SES RETA FINAL Flashcards
1
Q
COMARCK-LEHANE
A
GRAU I –> MAIOR PARTE DA FENDA GLOTICA VISIVEL
GRAU IIA –> POSTERIOR DA FENDA GLOTICA
GRAU IIB –> CARTILAGENS ARITENOIDES
GRAU IIIA –> EPIGLOTE VISIVEL E PASSIVEL DE ELEVACAO
GRAU IIIB –> EPIGLOTE ADERIDA
GRAU IV –> NENHUMA ESTRUTURA
2
Q
A CAVIDADE ABDOMINAL ABERTA AUMENTA AS PERDAS SENSIVEIS EM ____ E NA LE MANTEM ____
A
1L/H
LE: 10-14 ML/KG/H
3
Q
CANCER DE ESOFAGO: LOCALICAZAO DE ACORDO COM A ARCADA DENTARIA SUPERIOR
A
ATÉ 20CM: NIVEL CRICOFARINGEO (cervical)
20-30CM: TRANSICAO MEDIO / DISTAL (30 CM É ABAIXO DA BIFURCACAO DA TRAQUEIA)
40CM: ESOFAGO DISTAL (adenoncarcinoma)
4
Q
FISTULA PROXIMA A MARGEM ANAL ___ COMPROMETE O MUSCULO PUBORRETAL
A
FISTULA PROXIMA A MARGEM –> NAO COMPROMETE (se afastada compromete)
5
Q
TCE: CONCUSSAO vs CONTUSAO CEREBRAL (como fica a TC)
A
CONCUSSAO –> TC INOCENTE
CONTUSAO –> SANGRAMENTO INTRACRANIANO
6
Q
HIC: O DECUBITO DEVE SER MANTIDO EM ____
A
30-45 GRAUS
7
Q
HIC: A HIPERVENTILACAO DEIXA POR UM CURTO PERIODO A PCO2 EM ____
A
30-35 mmHg –> VASOCONSTRICCAO
8
Q
ULCERA BENIGNA: APRESENTA FUNDO ____
A
FIBRINOSO (processo de cicatrizacao)
Outras carateristicas: Lesao submucosa; localizada no bulbo duodenal e atrofia de mucosa
9
Q
ULCERAS MALIGNAS (localizacao e fundo)
A
LOCALIZACAO NA CARDIA; FUNDO SANGRATIVO E EXSUDATIVO
10
Q
CANCER DE VESICULA: T2
A
INVASAO DA MUSCULAR –> COLECISTECTOMIA AMPLIADA (CIRURGIA DE FAIN)
11
Q
TECNICA DE SEPARACAO DOS COMPONENTES: QUAIS MUSCULOS OCORRE (3)
A
OBLIQUIO INTERNO;
OBLIQUO EXTERNO e
TRANSVERSO DO ABDOME
COLOCA TELA
12
Q
REFLEXO CREMASTERICO AVALIA ______
A
A VIA EFERENTE DO NERVO GENITO-FEMORAL
13
Q
4 HORMONIOS ANOREXIGENOS
A
- LEPTINA
- COLECISTOQUININA
- ADIPONECTINA
- PEPTIDEO Y
14
Q
INDICACAO DE REALIZAR CPRE ANTES DA CIRURGIA
A
COLANGITE;
BT > 4;
CALCULO EM COLEDOCO VISTO EM IMAGEM
15
Q
CLASSIFICACAO DA SINDROME DE MIRRIZI: TIPO I
A
COMPRESSAO NAO COMPLICADA DO HEPATICO COMUM
16
Q
CLASSIFICACAO DA SINDROME DE MIRRIZI: TIPO II
A
41% dos casos
FISTULA COLECISTOBILIAR 1/3 DA CIRCUNFERENCIA DO DUCTO HEPATICO ou COLEDOCO
17
Q
CLASSIFICACAO DA SINDROME DE MIRRIZI: TIPO III
A
44% dos casos
FISTULA COLECISTOBILIAR ENVOLVENDO 2/3 DA CIRCUNFERENCIA
18
Q
CLASSIFICACAO DA SINDROME DE MIRRIZI: TIPO IV
A
FISTULA QUE ACOMETE TODA A CIRCUNFERENCIA DO COLEDOCO (destruicao completa da parede)
19
Q
CLASSIFICACAO DA SINDROME DE MIRRIZI: TIPO V
A
FISTULA COLECISTOENTERICA
VA –> SEM ILEO BILIAR
VB –> COM ILEO BILIAR
20
Q
SINDROME DE BOERHAAVE É A _______
A
PERFURACAO ESOFAGICA ESPONTANEA
21
Q
NODULOS HEPATICOS: ASPECTO DE RODA DE CARRUAGEM
A
HIPERPLASIA NODULAR FOCAL (cicatriz fibrosa central com septos irradiados)
22
Q
SINDROME COMPARTIMENTAL NA QUEIMADURA
A
ELETRICA –> FASCIOTOMIA
FOGO –> ESCAROTOMIA TORACO-ABDOMINAL (abrir a pele)
23
Q
TUMORES HEPATICOS BENIGNOS: MAIS COMUM e o de MENOR RISCO DE MALIGNIDADE
A
MAIS COMUM: HEMANGIOMA
MENOR RISCO DE MALIGNIDADE: HNF
24
Q
CONDUTA NO HEMANGIOMA > ou = 5cm
A
REPETE EXAME DE IMAGEM EM 6-12 MESES
- CRESCIMENTO < 3mm = SEGUIMENTO
- CRESCIMENTO > 3mm = REPETIR RNM SERIADA COM 6-12 MESES ou RESSECAR
25
GIST: CARACTERISTICA A QT E RT
NAO RESPONDE BEM
26
MARCADOR DO GIST MAIS ACURADO
DOG 1 MAIS ACURADO QUE O C KIT
27
MARCADORES: Kras; HER2 e P53
Kras --> COLORRETAL
HER 2 --> MAMA E GASTRICO DIFUSO
P53 --> TGI
28
CLASSIFICACAO DE MASCARENHAS: IMAGEM DO GRAU III
BICO DE PASSARO ou CHAMA DE VELA (afilamento distal)
29
INDICACAO DE BRONCOSCOPIA NO CANCER DE ESOFAGO PARA ESTADIAMENTO
SE TUMOR DE TERCO MEDIO (ESPINOCELULAR)
ADENOCARCINOMA NAO FAZ (NAO INVADE TRAQUEIA)
30
PANCREATITE BILIAR GRAVE: ESPERAMOS_____ PARA FAZER A COLECISTECTOMIA
4 a 6 SEMANAS APOS RESOLUCAO
31
LESAO QUE PODE OCORRER NA FUNDOPLICATURA DE NISSEN
VAGOTOMIA ACIDENTAL (LESAO NO VAGO)
32
ESOFAGECTOMIA PODE LESIONAR O LARINGEO RECORRENTE
BILATERAL --> INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
UNILATERAL --> DISFONIA
33
SINAL DE MARKLE
APENDICITE --> DOR ABDOMINAL APOS DESCER DA PONTA DOS PES
34
CIRURGIA DE MERENDINO É FEITA PARA ______
MEGAESOFAGO
35
PANCREATITE CRONICA: CIRURGIA DE BERGER
PANCREATECTOMIA CEFALICA COM PRESERVACAO DUODENAL (MASSA INFLAMATORIA NA CABECA DO PANCREAS)
36
FISTULA EM FERRADURA
FISTULA ANTERIOR QUE ULTRAPASSA 3CM (ultrapassa a linha media) --> FAZ TRAJETO CURVILINEO CAINDO NA LINHA MEDIA POSTERIOR
37
ESQUEMAS QUIMIOTERAPICOS DO CANCER GASTICO e ESOFAGICO: CLASSIC, MAGIC e FLOT
CLASSIC = CIRURGIA + QT ADJUVANTE
MAGIC = QT NEO (3 CICLOS) + CIRURGIA + QT ADJUVANTE (3 CICLOS)
FLOT (mais moderno) = QT NEO (4 drogas) + CIRURGIA + QT ADJUVANTE (4 drogas)
38
CONSEQUENCIAS DOS CISTOS DE COLEDOCO
CIRROSE BILIAR SECUNDARIA;
COLANGIOCARCINOMA
39
CLASSIFICACAO DE NIHUS TIPO II
HERNIA INGUINAL INDIRETA (ANEL INGUINAL INTERNO > 2CM)
40
CLASSIFICACAO DE NYHUS: IIIb
HERNIA INDIRETA COM ALARGAMENTO IMPORTANTE DO ANEL
- ESCROTAL MACICA
- DESLIZAMENTO
- HERNIA MISTA
É grande e acabou destruindo a parede posterior porem nao se anuncia pela parede, se anuncia pelo canal
41
CANCER DE RETO: EXCISAO TRANSANAL (5)
T1N0M0 (mucosa)
DISTANCIA ANAL < 6-8cm
DIAMETRO < ou = 4cm
BEM DIFERENCIADO
< 30-40% DA LUZ DO RETO
42
CANCER DE RETO: CIRURGIA UPFONT
T2N0M0 (CAMADA MUSCULAR)
43
CIRURGIAS DO CANCER DE RETO EXTRAPERITONEAL (< 10CM DO ANUS): ESFINCTER PRESERVADO
RAB (resseccao anterior baixa do reto) + EXCISAO TOTAL DO MESORRETO
44
TC DO ADENOMA HEPATICO
FASE ARTERIAL: HIPERDENSO
FASE PORTAL: ISODENSO (some = mesmo realce do parenquima hepatico)
44
CIRURGIAS DO CANCER DE RETO EXTRAPERITONEAL (< 10CM DO ANUS): ESFINCTER COMPROMETIDO
CIRURGIA DE MILES + ETM (EXCISAO TOTAL DO MESORETO)
45
CARCINOMA HEPATOCELULAR
ARTERIAL: HIPERDENSO
PORTAL: HIPODENSO (perde o contraste mais rapido que o parenquima)
46
SINDROME DE LYNCH ACOMETE MAIS ______ E SAO TUMORES _____
COLON PROXIMAL
MAL DIFERENCIADOS
47
HERNIA POR DESLIZAMENTO É MAIS COMUM EM _______
MULHERES e IDOSOS
48
CISTO DE COLEDOCO TIPO III (COLEDOCOCELE) NAO MALIGNIZA MAS REALIZAMOS PAPILOTOMIA PARA _____
EVITAR COLANGITE DE REPETICAO
49
PROJETO ERAS / ACERTO: FALA SOBRE ANESTESIA MODERNA
TAP BLOCK (bloqueia a regiao com morfina e lidocaina) EVITANDO O USO DE OPIOIDES
50
RADIOTERAPIA NAO É FEITA EM ORGAOS INTRAPERITONEAIS PELO RISCO DE ______
ENTERITE ACTINICA (bridas e aderencias em todas as alcas)
51
FIOS MULTIFILAMENTARES
1. CATGUT
2. POLIGLACTINA
3. POLIESTER
4. SEDA; ALGODAO e LINHO
52
FIOS MONOFILAMENTARES
POLIPROPILENO (Prolene)
