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CARD DE ERROS > GINECOLOGIA E OBSTETRICIA > Flashcards

GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Flashcards

1
Q

PATOLOGIA GINECOLOGICA QUE O TABAGISMO É FATOR DE RISCO

A

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

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2
Q

MECANISMO PROTETOR DO TABAGISMO NA PRE ECLAMPSIA; CANCER DE ENDOMETRIO; DOENCA MIOMATOSA….

A

AUMENTA PRODUCAO HEPATICA DE SHBG

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3
Q

SINAIS DE INTOXICACAO POR SULFATO DE MAGNESIO

A

DEPRESSAO RESPIRATORIA
REFLEXOS AUSENTES

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4
Q

PARTO: APRESENTACAO AGRIPINA

A

PELVICA INCOMPLETA = MODO NADEGAS

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5
Q

MALFORMACAO EMBRIOLOGICA UTERINA ASSOCIADA A PIOR PROGNOSTICO GESTACIONAL

A

UTERO DIDELFO (2 colos uterinos)

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6
Q

APRESENTACAO DE FACE (DEFLETIDA DE 3 GRAU) É SEMPRE CESARIANA

A

FALSO!
SE MENTO PARA CIMA (PUBICO) –> MP –> NASCE

Mento para baixo - mento sacro (MS) nao nasce

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7
Q

ACIDO FOLICO É RECOMENDADO INICIAR ____ ANTES DA CONCEPCAO

A

3 MESES ANTES

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8
Q

GERALMENTE NOS CASOS DE OBITO FETAL NAO UTILIZAMOS O ____

A

FORCEPS

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9
Q

COM QUANTAS SEMANAS DE GESTACAO PODEMOS IDENTIFICAR O SINAL DE PUZUS

A

14 SEMANAS

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10
Q

CLASSIFICACAO DE MONIF

A

MONIF I –> ENDOMETRITE + SALPINGITE SEM PERITONITE
MONIF II –> COM PERITONITE
MONIF III –> OCLUSAO TUBARIA ou ABCESSO
MONIF IV –> ABCESSO ROTO (queda do estado geral; refratariedade ao tratamento clinico; febre persistente; abcesso > 10cm)

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11
Q

A DOENCA MIOMATOSA É UM TUMOR _______ DE CELULAS _______

A

TUMOR MONOCLONAL DE CELULAS MIOMETRIAIS (prolifetacao de unica celula miometrial)

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12
Q

FATOR DE RISCO PARA DOENCA MIOMATOSA

A

OBESIDADE; RACA NEGRA e HISTORIA FAMILIAR

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13
Q

O ASPECTO MICROPOLICISTICO DOS OVARIOS NA SOP SE DEVE AO _____

A

HIPERANDROGENISMO

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14
Q

TOQUE VAGINAL COM PALPACAO DO CORDAO COM FETO INSINUADO

A

PROCIDENCIA DE CORDAO (cordao na frente da cabeca fetal)

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15
Q

TOQUE VAGINAL COM PALPACAO DE CORDAO COM FETO NAO INSUNUADO

A

LATERAL INCIDENCIA (cordao ao lado da cabeca fetal)

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16
Q

PROLAPSO DE CORDAO

A

EMERGENCIA OBSTETRICA!
VISUALIZA O CORDAO SE EXTERIORIZANDO PELA VULVA DA PACIENTE

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17
Q

APRESENTACAO DE CORDAO

A

SEM SIGNIFICADO CLINICO (cordao apresentado)

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18
Q

CORDAO UMBILICAL NA POSICAO DE POSTERO-INCIDENCIA

A

CORDAO ATRAS DA CABECA FETAL

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19
Q

CALCULO DO PERIODO FERTIL DE ACORDO COM OS CICLOS MENSTRUAIS (tabelinha)

A
  • 18 DIAS (ciclo mais CURTO)
  • 11 dias (ciclo mais LONGO)
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20
Q

FISIOPATOLOGIA DA DISMENORREIA PRIMARIA

A

PRODUCAO EXCESSIVA DE LEUCOTRIENOS E AGENTES INFLAMATORIOS NO MIOMETRIO (contracoes uterinas dolorosas

AUTOLIMITADA –> MELHORA NO 3 DIA DA MENSTRUACAO

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21
Q

DISMENORREIA PRIMARIA FALA A FAVOR DE CICLOS _____

A

OVULATORIOS!!

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22
Q

FATOR DE PROTECAO E FATOR DE RISCO PARA DISMENORREIA PRIMARIA

A

PROTECAO: GESTACAO
RISCO: IMC BAIXO (< 20)

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23
Q

ESTADIAMENTO DO CANCER DE COLO (IIIB)

A

PAREDE PELVICA e/ou HIDRONEFROSE

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24
Q

PROTOSSIFILOMA ou CANCRO DURO É SIFILIS ____

A

PRIMARIA!!

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25
Q

NIVEL DE DELANCEY I

A

APICAL –> PROLAPSO UTERINO; DE CUPULA e ENTEROCELE

LIGAMENTOS UTEROSSACROS e CARDINAIS

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26
Q

NIVEL DE DELANCEY II

A

PORCAO MEDIA DA VAGINA –> RETOVAGINAL; CISTOCELE; RETOCELE

FASCIAS PUBOCERVICAL e RETOVAGINAL

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26
Q

NIVEL DE DELANCEY III

A

PORCAO DISTAL DA VAGINA –> INCONTINENCIA; HIPERMOBILIDADE; ROTURA PERINEAL

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27
Q

TRANSTORNO DISFORICO PRÉ MENSTRUAL

A

TRANSTORNO PRÉ MESTRUAL INCAPACITANTE E GRAVE (diferente da sindrome pré menstrual)
- DURAM MAIS TEMPO (+/- 14 DIAS) do que a SPM
- SINTOMAS CESSAM NO PRIMEIRO DIA DA MENSTRUACAO
- TRATAMENTO COM ANTIDEPRESSIVOS

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28
Q

A CIRURGIA DE CORRECAO DE PROLAPSO APICAL É ____ (em paciente com condicoes cirurgicas)

A

COLPOSSACROFIXACAO / SACROCOLPEXIA

Nao tem utero mais –> tem que fixar a cupula no sacro

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29
Q

O INICIO DO CRESCIMENTO FOLICULAR ____ DEPENDEM DA GONADOTROFINAS

A

NAO DEPENDEM DAS GONADOTROFINAS (inicia na vida intrauterina)

