PEDIATRIA Flashcards
1
Q
ZINCO NA DIARREIA AGUDA
A
MENORES DE 5 ANOS
* < 6 MESES: 10MG/DIA
* > ou = 6 MESES: 20 MG/DIA
DURANTE 10-14 DIAS
1
Q
ReSoMal
A
DESNUTRIDAS + DESIDRATADAS
MENOS SODIO E MAIS POTASSIO
2
Q
ASMA: PICO DE FLUXO ESPIRATORIO NA CRISE ASMATICA (> 6 ANOS)
A
> 50%: CRISE LEVE
< ou = 50%: CRISE GRAVE
3
Q
MEROPENEM PEGA QUE S.AUREUS
A
S.AUREUS MSSA (METICILINA SUSCETIVEL)
4
Q
ADENOMEGALIA DA DOENCA DE KAWASAKI
A
ADENOMEGALIA CERVICAL UNICA > 1,5CM
5
Q
ADENOPATIA DA MONONUCLEOSE
A
LINFADENOPATIA GENERALIZADA
6
Q
FORMA MAIS COMUM DE TUBERCULOSE EXTRAPULMONAR NA INFANCIA
A
TUBERCULOSE GANGLIONAR –> GANGLIOS ASSIMETRICOS (UNI ou BILA; CERVICAL; AXILAR)
7
Q
DOENCA DA ARRANHADURA DO GATO (agente e clinica)
A
AGENTE: BARTONELLA
PAPULA + ADENOPATIA AXILAR (adenite regional cronica > 3 semanas)
8
Q
LINFOMA DE BURKITT
A
TIPO NAO HODKIN COMUM NA INFANCIA (2 TIPO DE LINFOMA)
+/- 10 ANOS DE IDADE NO SEXO MASCULINO
NAO FAZ SINTOMAS B
SINTOMAS DE TGI: DOR E MASSA ABDOMINAL; NAUSEAS; ASCITE (FAZ SEMIOBSTRUCAO INTESTINAL)
9
Q
SINAL DE ROMANA (significado e doenca associada)
A
EDEMA OCULAR / PALPEBRAL UNILATERAL INDOLOR —> DOENCA DE CHAGAS AGUDA
10
Q
TRANSMISSAO DA TOXOPLASMOSE (3)
A
- INGESTAO DOS OOCISTOS (agua, alimentos contaminados com fezes de felinos)
- INGERIR CISTOS TECIDUAIS - BRADIZOITAS - FORMA LATENTE (carne crua de animal infectado)
- VERTICAL (TAQUIZOITAS - FORMA ATIVA DO PARASITA NO SANGUE)
11
Q
MARCADOR DO BLASTO LEUCEMICO
A
CD45 (+) –> BLASTO LEUCEMICO –> LEUCEMIA AGUDA
12
Q
CITOGENETICA DA LLA (leucemia de linfocito B vs de linfocito T)
A
CD 10 (BEM 10) –> LINFOCITO B
CD 5 –> LINFOCITO T
13
Q
SINDROME DE EVANS
A
ANEMIA HEMOLITICA AUTOIMUNE (coombs positivo) + PLAQUETOPENIA AUTOIMUNE
14
Q
HEMOFILIA A
A
MAIS COMUM 70% (MENINOS): DEFICIENCIA DO FATOR VIII
LABORATORIO: ALARGA PTTa (INTRINSECA)
CONFIRMACAO: DOSAR O FATOR VIII
15
Q
3 H’s DA HEMOFILIA
A
HEMORRAGIA + HEMATOMA + HEMARTOSE (monoartrite inflamatoria)
16
Q
TRATAMENTO DA HEMOFILIA A
A
CRIOPECIPITADO (fibrinogenio; fator VIII; Von Willebrand; Fator XIII e fibronectina)
REPOR O FATOR VIII (SANGRAMENTO; PRE E POS OPERATOIO)
Outros: emicizumabe; desmopressina; antifibrinolitico
17
Q
QUANDO FAZER CORTICOTERAPIA E IMUNOGLOBULINA NA PTI
A
CRIANCAS < 10.000 ou SANGRAMENTO ATIVO
ADULTOS < 20.000 ou SANGRAMENTO ATIVO (no momento da admissao)
18
Q
DOENCA DE VON WILENBRAND
A
CLINICA: LESAO QUE NAO PAROU DE SANGRAR = PROBLEMA DE PLAQUETA (HEMOSTASIA PRIMARIA)
LABORATORIO: PLAQUETAS NORMAIS (quantidade ok, o problema é a qualidade) + PPTa ALARGADO (pela deficiencia do Fator VIII que ele leva junto)
19
Q
TETRADE DA PURPURA DE HENOCH-SCHONLEIN
A
PURPURA PALPAVEL NAO TROMBOCITOPENICA
ARTRALGIA / ARTRITE
DOR ABDOMINAL
HEMATURIA
20
Q
PTI GERALMENTE É CAUSADA POR UMA INFECCAO RESPIRATORIA VIRAL ATÉ ____
A
4 SEMANAS APOS O QUADRO
21
Q
FISIOPATOLOGIA E DIAGNOSTICO DE PTI
A
FISIOPATOLOGIA: DEPOSITO DE IGG NA MEMBRANA DAS PLAQUETAS (DIRECIONADAS AO GP IIB / IIIA) FAZENDO A OPSONIZACAO PELO SISTEMA RETICULOENDOTELIAL
DIAGNOSTICO DE EXCLUSAO –> nao é a dosagem de anticorpos antiplaquetarios
EXCLUIR DOENCAS VIRAIS (EX: HIV; HEPATITE C); AUTOIMUNES (FAN); DROGAS
22
Q
HEMOFILIAS: HEMARTOSE (consequencia e quando aparece)
A
SE RECORRENTE DEIXA SEQUELAS –> ARTRITE CRONICAS
INICIA QUANDO A CRIANCA COMECA A ANDAR E CORRER (> 1 ANO DE IDADE)
23
Q
FORMA CRONICA DA PTI É MAIS COMUM ____
A
NAS MULHERES (20-40 ANOS)
MAIOR RISCO NA GESTACAO (nao tem relacao com tipo sanguineo)
24
PACIENTES REFRATARIOS A CORTICOTERAPIA E IMUNOGLOBULINA NA PTI
ESPLENECTOMIA, RITUXIMABE
25
COAGULOGRAMA: TAP (valor de referencia e o que ele avalia)
TAP: 12-16 segundos
ATIVIDIDADE: 70-100%
INR: 0,9-1,2
AVALIA A VIA EXTRINSECA
''A TAP viaja para o EXTerior''
26
COAGULOGRAMA: PTTa (valor de referencia e o que avalia)
PTTa (tempo de tromboplastina parcial ativada): 30-40 seguntos
AVALIA A VIA INTRINSECA
27
DOENCAS QUE ALARGAM O PTTa
HEMOFILIAS e DOENCA DE VON WILENBAND
28
PROFILAXIA PRIMARIA PARA FEBRE REUMATICA
PENICILINA BENZATINA ATÉ O 9 DIA DE DOENCA
29
AGENTE CAUSADOR DA FEBRE REUMATICA
STREPTOCOCCUS PYOGENES (ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO DO GRUPO A - EGA)
30
DIFERENCIAR FARINGITE VIRAL vs BACTERIANA COM EXAME MICROBIOLOGICO PARA PROFILAXIA DE FEBRE REUMATICA
TESTE RAPIDO (alta especificidade, porem menor sensibilidade que a cultura) --> SE NEGATIVO PODE SER FALSO-NEGATIVO
CULTURA (PADRAO OURO)
31
INDICACOES DE ANTIBIOTICOTERAPIA NA OTITE MEDIA AGUDA (abaulamento da MT)
< 6 MESES: SEMPRE
6-24 MESES: BILATERAL; OTORREIA; DOENCA GRAVE (FEBRE ALTA; DOR INTENSA; DOR > 48HRS
> 24 MESES: OTORREIA ou DOENCA GRAVE (febre alta, dor intensa, dor > 48hrs)
ESCOLHA: AMOXICILINA 7-10d (pneumococo; pega 50% das cerpas do haemophylus 50%)
USO DE ATB RECENTE (< 30 DIAS); FALHA ou OTITE + CONJUTIVITE : AMOXI-CLAV
32
AGENTE ETIOLOGICO DO IMPETIGO BOLHOSO e IMPETIGO NAO BOLHOSO
BOLHOSO: S.AUREUS
NAO BOLHOSO (crostoso): S. PYOGENES (pode ser pelo s.aureus também)
33
AGENTE ETIOLOGICO DA DIFTERIA
CORYNEBACTERIUM DIFTHTERIAE
34
PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE
CLAMIDIA TRACOMATYS
LACTENTES COM CONJUNTIVITE NEONATAL + QUADRO ARRASTADO + EOSINOFILIA
35
ENGASGO NA INFANCIA: CONDUTA NA OBSTRUCAO GRAVE
< 1 ANO: 5 GOLPES NO DORSO + 5 COMPRESSOES TORACICAS ATÉ EXPULSAR O CORPO ESTRANHO ou ATE PCR (perda de consciencia)
> 1 ANO: MANOBRA DE HELMINCH (compressoes epigastricas)
36
OBSTRUCAO DE CORPO ESTRANHO NO PULMAO (achado radiologico da completa vs incompleta)
INCOMPLETA: HIPERINSUFLACAO PULMONAR (AIR TRAPPING - ar preso que entra mas nao sai - pulmao preto com desvio para o lado contralateral)
COMPLETA: ATECTASIA TOTAL (pulmao branco com desvio para o mesmo lado)
37
ACHADOS NO EXAME FISICO RELACIONADO A PATOGENESE DA PNEUMONIA (tiragem; taquipneia; BAN e gemido)
TIRAGEM SUBCOSTAL / SUBDIAFRAGMATICA: DIMINUICAO DA COMPLACENCIA PULMONAR (criar gradiente de pressao para expandir o pulmao)