POLIDIOXANONA (PDS)
NYLON
CAPROLACTONA (Monocryl)
53
CANCER GASTRICO PRECOCE: MUCOSECTOMIA CURATIVA
T1a (RESTRITO A MUCOSA)
SUBTIPO INTESTINAL (BEM DIFERENCIADO)
TAMANHO < ou = 2 CM
BORMANN NAO ULCERADO (LESAO POLIPOIDE)
54
GASTRECTOMIA SUBTOTAL / DISTAL TIRA O _____
ANTRO
55
HIPERCALCEMIA PODE LEVAR A ULCERA PEPTICA PERFURADA
CALCIO ESTIMULA GASTRINA --> AUMENTA PRODUCAO ACIDA
56
MUCOSECTOMIA ENDOSCOPIA CURATIVA NO CANCER DE ESOFAGO
T1a (até lamina propria)
57
METASTASE MAIS COMUM DO CANCER DE ESOFAGO
FIGADO
58
LESOES IATROGENICAS E VIAS BILIARES SE NAO RESOLVER EM 2-3 SEMANAS FAZ ______
CIRROSE BILIAR SECUNDARIA
59
PREVENCAO DE HERNIAS INCISIONAIS: INCISAO
PREFERIR INCISAO DE PFANNESTIEL / OBLIQUAS DO QUE INCISOES MEDIANAS (linhas de tensao do nosso abdome sao horizontais)
60
OMS NAO RECOMENDA MASSAGEM UTERINA PARA REVENIR HEMORRAGIA NO POS PARTO
VERDADEIRO
61
TECNICA DE MCVAY: SUTURA O TENDAO CONJUNTO NO _____ LATERALMENTE AO ____
SUTURA O TENDAO CONJUNTO NO LIGAMENTO DE COOPER, LATERALMENTE AO CANAL FEMORAL ATÉ OS VASOS FEMORAIS
62
INDICACOES DE SOLICITAR TC NA PANCREATITE: DE ACORDO COM RANSON e APACHE
RANSON > ou = 3
APACHE > ou = 8
63
RECOMENDACOES DAS PORTADORAS DE SINDROME DE LYNCH TIPO II
18 ANOS: EXAME PELVICO A CADA 1-3 ANOS
25 ANOS: EXAME PELVICO + USG TRANSVAGINAL + BIOPSIA DE ENDOMETRIO ANUAIS
64
PANCREATITE AGUDA: NECROSECTOMIA
COLECAO NECROTICA INFECCTADA
FAZ MAIS TARDIAMENTE (idealmente 4 a 6 semanas do quadro)
DESBRIDAMENTO + PERINEOSTOMIA (BOLSA DE BOGOTA)
65
PUESTOW: CIRURGIA DE FREY É UM _____
PUESTOW AMPLIADO --> FAZ A DRENAGEM DA CABECA PANCREATICA
66
TUMOR DE KLATSIN: CONDUTA DE ACORDO COM BISMUTH
BISMUTH I ou II: RESSECCAO + COLECISTECTOMIA + HEPATICOJEJUNOSTOMIA
BISMUTH III ou IV: ADICIONA LOBECTOMIA
67
TUMOR DE KLATSKIN: QT e PALIACAO
NAO RESPONDE BEM A ADJUVANTE
PALIACAO --> DRENAGEM TRANSHEPATICA (PERCUTENA) (nao serve CPRE pois o cancer é proximal)
68
CANCER DE VESICULA T3 ou T4
COLECISTECTOMIA RADICAL + LOBECTOMIA DIREITA (4, 5, 6, 7 e 8)
69
SINAL DE FOX
EQUIMOSE AO REDOR DA BASE DO PENIS --> HEMORRAGIA RETROPERIONEAL
70
TNE DE TGI A CONDUTA É
CIRURGIA!!!! MESMO NAO FUNCIONANTE
71
HERNIA - TEP (CARACTERISTICAS)
POSSIVEL FAZER SEM ANESTESIA GERAL
MAIOR CUSTO
MAIOR CURVA DE APRENDIZADO
CONTRAINDICACAO: CIRURGIA PREVIA NO ABDOME INFERIOR
72
HERNIAS: TAPP (caracteristicas)
ACESSO BILATERAL
MELHOR VISUALIZACAO (HERNIAS OCULTAS)
PNEUMOPERITONEO E ANESTESIA GERAL
73
CAPACIDADES FUNCIONAIS: MET
1 MET --> CUIDADOS PROPRIOS
4 MET --> SUBIR ESCADA
4-10MET --> TRABALHO PESADO EM CASA (esfregar o chao; arrastar moveis)
> 10 MET: ESPORTES
74
CAPACIDADE FUNCIONAL QUE NAO INDICA FAZER CIRURGIA ELETIVA
< 4 MET --> ALTO RISCO
75
COLECISTITE EM GESTANTE: MOMENTO DE OPERAR
1 E 2 TRIMESTRE: COLELAP
3 TRIMESTRE: ATB + COLELAP 6 SEMANAS APOS O PARTO
76
COMPLICACAO DA ESFINCTEROTOMIA INTERNA LATERAL
INCONTINENCIA FECAL (evitar cirurgia em multiparas de parto vaginal e idosos)
77
RASTREIO DE CANCER DE COLON: POPULACAO GERAL (> 45-50 ANOS)
COLONOSCOPIA A CADA 10 ANOS;
SANGRAMENTO NAS FEZES ANUAL;
COLONO VIRTUAL ou RETOSSIGMOIDECTOMIA A CADA 5 ANOS;
78
RASTREIO DE CANCER DE COLON: HISTORIA FAMILIAR
> 40 ANOS ou 10 ANOS ANTES COM COLONOSCOPIA DE 5 em 5 ANOS
79
RASTREIO DE CANCER DE COLON: PAF
INICIO AOS 10-12 ANOS: ANUAL
80
FAST (desvantagens)
NAO VISUALIZA RETROPERITONEO E PELVE BEM
NAO DETECTA LESOES < 200ML
81
FAST: ESPACO DE MORRISON
ESPATO HEPATORRENAL
82
CLASSIFICACAO CHICAGO CLASSE III
Contrações espásticas e DCI > 450 em > ou = 20% das deglutição
83
CLASSIFICACAO DE CHICAGO: CLASSE II
COMPRESSAO ESOFAGICA
- APERISTALSE
- PRESSURIZACAO > ou = 20% DAS DEGLUTICOES
84
MUTACAO DO GENE PMS2
SINDROME DE LYNCH
85
PNEUMO: TIOTROPIO É _____
ANTAGONISTA MUSCARINICO DE ACAO PROLONGADA
86
PSEUDOCISTO
APOS 4-6 SEMANAS DE PANCREATITE AGUDA --> CAPSULA NAO EPITELIAL (FIBROTICA)
87
CIRURGIAS DAS HEMORROIDAS INTERNAS: INDICACAO
GRAU III ou GRAU IV
88
HEMORROIDA INTERNA: HEMORROIDECTOMIA CONVENCIONAL
MAIS COMPLICACOES POREM MENOS RECORRENCIA (cura mais)
- Fechada - Ferguson
- Aberta - Milligan Morgan
89
HEMORROIDA INTERNA: CIRURGIA DE LONGO
MENOR DOR POREM MAIS RECORRENCIA
TECNICA DO GRAMPEADOR CIRUCLAR
CONTRAINDICADO EM HEMORROIDA EXTERNA
90
PRINCIPAL CONSEQUENCIA DO ABCESSO ANORETAL
FISTULA ANORRETAL (50% DOS PACIENTES)
91
POLIPOS INTESTINAIS NAO NEOPLASICOS
1. HIPERPLASICOS
2. INFLAMATORIOS
3. HAMARTOMAS
92
SINDROME DE POLIPOSE HEREDITARIA (2)
POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR (ou intestinal); ou
HAMARTOMATOSOS
- Peutz-jeghers
- Cowden
- Polipose Juvenil Familiar
93
ESTADIAMENTO DO CANCER GASTRICO: VIDEOLAPAROSCOPIA AVALIA _____
METASTASES PERITONEAIS (IMPLANTES)
94
DIAGNOSTICO DE ACALASIA
EXAME INICIAL: ESOFAGOGRAMA BARITADO
PADRAO OURO: MANOMETRIA
95
CLASSIFICACAO DE MASCARENHAS: CONDUTA
GRAU I --> nitrato; BCC; botox; ditalacao pneumatica e POEM
GRAU II --> dilatacao pneumatica ou POEM
GRAU III --> Miotomia a Heller
Grau IV --> Esofagectomia
96
POEM NAO TEM PROCEDIMENTO _____
ANTI REFLUXO (MIOTOMIA DA FASCIA CIRCULAR INTERNA)
97
TRAUMA RAQUIMEDULAR
PERDA DE REFLEXOS
NAO TEM HIPOPERFUSAO
CORTICOIDE É PROSCRITO
98
CHOQUE NEUROGENICO REFRATARIO A EXPANSAO VOLEMICA INDICA ____
DROGA VASOATIVA (nao faz hemotransfusao porque nao é um choque hemorragico)
99
HERNIA UMBILICAL: TECNICA DE MAYO COLOCA TELA SE DEFEITO _____
> 3 CM
100
SINAL DE HOWSHIP ROMBERG
HERNIA OBTURATORIA
DOR NA FACE INTERNA DA COXA (TRAJETO DO OBTURADOR)
101
TRAUMA DE PELVE: DIVISOES
TIPO A (15-20%): COMPRESSAO ANTEROSSUPERIOR (livro aberto)
TIPO B (60-70%): COMPRESSAO LATERAL (fechada)
TIPO C (5-15%): FORCA EM DIFERENTES SENTIDOS
102
SINDROME DE MIRRIZI I, II e III: CONDUTA
TIPO I: COLECISTECTOMIA
TIPO II e TIPO III: COLECISTECTOMIA + COLEDOCOPLASTIA
103
SINDROME DE MIRRIZI IV e V: CONDUTA
COLECISTECTOMIA + DERIVACAO BILIO-DIGESTIVA
104
PRINCIPAIS LOCAIS DOS TNE
1) TGI
2) PULMAO
3) PANCREAS
105
TNE: CARCINOMAS SAO OS _____
G3 e POUCO DIFERENCIADOS
106
DIAGNOSTICO DO INSULINOMA
TESTE DE JEJUM DE 72HRS
DOSAGEM SANGUINEA: HIPOGLICEMIA + INSULINA E PEPTIDEO C AUMENTADOS
107
IMAGEM DO INSULINOMA
GERALMENTE PEQUENO (< 2CM) SOLITARIO E BENIGNO
Se nao conseguir encontrar --> PET-CT ou Ocreocan
108
TRATAMENTO DO INSULINOMA
CIRURIA
< 2CM e LONGE DO DUCTO PANCREATICO PRINCIPAL: ENUCLEACAO
GERAL: PANCREATECTOMIA CORPO - CAUDAL
SE EM CABECA: WIPPLE
109
SUBSTANCIA E CLINICA DO VIPOMA