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30
Q

AS INIBINAS A (2 fase) E INIBINAS B (1 fase) INIBEM O _____

A

FSH (mas o FSH nao inibe elas)

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31
Q

PEPTIDEOS OPIODES ENDOGENOS E SEROTONINA _____ A SECRECAO DE GnRH

A

INIBEM O GnRH

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32
Q

A DEGENERACAO DO CORPO LUTEO ESTÁ RELACIONADO AO AUMENTO DA ____

A

AUMENTO DA ANGIOPOETINA 2
(e diminuicao da angiopoetina 1)

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33
Q

NA CORRECAO DOS PROLAPSOS, UM MARCO ANATOMICO IMPORTANTE PARA A FIXACAO É _____

A

LIGAMENTO SACROESPINHOSO (passa o nervo pudendo; arteria glutea inferior)

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34
Q

MUSCULO USADO NAS FIXACOES DAS CIRURGIAS DE CORRECAO DE PROLAPSO

A

MUSCULO ILEO-COCCIGENO

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35
Q

NA FASE PRE OVULATORIA O CORPO LUTEO DEIXA DE SER ESTIMULADO PELO FSH E FICA ____

A

LH DEPENDENDE

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36
Q

O LH AGE NO CORPO LUTEO AUMENTANDO ____ E _____ PARA FACILITAR A EXTRUSAO DO OVULO

A

PROSTAGLANDINAS –> CONTRAI AS CELULAS DA MUSCULATURA QUE ENVOLVE O FOLICULO

SUBSTANCIAS PROTEOLITICAS –> DIGEREM A PAREDE FOLICULAR

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37
Q

QUEM PRODUZ OS ANDROGENIOS (testosterona e androsteridiona)

A

CELULAS DA TECA –> ESTIMULADAS PELO LH

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38
Q

A HIPERCONTRATILIDADE DO DETRUSOR LEVANDO A INCONTINENCIA URINARIA ESTÁ RELACIONADA AO AUMENTO DA ATIVIDADE ____ NA FASE SE ______

A

AUMENTO DA ATIVIDADE PARASSIMPATICA (solta a urina) NA FASE DE ENCHIMENTO

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38
Q

EFEITOS COLATERAIS COM O USO DE ANTICOLINERGICOS (oxitubinina; soliferacina)

A

BOCA SECA; OLHO SECO

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39
Q

PROFILAXIA PARA GBS NA AUSENCIA DE CULTURA

A
  1. TRABALHO DE PARTO PREMATURO
  2. FEBRE INTRAPARTO
  3. AMINIORREXE > 18HRS
  4. BACTERIURIA (+) P/ GBS NESSA GESTACAO
  5. SEPSE NEONATAL POR GBS NA GESTACAO ANTERIOR
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40
Q

RASTREIO BIOQUIMICO DE ANEUPLOIDIAS NO PRIMEIRO TRIMESTRE DE GESTACAO

A

PAPP-A e BETA HCG

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41
Q

MEDIDA DA TRANSLUSCENCIA NUCAL ALTERADA

A

RASTREIO DE ANEUPLOIDIAS (USG DO PRIMEIRO TRIMESTRE)
TN > ou = 2,5 mm

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41
Q

ORDEM DE APARECIMENTO E COM QUANTAS SEMANAS DE IG NA USG NO DIAGNOSTICO DE GRAVIDEZ (saco; vesicula e BCF)

A

SACO GESTACIONAL: 4 SEMANAS
VESICULA VITELINICA: 5 SEMANAS (desaparece em torno da 10 semana)
BCF: 6 SEMANAS

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42
Q

NA GESTACAO A PROGESTERONA e PROSTACICLINAS AGEM NO _____ DA MUSCULARA LISA

A

RELAXAMENTO DA MUSCULATURA LISA

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43
Q

PRÉ NATAL: USG DO PRIMEIRO TRIMESTRE AVALIA (3)

A

DUCTO VENOSO: fluxo anterogrado
TRANSLUCENCIA NUCAL (< 2,5mm)
OSSO NASAL: presente

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44
Q

DIAGNOSTICO DA GRAVIDEZ: SINAL DE HUNTER

A

PIGMENTACAO DA AREOLA (LIMITES IMPRECISOS) –> AREOLA SECUNDARIA

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45
Q

DIAGNOSTICO DA GRAVIDEZ: SINAL DE JACQUEMIER-CHADWICK

A

COLORACAO VIOLACEA DA VULVA (vestibulo e meato uretral)

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46
Q

ARTERIAS OVARIANAS ORIGINAM-SE DA _____ E IRRIAM O _____ E A ______

A

AORTA ABDOMINAL –> OVARIO E TUBA UTERINA

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47
Q

VEIA OVARIANA ESQUERDA DRENA PARA _____ E A VEIA OVARIANA DIREITA DRENA PARA ____

A

VEIA OVARIANA ESQUERDA –> ARTERIA RENAL ESQUERDA

VEIA OVARIANA DIREITA –> VEIA CAVA INFERIOR

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48
Q

ANEL VASCULAR AO DOPPLER NA REGIAO ANEXIAL SUGERE

A

CORPO LUTEO –> HALO DE FOGO (ALTO FLUXO AO DOPPLER)

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49
Q

TUMORES OVARIANOS: TIPO DE SEPTACOES SUGESTIVA DE MALIGNIDADE E A DE BENIGNIDADE

A

SEPTACOES DELGADAS –> BENIGNO
SEPTACOES ESPESSAS –> MALIGNO

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50
Q

TAMANHO DA MASSA ANEXIAL QUE PODE SUGERIR MALIGNIDADE

A

> 8 CM

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50
Q

MASSA ANEXIAL COM VEGETACOES GROSSAS E PAPILAS INTRACISTICAS (IMAGEM MULTICISTICA) SUGERE ______

A

MALIGNIDADE

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51
Q

NAS MASSAS ANEXIAIS / OVARIANAS TER SOMBRA ACUSTICA E SER UNILATERAL É ____

A

BOM –> BENIGNO

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51
Q

CANCER DE MAMA: MICROCALCIFICACOES PLEOMORFICAS DEVE SER REALIZADA A BIOPSIA POR ______

A

MELHOR: MAMOTOMIA GUIADA POR MAMOGRAFIA (usg nao visualiza microcalcificacoes)