TAQUIPNEIA: ALTERACAO DA TROCA GASOSA
BATIMENTO DE ASA NASAL: TENTAR REDUZIR A RESISTENCIA DE FLUXO PULMONAR (aumentando o diametro do nariz)
GEMIDO EXPIRATORIO: DIMINUICAO DA CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL --> ALVEOLOS PREENCHIDOS POR AR (tenta manter mais ar aprisionado dentro dos pulmoes) --> TENTA OTIMIZAR AS TROCAS GASOSAS NO ALVEOLOS
38
PNEUMONIA: ACHADO CLINICO QUE REPRESENTA UM MECANISMO COMPENSATORIO PARA EVITAR O COLAPSO ALVEOLAR AUMENTANDO A CAPACIDADE RESIDUAL RESPIRATORIA
GEMIDO EXPIRATORIO
39
COQUELUCHE: FASES
FASE CATARRAL (1-2 semanas)
FASE PAROXISTICA (2-6 semanas) --> TOSSE PROLONGADA COM GUINCHO / CIANOSE
CONVALESCENCA (> 2s)
40
LABORATORIO E TRATAMENTO DA COQUELUCHE
LEUCOCITOSE COM LINFOCITOSE
TRATAMENTO: AZITROMICINA
41
OTITE + CONJUTIVITE: AGENTE E TRATAMENTO
HAEMOPHILUS (50% produzem betalactamases)
TTO: AMOXICILINA-CLAVULANATO
42
RESPOSTA IMUNOLOGICA AS INFECCOES VIRAIS QUE DESENCADEIAM A ASMA
ASMA: AUMENTO DA RESPOSTA TH2
- INFECCAO VIRAL: DIMINUI A RESPOSTA TH1 --> DESVIANDO PARA O AUMENTO DA RESPOSTA TH2
43
FATOR DE RISCO QUE DEVE SER AVALIADO PARA DIFERENCIAR SE O LACTENTE SIBILANTE TEM MAIOR RISCO DE DESENVOLVER ASMA
RELATO DE SENSIBILIZACAO A AEROALERGENOS
44
AGENTE UNIVERSALMENTE SENSIVEL A PENICILINA
STREPTOCOCO PYOGENES (BETA HEMOLITICO DO GRUPO A)
SE ALERGIA GRAVE A PENICILINA: AZITROMICINA
45
CRIANCA ENCEFALOPATA COM SIALORREIA EXCESSIVA FAZ _______, DEVEMOS INICIAR _____
BRONCOASPIRACOES --> PNEUMONIA DE REPETICAO
COLIRIO DE ATROPINA VO (anticolinergico) ou BUSCOPAM
46
PROFILAXIA PARA ENXAQUECA (indicacao e medicacoes)
3 CRISES MENSAIS
PROPANOLOL (cuidado nos asmaticos)
AMITRIPTILINA --> depressao; insonia
TOPIRAMATO --> epileptico; obeso
VALPROATO ---> epileptico
VERAPAMIL ou FLUNARIZINA --> fenomeno de raynould
47
TRATAMENTO ABORTIVO PARA MIGRANIA
TRIPTANOS (escolha)
Outros:
INIBIDOR DE CGRP (RimeGEPANT / UbroGEPANT)
DERIVADOS DA ERGOTAMINA;
AGONISTA DE SEROTONINA
48
MENINGITE EM RN (agentes e tratamento)
GERMES DO CANAL DE PARTO: STEPTOCOCCUS GRUPO B (principal); E.COLI e LISTERIA
CEFOTAXIMA (ceftriaxona pode causar kernicterus) + AMPICILINA (cobrir listeria)
49
V ou F: MENINGITE MENINGOCOCICA TEM MELHOR PROGNOSTICO
VERDADEIRO!! POR MENINGOCOCO ISOLADA É MELHOR
PNEUMOCOCO E POR HAEMOPHYLUS TEM MAIS SEQUELA E MAIOR MORTALIDADE
50
OBJETIVO DA CORTICOTERAPIA NA MENINGITE NA FAIXA PEDIATRICA
PREVENIR SEQUELA NEUROLOGICA (PRINCIPALMENTE PERDA AUDITIVA)
- HAEMOPHILUS (maior evidencia de beneficio na populacao pediatrica)
NAO REDUZ MORTALIDADE
51
TRATAMENTO TANTO ABORTIVO QUANTO PROFILATICO DA MIGRANIA
INIBIDOR DE CGRP (RimeGEPANT / UbroGEPANT)
52
MENINGITE: BACILO GRAM (-)
HAEMOPHILUS
53
LCR NA MENINGITE TUBERCULOSA ou FUNGICA
AUMENTO DE LINFOMONONUCLEARES COM GLICOSE BAIXA
CRIPTOCOCO (TINTA DO NANQUIM (+)
54
LCR NA MENINGITE VIRAL ou ASSEPTICA
AUMENTO DE LINFOMONONUCLEARES + GLICOSE NORMAL
55
QUADRO GRAVE + LIQUOR DE MENINGITE VIRAL DEVEMOS SOLICITAR NEUROIMAGEM PORQUE SE LESAO _____ É SUGESTIVA DE _____
MENINGITE VIRAL GRAVE COM LESAO TEMPORAL = MENINGITE HERPETICA --> INICIA ACICLOVIR
CLINICA: ALTERACAO COMPORTAMENTAL E SINAL FOCAL
56
ALTERACOES HIDROELETROLITICAS NA DESNUTRICAO
"HIPONATREMIA" (sodio fica no intracelular)
HIPOCALEMIA
57
IDADE PREDOMINANTE QUE SE DESENVOLVE O MARASMO
NECESSIDADE NUTRICIONAL É MAIOR NO PRIMEIRO ANO DE VIDA --> LACTENTES JOVENS
58
PERIODO EMBRIONARIO vs PERIODO FETAL NA GESTACAO
EMBRIONARIO --> ATÉ 8 SEMANAS
FETAL --> 9 SEMANA ATÉ O NASCIMENTO
59
RELACAO CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL/ESTATURA NORMAL NA INFANCIA
MENOR OU = 0,5
SE > 0,5 --> ADIPOSIDADE CENTRAL
60
EXAMES LABORATORIAIS QUE DEVEM SER SOLICITADOS EM CRIANCAS COM EXCESSO DE PESO
GLICEMIA DE JEJUM + TOTG
PERFIL LIPIDICO
ALANINA AMINOTRASNFERASE (ALT)
61
SINDROME DE TURNER: ALTERACOES CARDIACAS MAIS COMUNS
VALVA AORTICA BICUSPIDE;
COARCTACAO DA AORTA
62
MENINAS COM BAIXA ESTATURA AO LONGO DE TODA A VIDA + AMENORREIA PRIMARIA SEM O DESENVOLVIMENTO DE CARACTERES SECUNDARIOS ; PENSAR EM:
SINDROME DE TUNNER (46,X0)
Monossomia do cromossomo X
63
METODO DE WATERLOO: PESO PARA ESTATURA IDEAL e ESTATURA PARA IDADE ADEQUADO
PESO/ESTATURA: ACIMA DE 90%
ESTATURA/IDADE: ACIMA DE 95%
64
ESTADIAMENTO DE TUNNER: MAMAS
M1: AUSENCIA DE MAMAS
M2: BROTO MAMARIO
M3: AUMENTO DA MAMA
M4: DUPLO CONTORNO
M5: MAMAS ADULTAS
65
ESTAIDAMENTO DE TUNNER: PELOS
P1: AUSENCIA DE PELOS
P2: PELOS LISOS EM GRANDES LABIOS
P3: PELOS ENCARACOLADOS; ESPESSOS; PIGMENTADOS EM SINFISE PUBICA
P4: PELOS ADULTOS
P5: PELOS ADULTOS EM RAIZ DE COXAS
66
REFLEXOS PRIMITIVOS
DESAPARECEM NOS PRIMEIROS MESES
1. MORO
2. PREENSAO PALMAR E PLANTAR
3. MARCHA AUTOMATICA
4. REFLEXO TONICO CERVICAL ASSIMETRICO
67
REFLEXOS POSTURAIS
REFLEXOS QUE SURGE AO LONGO DOS PRIMEIROS MESES DE VIDA E PERSISTE AO LONGO DE TODA EXISTENCIA
EX: REFLEXO DO PARAQUEDISTA (3-4 trimeste de vida)
68
MENINAS: PICO DO ESTIRAO DE CRESCIMENTO
M2 --> AUMENTO DA VELOCIDADE
M3 --> PICO DO CRESCIMENTO
69
PERDA AUDITIVA NEUROSSENSORIAL vs PERDA CONDUTIVA
NEUROSSENSORIAL --> geralmente congenita
CONDUTIVA --> obstrucao do canal (ex: complicoes de otite; rinossinusite)
70
NIVEIS ALTOS DE 17-OH-PROGESTERONA TEM ___ ESPECIFICIDADE PARA HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA
ALTA ESPECIFICIDADE (e menor sensibilidade)
71
SINDROME DE MCCUNE ALBRINGHT
PUBERDADE PRECOCE PERIFERICA +
MANCHAS CAFE COM LEITE +
DISPLASIA FIBROSA POLIOSTOTICA
72
PUBERDADE PRECOCE CENTRAL - CAUSA (MENINAS x MENINOS)
MENINAS: IDIOPATICA
MENINOS: ALTERACAO NO SNC
73
MARCOS DO DESENVOLVIMENTO: 4 MESES
PEGA OBJETOS QUANDO COLOCA A MAO
TONUS CERVICAL
ALCANCA OBJETOS E LEVA A BOCA
FIRMA AS PERNAS E EMPURRA O CORPO PARA CIMA
74
IDADE ESPERADA PARA MUDANCA DE DECUBITO DORSAL PARA VENTRAL
6 MESES
75
TESTE REALIZADO DIANTE DA SUSPEITA DE DEFICIENCIA DE GH
TESTE DE ESTIMULO DE GH COM CLONIDINA
76
MARCADOR DA MATURACAO BIOLOGICA DAS CRIANCAS
IDADE OSSEA --> os marcadores laboratoriais seguem essa idade