SECRETA PEPTIDEO INTESTINAL VASOATIVO (TRIADE DE VERNER MORRISON) --> DIARREIA SECRETORIA + HIPOCLORIDRIA + HIPOCALEMIA
110
DIAGNOSTICO DO VIPOMA
DIARREIA SECRETORIA COM GAP OSMOLAR FECAL BAIXO
DOSAGEM DO VIP PLASMATICO
111
O VIPOMA; GLUCAGOMA e SOMATOSTINOMA GERALMENTE SAO _____
GRANDES E MALIGNOS
112
GLUCAGOMA (SINTOMAS)
DIABETES + DIARREIA + DERMATITE (ERITEMA NECROTICO MIGRATORIO) + TVP
113
SOMATOSTINOMA (SINTOMAS)
HIPERGLICEMIA + ESTEATORREIA + COLELITIASE
114
NEM 2B
MEDULAR DE TIREOIDE + FEOCROMOCITOMA + NEUROMA ou SIND MARFANOIDE ou MEGACOLON
115
NEM 4
HIPERPARA PRIMARIO + ADENOMA HIPOFISARIO + ALT DE ORGAO REPRODUTOR + TUMOR RENAL ou ADRENAL
116
NEOPLASIA CISTICA DO PANCREAS: UNICO QUE A INDICIDENCIA EM HOMENS E MULHERES É IGUAL
IPNM
117
IPNM DE DUCTO SECUNDARIO: CRITERIOS DE ALTO RISCO (3)
DUCTO PRINCIPAL > ou = 1cm (10mm)
NODULO MURAL > ou = 5mm
ICTERICIA + IPNM NA CABECA
118
O LIGAMENTO INGUINAL É FORMADO PELA APONEUROSE DO MUSCULO ______
OBLIQUO EXTERNO
119
HERNIA ENCARCERADA: ATE QUANDO PODE TENTAR REDUCAO MANUAL
SEM SINAIS DE ESTRANGULAMENTO MAS PASSOU DE 6-8HRS DE ENCARCERADA --> CIRURGIA
120
Y INVERTIDO (LIMITES MEDIAL E LATERAL)
VASOS DEFERENTES (MEDIAL)
VASOS ESPERMATICOS (LATERAL)
121
CATETER EPIDURAL E HEPARINA
COLOCAR CATETER: APOS 24HRS DE SUSPENSAO
COMECAR APOS INTRODUCAO: APOS 6HRS
RETIRAR CATETER: APOS 12HRS DE SUSPENSAO
RECOMECAR APOS RETIRADA: 2HRS
122
DEFINICAO DE CANCER GASTRICO PRECOCE
RESTRITOS A T1 (MUCOSA OU SUBMUCOSA), INDEPENDENTE DO ESTADO LINFONODAL
123
SANGRAMENTO DE ULCERA PEPTICA: FOREST IA / IB / IIA
ALTO RISCO DE SANGRAMENTO --> TERAPIA ENDOSCOPICA DUPLA
124
SINDROMES POS GASTRESTOMIA QUE EVOLUI COM VOMITOS
SINDROME DA ALCA AFERENTE (APENAS EM BII) --> DOR ALIVIA AO VOMITAR
GASTRITE ALCALINA (BI ou BII) --> DOR CONTINUA
125
MEDIDA PARA EVITAR BRONCOASPIRACOES NO TUMOR DE ESOFAGO COM FISTULA TRAQUEOESOFAGICA
STENT ESOFAGICO
126
MARCADOR TUMORAL DA NEO DE ESTOMAGO
CA 72-4
127
MARCADOR CANCER DE MAMA
MCA
CA 15.3
C-ERB 2
CEA
128
TRATAMENTO CANCER DE ESTOMAGO
QT NEO + GASTRECTOMIA + LINFADENECTOMIA D2 (> 15 LINFONODOS)
Total: proximal ou medio
Subtotal: distal (antro)
129
O ESTUDO MAGIC FOI UM ESTUDO QUE MOSTROU _____
QUIMIOTERAPIA NEOADJUVANTE (4 SESSOES) NO CANCER GASTRICO
130
HERNIA DE HIATO POR DESLIZAMENTO (TIPO I) OCORRE A MIGRACAO DA ______PARA _______
ESOFAGO; JEC; CARDIA; ESTOMAGO PARA O MEDISTINO POSTERIOR
131
HERNIA DE HIATO PARAESOFAGICA ou POR ROLAMENTO (TIPO II)
FUNDO DO ESTOMAGO QUE HERNIA NO HIATO ESOFAGICO --> COMPRIMINDO
MUITO MAIS SINTOMAS
JEC FICA NO LOCAL HABITUAL
132
HERNIA DE HIATO TIPO IV
HERNIACAO GASTRICA + OUTROS ORGAOS (BACO, PANCREAS, DELGADO, COLON)
133
MARGENS NO CANCER GASTRICO
4-6CM
134
RCU: CONDUTA NO MEGACOLON TOXICO
ANTIBIOTICOTERAPIA +
CORTICOIDE
2 LINHA; CICLOSPORINA ou INFLIXIMAB
134
MARCADORES SOROLOGICOS DA DOENCA CELIACA
ANTIGLIADINA IgA e IgG
ANTIENDOMISIO IgA
ANTITRANSGLUTAMINASE TECIDUAL IgA
135
DERMATITE HERPETIFORME (hiperemiada, vesiculas, bolhas) É ASSOCIADA A ______
DOENCA CELIACA
136
ACHADO PATOGNOMONICO NA BIOPSIA DE CRONH
GRANULOMA NAO CASEOSO
137
TESTE MAIS ESPECIFICO DA DOENCA CELIACA
ANTI ENDOMISIO IgA (reservado nos casos de duvida diagnostica)
138
DOENCA CELIACA: PRIMEIRO ANTICORPO SOLICITADO
ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL IgA
139
SE DEFICIENCIA DE IgA TOTAL QUAL ANTICORPO VAMOS SOLITICAR PARA AUXILIAR NO DIAGNOSTICO DE DOENCA CELIACA
ANTIGLIADINA DEAMINADA IgG
140
EXCESSAO QUE PODEMOS DISPENSAR A BIOPSIA NA DOENCA CELIACA
CRIANCAS SINTOMATICAS COM ANTI TRANSGLUTAMINASE > 10X + ANTI ENDOMISIO IgA (+) EM SEGUNDA AMOSTRA
141
OBSTRUCAO POR ALCA FECHADA TEM MAIOR RISCO DE OBSTRUCAO NO _______
CECO (parede mais fina - é o que mais distente)
142
TRIADE DE RIGLER
ILEO BILIAR: CALCULO ECTOPICO + PNEUMOBILIA + OBSTRUCAO DO DELGADO
143
SINDROME DE LYNCH: CRITERIOS DE AMSTERDA
CANCER COLORRETAL ou ASSOCIADO (nao polipoide) DIAGNOSTICO EM:
1. PELO MENOS TRES FAMILIARES
2. DUAS GERACOES
3.UM DELES PARENTE DE PRIMEIRO GRAU
4. UM CASO < 50 ANOS
5. AUSENCIA DE SINDROME DE POLIPOSE HEREDITARIA
144
PORTADORES DE PAF: OUTROS CANCERES MAIS ASSOCIADOS QUE PODEM APARECER (2)
GASTRICO;
TIREOIDE
145
SINDROME DE PEUTZ-JEGHERS É UMA SINDROME AUTOSSOMICA _______
DOMINANTE
146
VARIANTES DA PAF: TIPOS DE POLIPOS DA SINDROME DE GARDNER E SINDROME DE TURCOR
POLIPOS ADENOMATOSOS
147
ADENOCARCINOMA DE APENDICE: TRES PADROES
1. MUCINOSO
2. INTESTINAL
3. ANEL DE SINETE
148
LESAO NA CABECA DO PANCREAS TEM RELACO COM QUAL ESTRUTURA VASCULAR (ao lado)
VEIA MESENTERICA SUPERIOR
149
COMPLIACAO DA PANCREATITE CRONICA: COLECAO DE FLUIDO HETERONEGEO COM LOCULACOES E PAREDE ENCAPSULAR BEM DEFINIDA EM REGIAO PERIPANCREATICA
WON (NECROSE PANCREATICA MURADA)
150
QT + RT NEOADJUVANTE NO CANCER DE CABECA DE PANCREAS
CONTATO > 180 GRAUS DA VEIA MESENTERICA SUPERIOR; ou
CONTATO < 180 GRAUS NA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR
151
ESCALA PS-ECOG DE PERFORMANCE (PRE OPERATORIO)
0 = TOTALMENTE ATIVO
1 = RESTRITO APENAS PARA ATIVIDADE FISICA EXTENUANTE
2 = CAPAZ APENAS PARA AUTOCUIDADO
3 = RESTRITO AO LEITO ou CADEIRA EM > 50% DO TEMPO
4 = COMPLETAMENTE LIMITADO
5 = MORTO
152
OPCOES TERAPEUTICAS DA PANCREATITE CRONICA (3)
ESTENOSE DO DUCTO ou CALCULOS --> TERAPIA ENDOCOPICA (CPRE)
DUCTO DILATADO --> PANCREATOJEJUNOSTOMIA (PUESTOW)
DUCTO NAO DILATADO --> RESSECCAO PANCREATICA
153
COLECISTITE AGUDA / INFECCOES DE VIAS BILIARES: PRINCIPAIS PATOGENOS
1. ENTEROBACTERIAS GRAM NEGATIVOS (E.COLI; KLEBSIELLA)
2. ANAEROTIBIOS
3. ENTEROCOCCOS GRAM +
154
TRATAMENTO DO INSULINOMA: APENAS ENUCLEACAO
REGIAO CORPO-CAUDAL
TAMANHO < 2 CM
SEM RELACAO COM O DUCTO PRINCIPAL
155
TNE DO PANCREAS MAIS COMUM DO NEM-1
GASTRINOMA
O mais comum de todos é o insulinoma; mas dentro da sindrome é gastrinoma
156
ADENOMAS HEPATICOS COM MAIOR RISCO DE MALIGNIZACAO
BETA CATENINA (CTNN-B1) (+) -> MAIOR RISCO DE MALIGNIDADE
157
PRINCIPAL GENE DO CARCINOMA HEPATOCELULAR
BETA CATENINA (CTNN-B1) ATIVADO
Fator de risco: polipode intesitinal; sexo masculino; uso de hormonios
158
ADENOMA HEPATICO DO TIPO INFLAMATORIO (caracteristica)
RISCO MAIOR DE HEMORRAGIA e MENOS RISCO DE
159
CONDUTA NO ADENOMA HEPATICO ROTO COM PACIENTE ESTAVEL
ANGIOEMBOLIZACAO DE SEGMENTOS DA ARTERIA HEPATICA
160
MULHER + PRURIDO + AUMENTO DE FA
CIRROSE BILIAR PRIMARIA (linfoticos T contra as pequenas vias biliares)
161
XANTELASMA PODE ESTAR PRESENTE NA COLANGITE _____
