOSPORINA DE 3 ou AMINOGLICOSIDEO

421
Q

ATB NA PAC COMPLICADA (GRAVE e MUITO GRAVE)

A

GRAVE: CEF DE 3 GERACAO

PAC MUITO GRAVE (choque; iot; uti) –> VANCOMICNA + CEF DE 3 + AZITROMICINA

422
Q

HEMOGRAMA e RAIO X DE TORAX DA COQUELUCHE

A

RAIO X: INFILTRADO PERIHILAR (‘‘CORACAO FELPUDO’’)

HEMOGRAMA: HIPERLEUCOCITOSE COM LINFOCITOSE ABSOLUTA

423
Q

ALVO DA SAT NA ASMA DAS CRIANCAS

A

94-98%

424
Q

CRISE ASMATICA: APOS B2 DE CURTA + CORTICOIDE SISTEMICO E CRIANCA PERMANECE SISTEMATICA PODEMOS ASSOCIAR ______

A

BROMETO DE IPRATROPIO

425
Q

SINDROME DO BEBE SACUDIDO

A

RNC + CONVULSOES
HEMORRAGIAS RETINIANAS

426
Q

MEDIDA DA PA NA PEDIATRIA

A

TODAS AS CONSULTAS A PARITIR DE 3 ANOS
< 3 ANOS: DEITADA
> 3 ANOS: SENTADA

MANGUITO: 40% DA CIRCUNFERENCIA DO BRACO e 80% DO COMPRIMENTO

427
Q

TODO RN FILHO DE MAE HIV (+) VAI FAZER __

A

ZIDOVUDINA (AZT) NA SALA DE PARTO NAS PRIMEIRAS 4HRS DE VIDA (iniciar até 48hrs tem beneficio)

428
Q

DOSE DA ADRENALINA NA ANAFILAXIA (PED)

A

IM PURA (1:1.000 –> 0,01mg/kg) → max: 0,3-0,5 mg

429
Q

TRATAMENTO DE NEUROSIFILIS

A

PENICILINA CRISTALINA DE 12/12HRS E A PARTIR DO 7 DIA DE VIDA (nao é de tratamento) FICA DE 8/8HRS

430
Q

PALS: RELACAO VENTILACAO-COMPRESSAO NA PCR

A

SEM VIA AEREA AVANCADA (15: 2 VENTILACOES)

COM VIA AEREA AVANCADA: COMPRESSOES CONTINUAS + VENTILACAO A CADA 2-3s

431
Q

NIVEIS SERICOS DE RENINA NA HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA

A

ALTA (pela deficiencia da aldosterona)

432
Q

SINDROME DE KASAKI QUANDO INTERROMPER O TRATAMENTO COM AAS

A

AAS (de manutencao) EM DOSE BAIXA (3-5 MG/KG/DIA) ATÉ MELHORA DOS MARCADORES INFLAMATORIOS e PLAQUETOPENIA

433
Q

MENINGITE POR HAEMOPHILUS: PROFILAXIA DOS CONTACTANTES

A

SE NO AMBIENTE TEM:
< 4 ANOS NAO VACINADO OU INCOMPLETA;
IMUNODEPRIMIDOS –> PROFILAXIA PARA TODOS

ESCOLA / CRECHE APENAS SE 2 CASOS EM 60 DIAS

434
Q

TEMPO DA CORTICOTERAPIA NA SINDROME NEFROTICA POR LESAO MININA (criancas)

A

MININO: 4 A 6 SEMANAS

435
Q

HIPERTENSAO NA INFANCIA: AUMENTO DE PAD SUGERE _____

A

HIPERTENSAO SECUNDARIA

436
Q

FIBROSE CISTICA: MUTACAO; RASTEIO e DIAGNOSTICO PELO TESTE DO PEZINHO

A

MUTACAO NO GENE QUE CODIFICA A PROTEINA RTFC

RASTREIO: DOSAGEM DA TRIPSINA IMUNORREATIVA ELEVADA

DIAGNOSTICO: TESTE DO SUOR

437
Q

ICTERICIA NEONATAL POR HIPOTIREODISMO CONGENITO

A

TARDIA POR COLESTASE (BD >1)

438
Q

LEISHMANIOSE VISCERAL: O TRATAMENTO COMPLETO SAO ___

A

20 DOSES

439
Q

MANEJO NO ABANDONO DO TTO DA LEISHMANIOSE

A

ULTIMA DOSE < 1 SEMANA: RETOMA O TTO

ULTIMA DOSE > 1 SEMANA
- > 10 DOSES ASSINTOMATICO: OBSERVA
> 10 DOSES SINTOMATICO: REINICIA
< 10 DOSES: REINICIA

440
Q

USO DE LAXATIVOS; OSMOTICOS NA CONSTIPACAO CRONICA FUNCIONAL

A

SO PODE SER USADO APOS A DESIMPACTACAO FECAL

441
Q

M CHAT COM 3 a 7 PONTOS (SIGNIFICADO E CONDUTA)