77
RAQUITISMO (achados)
DIMINUICAO DA DEFINIXAO DA ZONA ENTRE EPIFISES E METAFISES
FECHAMENTO TARDIO DAS FONTANELAS
ALARGAMENTO DOS PUNHOS; JOELHOS E TORNOZELOS
78
HIPERVITAMINOSE D
HIPERCALCEMIA + HIPERFOSFATEMIA + HIPERCALCIURIA
CONSEQUENCIAS: NEFROLITIASE e NEFROCALCINOSE
79
SUPLEMENTACAO DE VITAMINA D
LEITE MATERNO É POBRE EM VITAMINA D
TODAS AS CRIANCAS A PARTIR DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA ATÉ OS 2 ANOS (1x ao dia)
80
MENINO + ALTA ESTATURA + ESTREMIDADES ALARGADAS + GINECOMASTIA
SINDROME DE KINEFELTER (XXY)
81
ALERTA vs ATRASO DO NEURODESENVOLVIMENTO
ALERTA --> NAO FEZ O MARCO DA SUA FAIXA ETARIA
ATRASO --> NAO FEZ O MARCO DA FAIXA ETARIA ANTERIOR
82
BAIXA ESTATURA CONSTITUCIONAL (criterios)
BAIXA ESTATURA COM
VELOCIDADE DE CRESCIMENTO NORMAL;
IDADE OSSEA ATRASADA
82
BAIXA ESTATURA: ESCORE Z
ESCORE Z-2 (P3)
83
VITAMINA QUE DEVE SER RESPOSTA NO TRATAMENTO DA FASE AGUDA DE DESNUTRICAO
VITAMINA A
SEM MANIFESTACAO OCULAR: DOSE UNICA
COM MANIFESTACAO OCULAR: 3 DOSES
84
LEUCOCITOSE COM FOSFATASE ALCALINA BAIXA INDICA _____
PROVAVEL LEUCOCITOSE POR NEOPLASIA HEMATOLOGICA
85
NEUTROPENIA FEBRIL: QUAL A CEFALOSPORINA QUE TEM ACAO ANTI-PSEUDOMONAS
DE 4 GERACAO --> CEFEPIME; CEFTAZIDIMA
(ceftriaxona nao tem acao)
OUTRAS OPCOES: PIPERACILINA-TAZOBACTAM; MEROPENEM
86
NAS SINDROMES MONONUCLEOSE LIKE A LINFONODOMEGALIA PODE PERSISTIR POR MAIS DE 1 MES
VERDADEIRO
87
OS LINFOMAS FOLICULARES SAO ___ EM MACROFAGOS
POBRES
88
LINFOMAS NAO HODKIN DO PACIENTE HIV (+)
IMUNOBLASTICOS
- DE EFUSAO (principal - cursa com derrames cavitarios)
- PLASMABLASTICO (cavidade oral)
89
FORMA DO TOXOPLASMA GONDII NAS INFECCOES VERTICAIS
FORMA ATIVA: TAQUIZOITAS
90
MUTACAO DO GENE ___ NA SINDROME DE DOWN ESTÁ MAIS ASSOCIADO A LEUCEMIA
MUTACAO DO GENE GATA 1
A leucemia mais associada a mutacoes geneticas é a mieloide aguda
91
ALTERACOES ELETROLITICAS NA SINDROME DE LISE TUMORAL
AUMENTA: FOSFATO + ACIDO URICO + POTASSIO
DIMINUI: CALCIO
92
MECANISMO DA DISFUNCAO RENAL NA SINDROME DE LISE TUMORAL
MULTIFATORIAL; porem está muito associada ao ACIDO URIDO (precipita e faz NEFROPATIA OBSTRUTIVA)
93
PREVENCAO DA SINDROME DE LISE TUMORAL NOS PACIENTES COM ACIDO URICO ALTO
RASBURICASE VENOSA
94
LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA: A PRESENCA DE MUTACAO BRC-ABL (+) INDICA _____ DEVIDO AO RISCO DE ______
TRATAMENTO COM IMATINIBE
RISCO DA CRISE BLASTICA
95
ESPIROMETRIA: DISTURBIOS OBSTRUTIVOS
INDICE DE TIFFENAU (VEF1/CVF) < 0,75-0,8
96
ESPIROMETRIA: ASMA (disturbio obstrutivo ___)
REVERSIVEL:
AUMENTO DE > 200ML + > ou = 12% APOS BRONCODILATADOR
97
DOSE DO SALBUTAMOL (jato/kg)
1 JATO PARA CADA 2-3KG (MAX: 10 JATOS)
98
DOSE DO SULFATO DE MAGNESIO NA ASMA REFRATARIA
25-75 MG/KG (MAX: 2g) EM 20-30 MIN
99
DISTURBIOS VENTILATORIOS NA ESPIROMETRIA DE ACORDO COM A CVF EM LEVE, MODERADO E GRAVE
CAPACIDADE VITAL FORCADA
- LEVE > 60%
- MODERADA: 51-59%
- GRAVE: < ou = 50%
100
CRITERIOS DE LIGHT
1 PONTO = EXSUDATO
- PROTEINA pleural / PROTEINA serica > 0,5
- LDH pleural / LDL serica > 0,6
- LDH pleural > 2/3 do LIMITE SUPERIOR DA LDH serica
101
TEP MACICO: CONTRAINDICACAO A TROMBOLISE, QUAL A ALTERNATIVA ____
EMBOLECTOMIA POR CATETER;
102
INDICACAO DE FILTRO DE VEIA CAVA (2)
1. TVP COM CONTRAINDICACAO A ANTICOAGULACAO
2. PACIENTE JA ANTICOAGULADO QUE FEZ UM TEP
103
PACIENTE COM DRC: ESCOLHA ENTRE OS NOVOS ANTICOAGULANTES ORAIS
APIXANABA (menor excresao renal)
104
ANTICOAGULACAO NO TEP
ANTICOAGULACAO POR 3 MESES
- VARFARINA + HEPARINA --> INR: 2-3
- DABIGATRANA; EDOXABANA (heparina por 5 dias e depois inicia)
- RIVAROXABANA e APIXABANA (sem heparina - monoterapia)
105
QUANDO DEVEMOS SUSPEITAR DE INFECCAO FUNGICA POR HISTOPLASMOSE
HISTORIA DE ECOTURISMO; CONTATO COM CAVERNAS (Morcego)
105
TC DE TORAX NA HISTOPLASMOSE
NODULO COM HALO EM VIDRO FOSCO + ADENOPATIA HILAR COM POSTERIOR CALCIFICACAO
106
QUANDO SUSPEITAR DE INFECCAO FUNGIDA POR PARACOCCIDIOMICOSE
TRABALHADOR RURAL (contato com solo contaminado) COM
MANIFESTACOES CUTANEO-MUCOSAS + PULMONARES
107
LESAO PULMONAR DA PARACOCCIDOIOMICOSE
ASA DE MORCEGO (RX) --> INFILTRADO PARACARDIACO BILATERAL NODULAR GROSSEIRO
108
TRATAMENTO DA PARACOCCIDOIMICOSE
ITRACONAZOL; ANFOTERICINA B ou BACTRIM (Sulfametoxazol-Trimetropim)
109
ASMA: LABA
FORMOTEROL (BRONCODILATADOR DE LONGA)
110
DISPLASIA BRONCOPULMONAR
RN PRE TERMO COM PULMAO IMATURO
HISTORIA: NECESSIDADES FREQUENTES DE USO DE O2
111
MEDICACAO DE SOS NA ASMA DO ADULTO e ADOLESCENTE
FORMOTEROL + BUDESONIDA
6-11 anos ainda é SABA (B2 de curta) + Corticoide inalatorio
112
ESCALA DE GRAVIDADE DO TEP
PESI
113
VACINAS DO CRIE: AO INVES DA PENTAVALENTE SE FAZ A __________
HEXAVALENTE (DTPa + VIP + Hepatite B + Haemophilus - HIB)
114
QUAL VACINA NAO PODE SER FEITA EM < 2 ANOS COM TRIPLICE e/ou TETRA VIRAL
FEBRE AMARELA
115
ALIMENTACAO RESPONSIVA
FAZER DA ALIMENTACAO UM MOMENTO AGRADAVEL; DE CUIDADO E AMOR; MINIMIZANDO AS DISTRACOES E PREPARANDO OS ALIMENTOS DE FORMAS DIFERENTES
116
ALIMENTACAO COMPLEMENTAR: METODO BLW ou BLISS
INTRODUCAO GUIADA PELO BEBE --> SOLIDOS EM PEQUENOS PEDACOS EM QUE O BEBE COME COM AS PROPRIAS MAOS (nao tem nada bem documentado que fale que essa é a melhor forma)
117
A TRANSMISSIBILIDADE DO SARAMPO INICIA ____ E O SEU PERIODO DE MAIOR TRANSMISSIBILIDADE É
INICIA 4 DIAS ANTES DO SURGIMENTO DO EXANTEMA
MAIOR: 2 DIAS ANTES E 2 DIAS APOS O EXANTEMA
118
KOPLIK É MANIFESTACAO DA FASE ____ DO SARAMPO
FASE PRODROMICA --> SURGE ANTES DO EXANTEMA
119
ANTICORPOS IGM NO SARAMPO FICA POSITIVO POR ____ E PODE DAR RESULTADO FALSO NEGATIVO QUANDO ____ E FALSO POSITIVO QUANDO ____
IGM (+) --> ATÉ 30 DIAS DE DOENCA
FALSO NEGATIVO --> COLETOU ANTES DE 5 DIAS DE DOENCA
FALSO POSITIVO --> VACINACAO RECENTE
120
TRATAMENTO DO SARAMPO
VITAMINA A EM DUAS DOSES
121
PROFILAXIA POS EXPOSICAO DO SARAMPO (tempo maximo)
PARAMPO 36
- VACINACAO ATÉ 72HRS
- IMUNOGLOBULINA ATÉ 6 DIAS
122
ASPECTO DO ERITEMA NO ERITEMA INFECCIOSO