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52
Q

SUBTIPO HISTOLOGICO DO CANCER DE OVARIO COM CA-125 BAIXO (-) e BHGC ALTO

A

GERMINATIVOS (bhcg alto)

CA-125 ALTO –> TUMOR EPITELIAL; endometrioma tambem pode aumentar

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52
Q

CANCER DE OVARIO: SUBTIPO HISTOLOFIXO QUE CUESA COM DHL ALTO

A

DISGERMINOMA ou
TUMOR DO SEIO ENDODERMICO

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53
Q

CANCER DE ENDOMETRIO:
SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL PODE ESTAR RELACIONADO A ______

A

HIPERESTROGENISMO ENDOGENO –> estimulacao cronica do endometrio sem oposicao da progesterona

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54
Q

ACAO ESTROGENICA PROMOVIDA PELA OBESIDADE

A

AUMENTO DA CONVERSAO PERIFERICA DOS ANDROGENIOS (ANDROSTENEDIONA EM ESTRONA) +
DIMINUICAO DA GLOBULINA TRANSPORTADORA DE ESTEROIDES

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55
Q

ASC-H COM COLPOSCOPIA SATISFATORIA (JEC COMPLETAMENTE VISIVEL)

A

ACHADO ANORMAL –> BIOPSIA

ACHADO NORMAL –> REPETIR CITOPATOLOGICO E COLPOSCOPIA EM 6 MESES

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55
Q

ASC-H: ATIPIA ESCAMOSA NAO PODENDO DESCARTAR LESAO DE ALTO GRAU

A

COLPOSCOPIA

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56
Q

ASC-US: ATIPIA DE CELULAS ESCAMOSAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO

A

< 25 ANOS: CITOLOGIA EM 3 ANOS
25-29 ANOS: CITOLOGIA EM 1 ANO
30 ANOS: CITOLOGIA EM 6 MESES

2x ASC-US ou HIV (+): COLPOSCOPIA

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56
Q

ASC-H COM COLPOSCOPIA SEM JEC COMPLETAMENTE VISIVEL

A

ACHADO ANORMAL –> BIOPSIA + AVALIACAO DO CANAL ENDOCERVICAL

ACHADO NORMAL –> AVALIACAO DO CANAL ENDOCERVICAL
- SE ASC-H / HSIL OU CANCER: EZT TIPO 3
- SE NORMAL: REPETIR CITOPATOLOGICO E COSPOSCOPIA EM 6 MESES

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57
Q

LSIL: LESAO INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE BAIXO GRAU

A

< 25 ANOS: CITOLOGIA EM 3 ANOS
> ou = 25 ANOS: CITOLOGIA EM 6 MESES

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58
Q

ACAO DO TAMOXIFENO

A

ANTI ESTROGENICO NO CORPO TODO
ESTROGENICO NO ENDOMETRIO

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59
Q

ESPESSAMENTO ENDOMETRIAL (> 5mm) EM USUARIAS DE TAMOXIFENO (atual)

A

ASSINTOMATICA: OBSERVACAO CLINICA (o tamoxifeno estimula proliferacao endometrial)

SINTOMATICA: HISTEROSCOPIA COM BIOPSIA

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59
Q

CANCER DE MAMA: CARCINOMA LOBULAR IN SITU TENDE A TER _____ E _____

A

BILATERAL E MULTICENTRICO

Diferente do carcinoma ductal in situ (lesao precusora do cancer de mama)

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60
Q

CANCER DE MAMA: CARCINOMA LOBULAR IN SITU GERALMENTE É UM ACHADO ____

A

INCIDENTAL –> NAO É PALPAVEL E NAO TEM EXPRESSAO MAMOGRAFICA MACROSCOPICA

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61
Q

CARCINOMA DUCTAL IN SITU

A

LESAO PRECUSORA DO CANCER DE MAMA
MAMOGRAFIA: MICROCALCIFICACOES PLEOMORFICAS, LINEARES OU RAMIFICADAS

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62
Q

SINDROMES GENETICAS ASSOCIADAS AO AUMENTO DO RISCO DE CANCER DE MAMA

A

SINDROME DE LI-FRAUMENI (MUTACAO DO GENE TP53)
SINDROME DE COWDEN (GENE PTEN)
SINDROME DE PEUTZ-JEHERS (MUTACAO STK1)
MUTACAO BRCA 1 e BRCA2

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63
Q

SINDROME DE COWDEN

A

HAMARTOMAS MULTIPLOS
ALTO RISCO DE TUMORES BENIGNOS E MALIGNOS DA TIREOIDE; MAMA E ENDOMETRIO

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64
Q

SINDROME DE PEUTZ-JEGHERS

A

MUTACAO STK1
AUMENTO DO RISCO DE CANCER DE MAMA, DE TGI, PANCREAS, PULMAO E ADENOMA DE COLO UTERINO

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65
Q

ACHADO DE EPITELIO METAPLASICO É UM ACHADO COLPOSCOPICO ______

A

NORMAL (TRANSICAO DO EPITELIO ESCAMOSO PARA COLUNAR)

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66
Q

SUBTIPOS DO HPV

A

BAIXO RISCO ONCOGENICO: 6 e 11 (LESOES VERRUCOSAS)

ALTO RISCO ONCOGENICO: 16 e 18

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67
Q

RASTREIO DE CANCER DE COLO: CITOLOGIA NORMAL POREM COM PCR (+) PARA HPV 16 ou 18

A

COLPOSCOPIA

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68
Q

LESOES ACETOBRANCAS SAO ACHADOS COLPOSCOPICOS ____ E A SUA CONDUTA É ____

A

ANORMAIS (ACHADOS MAIORES)

CONDUTA: BIOPSIA ou METODO VER E TRATAR (se preencher criterios)

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69
Q

CONDUTA DIANTE DE COLPOSCOPIA INSATISFATORIA

A

ESTUDO DO CANAL CERVICAL (CITO BRUSH ou CURETAGEM ENDOCERVICAL)