A

MEDIO RISCO
CONDUTA: NOVA AVALIACAO

442
Q

PNEUMONIA POR MYCOPLASMA NAO CRESCE EM _____

A

CULTURA

DIAGNOSTICO: SOROLOGICO

443
Q

SINDROME DE DOWN: ALTERACAO GASTROINTESTINAL MAIS COMUM _____

A

ATRESIA DUODENAL

444
Q

SINDROME DE DOWN: ACOMPANHAMENTO DA FUNCAO TIREOIDIANA

A

RISCO DE HIPOTIREOIDISMO CONGENITO OU ADQUIRIDO

AOS 6 MESES; 12 MESES e ANUALMENTE DEPOIS

445
Q

COMPONENTE DO LEITE MATERNO QUE DIFICULTA A INSTALACAO DE BACTERIAS QUE CAUSAM DIARREIA

A

FATOR BIFIDO

446
Q

DIARREIA DO ROTAVIRUS

A

PRINCIPAL ETIOLOGIA < 5 ANOS
DIARREIA OSMOTICA + SECRETORIA

(imunocomoprometidos podem ficar eliminando o virus nas fezes por até 1 mes)

447
Q

DIARREIA POR ROTAVIRUS: MECANISMO OSMOTICO e SECRETOR

A

SECRETOR: PRODUZ ENTEROTOXINAS MSP4

OSMOTICO: ADESAO, DESTRUICAO E ACHATAMENTO DAS VILOSIDADES

448
Q

A SALMONELLA CAUSA UMA DESINTERIA POR ______

A

INVASAO INTESTINAL (nao produz enterotoxinas)

449
Q

GNPE: HEMATURIA MACROSCOPICA PODE FICAR PRESENTE ATÉ

A

4 SEMANAS

450
Q

HIPERNATREMIA: RISCOS DE CORRECAO RAPIDA

A

EDEMA CEREVRAL

450
Q

MELHOR TESTE DIAGNOSTICO PARA ALERGIAS

A

TESTE CUTANEO DE SENSIBILIDADE ou PRICK TESTE (alta sensibilidade, especificidade e alto VPN)

450
Q

HIPONATREMIA: RISCOS DA REPOSICAO RAPIDA

A

MIELINOLISE PONTINA (desidratacao celular)

CHOQUE HIPOVOLEMICO

450
Q

CORRECAO DA HIPONATREMIA: NAO ULTRAPASSAR ______ EM 24HRS

A

12Meq/24hrs

Corrigir: 1-2 meq/L/h nas primeiras 3hrs

451
Q

PRINCIPAL TIPO DE CHOQUE NA PEDIATRIA E DROGA VASOATIVA DE ESCOLHA

A

CHOQUE FRIO = EPINEFRINA

452
Q

ATRESIA DE ESOFAGO: DIAGNOSTICO PRE NATAL (SINAIS)

A

POLIDRAMNIO + AUSENCIA DE BOLHA GASTRICA

453
Q

DIABETES TIPO I (ESTAGIOS)

A

Estágio I (autoanticorpos (+) mas com glicemia normal → não tem o diagnóstico; podendo ou não desenvolver a doença

Estágio II (autoanticorpos + disglicemia de pré diabetes + assintomático)

Estágio III (autoanticorpos + glicemia alterada e/ou presença de sintomas)

Estágio IV (desenvolvimento de complicações)

454
Q

EPILEPSIA NA INFANCIA: ACHADO NO EEG NA CRISE DE AUSENCIA NO MOMENTO DA CRISE

A

DESCARGAS DE PONTA ONDA DE 3HZ

455
Q

EPILEPSIA NA INFANCIA: CRISE DE AUSENCIA PODE SER DESENCADEADA POR ___

A

HIPERVENTILACAO

456
Q

TRATAMENTO DA CRISE DE AUSENCIA

A

ETUSSIMIDA OU VALPROATO (ACIDO VALPROICO)

457
Q

Síndrome de Wiskott-Aldrich

A

Tríade: eczemas recorrentes + infecções de repetição (mais de vias aéreas) + trombocitopenia

Plaquetas pequenas no esfregaco

458
Q

ALFA-2 GLOBULINA ENCONTRA-SE _____ NA SINDROME NEFROTICA

A

AUMENTADA (PROTEINA INFLAMATORIA)

459
Q

PRINCIPAL MANIFESTACAO DA ENTEROCOLITE INDUZIDA POR PROTEINA ALIMENTAR (FPIRES)

A

VOMITOS

460
Q

DUAS REACOES NAO IGE MEDIADAS

A

(1) FPIRES
(2) DERMATITE HERPETIFORME

461
Q

TRATAMENTO DA SINDROME NEFROTICA CORTICORESISTENTE (ped)

A

CICLOSPORINA

462
Q

PRINCIPAL SINAL RELACIONADO A GENITALIA AMBIGUA

A

CRIPTORQUIDIA BILATERAL

463
Q

ESFREGACO PERIFERICO DA DEFICIENCIA DE G6PD

A

CORPUSCULOS DE HOLLEY JONES

464
Q

CONSTIPACAO INTESTINAL: ENEMA FOSFANADO É CONTRAINDICADO NOS

A

MENORES DE 2 ANOS

465
Q
A

CARD DE ERROS (7 decks)

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