COLANGITE BILIAR PRIMARIA (5-10%) e podem estar relacionados ou nao a hipercolesterolemia
162
COLANGITE BILIAR PRIMARIA PODE ESTAR ASSOCIADA A (3)
SJOGREN;
ESCLERODERMIA;
SINDROME CREST
163
CONDUTA NA HEPATITE ALCOOLICA
SUPORTE + CORTICOIDE + TERAPIA NUTRICIONAL
2 linha ao corticoide: pentoxifilina
164
ANTI DIABETICOS QUE MOSTRATAM BENEFICIO NA ESTEATOSE HEPATICA
PIOGLITAZONAS;
LIRAGLUTIDA --> MELHORA FIBROSE
165
ESTEATOSE DE ORIGEM _____ TEM MAIOR RISCO DE EVOLUIR PARA CIRROSE
ALCOOLICA (mais risco que a nao alcoolica)
166
INDICACAO DE CORTICOIDE NA HEPATITE ALCOOLICA
INDICE DE MADDREY > ou = 32; ou
ENCEFALOPATIA
167
INDICACAO DE TRATAMENTO MEDICAMENTOSO NA ESTEATOSE NAO ALCOOLICA
FIBROSE > ou = F2
- NAO DIABETICOS: VITAMINA E
- DIABETICOS: PIOGLITAZONA ou LIRAGLUTIDA
168
HEPATITE AUTOIMUNE TIPO I (alteracoes laboratoriais e relacoes com outras doencas autoimunes)
FANe ANTI MUSCULO LISO (+)
HIPERGAMAGLOBULINEMIA; ALBUMINA BAIXA
HASHIMOTO; CELIACA e ARTRITR REUMATOIDE
169
TIPO DE HEPATITE AUTOIMUNE QUE EVOLUI MAIS RAPIDO PARA CIRROSE
HEPATITE AUTOIMUNE TIPO II
170
TRATAMENTO DA HEPATITE AUTOIMUNE
CORTICOIDE + AZATIOPRINA
171
HEPATITE AUTOIMUNE DO TIPO II
ANTI-LKM1 (+)
MAIS COMUM EM CRIANCAS
172
COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMARIA (CEP): IMAGEM NA COLANGIOGRAFIA
CONTA DE ROSARIO
173
HEMOCROMATOSE: EXAM E MAIS SENSIVEL
INDICE DE SATURACAO DE TRANSFERRINA > 60% (homens) > 50% (mulheres)
FERRITINA > 1.000
174
NAO SE FAZ RESTRICAO HIDRICA PARA CIRROTICO
VERDADEIRO
175
HDA NO CIRROTICO: PROFILAXIA PRIMARIA
1) EDA
calibre aumentado (F2 / F3)
cherry red spots
child B ou C
2) BETA BLOQUEADOR ou LIGADURA ELASTICA
176
HDA NO CIRROTICO: PROFILAXIA SECUNDARIA
EDA MENSAL
B BLOQUEADOR (estavel) + LIGADURA ELASTICA
177
PROFILAXIA PRIMARIA DE PBE: INDICACOES
HDA --> CEFTRIAXONA ou NORFLOXACINO POR 7 DIAS
PROTEINA NA ASCITE < 1-1,5g/dl --> CEFTRIAXONA ou NORFLOXACINO POR 7 DIAS
178
PROFILAXIA SECUNDARIA DE PBE
APOS PRIMEIRO EPISODIO --> NORFLOXACINO 400mg/dia
179
GASA > ou = 1,1 É UM LIQUIDO _____
TRANSUDATIVO (aumento da pressao vascular)
180
CIRURGIA METABOLICA (2)
BY PASS EM Y DE ROUX
GASTRECTOMIA VERTICAL (se contraindicacao ao bypass em Y de roux)
181
RN COM VOMITOS BILIOSOS + QUEDA DO ESTADO GERAL + INSTABILIDADE HEMODINAMICA
ENTEROCOLITE NECROTISANTE
182
ESTENOSE HIPERTROFICA DO PILORO CURSA COM VOMITOS ______
NAO BILIOSOS
183
CONDUTA NA INSTUSSUCEPCAO NA CRIANCA e CONTRAINDICACOES
ENEMA OPACO
CONTRAINDICACOES: perfuracao; peritonite e suspeita de neoplasia
184
CANCERES DO TGI QUE TRATAMOS COM QT + RT EXCLUSIVAS
ESOFAGO PROXIMAL
CANAL ANAL
Nao é neoadjuvancia, é somente tratamento clinico (nao opera)
185
PRINCIPAIS DEFICIENCIAS DA CIRURGIA BARIATRICA
SLEEVE: + DEFICIENCIA DE B12 ; B9
BYPASS: + DEFICIENCIA DE FERRO
186
BACIA GINECOIDE x ANDROIDE: DIAMETRO BI-ESQUIATICO
GINECOIDE: GRANDE
ANDROIDE: REDUZIDO
187
CARACTERISTICA DA BACIA ANDROIDE e ANTROPOIDE
MAIS ESPACO NA REGIAO POSTERIOR --> AUMENTO NA VARIEDADE DE POSICAO POSTERIOR
188
TIPO DE BACIA MAIS RARA
PLATIPELOIDE (DIAMETRO LATERAL > ANTEROPOSTERIOR)
189
BACIA PLATIPELOIDE: AUMENTA INSINUACAO DOS DIAMETROS ____
TRANSVERSOS
190
CARACTERISTICA DO TRABALHO DE PARTO NA BACIA PATIPELOIDE
AUMENTA A DISTOCIA NA INSINUACAO
DIMINUI A DISTOCIA APOS INSINUAR E PROGREDIR
191
DISTOCIA DA BACIA ANTROPOIDE SE TIVER SERA NO ______
ESTREITO SUPERIOR
192
SACROS:
NA BACIAS DE MELHOR PROGNOSTICO SAO _____ E NAS BACIAS DE PIOR PROGNOSTICO SAO ______
BOM: CONCAVOS; LARGO
RUIM: RETO; ESTREITO; INCLINADO PARA FRENTE
193
PROBLEMA DAS BACIAS ANTROPOIDE E PLATIPELOIDE NO PARTO
NA INSINUACAO --> DEPOIS QUE INSINUA É MAIS TRANQUILO
194
ANGULO SUBPUBICO: QUANTO MAIOR _____
MELHOR O PROGNOSTICO
Angulo subpubico medio e largo: GINECOIDE E PLATIPELOIDE
195
GESTANTE COM PE GRAVE (ou HEELP) QUE EVOLUI COM DOR SUBITA EM HCD COM INSTABILIDADE HEMODINAMICA
ROTURA HEPATICA (ROTURA DA CAPSULA DE GLEASON) = PARTO IMEDIATO
196
ESTAGIOS DA CIUR (ESTAGIO IV)
DUCTO VENOSO COM ONDA A REVERSA (acidose grave)
197
ESTAGIOS DA CIUR (ESTAGIO III)
DUCTO VENOSO ALTERADO (ip > 95)
ARTERIA UMBILICAL REVERSA
198
ESTAGIO II DA CIUR
ARTERIA UMBILICAL ZERO
199
ESTAGIO I DA CIUR
QUALQUER OUTRA ALTERACAO (exceto ducto venoso alterado; arteria umbilical zero ou reversa)
200
VIGILANCIA COM DOPPLER DA RESTRICAO DE CRESCIMENTO (pig e estagios do CIUR)
PIG: 2/2 SEMANAS
ESTAGIO I: 1/1 SEM
ESTAGIO II: 2X/SEM
ESTAGIO III: 1X/DIA
ESTAGIO IV: 12/12HRS
201
INTERRUPCAO DA GESTACAO NA RCIU (pig e estagios da ciur)
PIG: 40s VIA BAIXA
ESTAGIO I: 37s VIA BAIXA
ESTAGIO II: 34s VIA ALTA
ESTAGIO III: 30s VIA ALTA
ESTAGIO IV: 26s VIA ALTA
202
CARIOTIPO DA MOLA COMPLETA
46 XX ou XY (APENAS DE ORIGEM PATERNA)
203
CARIOTIPO DA MOLA INCOMPLETA / PARCIAL
69 XXY ou XXY ou XYY (origem paterna e materna)
204
OBSTETRICIA: USG COM TEMPESTADE DE NEVE SUGERE ______
MOLA COMPLETA
205
MOLA: OS CISTOS TECALUTEINICOS REGRIDEM APOS _____
O TRATAMENTO (nao precisa mexer nele)
206
OMS: RECOMENDACOES FASE ATIVA DO TRABALHO DE PARTO
DINAMICA UTERINA e FC DE 1/1H
TEMP E PA DE 4/4HRS
EXAME VAGINAL DE 4/4HRS
AUSCULTA FETAL
- ALTO RISCO: 15'15
- BAIXO RISCO: 30'30
207
RECOMENDACOES DA OMS: PERIODO EXPULSIVO
AUSCULTA FETAL DE 5'5
EPISIOTOMIA SELETIVA
PUXOS ESPONTANEOS
COMPRESSAS MORNAS
MASSAGEM PERINEAL (OMS): HANDS ON (reduzir laceracao perineal)
208
CONTRAINDICACOES A INDUCAO DO PARTO (6)
1. DESPROPORCAO CEFALOPELVICA
2. APRESENTACAO FETAL ANOMALA (defletida; pelvica)
3. GEMELARIDADE
4. HISTEROTOMIA LONGITUDINAL PREVIA
5. SOFRIMENTO FETAL
6. PLACENTA PREVIA
209
INDUCAO DE TRABALHO DE PARTO MECANICO (SONDA DE FOLEY)
CESARIANA TRANSVERSA (FRUCHS - MARSHAL) - histerotomia segmentar
210
VIA DE PARTO: PACIENTE COM HISTEROTOMIA (INCISAO LONGITUDINAL)
NOVA CESARIANA (cesariana previa classica; miomectomia; correcao de defeito milleriano)
211
PACIENTE COM RPMO: EVITAMOS INDUZIR COM ______
SONDA DE FOLLEY (aumenta o risco de infeccao)
212
(IST) IMPRINT: CELULAS GIGANTES (TZANCK) MULTINUCLEADAS
HERPES TIPOS 1 e 2
213
DIANTE DO DIAGNOSTICO DE HERPES GENITAL NAO É NECESSARIO TRATAR PARCERIA
VERDADEIRO
214
HISTOLOGIA e TRATAMENTO DA ULCERA DE ROLLET (CANCRO MOLE)
AZITROMICINA 1G VO DOSE UNICA
HISTOLOGIA: CARDUME DE PEIXE
215
DONOVANOSE ou GRANULOMA VENEREO / INGUINAL: CLINICA
ULCERA CRONICA
LESOES EM ESPELHO
SANGRAMENTO FACIL
PSEUDOBULBOES (GRANULACOES SUBCUTANEAS)
216
TRATAMENTO DA DONOVANOSE
AZITROMICINA 1G ou DOXICICLINA 200MG POR 3 SEMANAS
NAO TRATA PARCERIA!