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70
Q

TIPO DE PROGESTAGENO MENOS TROMBOGENICO

A

LEVONOGESTREL –> MAIS ANDROGENICO E MENOS TROMBOGENICO

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71
Q

A PROLACTINA ____ O EIXO, ALTERANDO A PULSATILIDADE DO GNRH

A

INIBE O EIXO HIPOTALAMO-HIPOFISE

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71
Q

DROSPERINONA É UM PROGESTAGENO ANTICONCEPCIONAL COM EFEITO ______

A

MINERALOCORTICOIDE –> DIMINUI EDEMA E RETENCAO

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72
Q

PRINCIPAIS CAUSAS DE SUA POR COAGULOPATIAS

A

PTI (nao altera coagulograma)
DOENCA DE VON WILLEN BRAND (altera coagulograma)

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72
Q

CONTRAINDICACAO ABSOLUTA A QUALQUER METODO CONTRACEPTIVO HORMONAL - INCLUSIVE DIU

A

CANCER DE MAMA PREVIO OU LESAO PRECUSORA

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73
Q

A MAIORIA DOS POLIPOS ENDOMETRIAIS SAO _____ POREM DIANTE DA SUSPEITA / VISUALIZACAO TODOS NECESSITAM DE ______

A

ASSINTOMATICOS;
HISTEROSCOPIA PARA VISUALIZAR O ASPECTO (até 3% podem ser malignos)

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73
Q

FIGO:
MIOMA TOTALMENTE SUBMUCOSO
TOTALMENTE INTRAMURAL
TOTALMENTE SUBSEROSO

A

SUBMUCOSO: 0
INTRAMURAL: 4
SUBSEROSO: 7

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74
Q

ENDOMETRIOSE: PRESENCA DE ENDOMETRIOMA > ___ É NECESSARIO CIRURGIA

A

ENDOMETRIOMA > 6MM = CISTECTOMIA OVARIANA (tem que retirar a capsula; se so drenar tem alta chance de recorrencia)

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74
Q

USO DE ANTICONCEPCIONAL ____ A SHBG

A

AUMENTA SHBG –> DIMINUINDO ESTEROIDES LIVRES

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75
Q

UNICO ANTICONVULSIVANTE QUE NAO ALTERA A EFICACIA DOS ANTICONCEPCIONAIS COMBINADOS

A

ACIDO VALPROICO

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75
Q

SANGRAMENTO UTERINO INEXPLICADO: QUAL METODO CONTRACEPTIVO É CONTRAINDICADO

A

DIU

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76
Q

CLASSIFICACAO DE LASMAR (CONDUTA NO MIOMA)

A

GRAU I (0-4 PONTOS): MIOMECTOMIA HISTEROSCOPIA

GRAU II (5-6): MIOMECTOMIA COMPLEXA (PREPARAR COM ANALOGO DO GNRH E/OU CIRURGIA EM 2T)

GRAU III (7-9): INDICAR OUTRA TECNICA NAO HISTEROSCOPICA (VIDEOLAPAROSCOPIA)

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77
Q

SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL NA EMERGENCIA: CONDUTA

A

ESTAVEL: ESTROGENIO (diminui mais rapido); ACO OU PROGESTERONA

INSTAVEL: TRANSAMIN

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77
Q

USO DE ANALOGO DO GNRH NA MIOMATOSE UTERINA

A

TENTATIVA DE DIMINUIR O TAMANHO PARA REALIZAR MIOMECTOMIA (pode ser realizada em miomas grandes ou pequenos)

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78
Q

MIOMA UTERINO: CONCEITO DE MANTO INTERNO E MANTO EXTERNO

A

MANTO INTERNO –> DISTANCIA DO MIOMA PARA O ENDOMETRIO

MANTO EXTERNO –> DISTANCIA DO MIOMA PARA A SEROSA

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78
Q

INVESTIGACAO DE ENDOMETRIOSE

A

EXAMES DE IMAGEM COMO USG PELVICA / TV E RNM COM PREPARO INTESTINAL SAO A ESCOLHA PARA INVESTIGACAO INICIAL (ALTA SENSIBILIDADE)

LAPAROSCOPIA É O PADRAO OURO MAS FICA RESERVADA PARA OS CASOS DE EXAME NORMAL OU FALHA NO TTO

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79
Q

PARCEIRO (A) DE SIFILIS (+) COM VDRL (-) VAMOS FAZER A PREVENCAO DA TRNASMISSAO COM _______

A

PENICILINA BENZATINA DOSE UNICA

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79
Q

VDRL (+): COMO É O CONTROLE DO VRDL POS TRATAMENTO NA GESTACAO E FORA DELA

A

GESTACAO: VDRL MENSAL ATÉ O PARTO
FORA DA GESTACAO: TRIMESTRAL

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80
Q

CRITERIOS DE CURA PARA SIFILIS

A

PRIMARIA / SECUDARIA OU LATENTE RECENTE: QUEDA DE 2 TITULACOES EM 6 MESES

TERCIARIA / LATENTE TARDIA: QUEDA DE 2 TITULACOES EM 12 MESES

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80
Q

SE VDRL SEM QUEDA DE DUAS TITULACOES AO LONGO DE 6 MESES (primaria; secundaria e recente) ou 12 MESES (terciaria; tardia) INDICA _____

A

RETRATAMENTO COM PENICILINA BENZATINA DOSE UNICA + INVESTIGACAO DE NEUROSSIFILIS (ESTUDO DO LCR)

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81
Q

PH DA VAGINOSE BACTERIANA E FISIOPATOLOGIA

A

DIMINUICAO DE LACTOBACILOS / BACILOS DE DODERLAIN –> PH > 4,5

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82
Q

SIFILIS: OUTRO TESTE TREPONEMICO ALEM DO FTA-BS e OUTRO TESTE NAO TREPONEMICO ALEM DO VDRL

A

TREPONEMICO: TP-PA (primeiros a positivar)

NAO TREPONEMICO: RPR

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83
Q

AGENTE ETIOLOGICO DA DONOVANOSE (ou GRANULOMA VENEREO)

A

KLEBSIELLA GRANULOMATIS

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84
Q

AGENTE ETIOLOGICO DO LINFOGRANULOMA VENEREO (ou DOENCA DE NICOLAR FAVRE)