RENDILHADO
123
A ERUPCAO CUTANEA DO ERITEMA INFECIOSO É _____ PORTANTO ________
IMUNOMEDIADA --> NAO TRANSMITE NESSA FASE DE EXANTEMA
124
NA GNPE NAO FAZEMOS CORTICOIDE
VERDADEIRO
125
TRATAMRENTO DA GNPE
RESTRICAO HIDRICA + DIETA HIPOSSODICA
DIURETICO DE ALCA (FUROSEMIDA)
126
QUANDO AFERIR A PA NA INFANCIA
TODAS AS CONSULTAS A PATIR DOS 3 ANOS
127
O CALCULO DOS PERCENTIS DE PA ELEVADA DEPENDEM DE (3)
IDADE; GENERO E ESTATURA
Nao dependem do peso
128
MEDIDA DO MANGUINO NA AFERICAO DE PA NA INFANCIA: DEVE TER ____ DA CIRCUNFERENCIA DO BRACO e ___ DO COMPRIMENTO
40% DA CIRCUNFERENCIA
80% DO COMPRIMENTO
129
DENGUE GRUPO C: REAVALIACAO CLINICA E HEMATOCRITO
REAVALIACAO CLINICA A CADA HORA
HEMATOCRITO A CADA 2HRS
130
DOSE DA ADRENALINA NA ANAFILAXIA
ADRENALINA PURA IM NO VASTO LATERAL
1:1.000 --> 0,01mg/kg
(dose maxima: 0,3-0,5mg)
130
DIARREIA AGUDA: SINAIS DE DESIDRATAAO GRAVE
LETARGIA; SONOLENCIA
TEC > 5s
131
ALERGIAS NAO IGE MEDIADAS
ALERGIA A AINES; OPIOIDES; EXERCICIO
132
NEUROSIFILIS: LIQUOR
VDRL (+): ou
CELULARIDADE > 25; ou
PROTEINA > 150
133
SINDROME PFAPA
EPISODIOS RECORRENTES E AUTOLIMITADOS DE FARINGITE (intervalos regulares) A PARTIR DOS 2 ANOS E MELHORA COM O ENVELHECIMENTO
134
SINDROME PFAPA: FISIOPATOLOGIA
NAO SE SABE --> DOENCA AUTOINFLAMATORIA (NAO É INFECCIOSA)
135
CLINICA DA SINDROME PFAPA
PF: FEBRE PERIODICA
A: ESTOMATITE AFTOSA
P: PHARYNGITIS (FARINGITE)
A: ADENITES
136
TRATAMENTO DA SINDROME PFAPA
CORTICOIDE (remissao dos sintomas - interrompe o episodio agudo; mas nao o intervalo dos ciclos)
137
ICTERICIA NEONATAL POR REABSORCAO DE COLECOES SANGUINEAS
HIPERBILIRRUBINEMIA GRAVE --> GERALMENTE RELATO DE CEFALOHEMATONA NO EXAME
138
SINDROME DE WEST (3)
SINDROME EPILEPTICA NA INFANCIA CARACTERIZADA POR
- ESPASMOS INFANTIS
- ATRASO NO NEURORESENVOLVIMENTO
- HISPARRITMIA
139
EPILEPSIA ROLANDICA
CRISES FOCAIS QUE PIORAM A NOITE
140
PALS: QUANTAS VENTILACOES POR MINUTO REALIZAMOS DIANTE DE UMA VIA AEREA AVANCADA NA PEDIATRIA
1 VENTILACAO A CADA 2-3s
20-30 VENTILACOES/MIMUTO
141
SOLUCOES BALANCEADAS / TAMPONADAS
RINGER LACTATO
PLASMA LYTE
142
CETOACIDOSE DIABETICA: QUANDO REDUZIR A DOSE DA INSULINOTERAPIA PELA METADE
QUANDO A GLICEMIA < 200 e CORRECAO DA ACIDOSE METABOLICA
143
CALCULO DA ESTATURA ALVO
Meninas → estatura da mãe + (estatura do pai - 13cm) / 2
Meninos → estatura do pai + (estatura da mãe + 13 cm) / 2
144
ALTERNATIVA PARA GRAN (+) COM RESISTENCIA TOTAL AS PENICILINAS
VANCOMICINA
145
TRISSOMIA DO CROMOSSOMO 13 (sindrome e triade)
SINDROME DE PATAU --> MICRO/ANOFTALMIA + FISSURA LABIAL e/ou PALATINA + POLIDACTILIA
146
TRISSOMIA DO CROMOSSOMO 18 (sindrome e clinica)
SINDROME DE EDWARDS: PROEMINENCIA OCCIPTAL; BOCA PEQUENA; ESTERNO CURTO E DEDOS SOBREPOSTOS
147
CARACTERISTICA DA SINDROME DO X FRAGIL
MACRO-ORQUIDIA (testiculos grandes)
148
CARACTERISTICA DA SINDROME DE RETT
MOVIMENTOS REPETITIVOS / TIPICOS DAS MAOS COM PERDA DO MOVIMENTO INTENCIONAL
149
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DO TDAH
INICIO DOS SINTOMAS ATÉ OS 12 ANOS
COMPONENTE DE DESATENCAO e/ou HIPERATIVIDADE
EXISTENCIA DOS SINTOMAS EM MAIS DE UM AMBIENTE
150
DOIS PILARES DO TEA
PROBLEMA DE SOCIALIZACAO (inclusive com os pais)
COMPORTAMENTO RESTRITO / INTERESSE RESTRICO
151
INDICACAO DO USO DE GH NA BAIXA ESTATURA
BAIXA ESTATURA POR DEFICIENCIA DE GH; ou
MENINAS COM SINDROME DE TUNNER
152
VELOCIDADE DO CRESCIMENTO EM ESCOLAR / ADOLESCENTES INPUBERE (ANTES DA PUBERDADE)
5 CM/ANO
153
VARIANTE CONSTITUCIONAL DO CRESCIMENTO
BAIXA ESTATURA FAMILIAR; ou
RETARDO CONSTITICUONAL DO CRESCIMENTO (baixa estatura com velocidade do crescimento normal + idade ossea atrasada)
154
INVESTIGACAO DE BAIXA ESTATURA COM DIMINUICAO DA VELOCIDADE DE CRESCIMENTO (principal motivo)
HIPOTIREOIDISMO --> PRIMEIRO INICIAR DOSANDO TSH E T4 LIVRE
155
A CLASSIFICACAO NUTRICIONAL É DADA PELO _____ ou ______ (e preferencia por idade)
< 5 anos: PESO PARA ESTATURA (PESO/ESTATURA)
> 5 anos: IMC PARA IDADE
156
CALCULO DA IDADE GESTACIONAL CORRIGIDA
IGC = IDADE ATUAL - (40 - IG)
157
MARCADOR MAIS SENSIVEL DA BAIXA ESTATURA PATOLOGICA
ALTERACAO NA VELOCIDADE DE CRESCIMENTO (primeiro a se alterar)
158
FAIXA ETARIA DA PUBERDADE FISIOLOGICA
MENINAS: 8-13 ANOS
MENINOS: 9-14 ANOS
159
PICO DO CRESCIMENTO NAS MENINAS E NOS MENINOS (qual estagio de tunner e velocidade do crescimento)
MENINAS --> M3 (pré menarca) --> 8-9 CM/ANO
MENINOS --> G4 --> 9-10 CM/ANO
160
TELARCA PRECOCE ISOLADA (faixa etaria mais comum)
6 MESES A 2 ANOS (menores de 2 anos)
161
PUBERDADE PRECOCE CENTRAL (valor dos hormonios)
DEPENDENDE DE GnRH
- LH BASAL > 0,2
- RELACAO LH / FSH > 1
162
NEOPLASIA DO SNC QUE CAUSA COM ATRASO PUBERAL
CRANIOFARINGIONA --> cranioFARingiona de FAR (longe) porque comprime a haste hipofisaria
163
CAUSAS DE PUBERDADE PRECOCE PERIFERICA (PSEUDO PUBERDADE)
DOENCAS GONADAIS (ex: tumores)
DOENCAS ADRENAIS (ex: tumor; hiperplasia adrenal congenita)
164
TUMOR QUE TAMBEM CURSA COM MANCHAS CAFE COM LEITE + PUBERDADE PRECOCE
NEUROFIBROMATOSE (puberdade precoce central)
SINDROME DE MC CUNE ALBRIGHT (puberdade precoce periferica)
165
OPCAO DE TRATAMENTO DA PUBERDADE PRECOCE CENTRAL
ANALOGO DO GnRH (LEUCOPRORRELINA) --> inibe os pulsos por dar uma molecula igual
166
PUBERDADE PRECOCE NAS MENINAS: ISOSSEXUAL vs HETEROSSEXUAL
ISOSSEXUAL: CENTRAL ou PERIFERICA DE CAUSA OVARIANA
HERETOSSEXUAL: DOENCA NA ADRENAL
167
PUBERDADE PRECOCE NOS MENINOS: ISOSSEXUAL (etiologia de acordo com o testiculo)
ISOSSEXUAL
- TESTICULOS AUMENTADOS: CENTRAL
- TESTICULOS INFANTIS: ADRENAL
- TESTICULO ASSIMETRICO: TUMOR TESTICULAR (periferica)
168
DESNUTRICAO MODERADA e DESNUTRICAO GRAVE
MODERADA: PESO PARA IDADE ABAIXO DE Z-2 (magreza)
GRAVE: PESO/IDADE ABAIXO DE Z-3 (magreza acentuada)
Se edema de origem nutricional = GRAVE (independente do Z Score)
169
MANIFESTACAO DA DEFICIENCIA DE ZINCO
MANCHAS HIPOCROMICAS PERI-ORIFICIAIS
170
VELOCIDADE DE AUMENTO NO PESO NO PRIMEIRO ANO DE VIDA
DUPLICA COM 6 MESES E TRIPLICA COM 1 ANO