217
LINFOGRANULOMA VENEREO: DIAGNOSTICO NORMALMENTE OCORRE NA _______
SEGUNDA FASE (ADENOPATIA DOLOROSA QUE FISTULIZA EM BICO DE REGADOR)
218
TRATAMENTO DO LINFOGRANULOMA VENEREO
DOXICICLINA 100MG VO DE 12/12HRS POR 21 DIAS
TRATA PARCERIA
219
IST QUE TRATAMOS PARCERIA
1. SIFILIS
2. CANCRO MOLE
3. LINFOGRANULOMA VENEREO
220
ESTIOMENIO
OBSTRUCAO LINFATICA (ELEFANTIASE VULVAR)
221
PRINCIPAIS PATOGENOS DA DIPA
CLAMIDYA E GONOCOCCO (depois fica polimicrobiana)
222
DIAGNOSTICO DE DIPA
3 MAIORES + 1 MENOR; ou
1 CRITERIO ELABORATO
223
ANTICONCEPCAO POS PARTO: CONTRAINDICACOES AO METODO COMBINADO
AMAMENTANDO < 6 MESES
SEM AMAMENTAR < 21 DIAS
224
ANTICONCEPCAO POS PARTO: CONTRAINDICACOES AO INJETAVEL TRIMESTRAL
UNICO DE PROGESTERONA QUE EVITAMOS
CATEGORIA 3: AMAMENTANDO COM < 6 SEMANAS
225
ANTICONCEPCAO POS PARTO: DIU CONTRAINDICACAO
48HRS a 4 SEMANAS
226
INJETAVEL TRIMESTRAL NAO PODE FAZER EM ____
HIPERTENSAS NAO CONTROLADAS (160X110)
Unico de progesterona
227
ANTICONCEPCAO EM PACIENTE EM USO DE ANTICONVULSIVANTES ou RIFAMPICINA (contraindicacao)
COMBINADO NAO PODE; e
NENHUM PELA VIA ORAL
228
ANTICONCEPCOES: PACIENTE EM USO DE ACIDO VALPROICO e LAMOTRIGINA (excessoes dos anticonvulsivantes)
ACIDO VALPROICO: SEM RESTRICOES
LAMOTRIGINA: PODE PROGESTERONA VO (nao pode combinado)
229
PACIENTE COM HISTORIA ATUAL DE FENOMENO TROMBOEMBOLICO NAO PODE _____
NADA HORMONAL (NEM DIU)
230
ANTICONCEPCAO: CATEGORIA 3 NA TROMBOCITOPENIA
INJETAVEL TRIMESTRAL
DIU COM COBRE
231
CONTRAINDICACOES A REPOSICAO DE TERAPIA HORMONAL
DOENCA HEPATICA
CANCER DE MAMA
CANCER DE ENDOMETRIO (exceto se de baixo grau, tratado e restrito ao utero)
CANCER DE OVARIO (seroso, endometrioide ou celulas da granulosa)
DOENCA TROMBOEMBOLICA e TROMBOFILIAS (avaliar a via)
232
ALTERNATIVAS NA MENOPAUSA PARA QUEM APRESENTA CONTRAINDICACAO A TRH
ISRS ou ISRNS (principais)
233
MENOPAUSA: HIPERTRIGLICERIDEMIA NAO FAZER REPOSICAO HORMONAL _____
ORAL --> DIMINUI LDL mas AUMENTA TG e HDL
234
INDICACOES PRIMARIAS DE CIURGIA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE (3)
1. ENDOMETRIOMA > 5-6mm
2. LESOES DE VIAS URINARIAS
3. LESOES INTESTINAIS (oclusao; suboclusao; > 50% da alca)
235
RASTREAMENTO DO CANCER DE MAMA EM PACIENTES DE RISCO ELEVADO
35 aos 69 ANOS, ANUAL COM MAMOGRAFIA
236
RASTREAMENTO DO CANCER DE MAMA: PORTADORA DE BRCA1
MAMOGRAFIA ANUAL A PARTIR DOS 35 ANOS;
ASSOCIA RNM EM PACIENTES A PARTIR DOS 25 ANOS (se nao tiver: usg)
237
RASTREIO DE CANCER DE MAMA: BRCA 2, P53
MAMOGRAFIA ANUAL A PARTIR DOS 30 ANOS; e
RNM ANUAL 30 ANOS; ou se P53 25 ANOS
238
RASTREIO CANCER DE MAMA: PACIENTE APOS RESSECCAO DE CARCINOMA DUCTAL IN SITU
MAMOGRAFIA ANUAL:
- 6 MESES SE CIRURGIA CONSERVADORA
- 1 ANO APOS MASTECTOMOA
239
RASTREIO DE CANCER DE MAMA: PACIENTES QUE FORAM SUBMETIDOS A RADIOTERAPIA
MAMOGRAFIA e RESSONANCIA APOS 8 ANOS DO TRATAMENTO
- MAMOGRAFIA NUNCA ANTES DOS 30 e RNM NUNCA ANTES DOS 25
240
EMBRIOLOGIA: A DIFERENCIACAO SEXUAL DA GENITALIA EXTERNA INICIA COM ____ TERMINA COM ______
INICIA: 7 SEMANA (até 7 semanas é comum)
TERMINA: 12 SEMANAS
241
A DIFERENCIACAO DA GENITALIA INTERNA DEPENDE DE ________
PRESENCA OU NAO DO ANTI-MULLERIANO
242
A DIFERENCIACAO DA GENITALIA EXTERNA DEPENDE DE _____
TESTOSTERONA
243
EMBRIOLOGIA: A GENITALIA INTERNA É TOTALMENTE DIFERENCIADA EM TORNO DE ______
20 SEMANAS
244
O HIMEM É FORMADO PELO ______
SEIO UROGENITAL
245
DEGENERACAO MIOMATOSA: 2 TIPOS
RUBRA ou CARNOSA: GRAVIDAS ou PUERPERA
HIALINA: MENACME
246
CONCEITO DE INSINUACAO
DIAMETRO BIPARIETAL ULTRAPASSA O ESTREITO SUPERIOR DA BACIA
247
SITUACAO FETAL
RELACAO DO MAIOR EIXO FETAL COM O MAIOR EIXO UTERINO (longitudinal ou transverso)
248
LINHAS DE ORIENTACAO DAS APRESENTACOES
LAMBDA = SUTURA SAGITAL
BREGMA = SAGITOMENTOPICA
FRONTE = MENTOPICA
MENTO = LINHA FACIAL
249
TOCOLISE: CONTRAINDICACAO A TERBUTALINA e QUAL DEVEMOS FAZER NESSES CASOS
CARDIOPATAS (nao toleram a taquicardia)
--> ATOSIBAN É A ESCOLHA
250
NO ASSINCLITISMO POSTERIOR (obliquidade de Litzmann) A SUTURA SAGITAL ESTÁ ______
PROXIMA DO PUBIS (o parietal posterior é o primeiro a apresentar)
251
NO ASSINCLITISMO ANTERIOR (obliquidade de nagele) A SUTURA SAGITAL ESTÁ ______
PROXIMA DO SACRO (parietal anterior se apresenta primeiro)
252
PLANO 0 DE DeLee CORRESPONDE AO PLANO ___ DE HODGE
PLANO 3 DE HODGE (nivel das espinhas esquiaticas)
253
APRESENTACAO DE FACE (DEFLETIDA DE 3 GRAU) NASCE SE _____
MENTO PUBICO (MP)
Mento sacro (MS) nao nasce
254
GERALMENTE OBITO FETAL EVITAMOS USAR _____
FORCEPS
255
TABAGISMO É FATOR DE RISCO PARA QUE PATOLOGIA OBSTETRICA
DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA
256
DIPA: CLASSIFICACAO DE MONIF
MONIF I (SEM PERITONITE)
MONIF II (COM PERITONITE)
MONIF III (OCLUSAO TUBARIA ou ABCESSO)
MONIF IV (ABCESSO ROTO)
257
INDICE DE FERRIMAN GALLEY > ou = 8 É _____
HISURTISMO
258
OBSTETRICIA: PALPOU O CORDAO NO TOQUE EM FETO INSINUADO É ______
PROCIDENCIA DE CORDAO
259
OBSTETRICIA: PALPOU O CORDAO NO TOQUE EM FETO NAO INSINUADO É ______
LATERAL INCIDENCIA
260
MATURACAO PULMONAR FETAL: SURFACTATANTE É PRODUZIDO PELOS ______ DESDE A ______
PNEUMOCITOS TIPO II (DESDE A 20 SEMANA)
261
FASES DO DESENVOLVIMENTO PULMONAR FETAL (5)
(1) EMBRIONARIA (até 8 semanas)
(2) PSEUDOGLANDULAR (até 16 semanas)
(3) CANALICULAR (até 24 semana)
(4) SACULAR (ate 36 semana)
(5) ALVEOLAR (so finaliza apos o nascimento)
262
EMBRIOLOGIA: OS MOVIMENTOS RESPIRATORIOS SAO OBSERVADOS DESDE A ____
11 SEMANA (nao sao efetivos mas mostra o amadurecimento do centro respiratorio)
263
PARTO: BACIA E ESTREITO MAIS IMPORTANTE PARA O PARTO
PEQUENA BACIA;
ESTREITO SUPERIOR
264
OBSTETRICIA: CALCIURIA > 100 É SUGESTIVO DE ___
PE
265
AUSENCIA DA ___ É RISCO PARA ACRETISMO PLACENTARIO
CAMADA DE NITABUCH (camada entre placenta e utero)
266
ENCEFALOPATIA DE WERNICKIE É A ______
DEFICIENCIA DE TIAMINA (B1)
267
CAUSAS DE POLIDRAMNIO (3)
ANENCEFALIA (perde reflexo de degluticao)
ATRESIA DE ESOFAGO
MENINGOMIELOCELE
268
DUAS CAUSAS DE INFERTILIDADE NA ENDOMETRIOSE
FATOR TUBARIO;
AUMENTO DE PROSTAGLANDINAS e CITOCINAS INFLAMATORIAS
269
MENOPAUSA: ____ PH VAGINAL
AUMENTA (MAIS BASICO)
270
ZONA PELUCIDA SURGE EM VOLTA DO ______ ANTES DA FASE DO ______
OOCITO PRIMARIO ANTES DA FASE DE FOLICULO ANTRAL
271
TUMOR DE SNC QUE CURSA COM ATRASO PUBERAL
CRANIOFARINGIOMA
272
LESOES DA MAMA: TUMOR ESTROMAL HIPERCELULAR
TUMOR PHYLOIDES
273
LESOES DA MAMA: TUMOR ESTROMAL HIPOCELULAR
FIBROADENOMA
274
MOLA: O VALOR ABSOLUTO DO BHCG ___ CRITERIO DE GRAVIDADE
NAO É CRITERIO DE GRAVIDADE (o que importa é o aumento e a queda)
275
AMENORREIA POR HIPERPROLACTINEMIA: OS MEDICAMOS ____ OS RECEPTORES DOPAMINERGICOS NA ________
ANTAGONIZAM OS RECEPTORES DOPAMINERGICOS D2 DA HIPOFISE ANTERIOR
276
DRENAGEM LINFATICA DA MAMA
PRIMEIRO: NODULOS AXILARES
DEPOIS: TORACICOS INTERNOS
277
HERNIA MENOS SUJEITA AO ENCARCERAMENTO
HERNIA INGUINAL DIRETA
278
REVERTER O EFEITO DO MAREVAN
COMPLETO PROTROMBINICO + VITAMINA K
279
FATORES VITAMINA K DEPENDENTES
2 / 7 / 9 / 10
280
CONCEITO DE CANCER DE MAMA NA GRAVIDEZ
CANCER DIAGNOSTICADO NA GESTACAO ou ATÉ 1 ANO APOS O PARTO
281
A DENSIDADE MAMARIA AUMENTA DURANTE A GRAVIDEZ ____ A MAMOGRAFIA
DIMINUINDO A SENSIBILIDADE A MAMOGRAFIA
PREFERE: USG
282
MARCADOR TUMORAL DO CANCER DE MAMA
CA 15-3
CEA (pode ser usado)
283
ABCESSO ANORRETAL É A INFECCAO DAS _______
GLANDULAS ANAIS DE CHIARI
284