A

CLAMIDYA TRACOMATHIS L1 / L2 / L3

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85
Q

TRATAMENTO DA TRICOMONIASE

A

PROTOZOARIO
- METRONIDAZOL 2G VO DOSE UNICA
- METRONIDAZOL 250MG (02 CP) DE 12/12 HRS POR 7 DIAS

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86
Q

TRATAMENTO DOS PARCEIROS SEXUAIS DA DIP

A

2 MESES ANTERIORES:
CEFTRIAXONA 500MG IM + AZITROMICINA 1G VO DOSE UNICA

87
Q

TRATAMENTO HOSPITALAR DA DIPA

A

CEFTRIAXONA IV +
METRONIDAZOL IV +
DOXICICLINA (PREFERE VO) –> IV FAZ MUITA FLEBITE

2 opcao: clindamicina + gentamicina

88
Q

SINDROME DE FITZ-HUGH-CURTIS (fases)

A

1 FASE –> EXUSADATO PURULENTO NA CAPSULA DE GLEASON

2 FASE (CRONICA) –> ADERENCIAS DO TIPO CORDA DE VIOLINO

89
Q

SINDROME DE FITZ-HUGH-CURTIS (clinica e acometimento hepatico)

A

PACIENTE COM DIPA +
DOR EM HCD ou DOR PLEURITICA

NAO TEM ACOMETIMENTO DO PARENQUIMA HEPATICO ou INSUFICIENCIA HEPATICA (nao esta associado a prognostico)

90
Q

IST: BACILO GRAM NEGATIVO EM ‘‘CARDUME DE PEIXE’’ ou em ‘‘IMPRESSAO DIGITAL’’

A

CANCRO MOLE (HAEMOPHILUS DUCREY)

91
Q

TRATAMENTO DO CANCRO MOLE (Haemophilus ducrey)

A

ESCOLHA: AZITROMICINA 1G DOSE UNICA

CEFTRIAXONA 250MG IM (2 ESCOLHA)

92
Q

VAGINOSE BACTERIANA APRESENTA A CELULA NO FORMADO DE _____ COM ____ DE LEUCOCITOS E _____ DE LACTOBACILOS

A

CLUE CELLS (bacteria gardnerella aderida ao redor das celulas)
AUSENCIA DE LEUCOCITOS
DIMINUICAO DE LACTOBACILOS

93
Q

USO DE METRONIZADOL E SINDROME DISSULFIRAM-LIKE (clinica e tempo de uso)

A

MAL ESTAR; NAUSEAS; TONTURAS E GOSTO METALICO NA BOCA

EVITAR ALCOOL DURANTE TODO O TRATAMENTO E ATÉ 24HRS APOS A ULTIMA DOSE

93
Q

A DIPA É UMA INFEECAO _____ COM ASCENCAO DE DIVERSOS PATOGENOS

A

POLIMICROBIANA –> inicialmente clamydia e gonococo mas depois as outras bacterias locais vao ascendendo

93
Q

TRATAMENTO DE CANDIDIASE NA GESTACAO E LACTANTES

A

TOPICO (MICONAZOL CREME A 2% ou outros derivados imidazolicos) POR 7 NOITES!!
NAO PODE SER ORAL

94
Q

CRITERIOS DE AMSTEL

A

PRESENCA DE 3 DOS 4 = VAGINOSE
1. PH > 4,5
2. TESTE DAS AMINAS (+)
3. CORRIMENTO BRANCO-
4. ACIZENTADO HOMOGENEO FINO
CLUE CELLS

95
Q

IST: DERIVADOS IMIDAZOLICOS SAO OS _______; O METRONIDAZOL É _____

A

IMIDAZOLICOS: ANTIFUNGICOS
DERIVADO MITRO-IMIDAZOLICO

96
Q

INDICACAO DE TRATAMENTO CIRURGICO NA DIPA (4)

A
  1. REFRATARIEDADE AO TRATAMENTO CLINICO
  2. ROTURA DO ABCESSO
  3. CRESCIMENTO DO ABCESSSO APOS TERAPIA
  4. HEMOPERITONEO ou ABCESSO DE FUNDO DE SACO
97
Q

QUANDO SUSPENDER O TRATAMENTO PARENTERAL NA DIPA E SUBSTITUIR PARA VIA ORAL E POR QUANTO TEMPO É REALIZADO

A

24-48HRS SEM SINTOMAS –> VIA ORAL ATÉ 14 DIAS

98
Q

USO DA PODOFILINA TOPICA NO TRATAMENTO DO CODILOMA (particularidades)

A
  1. EVITAR USO EM AREAS EXTENSAS ou MUCOSAS
  2. EVITAR CONTATO COM ROSTO, OLHOS, PELE NORMAL E FERIDAS ABERTAS
  3. CONTRAINDICADA NA GRAVIDEZ
99
Q

VAGINOSE CITOLITICA (fisiopatologia)

A

EXCESSO DE LACTOBACILOS (bacilos de doderlein)

100
Q

VAGINITE AEROBICAS

A

AUMENTO DE BACTERIAS (POLIMICROBIANA)

101
Q

MAXIMO TEMPO PERMITIDO DE INTERVALO NO TRATAMENTO DA SIFILIS TERCIARIA / LATENTE TARDIA ENTRE AS DOSES DE BEZETACIL

A

IDEAL: 7 DIAS
TOLERA ATÉ 9 DIAS (se + de 9 dias = retratamento)

101
Q

VAGINITE INFLAMATORIA DESCAMATIVA (fisiopatologia, epidemiologia e tratamento)

A

FORMA DE VAGINITE PURULENTA –> EXCESSO DE COCOS GRAM POSITIVOS

+ NAS MULHERES POS MENOPAUSA
TTO: CLINDAMICINA CREME VAGINAL

102
Q

TRATAMENTO DO LINFOGRANULOMA VENEREO

A

DOXICICLINA 100MG DE 12/12HRS POR 21 DIAS

Opcao na gestacao: azitromicina

102
Q

LESOES DA DONOVANOSES (LOCALIZACAO PREFERENCIAL)

A

REGIAO DE DOBRAS e REGIAO PERIANAL

103
Q

LESOES DO CANCRO MOLE (LOCALIZACAO PREFERENCIAL)