- 1 TRIMESTRE: 700G/MES
- 2 TRIMESTRE: 600G/MES
- 3 TRIMESTRE: 500G/MES
- 4 TRIMESTRE: 300G/MES
CRESCIMENTO INTENSO E DESACELERADO
171
VELOCIDADE DE AUMENTO NA ESTATURA NO PRIMEIRO ANO DE VIDA
EM 1 ANO: + 25 CM
- 1 SEMESTRE: 15 CM
- 2 SEMESTRE: 10 CM
172
VELOCIDADE DE CRESCIMENTO NO 2 ANO DE VIDA
12/CM ANO (cai pela metade do primeiro ano que é 25 cm/ano)
173
VELOCIDADE DE CRESCIMENTO DO PERIMETRO CEFALICO
1 ANO: CRESCE 12 CM
- 1 TRIMESTRE: 2 CM/MES
- 2 TRIMESTRE: 1 CM/MES
- 2 METADE: 0,5 CM/MES
174
SINAL DA BANDEIRA (desnutricao)
ALTERACAO NO CABELO (faixa no cabelo hipopigmentada) NA DESNUTRICAO POR KWASHIOKOR
175
NAO DEVE-SE TRATAR A HIPONATREMIA DO DESNUTRIDO
VERDADEIRO! O sodio corporal esta normal ou aumentado o problema é que esta concentrado todo no intracelular por falta de ATP para fazer a bomba de Na/K funcionar
176
TRATAMENTO DA DESNUTRICAO: DUAS FASES
ESTABILIZACAO (1 ao 7 DIA)
REABILITACAO (2 a 6 SEMANA)
177
FASE DE ESTABILIZACAO DO TRATAMENTO DA DESNUTRICAO (6)
1. PREVENIR HIPOTERMIA (aquecer)
2. PREVENIR HIPOGLICEMIA (alimenta de 2/2hrs)
3. HIDRATAR (SRO com Alto K e Baixo Na = ReSoMal)
4. ANTIBIOTICOTERAPIA (nao faz febre pelo comprometimento da resposta imune)
5. DIETA HABITUAL (nao hiperalimentar)
6. SUPLEMENTAR ZINCO + VITAMINA A (nao suplementar ferro nesse momento)
178
MARCO INICIAL DA FASE DE REABILITACAO (2 fase) NO TRATAMENTO DO DESNUTRIDO
RETORNO DO APETITE
179
FASE DE REABILITACAO NO TRATAMENTO DA DESNUTRICAO
1. DIETA HIPERCALORICA E HIPERPROTEICA
2. FERRO EM DOSE TERAPEUTICA
3. ACOMPANHAMENTO AMBULATORIAL COM PESAGEM GERULAR (nao se espera ficar eutrofico para dar alta)
180
NOS PRIMEIROS 2 ANOS DE VIDA O QUE DEFINE A VELOCIDADE DO CRESCIMENTO É A _____ E NAO O ______
ALIMENTACAO; E NAO O POTENCIAL GENETICO
180
BAIXA ESTATURA DESPROPORCIONAL (RELACAO SEGMENTO SUPERIOR/INFERIOR > 1)
DISPLASIAS ESQUELETICAS (doenca genetica)
181
BAIXA ESTATURA COM VELOCIDADE DO CRECIMENTO NORMAL (2 diagnosticos diferenciais)
IO < IC --> RETARDO CONSTITUCIONAL
IO = IC --> BAIXA ESTATURA FAMILIAR
182
AVALIACAO COMPLEMENTAR DO PACIENTE COM PESO ELEVADO
HAS --> MEDIR PA EM TODA CONSULTA
SOLICITAR CT ; HDL ; LDL ; TG
DOSAR TGP (esteatose hepatica)
GLICEMIA DE JEJUM
MEDIR CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL (rastrear sindrome metabolica porem é um diagnostico dado somente em > 10 anos)
183
MICRONUTRIENTES (vitaminas e sais minerais) SAO ___ ou _____ DE REACOES BIOQUIMICAS
COFATORES ou COENZIMAS
184
MANCHAS DE BITOT
MANCHAS ACINZENTADAS DE ASPECTO ESPUMOSO NA CONJUNTIVA --> DEF DE VITAMINA A (RETINOL)
185
MANIFESTACAO DA DEFICIENCIA DE VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)
CONVULSAO NEONATAL REFRATARIA A TERAPIA HABITUAL
186
ENCEFALOPATIA DE WERNICKE
PRECIPITADA PELA INFUSAO DE GLICOSE SEM REPOSICAO DE TIAMINA (B1) --> COMUM NO ALCOOLISTA
187
TESTE DO CORACAOZINHO DEVE SER REALIZADO COM ______ HORAS DE VIDA E TEM O OBJETIVO DE IDENTIFICAR ________
RN > 35 SEMANAS ASSINTOMATICOS COM 24-48HRS DE VIDA
CARDIOPATIAS CONGENITAS CRITICAS (aquelas que o fluxo depende do canal arterial aberto)
188
TESTE DO CORACAOZINHO POSITIVO (+) e CONDUTA
SAT O2 < ou = 89% EM QUALQUER UM DOS MEMBROS
CONDUTA: ECOCARDIOGRAMA (nao da alta até esclarecer o diagnostico)
189
TESTE DO CORACAOZINHO NEGATIVO (-)
SAT > ou = 95% e DIFERENCA ENTRE O MSD E MMI < ou = 3%
190
TESTE DO CORACAOZINHO DUVIDOSO E CONDUTA
SAT O2 90-94% ou DIFERENCA ENTRE O MSD e MMI > ou = 4
REPETE O TESTE EM 1H (PODE REPETIR 2X)
191
TESTE DO CORACAOZINHO: ONDE O OXIMETRO É COLOCADO
MS DIREITO (SAT PRÉ DUCTAL)
ALGUM DOS MMII (SAT POS DUCTAL)
192
REANIMACAO NEONATAL: A FC PODE SER ____ PELA AUSCULTA; OXIMETRIA E PALPACAO DO CORDAO; SENDO O MELHOR METODO A _____
SUBESTIMADA (valor menor)
MELHOR METODO: MONITORIZACAO CONTINUA
192
PARAMETROS AVALIADOS NO APGAR (5)
FC;
RESPIRACAO;
TONUS;
IRRITABILIDADE;
COR
193
SINAIS DA SIFILIS CONGENITA TARDIA (MANIFESTACOES)
FRONTE OLIMPICA
MOLARES EM AMORA
DENTES DE HURTINSON
SURDEZ (acometimento do VIII nervo craniano)
NARIZ EM SELA
TIBIA EM LAMINA DE SABRE (sequela da periostite)
ARTICULACAO DE CRUTTON (assepticos e indolores)
194
SIFILIS CONGENITA PRECOCE (MANIFESTACOES)
PENFIGO PALMOPLANTAR
OSTEOCONDRITE e PSEUDOPARALISIA DE PARROT
LINFADENOPATIA; ANEMIA; ICTERICIA
RINITE SIFILITICA
194
SEPSE NEONATAL PRECOCE: ANTIBIOTICOTERAPIA DE ESCOLHA
AMPICILINA + GENTAMICINA
195
BILIRRUBINA RESPONSAVEL PELA ENCEFALOPATIA BILIRRUBINICA (Kernicterus)
BILIRRUBINA INDIRETA ULTRAPASSA A BHE
196
RN COM CRISE CONVULSIVA
FENOBARBITAL (primeira linha) +
MANTER VIAS AEREAS PERVIAS
196
DHE EM RN FILHOS DE MAE DIABETICAS
HIPOGLICEMIA;
HIPOCALCEMIA;
HIPOMAGNESEMIA
197
FECHAMENTO DA FONTENAL BREGMATICA OCORRE ________
AOS 2 ANOS DE VIDA
198
CRESCIMENTO DO PERIMETRO CEFALICO
12 CM/ANO
- 1 SEMESTRE: 9 CM
- 2 SEMESTRE: 3 CM
199
O TESTE DO PEZINHO DEVE SER FEITO COM _____
3 A 5 DIAS DE VIDA
Nao se faz antes de 48hrs pois tem risco de falso negativo para fenilcetonuria --> o RN precisa se alimentar do aminoacido para detectar a hiperfelilaleninemia
199
NA FENILCETONURIA TEMOS UM ____ DE FENILANANINA
AUMENTO DE FENILALANINA
200
SIFILIS CONGENITA: ACOMETIMENTO PULMONAR E RENAL
PULMONAR: PNEUMONIA ALBA
RENAL: SINDROME NEFROTICA
201
CAUSAS DE POLICITEMIA
HIPOXIA NEONATAL (aumenta para compensar)
CLAMPEAMENTO TARDIO DO CORDAO
FILHOS DE MAE DIABETICA
202
DEFINICAO E CONDUTA NA ICTERICIA NEONATAL POR POLICEMIA
POLICITEMIA: HT > 65%
CONDUTA (SINTOMATICOS): HIDRATACAO VENOSA; EXSANGUINEOTRANSFUSAO PARCIAL
203
TRIADE DA RUBEOLA CONGENITA
CATARATA + CARDIOPATIA (PCA) + SURDEZ
Causa microcefalia
203
MANIFESTACOES CLINICA DA POLICITEMIA (2)
HIPOGLICEMIA (hemacias consomem mais glicose)
AUMENTO DA HIPERVISCOSIDADE SANGUINEA
204
REPETICAO DO TESTE DO REFLEXO VERMELHO
3X AO ANO DURANTE OS PRIMEIROS 3 ANOS DE VIDA DA CRIANCA
204
SIFILIS CONGENITA: GESTANTE COM VDRL (+) POR CICATRIZ SOROLOGICA, PRO RN DEVEMOS _______
SOLICITAR O VDRL INDEPENDENTE!!!