FISTULAS ANAIS: MAIS COMUM
INTER ESFINCTERIANA (originada de um abcesso anorretal)
285
ALTERACOES DA GRAVIDEZ: SINAL DE HARTMANN
SANGRAMENTO UTERINO COM A IMPANTACAO DO BLASTOCISTO NO UTERO
286
MENOR DIAMETRO DA APRESENTACAO FLETIDA
SUBOCIPTOBREGMATICO
287
OBST: SIGNIFICADO DE SLUDGE
ACHADO NA USG ASSOCIADO A INFECCAO DA CAVIDADE AMNIOTICA --> AGREGADO DE PARTICULAR HIPERECOGENICAS PROXIMAS AO COLO
ASSOCIADO AO COLO CURTO E RISCO DE PARTO PREMATURO
288
GEMELARIDADE: DIVISAO 3-8 DIAS
MONOCORIONICA
DIAMNIOTICA
289
CLASSIFICACAO DE QUINTERO DA STFF (ESTAGIO I e ESTAGIO II)
ESTAGIO I --> OLIGOAMNIO (< 2cm) e POLIDRAMNIO (>8cm)
ESTAGIO II --> BEXIGA NAO VISUALIZADA NO DOADOR
290
CLASSIFICACAO DE QUINTERO DA STFF (ESTAGIO III e ESTAGIO IV e V)
ESTAGIO III --> ALTERACAO NO DOPPLER DA UMBILICAL ou ONDA A REVERSA
ESTAGIO IV --> HIDROPSIA DE UM OU AMBOS
ESTAGIO V --> MORTE DE UM OU AMBOS
291
CONTRAINDICACOES ABSOLUTAS A ATIVIDADE FISICA NA GESTACAO
1) PE
2) RPMO
3) CARDIOPATA e PNEUMOPATA
4) CERCLAGEM
5) ANEMA GRAVE
292
LESOES BENIGNAS DA MAMA: HAMARTOMA
AREA DE TECIDO MAMARIO ENCAPSULADO (BEM DELIMITADA)
293
LUTEINIZACAO DA GRANULOSA: ANDROGENO É PRODUZIDO PELOS _________
FOLICULOS ATRESICOS
294
AMENORREIA PRIMARIA: MENARCA NAO OCORREU ____ APOS A TELARCA, CASO TELARCA < 10 ANOS
5 ANOS
295
TESTE DE MAIOR DETECCAO PARA ANEUPLOIDIAS
DNA FETAL LIVRE (NIPT)
Problema: nao ve malformacoes com cariotipo normal
296
USG DO PRIMEIRO TRIMESTRE: 4 a 5 SEMANAS
SACO GESTACIONAL
297
USG DO PRIMEIRO TRIMESTRE: 5 e 6 SEMANAS
5 SEMANAS: VESICULA VITELINICA
6 SEMANAS: EMBRIAO COM BCF
298
USG DO PRIMEIRO TRIMESTRE: 12 SEMANAS
PLACENTA
299
GESTANTE COM COOMBS INDIRETO (+) COM DOPPLER < 1,5
REPETE O DOPPLER SEMANALMENTE
- SE NORMAL: USG DE 15/15 DIAS e CARDIOTOCO SEMANAL
- ALTEROU: TRANSFUSAO FETAL
300
SINAL DO LAMBDA
DICORIONICA
301
DM GESTACIONAL: INTERROMPE O PARTO
SEM USO DE INSULINA: 40 SEMANAS
302
POS PARTO: LOQUIACOES FISIOLOGICAS
RUBRA (AVERMELHADA ATÉ O 3 DIA POS PARTO)
FUSCA (ROSEA ATÉ 6 DIA POS PARTO)
ALBA (ESBRANQUICADA OU AMARELO CLARO A PARTIR DE 10 DIAS APOS)
303
MULTIPARIDADE e ABORTO NAO SAO FATORES DE RISCO PARA ECTOPICA
VERDADEIRO
304
ESTROGENO QUE PREDOMINA NA MENACME
ESTRADIOL (MAIS IMPORTANTE e MAIS POTENTE
305
ESTROGENO QUE PREDOMINA NA MULHER NA MENOPAUSA
ESTRONA (sintetizada nos tecidos perifericos, principalmente adiposo)
306
GENITALIA EXTERNA: TUBERCULO GENITAL DA ORIGEM AO _____
CLITORIS e PENIS
307
EMBRIOLOGIA: A COMPLETA CANALIZACAO DA VAGINA OCORRE EM TORNO DE ______
20 SEMANAS (junta a parte distal e proximal)
308
EMBRIOLOGIA: AS PREGAS LABIOESCROTAIS DAO ORIGEM AOS _____
GRANDES LABIOS e BOLSA ESCROTAL
309
O FOLICULO DOMINANTE FAZ UM FEEDBACK ______ COM O FSH ATRAVES DA PRODUCAO DE ______
FOLICULO DOMINANTE --> PRODUZ MUITO ESTRADIOL --> FEEDBACK NEGATIVO COM O FSH
310
CONDUTA DIANTE DE JEC NAO VISIVEL NA COLPOSCOPIA
ESCOVADO DE CANAL (ENDOCERVICE)
311
DISMENORREIA PRIMARIA GERALMENTE OCORRE __ APOS A MENARCA
2 ANOS APOS A MENARCA
312
OPCAO TERAPEUTICA NA SINDROME PRÉ MENSTRUAL
ACIDO LINOLEICO ou GAMALINOLEICO
313
BIOPSIA DA ENDOMETRIOSE
GLANDULAS ENDOMETRIAIS; ESTROMA; SINAIS DE HEMORRAGIA e DEPOSITO DE HEMOSSIDERINA
314
AMENORREIA SECUNDARIA RELACIONADA A BULIMIA
DIMINUICAO DA DOPAMINA e LEPTINA
AUMENTA NEUROPEPTIDEO Y e ESTIMULA SISTEMA GABA
315
CICLO MENSTRUAL: ENDOMETRIO NA FASE TRILAMINAR
FASE OVULATORIA
316
PERIODO DE MAIOR RISCO DE HEMORRAGIA POS PARTO
PRIMEIRA HORA POS PARTO (QUARTO PERIODO)
317
MECANISMOS FISIOLOGICOS NO 4 PERIODO DO PARTO QUE EVITA SANGRAMENTO (4)
1) MIOTAMPONAGEM
2)TROMBOTAMPONAGEM
3) INDIFERENCA UTERINA
4) CONTRACAO UTERINA FIXA
318
SINAL DO T
MONOCORIONICA DIAMNIOTICA
319
PICO SISTOLICO DA ACM > 1,5 INDICA ____
CORDOCENTESE DO SANGUE FETAL --> TRANSFUNDE SE HB < 10 ou HT < 30
320
SINAIS DA GRAVIDEZ: SINAL DE HOLZAPFEL
PERITONEO RUGOSO (PREENSAO FACIL DO UTERO)
321
SINAL DE MCDONALD ou DE HEGAR
UTERO FLETIDO DEVIDO AO AMOLECIMENTO DO ISTMO
322
STF FETAL: CLASSIFICACAO DE QUINTERO I (CONDUTA)
ACOMPANHAR COM DOPPLER (ou amniocentese seriada)
323
STFF: CLASSIFICACAO DE QUINTERO II (CONDUTA)
ABLASAO A LASER
324
IDADE GESTADIONAL MINIMA PARA AMNIOCENTESE
15 SEMANAS
325
DIAGNOSTICO DE GESTACAO ANEMBRIONADA ou ABORTAMENTO RETIDO
CCN > ou = 7mm SEM BCF
SACO > ou = 25mm SEM EMBRIAO
326
NA VAGINOSE BACTERIANA OCORRE A ______ DE LACTOBACILUS
DIMINUICAO DE LACTOBACILOS --> AUMENTANDO O PH VAGINAL
327
TRATAMENTO DE INFERTILIDADE: AVALIAR A OCORRENCIA DE OVULACAO
DOSAR PROGESTERONA NO 20 DIA DO CICLO
328
NA POS MENOPAUSA MULHERES OBESAS PODEM SER MENOS SINTOMATICAS PORQUE
PRODUZEM MAIS ESTRONA
329
MXPOX: SUBTIPO CLADO I
MAIS GRAVE
330
MXPX: FASES CLINICA
INCUBACAO: 5 a 21DIAS
PRODROMOS: FEBRE; MAL ESTAR; CEFALEIA e LINFADENOPATIA (tem pacientes que nao tem)
EXANTEMA: SURGE APOS 24 a 72HRS
331
MXPX: A TRANSMISSAO OCORRE A PARTIR DOS ___
PRODROMOS (fase de incubacao nao transmite)
332
MXPX: EVOLUCAO DO EXANTEMA
1 SEMANA: ENANTEMA BOCA E LINGUA --> MACULAS NA FACE E MEMBROS --> PAPULAS --> VESICULAS (4-5 DIA)
2 SEMANA: PUSTULAS (UMBILICACAO CENTRAL) --> CROSTAS
LESOES DOLOROSAS
333
CARACTERISTICA DE MONKEYPOX (diferente da varicela)
LESOES CUTANEAS EVOLUEM TODAS NO MESMO MOMENTO
334
MONKEYPOX: PARA DE TRANSMITIR
QUANDO AS CROSTAS CAEM e A PELE FIQUE INTEGRA
335
VACINA CONTRA O MXPX
MBA-BN JYNNEOS (2 DOSES) COM INTERVALOR DE 4 SEMANAS
INDICACAO PREFERENCIAL: PESSOAS VIVENDO COM HIV (qualquer nivel de CD4)
336
MEDICACAO LIBERADA TEMPORARIAMENTE PELA ANVISA PARA TTO DE MXPX DA FORMAS GRAVES
TECOVIRIMAT (adultos e criancas > OU = 13kg)
337
PROFILAXIA POS EXPOSICAO AO MPOX
VACINA
CONTATO APOS EXPOSICAO ---> IDEAL ATE 4 DIAS MAS PODE ATÉ 14 DIAS
338
PACIENTE COM INTOLERANCIA AO TENOFOVIR NA PROFILAXIA POS EXPOSICAO AO HIV VAMOS SUBSTITUIR POR ______
ZIDOVUDINA
339
PROFILAXIA POS EXPOSICAO A HIV PARA GESTANTE
TENOFOVIR + LAMIVUDINA + DOLUTEGRAVIR (qualquer idade gestacional)
340
COQUELUCHE: PERIODO DE INCUBACAO e TRANSMISSIBILIDADE
INCUBACAO: 5 DIAS
TRANSMISSAO: 5 DIA ATÉ 3 SEMANAS APOS O PAROXISMOS
341
COQUELUCHE: FASES
CATARRAL (alta transmissibilidade)
PAROXISTICA (2 a 6 semanas - crises de tosse)
CONVALESCENCIA (tosse persiste por até 3 meses)
342
HEMOGRAMA TIPICO DA COQUELUCHE
LEUCOCITOSE com LINFOCITOSE
343
DIAGNOSTICO DA COQUELUCHE
CULTURA (PRIMEIRAS 2 SEMANAS)
PCR ou SOROLOGIA
344
QUIMIOPROFILAXIA POS EXPOSICAO PARA COQUELUCHE (INDICADOS - GRUPOS DE RISCO) (3)
1. COMUNICANTES INTRADOMICILIARES
2.RISCO DE EVOLUIR PARA FORMAS GRAVES, COMPLICACOES E OBITO
3.PESSOAS COM ALTO POTENCIAL DE TRANSMISSAO PARA VULNERAVEIS
345
GRUPO COM POTENCIAL DE AGRAVAMENTO PARA COQUELUCHE (2)
1. CONDICOES CLINICAS PRE EXISTENTES QUE PODEM EXACERBAR COM A COQUELUCHE
2. CRIANCAS < 1 ANO INDEPENDENTE DA SITUACAO VACINAL
346
QUIMIOPROFILAXIA POS EXPOSICAO A COQUELUCHE
AZITROMICINA (escolha)
INICIAR ATE ATÉ 21 DIAS APOS EXPOSICAO DE CASOS SUSPEITOS ou CONFIRMADOS
Se quimioprofilaxia recente e nova exposicao apenas monitorar (nao precisa fazer novamente)
347
VACINACAO SELETIVA PARA COQUELUCHE (INDICACOES)
1. COMUNICANTES INTRADOMICILIARES
2.RISCO DE EVOLUIR PARA FORMAS GRAVES, COMPLICACOES E OBITO
3.PESSOAS COM ALTO POTENCIAL DE TRANSMISSAO PARA VULNERAVEIS
348
ESQUEMA DE VACINACAO SELETIVA PARA COQUELUCHE
2 MESES ATÉ 7 ANOS: INICIAR ou COMPLETAR O ESQUEMA COM PENTA ou DTP