A

FURCULA E FACE INTERNA DE PEQUENOS E GRANDES LABIOS

104
Q

PH VAGINAL NORMAL

A

4-4,5

104
Q

ALTERACAO VAGINAL NA MENOPAUSA

A

AUMENTO DO PH
- DIMINUICAO DOS LACTOBACILOS POR DIMINUICAO DE GLICOGENIO

105
Q

VIOLENCIA SEXUAL: O USO DOS ANTI-RETROVIRAIS VAO SER REALIZADOS POR _____

A

28 DIAS

106
Q

TEMPO MAXIMO PARA USO DA IMUNOGLOBULINA NA PROFILAXIA PARA HEPATITE B

A

ATÉ 14 DIAS

107
Q

GEMELAR COM PRIMEIRO PELVICO INDICA ____

A

CESARIANA

107
Q

PELVICO PREMATURO TEM MAIOR RISCO DE ______ NA REALIZACAO DE CESARIA DO QUE O PELVICO TERMO

A

TOCOTRAUMATISMO

107
Q

RPMO QUE ENTRA EM TRABALHO DE PARTO, NAO PODEMOS FAZER ___

A

TOCOLISE

108
Q

INSUFICIENCIA RENAL DA PRE ECLAMPSIA É RARO E PODE OCORRER POR _____

A

NECROSE TUBULAR ou NECROSE CORTICAL (até bilateral)

109
Q

SINAL DO Y (lambda) e SINAL DO T

A

SINAL DO Y ou TWIN PEAK: DICORIONICA E DIAMNIOTICA

SINAL DO T: MONOCORIONICA DIAMINIOTICA (membrana dividindo)

110
Q

FISIOPATOLOGIA DA PRE ECLAMPSIA (prostaciclina e tromboxano A2)

A

AUMENTO DO TROMBOXANO A2 (vasoconstrictor)

DIMINUICAO DA PROSTACICLINA (vasodilatador)

111
Q

RASTREAMENTO DE HIPOTIREOIDISMO NA GRAVIDEZ

A

DOSAR TSH EM TODAS AS GESTANTES EM LOCAIS COM RECURSOS ADEQUADOS PREFERENCIALMENTE NO PRIMEIRO TRIMESTRE

112
Q

TRATAMENTO DO HIPOTIREOIDISMO SUBCLINICO NAS GESTANTES (indiccoes) (2)

A

TSH > 4
TSH 2,5-4 com ANTI TPO (+)

113
Q

MALFORMACAO MAIS COMUM NOS FILHOS DE MAE DIABETICAS (DM MELLITUS)

A

CARDIOPATIAS CONGENITAS (defeito na organogenese do primeiro trimestre)

113
Q

NO POS PARTO IMEDIATO (APOS A SAIDA DA PLACENTA) OCORRE O AUMENTO SUBITO DA ____

A

POS CARGA –> AUMENTA DEBITO CARDIACO
AUMENTA O VOLUME CIRCULANTE

114
Q

MARCADOR DE PIOR PROGNOSTICO FETAL NA COLESTASE INTRA HEPATICA GESTACIONAL

A

ACIDOS BILIARES > 100

115
Q

CRITERIO OBSTETRICO NA SAAF (4)

A

3 ou + ABORTAMENTOS COM < 10 SEMANAS excluindo outras causas

1 ou + OBITOS FETOS MORFOLOGICAMENTE NORMAIS COM 10 SEMANAS ou mais

1 ou + PARTOS PREMATUROS COM NEONATO NORMAL ATÉ 34 SEMANAS, CONSEQUENTE A PE / ECLAMPSIA ou INSUFICIENCIA PLACENTARIA

DPP SEM CAUSA PREDISPONENTE

115
Q

CRITERIO CLINICO DA SAAF (trombose)

A

1 ou MAIS EPISODIO DE TROMBOSE (arterial ou venosa) em qualquer orgao

115
Q

CROTEROS LABORATORIAIS DA SAAF (3)

A

2 OU MAIS OCASIOES COM INTERVALO MINIMO DE 12 SEMANAS
1. ANTI CARDIOLIPINA (aCL)
2. ANTI-B2 GLICOPROTEINA 1 (anti-B2-GP1)
3. ANTI-COAGULANTE LUPICO (AL)

116
Q

INDICACAO DE CESARIANA NOS FILHOS DE MAE DIABETICAS DE ACORDO COM O PESO

A

PESO > 4.500g

117
Q

DIABETES PREVIA COM HB > 6,5-7% AO ENGRAVIDAR ESTÁ ASSOCIADO A MAIOR RISCO DE _____ PARA O BEBE

A

MALFORMACAO E ABORTAMENTO

118
Q

SINDROME DE EISEMENGER: DESENVOLVIMENTO DE ____ PULMONAR

A

HIPERTENSAO PULMONAR –> INVERTE O SHUNT PARA DIREITA-ESQUERDA

119
Q

DIAGNOSTICO DE PE SEM PROTEINURIA

A

HIPERTENSAO > 20 SEMANAS +
- PLAQUETOPENIA < 100.000
- Cr > ou = 1,1
- EDEMA AGUDO PULMONAR
- 2X TRANSAMINASES
- SINTOMAS CEREBRAIS ou VISUAIS

120
Q

MEDIDA DA PA PARA DEFINIR PE

A

PA > ou = 140x90 VERIFICADA EM DUAS TOMADAS COM INTERVALO DE PELO MENOS 4HRS

121
Q

AUSCULTA FETAL NA GESTACAO DE BAIXO RISCO E DE ALTO RISCO

A

FASE ATIVA
- BAIXO RISCO: 30’ 30 MINUTOS
- ALTO RISCO: 15 ‘15 MINUTOS

FASE EXPULSIVA
- BAIXO RISCO: 15 ‘15 MINUTOS
- ALTO RISCO: 5 ‘5 MINUTOS

122
Q

PREENCHIMENTO DO PARTOGRAMA: A LINHA DE ALERTA E LINHA DE ACAO DEVE SER DESENHADA NA FASE _____

A

ATIVA DO TRABALHO DE PARTO

123
Q

PERDA SANGUINEA NO PARTO VAGINAL E NA CESARIANA SEM INTERCORRENCIAS

A

VAGINAL: 500ML
CESARIANA: 1000ML

124
Q

VIA DE PARTO PREFERENCIAL NA CORIOAMNIONITE

A

VIA VAGINAL (CESARIANA AUMENTA O RISCO DE PROLIFERACAO DA INFECCAO)

125
Q

PRIMEIRA HORA APOS O PARTO

A

QUARTO PERIODO DO TRABALHO DE PARTO –> MAIOR RISCO DE HEMORRAGIA

126
Q

DEFINICAO DE TONUS UTERINO

A

MOMENTO RELAXADO –> MEDIDA COM A PRESSAO MAIS BAIXA ENTRE DUAS CONTRACOES

127
Q

PARTOGRAMA: ULTRAPASSAR A LINHA DE ALERTA SIGNIFICA _____ e A LINHA DE ACAO _____

A

EVOLUCAO DESFAVORAVEL
TOMAR ALGUMA CONDUTA (ocitocina; misoprostol; parto etc)