Nao precisa tratar a mae porem o VDRL no RN deve ser solicitado
205
CONJUNTIVITE NEONATAL (3 PRINCIPAIS ETIOLOGIAS)
QUIMICA (6-12hrs apos o nascimento)
- RESOLUCAO EM 24-48HRS
GONOCOCCICA (2-5 DIAS)
- CEFTRIAXONA
- BACTERIOSCOPIA (+)
CLAMYDIA TRACOMATIS (5-19 DIAS)
- MACROLIDEO
- BACTERIOSCOPIA (-)
206
ACHADO TIPICO DA CONJUNTIVITE NEONATAL PELA CLAMYDIA TRACOMATIS
FORMACAO DE PSEUDOMEMBRANA NA CONJUNTIVA
207
CRITERIOS PARA ALTA DO RN TERMO DO ALOJAMENTO CONJUNTO (3)
1. SINAIS VITAIS ESTAVEIS POR 12HRS
2. ELIMICACOES FISIOLOGICAS (diurese e meconio)
3. TESTES DE TRIAGEM NEONATAL REALIZADOS (coracao; orelinha e olhinho)
Obs: NAO TEM PESO MINIMO (pela SPB)
208
TRATAMENTO DA TOXOPLASMOSE CONGENITA
SULFADIAZINA + PIRIMETAMINA + ACIDO FOLINICO (nao é o acido FOLICO; tem que dar o metabolito ativo)
CORIORRETINITE GRAVE ou HIPERPROTEINORRAQUIA > 1g/dl = CORTICOIDE
208
SINDROME DE EISMENGER
CARDIOPATIA ACIANOTICA QUE SE TORNA CIANOTICA --> DESENVOLVIMENTO DE HIPERTENSAO PULMONAR (INVERTE O SHUNT FICANDO DA DIREITA PARA ESQUERDA)
209
ACHADO RADIOLOGICO DA TETRALOGIA DE FALLOT
CORACAO EM FORMA DE BOTA ou TAMANCO HOLANDES
209
ALTERACOES DA TETRALOGIA DE FALLOT
ESTENOSE PULMONAR
HIPERTROFIA DE VD
CIV
CAVALGAMENTO DA AORTA (DEXTROPOSICAO DA AORTA)
210
DEFEITO QUE DA ORIGEM A TETRALOGIA DE FALLOT
DESVIO ANTERIOR DO SEPTO INFUNDIBULAR
211
PEDIATRIA: CARACTERISTICA DO SOPRO INOCENTE
SISTOLICO ou SISTO-DIASTOLICO (NUNCA SO DIASTOLICO)
212
SOPRO DA COMUNICACAO INTERATRIAL (CIA)
DESDOBRAMENTO FIXO DE B2
213
CRISE DA TETRALOGIA DE FALLOT E CONDUTA
CRISE HIPERCIANOTICA (diminui o fluxo pulmonar - espasmo na pulmonar) DESENCADEADA AO ACORDAR ou CHORO
CONDUTA: POSICAO GENITO-PEITORAL (aumenta RVP) + MORFINA + OXIGENIO + VOLUME + BETABLOQUEADORES
214
A COARCATACAO DA AORTA GERALMENTE ESTÁ ASSOCIADA A _____
VALVA AORTICA BICUSPIDE (60% dos pacientes com CoA)
Principalmente em Sindrome de Tunner
215
CARDIOPATIA CONGENITA CIANOTICA MAIS COMUM EM RECEM NASCIDOS
EM RN: TRANSPOSICAO DE GRANDES ARTERIAS
216
SOPRO DA PERSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL (PCA)
SOPRO CONTINUO ou MAQUINARIA
PRECORDIO HIPERDINAMICO
217
PROFILAXIA CONTRA SARAMPO
VACINACAO DE BLOQUEIO ATÉ 72HRS; ou
IMUNOGLOBULINA ATÉ 6 DIAS (gravidas; imunodeprimidos e < 6 meses)
SE PASSOU O TEMPO DA VACINA E NAO REALIZOU, NAO FAZ IMUNOGLOBULINA (é reservada para os grupos especificos)
218
PARAMETROS AVALIADOS PARA DEFINIR HIPERTENSAO ARTERIAL NA INFANCIA (3)
1. IDADE
2. SEXO
3. ALTURA
219
TEMPO DE CORTICOTERAPIA NA SINDROME NEFROTICA NA INFANCIA
POR 4 A 6 SEMANAS (no minimo 4 semanas) --> COM POSTERIOR DESMAME
220
A SINDROME NEFROTICA NA INFANCIA CURSA COM ALBUMINA MENOR QUE ____
2,5
221
A SINDROME NEFROTICA PODE FAZER PBE POR _____
PNEUMOCOCO
222
SEGUNDO TIPO DE SINDROME NEFROTICA MAIS COMUM NA INFANCIA
GLOMERULOESCLEROSE SEGMENTAR FOCAL (GESF)
223
A VOP É UMA VACINA ______ POIS O VIRUS DA POLIO DO SUBTIPO ____ FOI RETIRADO DA VACINA DEVIDO A ASSOCIACAO COM MAIORES EFEITOS ADVERSOS
BIVALENTE (1 e 3) --> RETIRADO O POLIOVIRUS TIPO 2 (+ EFEITOS ADVERSOS)
224
O ILEO MECONIAL É UMA DAS MANIFESTACOES MAIS ____ DA FIBROSE CISTICA
MAIS PRECOCES (10-15% DOS PACIENTES)
IMPACTACAO DO MECONIO VISCOSO NAS ALCAS NA VIDA INTRA-UTERINA --> OBSTRUCAO INTESTINAL NEONATAL
225
O TESTE DO PEZINHO É REALIZADO COM _____ DIAS DE VIDA
3 a 5 DIAS DE VIDA
225
RASTREAMENTO DA FIBROSE CISTICA NO TESTE DO PEZINHO E QUANDO INDICA SOLICITAR O TESTE DIAGNOSTICO
RASTREAMENTO: NIVEIS ELEVADOS DE TRIPSINA IMUNORREATIVA (IRT) --> enzima pancreatica
SE ELEVADA --> REPETE NOVAMENTE O TESTE DO PEZINHO --> SE ELEVADA 2X --> TESTE DIAGNOSTICO: TESTE DO SUOR (DOSAGEM DE CLORETO)
226
CAUSA DA FIBROSE CISTICA
MUTACAO NO GENE QUE CODIFICA A PROTEINA RTFC
227
SUPLEMENTACAO DE FERRO NO PRE TERMO BAIXO PESO
1.500-2499 g --> 2MG/KG/DIA A PARTIR DO 1 MES POR 12 MESES + 1 MG/KG/DIA ATÉ OS 24 MESES
227
SUPLEMENTACAO DE FERRO NO PRE TERMO MUITO BAIXO PESO
1.000-1499g --> 3 MG/KG/DIA A PARTIR DO 1 MES POR 12 MESES + 1 MG/KG/DIA ATÉ OS 24 MESES
228
SUPLEMENTACAO DE FERRO NO PRE TERMO EXTREMO BAIXO PESO
< 1.000g --> 4 MG/KG/DIA A PARTIR DO 1 MES POR 12 MESES + 1 MG/KG/DIA ATÉ OS 24 MESES
229
A GONDEN HOUR ESTÁ RELACIONADO AO SUCESSO NO ALEITAMENTO MATERNO ATÉ _____
4 MESES DE VIDA
230
ARMAZENAMENTO DO LEITE MATERNO
GELADEIRA: 12HRS
FREEZER: 15 DIAS
231
NAO DEVE-SE USAR MICROONDAS PARA ESQUENTAR ALIMENTO DE CRIANCAS PEQUENAS PELO RISCO DE QUEIMADURA
VERDADEIRO
232
AS CRIANCAS COM MENOS DE _____ NAO DEVEM INGERIR SUCOS DE FRUTAS
1 ANO
233
ACUCAR E ULTRAPROCESSADOS NAO PODEM SER OFERECIDOS PARA CRIANCAS MENORES DE _____ ANOS
2 ANOS
234
GALACTOSEMIA (manifestacao clinica e caracteristica)
LESAO HEPATICA + CATARATA
MAIOR PROPENSAO DE SEPSE POR E.COLI
235
NEO: COLESTASE FAMILIAR INTRA-HEPATICA PROGRESSIVA (caracteristica laboratorial)
LESAO HEPATICA COM COLESTASE POREM APRESENTA VALORES NORMAIS DE GAMA GT
236
ALEITAMENTO MATERNO: PREDOMINANTE / COMPLEMENTADO e MISTO/PARCIAL
PREDOMINANTE: LH + OUTROS LIQUIDOS (sem ser leite)
COMPLEMENTADO: LH + SOLIDOS / SEMISSOLIDOS
MISTO ou PARCIAL: LH + OUTROS LEITES
237
LACTANTES: CANDIDIASE MAMARIA (quadro clinico)
DOR EM FISGADA (bem caracteristico)
MAMILO HIPEREMIADO E BRILHANTE