APOS 7 ANOS: 1 DOSE DE dTPa se: ultima dose há mais de 10 anos; ou esquema primario incompleto ou nao vacinado
349
PREVENCAO DA TRANSMISSAO DA COQUELUCHE
CASOS SUSPEITOS OU CONFIRMADOS: ISOLAMENTO POR 5 DIAS APOS O INICIO DO TTO (atb deve ser iniciado mesmo sem comprovacao laboratorial)
Contactantes assintomaticos nao precisa isolar
350
CONJUNTIVITE NEONATAL (GONOCOCCICA vs CLAMYDIA)
GONOCOCICA: 24 a 48hrs apos o parto; mais grave e menos comum
CLAMIDIA: 5 a 15 dias apos o parto; mais leve
351
PROFILAXIA PARA CONJUTIVITE NEONATAL
TODOS OS NEONATOS: IODOPOVIDONA ou ERITROMICINA ou TETRACICLINA
Substituindo o nitrato de prata (so usa se indisponibilidade)
352
VACINA DOS 6 MESES
PENTA + VIP
INFLUENZA + COVID
353
VACINA DOS 7 MESES
INFLUENZA + COVID
354
INTERVALO PARA APLICAR A TRIPLICE ou TERA APOS VACINA DA FEBRE AMARELA
INTERVALO MINIMO: 30 DIAS
355
PRIMEITA DOSE DE INFLUENZA É _____
DUAS DOSES COM INTERVALO DE 1 MES (depois fica reforco anual)
356
PARTICULARIDADE DOS PACIENTES QUE APRESENTAM APLV COM A VACINA TRIPLICE VIRAL
TRIPLICE DO LABORATORIO DA INDIA --> TEM PROTEINA DO LEITE DE VACA
APLV: NAO DEVE RECEBER VACINA DESSE LABORATORIO
357
VACINAS DOS 12 MESES
TRIPLICE VIRAL;
PNEUMO;
MENINGO C
358
VACINAS DOS 15 MESES
TETRAVIRAL
HEPATITE A
VIP
DTP
359
VACINA DOS 11 a 14 ANOS
dT (reforco)
MENINGOCOCICA ACWY (dose unica)
360
VACINACAO DE RESGATE DO HPV (2024)
15 a 19 ANOS SEM DOSES ANTERIORES --> 1 DOSE
361
HPV: VITIMAS DE ABUSO SEXUAL
9 a 14 ANOS: 2 DOSES (0, 6 meses)
15 a 45 ANOS: 3 DOSES (0, 2 e 6 meses)
362
GRUPOS ESPECIAIS NA VACINACAO DO HPV (4)
1. IMUNOSSUPRIMIDOS e VIVENDO COM HIV
2. TRANSPLANTE DE ORGAOS
3. PACIENTES COM CANCER
4. PAPILOMATOSE RESPIRATORIA RECORRENTE
3 DOSES
363
VACINACAO HPV NOS USUARIOS DE PrEP
15 a 45 ANOS NAO VACINADOS ANTERIORMENTE: 3 DOSES
364
TECNOLOGIA VACINAL: MENINGOCOCICA ACWY É _____ e A DO HPV é ______
VACINA CONJUGADA
HPB - VIRUS VLP (virus like particulos) (nao é virus vivo inativado)
365
A VOP ERA UMA VACINA ___ (bi ou trivalente)
VOP --> BIVALENTE
VIP --> TRIVALENTE (1,2 e 3)
366
ICTERICIA DO LEITE MATERNO
CLINICAMENTE BEM + BOM GANHO DE PESO COM ALEITAMENTO EXCLUSIVO POREM ICTERICIA PERSISTENTE
367
SUSPEITA DE ICTERICIA POR POLICITEMIA
PIG; FILHO DE MAR DIABETICA
ASFIXIA NEONATAL
CLAMPEAMENTO TARDIO
HT > 65%
368
ALEITAMENTO: A AREOPLA PODE SER VISUALIZADA __
ACIMA DA BOCA DO BEBE (abaixo nao - o labio inferior virado para fora)
369
ARMAZENAMENTO DO LEITE MATERNO
REFRIGERADO: 12HRS
CONGELADO: 15 DIAS
PASTEURIZADO: 6 MESES
370
LEITE MATERNO: PRINCIPAL PROTERINA ____
LACTOALBUMINA
371
LEITE MATERNO: COMPONENTES IMUNOLOGICOS
IMUNOGLOBULINAS (principal IgA)
LINFOCITOS;
LACTOFERRINA;
LISOENZIMA
FATOR BIFIDO
OLIGOSSACARIDEOS
372
LEITE DE VACA: É MAIS RICO EM PROTEINAS E _______ CAUSANDO ______
SODIO; CALCIO; FOSFORO; CLORO e POTASSIO
SOBRECARGA RENAL
373
TANTO O LEITE DE VACA QUANTO O LEITE MATERNO SAO POBRES EM FERRO A DIFERENCA É QUE _______
LEITE MATERNO: MAIS BIODISPONIVEL
374
ALIMENTACAO COMPLEMENTAR: INICIAR INTRODUCAO ALIMENTAR COM __
COMIDA AMASSADA; EM PEQUENOS PEDACOS (nao peneirar nem liquidificar)
DAR ALIMENTOS ALERGENICOS
375
INTRODUCAO ALIMENTAR: ALIMENTO PROIBIDO PELO RISCO DE BOTULISMO
MEL < 1 ANO É PROIBIDO
376
ALIMENTOS ULTRAPROCESSADOS NAO DEVEM SER OFERECIDOS PARA ______
MENORES DE 2 ANOS
377
INTRODUCAO ALIMENTAR DE ACORDO COM A SPB
6 MES: FRUTAS (amassadas ou raspadas) E PRIMEIRA REFEICAO COM TODOS OS GRUPOS DE ALIMENTOS
7-8 MESES: SEGUNGA REFEICAO
9-11 MES: AUMENTAR GRADATIVAMENTE ATÉ COMER NA CONSISTENCIA DA FAMILIA
12 MESES: COMIDA DA FAMILIA
378
LEITE DE VACA DE ACORDO COM O GUIA ALIMENTAR (MS)
PODE SER UTILIZADO A PARTIR DOS 9 MESES DE VIDA
379
INTRODUCAO ALIMENTAR: SUCOS NAO DEVEM SER OFERECIDOS NOS MENORES DE __
1 ANO
380
GANHO DE PESO DE 1 a 3 ANOS
2KG/ANO
381
GANHO DE PESO ENTRE 4 a 9 ANOS
2-3 KG/ANO
382
AUMENTO DO PESO ATÉ O 3 ANO DE VIDA (regrinha de duplicar)
4-6 MESES --> DUPLICA O PESO
ATÉ 1 ANO --> TRIPLICA O PESO
ATÉ 3 ANO --> QUADRUPLICA O PESO
383
CRESCIMENTO DA ESTATURA: 2 aos 6 ANOS e dos 6 anos até adolescente
2-6 anos: 6-7 CM/ANO
6 anos-Adolescentes: 5-6 CM/ANO
384
BAIXO PESO PARA IDADE: Z SCORE e PERCENTIL
ENTRE O Z-2 e Z-3 (P3 ao P 0,1)
385
MUITO BAIXO PESO: Z SCORE E PERCENTIL
< Z-3 ou < P,01
386
RECOMENDACOES DO USO DE TELA
< 2 ANOS: NUNCA
2 a 5 ANOS: 1H/DIA
6 a 10 ANOS: 1-2H/DIA
11 a 18 ANOS: 2-3H/DIA
387
MANEJO DE OBESIDADE NA PEDIATRIA (relacao da perda de peso)
OBESIDADE LEVE SEM COMORBIDADES: MANTEM O PESO (o crescimento regula)
OBESIDADE GRAVE ou COMORBIDADES: PODE RECOMENDAR PERDA DE PESO (0,5 kg/mes)
PACIENTES MAIS VELHOS: 1kg/semana
388
ASPECTOS AVALIADOS NO DESENVOLVIMENTO DA CRIANCA
AS MAES LOUCAS
- ADAPTATICO
- SOCIAL
- MOTOR
- LINGUAGEM
389
ALERTA PARA O DESENVOLVIMENTO: ORIENTA RETORNO COM __
30 DIAS
390
ATRASO NO DESENVOLVIMENTO (3 conceitoS)
1. PELO MENOS 1 PARAMETRO AUSENTE DA FAIXA ETARIA ANTERIOR; ou
2. PC > Z+2 ou < Z-2); ou
3. ALTERACOES FENOTIPICAS
391
MARCOS DOS 12 MESES
PINCA POLPA POLPA
ENTREGA OBJETOS
BRINCA / IMITA
ANDA
''MAMA PAPA''+ 1 PALAVRA
392
MARCOS DOS 9 MESES
PINCA POLEGAR-DEDO
SOLTA OBJETI SE RETIRAR (NAO ENTREGA)
BRINCA DE CADE; DA TCHAU; PALMAS E ESTANHA
SENTA SEM APOIO
DUPLICA SILABAS (''MAMA'' e ''PAPA)
393
MARCOS DOS 6 MESES
PEGA RADIAL; TRANSFERE OBJETOS e LOCALIZA SOM
PREFERENCIA PELA MAE
SENTA COM APOIO
ROLA
LALASSAO E AMITE POLISSILABOS
394
MARCOS DOS 4 MESES
PEGA CUBITAL
GARGALHA
SUSTENTA A CABECA
SONS CONSONANTAIS
395
MARCOS DOS 3 MESES
ESTENDE A MAO PARA PEGAR O OBJETO
RI ALTO
LEVANTA O TRONCO
SONS CONSONANTAIS
396
IDADE MEDIA AO DIAGNOSTICO DO TEA NO BRASIL
4-5 ANOS (diagnostico tardio)
397
QUADROS SUGESTIVOS DE TEA APARECEM DESDE __
12-18 MESES
4 HOMENS: 1 MULHER
1 CASO A CADA 36 CRIANCAS
398
SPB: M CHAT UTILIZAR ENTRE ____
18-24 MESES (pode ser feita dos 16 aos 30 meses)
399
MANIFESTACOES DIAGNOSTICAS DO DE TEA (4)
- COMUNICACAO VERBAL e NAO VERBAL DEFICITARIA
- PREJUIZO NA INTERACAO SOCIAL
- ESTEREOTIPIAS
- RESTRICAO e REPETICAO DE COMPORTAMENTOS / ROTINA INFLEXIVEL
400
PREVALENCIA DE EPILEPSIA NOS PACIENTES COM TEA
20% DOS PACIENTES COM TEA TEM EPILEPSIA
401
MELHOR INDICADOR PARA AVALIAR DESIDRATACAO
PERDA DE PESO É O MELHOR INDICADOR PARA AVALIAR DESIDRATACAO
402
PLANO C DA DIARREIA NOS RN E < 5 ANOS COM CARDIOPATIAS
10ML/KG (avaliar velocidade de infusao)
403
PLANO C: NO SORO DE MANUTENCAO (HOLLIDAY) ADICIONAMOS _____
KCL 10% --> 2ML PARA CADA 100ML DE SOLUCAO DE MANUTENCAO (4 SG 5%: 1 SF0,9%)
404
PLANO C: SORO DE REPOSICAO
INICIA JUNTO COM O SORO DE MANUTENCAO (porque a crianca continua perdendo)
1 SG 5% + SF 0,9% COM 50ml/kg/dia (reavalia a quantidade de acordo com as perdas)
405
CONSTIPACAO INTESTINAL: TRATAMENTO
DESIMPACTACAO FECAL POR VO: POLIETILENOGLICOL 1,5 VO (padrao ouro)
TRATAMENTO LAXATIVO DE MANUTENCAO (0,2 a 0,8g/kg de PEG)
- OBS: OLEO MINERAL CONTRAINDICADO NOS < 2 ANOS e NOS PACIENTES COM ENCEFALOPATIA
406
FEBRE REUMATICA: A PRESENCA DE ERITEMA MARGINADO e NODULOS SUBCUTANEOS ESTAO ASSOCIADOS A _____
CARDITE GRAVE
407
CRITERIO MAIOR: ARTRITE DA FEBRE REUMATICA
MONOARTRITE ou POLIARTRITE
POLIARTRALGIA
408
TRATAMENTO DA ARTRITE NA FEBRE REUMATICA DA SBP
PREFERIR NAPROXENO e IBUPROFENO (resposta dramatica) do que o AAS devido a maior seguranca
Se ele ta fazendo uso de corticoide nao precisa
409
INDICACAO DE PRESCREVER CORTICOIDE NA CARDITE DA FEBRE REUMATICA