128
Q

PREVENCAO DE PARTO PREMATURO

A

HISTORIA DE PARTO PREMATURO ANTERIOR –> PROGESTERONA VIA VAGINAL (inicia de 16-20 semanas)

HISTORIA + COLO CURTO (< 20mm) —-> CERCLAGEM

129
Q

DIAGNOSTICO E PRINCIPAL CAUSA DA PARADA SECUNDARIA DA DILATACAO

A

DIAGNOSTICO: 2 TOQUES CONSECUTIVOS EM 2HRS ou mais

CAUSA: DESPROPORCAO CEFALO-PELVICA (feto parado há 2hrs na mesma insinuacao)

130
Q

LOCAL MAIS COMUM DE DESPROPORCAO CEFALO-PELVICA

A

PLANO 0 DE DELEE

131
Q

DIANTE DA DISTORIA DE ESPADUAS / DE OMBROS: MANOBRA FEITA

A

HIPERFLEXAO COM ABDUCAO DAS COXAS MATERNAS –> MC ROBERRS

132
Q

MANOBRA DE DEVENTER-MULLER

A

ASSISTENCIA AO PARTO PELVICO –> DESPRENDIMENTO DOS OMBROS

133
Q

MANOBRA DE ZAVANELLI

A

ULTIMO PASSO PARA CORRIGIR A DISTOCIA DE OMBRO / ESPADUAS –> RECOLOCAR A CABECA DO FETO DENTRO DO UTERO E IR PARA CESARIA

134
Q

MANOBRA DE MAURICEAU

A

ASSISTENCIA AO PARTO PELVICO PARA O DESPRENDIMENTO DA CABECA (flete a cabeca do feto com os dedos na boca dele)

135
Q

MANOBRA DE BRACHT

A

ASSITENCIA AO PARTO PELVICO PARA DESPRENDIMENTO DOS OMBROS E CABECA DO FETO (eleva o dorso do feto contra o abdome materno + pressao supra-pubica)

136
Q

ASSINCLITISMO x SINCLITISMO

A

ASSINCLITISMO: MOVIMENTO DE LATERALIZACAO DA CABECA
- ANTERIOR: SACRO
- POSTERIOR: PUBE

SINCLITISMO: SUTURA SAGITAL É EQUIDISTANTE DO SACRO E SINFISE PUBICA

137
Q

DEFLETIDA DE SEGUNDO GRAU E DE TERCEIRO GRAU (ponto de referencia)

A

2 GRAU: GLABELA
3 GRAU: MENTO

138
Q

CORTICOTERAPIA NA MATURACAO PULMONAR FETAL

A

GESTACOES ENTRE 24-34 SEMANAS:
- DEXAMETASONA ou BETAMETASONA IM POR 2 DIAS (equivalentes)

139
Q

PARTO PRECIPITADO ou TAQUITOCITO

A

TUDO OCORRE EM 4HRS (dilatacao e expulsao do feto)

RISCO DE ATONIA UTERINA E LACERACAO DE CANAL

140
Q

DUVIDA DIAGNOSTICA DE BOLSA ROTA: MELHOR EXAME

A

EXAME ESPECULAR (nao é toque vaginal)

141
Q

QUANTO TEMPO PODEMOS ESPERAR APOS A RPMO A TERMO PARA ENTRAR EM TRABALHO DE PARTO

A

APOS 24HRS –> INDUZIR

141
Q

APOS RPMO A TERMO EM QUANTO TEMPO A MAIORIA DAS MULHERES ENTRA EM TRABALHO DE PARTO

A

24HRS

142
Q

PARTOGRAMA: CONCEITO DE DISTOCIA FUNCIONAL

A

FASE ATIVA PROLONGADA (GERALMENTE POR HIPOCONTRATILIDADE UTERINA)

143
Q

SINDROME DE POTTER

A

RPMO NO 2 TRIMESTRE –> OLIGOAMNIO GRAVE E PROLONGADO –> POTTER: DEFORMIDADES FETAIS E HIPOPLASIA PULMONAR

144
Q

TRABALHO DE PARTO PREMATURO COM < 32 SEMANAS: MEDICACAO NECESSARIA

A

SULFATO DE MAGNESIO (NEUROPROTECAO)

145
Q

A SEQUENCIA DE POTTER AUMENTA O RISCO DA ________

A

SINDROME DA BANDA AMNIOTICA (se grudar no membro do bebe ocorre a amputacao do membro)

146
Q

RAQUIANESTESIA PODE SER APLIACA APOS ____ DA ULTIMA DOSE DA HEPARINA DE BAIXO PESO EM DOSE PROFILATICA

A

12HRS

147
Q

PRIMEIRO PERIODO DO PARTO PROLONGADO PODE FAZER A ____

A

AMNIOTOMIA

148
Q

CAUSA DA SINDROME DE POTTER

A

OLIGOAMNIO GRAVE –> AGENESIA RENAL BILATERAL

COMPRIME AS SUPERFICIES FETAIS EVOLUINDO COM MALFORMACOES

149
Q

FUNCAO DO ESTROGENIO NAS CAMADAS VAGINAIS

A

AUXILIA NO DEPOSITO DE GLICOGENIO NAS CELULAS EPITELIAIS VAGINAIS –> LACTOBACILOS DEGRADAM EM GLICOSE E ACIDO LATICO –> DIMINUINDO O PH (PH ACIDO)

150
Q

INSERCAO DE DIU NO POS PARTO: 2 MOMENTOS

A

PRIMEIRAS 48HRS ou somente APOS 4 SEMANAS DE POS PARTO

151
Q

O APARECIMENTO DA ZONA PELUCIDA (CAMADA DE GLICOPROTEINAS) OCORRE NO FOLICULO ______

A

PRIMARIO (e nao no antral)

152
Q

FASES DA FOLICULOGENESE (4)

A

FOLICULO PRIMARIO (CELULAS DA GRANULOSA FICAM CUBOIDES)

FOLICULO SECUNDARIO (DUAS CAMADAS DE GRANULOSA + INICIO DO DESENVOLVIMENTO DA TECA) –> fica mais sensivel a acao do FSH