238
LACTANTES: CANDIDIASE MAMARIA (tratamento)
CREME MICONAZOL PARA OS MAMILOS + NISTATINA ORAL PARA O LACTENTE (mesmo sem alteracao)
239
LACTOGENESE (3 fases)
ESTAGIO I (DURANTE A GRAVIDEZ): PROLACTINA ALTA POREM INIBIDA PELOS ALTOS NIVEIS DE PROGESTERONA E LACTOGENEO PLACENTARIO
ESTAGIO II (LOGO APOS O NASCIMENTO): RAPIDA REDUCAO DOS HORMONIOS PLACENTARIOS (com a saida da placenta) e LEVA A UMA COPIOSA PRODUCAO DE LEITE (A APOJADURA) QUE OCORRE INDEPENDENTE DE ESTIMULO
ESTAGIO III ou GALACTOPOIESE: NECESSARIO O ESTIMULO PARA A CONTINUIDADE DA PRODUCAO
240
PRINCIPAL LOCAL DE METASTASE HEMATOGENICA DO CANCER GASTRICO
FIGADO (SUBTIPO INTESTINAL PRINCIPALMENTE) --> VEIAS GASTRICAS DRENAM PARA VEIA PORTA
240
UTILIZADE DE ACRESCENTAR MUCILAGEM DE ARROZ OU ACUCAR NO SRO CASEIRO DO PLANO A
AUMENTAR A ABSORCAO DE SODIO
241
MANIFESTACAO EXTRAINTESTINAL DA SHIGELLA MAIS FREQUENTE
CONVULSAO E MANIFESTACOES NEUROLOGICAS --> PODE ATÉ PRECEDER A DIARREIA SANGUINOLENTA
241
CAUSA MAIS COMUM DE DISINTERIA NO NOSSO MEIO
SHIGELLA
242
A E.COLI ENTERO-PATOGENICA (EPEC) É CAUSA GERALMENTE DE DIARREIA ______
DIARREIA AQUOSA PERSISTENTE (14-30 DIAS)
243
PRINCIPAIS PATOGENOS ASSOCIADOS A DISINTERIA
SHIGELLA
SALMONELLA
CAMPYLOBACTER
E.COLI ENTEROINVASIVA / ENTERO-HEMORRAGICA
244
TRIADE DA SHU
ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA +
PLAQUETOPENIA +
LESAO RENAL AGUDA (microtrombos dentro do glomerulo)
244
BACTERIA CAUSADORA DA SHU
E.COLI ENTERO-INVASIVA / ENTERO-HEMORRAGICA (segunda causa de disinteria mais comum no nosso meio) --> LESAO ENDOTELIAL NO GLOMERULORENAL (FORMA MICROTROMBOS)
245
TRATAMENTO DA SHU
SUPORTE
245
DIARREIA QUE MELHORA COM O JEJUM: SUGERE DIARREIA DO TIPO _____
DIARREIA OSMOTICA
246
MECANISMOS DA INTOLERANCIA A LACTOSE
DEFICIENCIA PRIMARIA DE LACTASE (REDUCAO GENETICA - MAIS COMUM)
DEFICIENCIA SECUNDARIA DE LACTASE (DOENCAS DO DELGADO - EX: CELIACOS)
247
DIAGNOSTICO DA INTOLERANCIA A LACTOSE
CLINICO: TESTE DA DIETA SEM LACTOSE
LABORATORIAL:
- TESTE RESPIRATORIO DE HIDROGENIO
- TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE (teste sanguineo com aumento discreto da glicemia < 20mg/dl apos a ingestao de lactose)
248
FORMA ATIPICA ou INCOMPLETA DE KAWASAKI
FEBRE > 5 DIAS + 2 ou 3 CRITERIOS +
PCR > ou = 3 e/ou VSH > ou = 40mm/h +
3 DOS SEGUINTES:
- ALBUMINA < ou = 3
- ANEMIA
- ELEVACAO DE TRANSAMINASES
- PLAQUETA > 450.000 DEPOIS DO 7 DIA
- LEUCOCITO > 15.000
- LEUCOCITURIA > ou = 10
ou ECO COMPATIVEL
249
FORMA COMPLETA DE KAWASAKI
FEBRE > 5 DIAS + 4 DOS 5 CRITERIOS
- EXANTEMA POLIMORFO
- HIPEREMIA CONJUTIVAL
- ALTERACOES DE EXTREMIDADES
- ALTERACOES DE LABIO / CAVIDADE ORAL
- LINFADENOPATIA CERVICAL < 1,5CM
250
DOENCA DE KAWASAKI: INDICACAO DE INFUSAO DE SEGUNDA DOSE DE IMUNOGLOBULINA
SE NA PRIMEIRA INFUSAO NAO OCORRER A DEFERVERCENCIA DA FEBRE
251
TRATAMENTO DA DOENCA DE KAWASAKI
AAS EM DOSES MEDIAS a ALTAS (50-100MG/KG/DIA)
IMUNOGLOBULINA
Dose anti-plaquetaria (5mg/kg/dia) é feita posteriormente
252
CAUSA MAIS COMUM DE MIOCARDITE VIRAL NA INFANCIA
COCKSAKIE B
O da sindrome mao-pé-boca é o cockakie A16
253
DURACAO DA FEBRE SEM SINAIS LOCALIZATORIOS e da FEBRE DE ORIGEM OBSCURA
SEM SINAIS: ATÉ 7 DIAS
ORIGEM OBSCURA: MAIS QUE 3 SEMANAS ou MAIS QUE 1 SEMANA DE INVESTIGACAO HOSPITALAR / LABORATORIAL
253
CLINICA DA ESCARLATINA (ordem de progresso dos sintomas)
FARNGITE ESTREPTOCOCICA
LINGUA EM MORANGO
EXANTEMA MICROPAPULAR (SENSACAO DE LIXA)
SINAL DE PASTIA E FILATOV
254
SINAL DE PASTIA e FILATOV
PASTIA: ACENTUACAO DO EXANTEMA NAS DOBRAS
FILATOV: PALIDEZ PERIORAL
255
TRASMISSAO DA ESCARLATINA
ESTREPTOCOCO BETA-HEMOLITICO DO GRUPO A
- NO MOMENTO QUE SURGE A FARINGITE (primeiros dias)
- PERMANECE TRANSMITINDO ATÉ O INICIO DE 24HRS DE TRATAMENTO
256
COMPLICACAO NAO SUPURATIVAS DA ESCARLATINA
GNPE
FEBRE REUMATICA
GLOMERULONEFRITE DIFUSA AGUDA
POLIARTERITE NODOSA
257
O S PYOGENES É UNIVERSALMENTE SENSIVEL A PENICILINA
VERDADEIRO!! NAO PRODUZ BETALACTAMASE
258
QUANDO INVESTIGAR ITU NAS FEBRE SEM SINAIS LOCALIZATORIOS NAS MENINAS E NOS MENINOS
MENINAS < 24 MESES (2 ANOS)
MENINOS:
- SEM CIRCUNCISAO < 12 MESES
- CM CIRCUNCISAO < 6 MESES
259
FEBRE SEM SINAIS LOCALIZATORIOS: SUMARIO DE URINA COM PIURIA (CONDUTA)
ALTA SENSIBILIDADE --> JA INICIA ATB (mesmo nitrito sendo negativo) --> NAO SE ESPERA RESULTADO DE UROC
260
EXANTEMA DO SARAMPO
MORBILIFORME --> É UM MORBILIVIRUS
261
PROFILAXIA POS CONTATO COM VARICELA: VACINACAO
VACINA ATE O 5 DIA (IDEAL: 3 DIAS)
- APENAS > 9 MESES
262
PROFILAXIA POS CONTATO COM VARICELA: INDICACOES DE IMUNOGLOBULINA (6)
1. GESTANTES NAO IMUNES
2. IMUNODEPRIMIDOS (mesmo vacinados ou que ja tenham tido a doenca)
3. RN DE GESTANTE QUE TIVERAM VARICELA DE 5 DIAS ANTES ATÉ 2 DIAS APÓS O PARTO
4. RN PRE TERMO < 28 SEMANAS
5. RN PRE TERMO ENTRE 28-36 SEMANAS SE MAE SEM IMUNIDADE
6. CONTROLE DE SURTO HOSPITALAR (1 CASO NA ENFERMARIA PARA CONTATOS < 9 MESES)
263
EXANTEMA INFECCIOSO: TRIFASICO
PRIMEIRA FASE: HIPEREMIA MALAR (SINAL DA FACE ESBOFETEADA)
SEGUNDA: EXANTEMA MACULOPAPULAR DE ASPECTO RENDILHADO EM REGIOES DE DOBRAS
TERCEIRA: RECIDIVA DO EXANTEMA COM DESENCADEANTES (CALOR E ETC)
264
TRATAMENTO DA VARICELA
ACICLOVIR VO se (+ eficacia nas primeiras 24hrs do exantema):