CARDITE MODERADA a GRAVE
Casos leves e subclinicos é controverso e se for usar tem que ser em doses baixas e por menor tempo
410
FEBRE REUMATICA: TRATAMENTO DA COREIA
1. HALOPERIDOL
2. ACIDO VALPROICO
3. CARBAMAZEPINA
4. FENOBARBITAL (novidade)
GRAVES: CORTICOIDE
411
PROFILAXIA DA FEBRE REUMATICA SE CARDITE SEM LESAO RESIDUAL ou IM LEVE
ATÉ 25 ANOS ou ATÉ 10 ANOS APOS O ULTIMO SURTO
Alergia a penicilina: sulfadiazina
412
DIAGNOSTICO DE SEPSE (CRITERIOS DE PHOENIX)
SEPSE > ou = 2 CRITERIOS
CHOQUE SEPTICO: SEPSE + PELO MENOS 1 PONTO NO CARDIOVASCULAR
OBS: NAO EXISTE MAIS CRITERIOS DE SEPSE GRAVE
413
VARIAVEIS UTILIZADAS NO PHOENIX SEPSIS SCORE
RESPIRATORIA --> P/F ou S/F ou SUPORTE DE O2
CARDIOVASCULAR (PA; LACTATO e USO DE DVA)
COAGULOPATIA (PLAQ, INR, D-DIMERO e FIBRINOGENIO)
NEUROLOGICO (GASGLOW)
414
AVALIAR PA SISTOLICA NA PEDIATRIA (choque)
PAS IDEAL = IDADE x 2 + 70
415
ANTIBIOTICOTERAPIA NA MENINGITE BACTERIANA
VANCOMICINA + CEFALOSPORINA DE 3 GERACAO (sbp)
ATÉ CHEGAR A CULTURA + ATB
416
PREVENCAO DA BVA: PALIVIZUMABE (anticorpo monoclonal) PELO MS
PARA O VSR (5 DOSES/ANO) POR 5 MESES (1 DOSE/MES)
MINISTERIO:
IG < 29 SEMANAS (ATÉ 1 ANO); ou
DOENCA PULMONAR CRONICA; ou CARDIOPATIA (ATÉ 2 ANOS)
417
PREVENCAO DA BVA: PALIVIZUMABE (anticorpo monoclonal) PELA SBP
IG < 32 SEMANAS (ATÉ 6 MESES)
418
PREVENCAO DA BVA: NOVAS ESTRATEGIAS: NIRSEVIMABE (anticorpo monoclonal neutralizante para VSR)
- DOSE UNICA ANUAL
- RN e LACTANTES < 1 ANO durante ou entrando em sua primeira sazonalidade
APLICAR PROXIMA OU DURANTE ESTACAO DE MAIOR CIRCULACAO
419
PREVENCAO DE BVA: VACINA ABYSVO (CONTRA O VSR)
SPB e FEBRASGO: 32 A 36 SEMANAS, IM, DOSE UNICA
BULA: 24 a 36 SEMANAS
420
TRATAMENTO DE PNEUMONIA NOS < 2 MESES
AMPICILINA + CEFALOSPORINA DE 3 ou AMINOGLICOSIDEO
421
ATB NA PAC COMPLICADA (GRAVE e MUITO GRAVE)
GRAVE: CEF DE 3 GERACAO
PAC MUITO GRAVE (choque; iot; uti) --> VANCOMICNA + CEF DE 3 + AZITROMICINA
422
HEMOGRAMA e RAIO X DE TORAX DA COQUELUCHE
RAIO X: INFILTRADO PERIHILAR (''CORACAO FELPUDO'')
HEMOGRAMA: HIPERLEUCOCITOSE COM LINFOCITOSE ABSOLUTA
423
ALVO DA SAT NA ASMA DAS CRIANCAS
94-98%
424
CRISE ASMATICA: APOS B2 DE CURTA + CORTICOIDE SISTEMICO E CRIANCA PERMANECE SISTEMATICA PODEMOS ASSOCIAR ______
BROMETO DE IPRATROPIO
425
SINDROME DO BEBE SACUDIDO
RNC + CONVULSOES
HEMORRAGIAS RETINIANAS
426
MEDIDA DA PA NA PEDIATRIA
TODAS AS CONSULTAS A PARITIR DE 3 ANOS
< 3 ANOS: DEITADA
> 3 ANOS: SENTADA
MANGUITO: 40% DA CIRCUNFERENCIA DO BRACO e 80% DO COMPRIMENTO
427
TODO RN FILHO DE MAE HIV (+) VAI FAZER __
ZIDOVUDINA (AZT) NA SALA DE PARTO NAS PRIMEIRAS 4HRS DE VIDA (iniciar até 48hrs tem beneficio)
428
DOSE DA ADRENALINA NA ANAFILAXIA (PED)
IM PURA (1:1.000 --> 0,01mg/kg) → max: 0,3-0,5 mg
429
TRATAMENTO DE NEUROSIFILIS
PENICILINA CRISTALINA DE 12/12HRS E A PARTIR DO 7 DIA DE VIDA (nao é de tratamento) FICA DE 8/8HRS
430
PALS: RELACAO VENTILACAO-COMPRESSAO NA PCR
SEM VIA AEREA AVANCADA (15: 2 VENTILACOES)
COM VIA AEREA AVANCADA: COMPRESSOES CONTINUAS + VENTILACAO A CADA 2-3s
431
NIVEIS SERICOS DE RENINA NA HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA
ALTA (pela deficiencia da aldosterona)
432
SINDROME DE KASAKI QUANDO INTERROMPER O TRATAMENTO COM AAS
AAS (de manutencao) EM DOSE BAIXA (3-5 MG/KG/DIA) ATÉ MELHORA DOS MARCADORES INFLAMATORIOS e PLAQUETOPENIA
433
MENINGITE POR HAEMOPHILUS: PROFILAXIA DOS CONTACTANTES
SE NO AMBIENTE TEM:
< 4 ANOS NAO VACINADO OU INCOMPLETA;
IMUNODEPRIMIDOS --> PROFILAXIA PARA TODOS
ESCOLA / CRECHE APENAS SE 2 CASOS EM 60 DIAS
434
TEMPO DA CORTICOTERAPIA NA SINDROME NEFROTICA POR LESAO MININA (criancas)
MININO: 4 A 6 SEMANAS
435
HIPERTENSAO NA INFANCIA: AUMENTO DE PAD SUGERE _____
HIPERTENSAO SECUNDARIA
436
FIBROSE CISTICA: MUTACAO; RASTEIO e DIAGNOSTICO PELO TESTE DO PEZINHO
MUTACAO NO GENE QUE CODIFICA A PROTEINA RTFC
RASTREIO: DOSAGEM DA TRIPSINA IMUNORREATIVA ELEVADA
DIAGNOSTICO: TESTE DO SUOR
437
ICTERICIA NEONATAL POR HIPOTIREODISMO CONGENITO
TARDIA POR COLESTASE (BD >1)
438
LEISHMANIOSE VISCERAL: O TRATAMENTO COMPLETO SAO ___
20 DOSES
439
MANEJO NO ABANDONO DO TTO DA LEISHMANIOSE
ULTIMA DOSE < 1 SEMANA: RETOMA O TTO
ULTIMA DOSE > 1 SEMANA
- > 10 DOSES ASSINTOMATICO: OBSERVA
> 10 DOSES SINTOMATICO: REINICIA
< 10 DOSES: REINICIA
440
USO DE LAXATIVOS; OSMOTICOS NA CONSTIPACAO CRONICA FUNCIONAL
SO PODE SER USADO APOS A DESIMPACTACAO FECAL
441
M CHAT COM 3 a 7 PONTOS (SIGNIFICADO E CONDUTA)
MEDIO RISCO
CONDUTA: NOVA AVALIACAO
442
PNEUMONIA POR MYCOPLASMA NAO CRESCE EM _____
CULTURA
DIAGNOSTICO: SOROLOGICO
443
SINDROME DE DOWN: ALTERACAO GASTROINTESTINAL MAIS COMUM _____
ATRESIA DUODENAL
444
SINDROME DE DOWN: ACOMPANHAMENTO DA FUNCAO TIREOIDIANA
RISCO DE HIPOTIREOIDISMO CONGENITO OU ADQUIRIDO
AOS 6 MESES; 12 MESES e ANUALMENTE DEPOIS
445
COMPONENTE DO LEITE MATERNO QUE DIFICULTA A INSTALACAO DE BACTERIAS QUE CAUSAM DIARREIA
FATOR BIFIDO
446
DIARREIA DO ROTAVIRUS
PRINCIPAL ETIOLOGIA < 5 ANOS
DIARREIA OSMOTICA + SECRETORIA
(imunocomoprometidos podem ficar eliminando o virus nas fezes por até 1 mes)
447
DIARREIA POR ROTAVIRUS: MECANISMO OSMOTICO e SECRETOR
SECRETOR: PRODUZ ENTEROTOXINAS MSP4
OSMOTICO: ADESAO, DESTRUICAO E ACHATAMENTO DAS VILOSIDADES
448
A SALMONELLA CAUSA UMA DESINTERIA POR ______
INVASAO INTESTINAL (nao produz enterotoxinas)
449
GNPE: HEMATURIA MACROSCOPICA PODE FICAR PRESENTE ATÉ
4 SEMANAS
450
HIPERNATREMIA: RISCOS DE CORRECAO RAPIDA
EDEMA CEREVRAL
450
MELHOR TESTE DIAGNOSTICO PARA ALERGIAS
TESTE CUTANEO DE SENSIBILIDADE ou PRICK TESTE (alta sensibilidade, especificidade e alto VPN)
450
HIPONATREMIA: RISCOS DA REPOSICAO RAPIDA
MIELINOLISE PONTINA (desidratacao celular)
CHOQUE HIPOVOLEMICO
450
CORRECAO DA HIPONATREMIA: NAO ULTRAPASSAR ______ EM 24HRS
12Meq/24hrs
Corrigir: 1-2 meq/L/h nas primeiras 3hrs
451
PRINCIPAL TIPO DE CHOQUE NA PEDIATRIA E DROGA VASOATIVA DE ESCOLHA
CHOQUE FRIO = EPINEFRINA
452
ATRESIA DE ESOFAGO: DIAGNOSTICO PRE NATAL (SINAIS)
POLIDRAMNIO + AUSENCIA DE BOLHA GASTRICA
453
DIABETES TIPO I (ESTAGIOS)
Estágio I (autoanticorpos (+) mas com glicemia normal → não tem o diagnóstico; podendo ou não desenvolver a doença
Estágio II (autoanticorpos + disglicemia de pré diabetes + assintomático)
Estágio III (autoanticorpos + glicemia alterada e/ou presença de sintomas)
Estágio IV (desenvolvimento de complicações)
454
EPILEPSIA NA INFANCIA: ACHADO NO EEG NA CRISE DE AUSENCIA NO MOMENTO DA CRISE
DESCARGAS DE PONTA ONDA DE 3HZ
455
EPILEPSIA NA INFANCIA: CRISE DE AUSENCIA PODE SER DESENCADEADA POR ___
HIPERVENTILACAO
456
TRATAMENTO DA CRISE DE AUSENCIA
ETUSSIMIDA OU VALPROATO (ACIDO VALPROICO)
457
Síndrome de Wiskott-Aldrich
Tríade: eczemas recorrentes + infecções de repetição (mais de vias aéreas) + trombocitopenia
Plaquetas pequenas no esfregaco
458
ALFA-2 GLOBULINA ENCONTRA-SE _____ NA SINDROME NEFROTICA
AUMENTADA (PROTEINA INFLAMATORIA)
459
PRINCIPAL MANIFESTACAO DA ENTEROCOLITE INDUZIDA POR PROTEINA ALIMENTAR (FPIRES)
VOMITOS
460
DUAS REACOES NAO IGE MEDIADAS
(1) FPIRES
(2) DERMATITE HERPETIFORME
461
TRATAMENTO DA SINDROME NEFROTICA CORTICORESISTENTE (ped)
CICLOSPORINA
462
PRINCIPAL SINAL RELACIONADO A GENITALIA AMBIGUA
CRIPTORQUIDIA BILATERAL
463
ESFREGACO PERIFERICO DA DEFICIENCIA DE G6PD
CORPUSCULOS DE HOLLEY JONES
464
CONSTIPACAO INTESTINAL: ENEMA FOSFANADO É CONTRAINDICADO NOS
MENORES DE 2 ANOS
465