- DOENCAS CUTANEAS CRONICAS ou
- DOENCAS PULMONARES CRONICAS ou
- > 12 ANOS
- SEGUNDO CASO NO DOMICILIO (controverso)
ACICLOVIR PARENTERAL se IMUNODEPRIMIDO; RN ou VARICELA PROGRESSIVA
265
INDICACAO DE USG TRANSFONTANELA NOS PREMATUROS
TODOS < 32 SEMANAS DE IG --> PESQUISA DE HEMORRAGIA DA MATRIZ GERMINATIVA (hemorragia intraventricular que pode ter o quadro silencioso inicialmente)
266
COOMBS DIRETO (+) NO RN É SEMPRE POSITIVO NA INCOMPATIBILIDADE ___ E PODE SER (+) OU (-) NA INCOMPATIBILIDADE ______
INCOMPATIBILIDADE RH SEMPRE (+) E NA ABO GERALMENTE É (+) MAS PODE SER (-)
267
INVESTIGACAO DE RN ASSINTOMATICO COM SUSPEITA DE TOXOPLASMOSE
SOLICITAR EXAMES E AGUARDAR O RESULTADO PARA INICIAR TRATAMENTO
- ANATOMOPATOLOGICO DA PLACENTA
- SOROLOGIA IGM e IGG
- FUNDOSCOPIA
- NEUROIMAGEM: USG ou TC
- HEMOGRAMA
268
INVESTIGACAO DE RN SINTOMATICO COM SUSPEITA DE TOXOPLASMOSE: EXAMES
- ANATOMOPATOLOGICO DA PLACENTA
- SOROLOGIA IGM e IGG
- FUNDOSCOPIA
- TC DE CRANIO
- HEMOGRAMA
- LIQUOR
- AUDIOMETRIA
- FUNCAO HEPATICA E RENAL
269
URINA ALANJADA ou "COR DE TIJOLO'' NO RN MASCULINO NOS PRIMEIROS DIAS DE VIDA
CRISTAIS DE URATO QUE SAEM APOS O INICIO DA DIURESE FREQUENTE (NORMAL)
270
HIPOGLICEMIA NEONATAL: CONDUTA NAS SINTOMATICAS
GLICEMIA < 40 + SINTOMAS = GLICOSE EV
271
HIPOGLICEMIA NEONATAL: CONDUTA NAS ASSINTOMATICAS
PRIMEIRAS 4HRS DE VIDA
- GLICEMIA < 25 --> GLICOSE EV
- GLICEMIA > 25 --> ALIMENTA E REPETE DEPOIS
DEPOIS DE 4HRS DE VIDA
- GLICEMIA < 45 --> GLICOSE EV
- GLICEMIA > 45 --> ALIMENTA E REPETE A GLICEMIA
272
NAO PODE FAZER O TESTE DO PEZINHO NAS PRIMEIRAS
48HRS DE VIDA --> SE FAZ ENTRE O 3-5 DIA DE VIDA
273
CARDIOPATIAS RASTREADAS NO TESTE DO CORACAOZINHO
CARDIOPATIAS NAS QUAIS O FECHAMENTO DO CANAL ARTERIAL IRA PROMOVER DETERIORIZACAO CLINICA
274
ICTERICIA DO LEITE MATERNO: FISIOPATOLOGIA
AUMENTO DE BI (INDIRETA) DEVIDO A INIBICAO DA GLICORUNILTRANSFERASE E DO TIPO DE ACIDO GRAXO ENCONTRADO NO LEITE
OBS: NAO SUSPENDE O ALEITAMENTO
275
VACINA CONTRA HPV: É UMA VACINA ____ QUE PROTEGE CONTRA OS SOROTIPOS ____ E É COMPOSTA POR _______
VACINA QUADRIVALENTE (SOROTIPOS 6,11,16 E 18) COMPOSTA POR VIRUS LIKE PARTICULES (VLP)
276
MULHERES COM DESEJO GESTACIONAL DEVEM AGUARDAR QUANTOS DIAS APOS RECEBER VACINACAO POR VIRUS VIVOS ou ATENUADO
ATÉ 30 DIAS
277
VACINA PNEUMOCCOCICA: CONJUGADAS vs POLISSACARIDICAS
VACINAS CONJUGADAS: PNEUMO-10 (PNI) e PNEUMO 13 (PNI - CRIE)
- PNEUMO 15 (SBP)
VACINAS POLISSACARIDICAS: PNEUMO-23 (CRIE)
278
VACINACAO DA MENINGO ACWY
MENINGO ACWY DOSE UNICA PARA ADOLESCENTES DE 11 A 14 ANOS
279
VACINACAO DA POLIO (VIP)
3 DOSES: 2, 4 e 6 MESES
REFORCO: 15 MESES
Nao faz mais a VOP devido a baixa indicidencia de polio ficando o risco maior de desenvolver a doenca vacinando
280
INDICACAO E CONTRAINDICACAO PARA A VACINA PNEUMOCOCICA 23
CONTRAINDICADA EM < 2 ANOS;
INDICADA EM CRIANCAS ESPECIAIS (CRIE)
281
EVENTOS ADVERSOS (ESAVI) RELACIONADOS A DTP (3)
1. FEBRE ALTA / CHORO PERSISTENTE E INCONTROLAVEL --> ESQUEMA NORMAL + ANTITERMICO NAS PROXIMAS DOSES
2. EPISODIO HIPOTONICO HIPORESPONSIVO (EEH) ou CONVULSAO --> NOVAS DOSES COM DTPa (CRIE)
ENCEFALOPATIA ATÉ 7 DIAS DA VACINA ----> DT NAS PROXIMAS DOSES (CRIE)
282
VACINA PNEUMO-23 VALENTE NOS IDOSOS
MS ORIENTA APENAS EM IDOSOS ESPECIAIS (AZILADOS, ACAMADOS):
1 DOSE + 1 REFORCO APOS 5 ANOS
283
VACINA DE FEBRE AMARELA
< 5 ANOS: 1 DOSE + 1 REFORCO
> 5 ANOS: DOSE UNICA
- se recebeu a primeira dose antes dos 5 anos pode fazer o reforco com mais de 5 anos
284
ACIDENTE DE POR MORDEDURA QUE NECESSITE DE SUTURA, QUAL O TIPO DE SUTURA
SUTURA DE FORMA NAO HERMETICA (APENAS APROXIMA AS DOBRAS)
285
EVENTO ADVERSO RELACIONADO A TECNICA DE APLICACAO
ABCESSO FRIO (esteril) --> ex: administrar no SC uma vacina que era IM
286
IMUNICAZOES: REACAO DE ARTI
EVENTO ADVERSOS RELACIONADO A ALGUMAS VACINAS (ex: tetano)
OCORRE UMA HIPERSENSIBILIDADE DO TIPO 3 QUE FORMAM IMUNONOCOMPLEXOS QUE SE DEPOSITAM EM PEUQENOS VASOS --> HIPEREMIA AO REDOR
CONDUTA: NAO PODE RECEBER O REFORCO VACINAL COM INTERVALO < 10 ANOS
287
SOLICITACAO DE USG NA ITU FEBRIL EM CRIANCAS: FASE DA DOENCA
USG NA FASE AGUDA
288
VIP: QUANDO ENTROU NO PNI
2012: 2 DOSES
2016: 3 DOSES
ANTES ERA SO A VOP (SABIN)
289
A VIP (SALK) É UMA VACINA ______ E A VOP (SABIN) É UMA VACINA _______
VIP / SALK = TRIVALENTE (1, 2 e 3)
VOP / SABIN = BIVALENTE (1 e 3)
290
VACINACAO DA DT NA GESTANTE
2 dT + 1 dTPa (a partir de 20 semanas)
291
VACINA ANTI-RABICA: DOSES E LOCAL DE APLICACAO
4 DOSES: IM (0, 3, 7 e 14) ou INTRADERMICA (0, 3, 7 e 28)
IM (DELTOIDE ou VASTO LATERAL)
- NAO PODE APLICAR NO GLUTEO
292
SORO ANTIRRABICO: FORMA DE APLICACAO
MAIOR PARTE NA LESAO + RESTANTE INTRAMUSCULAR (nao é venoso)
293
EVENTOS ADVERSOS A BCG
ULCERA > 1CM --> SE APOS 12 SEMANAS NAO REGREDIR: ISONIAZIDA + NOTIFICAR
LINFADENOPATIA REGIONAL SUPURADA --> ISONIAZIDA + NOTIFICAR
ABCESSO FRIO --> ISONIAZIDA + NOTIFICAR
GANGLIO NAO SUPURADO > 3 CM --> SO NOTIFICA
294
VACINAS CONTRAINDICADAS EM AMBIENTE INTRA-HOSPITALAR
VOP e ROTAVIRUS
295
INDICACAO DE 4 DOSES DE HEPATITE B
PREMATUROS < 33 SEMANAS ou
RN < 2kg
296
LACTANTE QUE SERÁ VACINADA CONTRA FEBRE AMARELA: POR QUANTO TEMPO DEVE-SE SUSPENDER A AMAMENTACAO
POR NO MINIMO 10 DIAS (SE CRIANCA < 6 MESES)