FOLICULO PRE ANTRAL (MULTILAMELAR - 4 OU MAIS CAMADAS DA GRANULOSA, FICAM DEPENDENTES DE FSH)

FOLICULO ANTRAL (GRANULOSA SECRETA O FLUIDO FOLICULAR FORMANDO A CAVIDADE FOLICULAR OU ANTRAL; FSH DEPENDENTE)

153
Q

NO ESTAGIO FOLICULAR ANTRAL INICIAL OS FOLICULOS TEM ____ DE DIAMETRO

A

2 a 10 MM DE DIAMETRO

154
Q

ANORMALIDADE CROMOSSOMICA MAIS COMUM CAUSADORA DE ABORTAMENTO NO PRIMEIRO TRIMESTRE

A

TRISSOMIAS:
1. TRISSOMIA DO CROMOSSOMO 16
2. TRISSOMIA DO 21 (DRONW)

154
Q

ACOMPANHAMENTO DO COOMBS INDIRETO (+) MENSAL POREM A PARTIR DE QUE VALOR PARAMOS DE DOSAR ELE E VAMOS SO ACOMPANHAR PELO DOPPLER DA ACM

A

COOMBS INDIRETO > 1:16 –> DOPPLER DA CEREBRAL MEDIA PARA ACOMPANHAR SE ANEMIA FETAL

155
Q

MONOSSOMIA DO CROMOSSOMO X (45,X)

A

SINDROME DE TUNNER

156
Q

AMNIOTOMIA NA DPP

A

DIMINUE A ENTRADA DE TROMBOPLASTINA NA COAGULACAO

157
Q

PATOLOGIA NO UTERO DE COUVELERT

A

ASSOCIADO AO DPP (HIPERTONIA UTERINA NO PRÉ PARTO) COM EVOLUCAO PARA ATONIA UTERINA (APOPLEXIA) –> HEMORRAGIA PUERPERAL GRAVE

HISTERECTOMIA É CONDUTA FINAL (primeiro tenta medidas farmacologicas)

158
Q

USG NAO AUXILIA NO DIAGNOSTICO DPP

A

VERDADEIRO –> NAO ENXERGA SANGRAMENTO RETROPLACENTARIO ADEQUADAMENTE

159
Q

ASSOCIACAO DE TABAGISMO E DPP

A

RISCO 2,5X MAIOR –> MICROINFARTOS HEMORRAGICOS NA PLACENTA

160
Q

ROTURA DE VASA PREVIA

A

INSERCAO VILAMENTOSA DO CORDAO

VASOS DO CORDAO DESPROTEGIDOS PELA AUSENCIA DA GELEIA DE WHARTON –> SANGRAMENTO DE ORIGEM FETAL DA 2 METADE DA GESTACAO

161
Q

SINAL DA AMPULHETA (DISTENCAO DA REGIAO SEGMENTAR) É SINAL DE _____ ROTURA UTERINA

A

SINAL DE BANDEL –> IMINENCIA DE ROTURA

162
Q

CONDUTA DIANTE DE MASSA ANEXIAL NO USG + BHCG < 1.500 NA AUSENCIA DE SACO GESTACIONAL INTRAUTERO

A

REPETIR BHCG EM 48HRS
- BHCG > 1.500: ECTOPICA

Nao diz de inicio que é ectopica porque a imagem anexial com beta < 1.500 pode ser o corpo luteo que indica o inicio de uma gestacao topica sem saco gestacional

163
Q

MUTACAO HERETOZIGOTICA DA ENZIMA MTHFR (Metilenotetrahidrofolato redutase) _____ RISCO DE ABORTAMENTO

A

NAO AUMENTA RISCO DE ABORTAMENTO

A aloimunizacao por antigenos paternos também nao tem relacao

164
Q

OBESIDADE E HIPERINSULINEMIA ____ RISCO PARA ABORTAMENTO

A

AUMENTA RISCO DE ABORTAMENTO

165
Q

MECANISMO DO USO DE METOTREXATO NA GRAVIDEZ ECTOPICA

A

IMPEDE O DESENVOLVIMENTO DO TROFOBLASTO

166
Q

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE GESTACAO INVIAVEL (3)

A

SACO > ou = 25mm SEM EMBRIAO

EMBRIAO > ou = 7mm SEM BATIMENTO

VISUALIZAR SACO E APÓS 2 SEMANAS NAO VISUALIZAR EMBRIAO OU VESICULA VITELINICA

167
Q

ANTICORPO QUE POSITIVA APOS TRANSFUSAO

A

ANTI-JK (paciente pos transfusao)

167
Q

DEVE-SE EVITAR O USO DE MISOPROSTOL PARA DILATAR O COLO E REALIZAR ESVAZIAMENTO UTERINO PELO RISCO DE _________

A

RISCO DE EMBOLIZACAO TROFOBLASTICA

168
Q

MOLA: OS CISTOS TECALUTEINICOS DOS OVARIOS REGRIDEM ESPONTANEAMENTE APOS O TRATAMENTO COM A QUEDA DO BHCG

A

VERDADEIRO –> NAO MEXE NO OVARIO NA MOLA

168
Q

PROCEDIMENTO DE ESCOLHA PARA ESVAZIAMENTO UTERINO NA MOLA

A

VACUOASPIRACAO (AMIU)

EVITA-SE CURETAGEM PELO RISCO DE PERFURACAO UTERINA

169
Q

AS TROMBOFILIAS HEREDITARIAS (EX: DEF DE PROTEINA C / S) NAO SAO MAIS CONSIDERADAS CAUSAS DE ABORTAMENTO DE REPETICAO

A

VERDADEIRO

170
Q

A PARTIR DE QUANTAS SEMANAS PODEMOS PEDIR O DOPPLER DA ACM PARA AVALIAR DOENCA HEMOLITICA PERINATAL NA GESTANTE COM COOMBS INDIRETO (+) > 1:16

A

16-18 SEMANAS (antes disso é raro e nao tem como fazer cordocentese com transfusao intrauterina; entao so avalia depois)

171
Q

A CORDOCENTESE COM TRANSFUSAO INTRAUTERINA NA DOENCA HEMOLITICA PERINATAL SO PODE SER FEITA A PARTIR DE ______

A

18 SEMANAS

172
Q

ESTADIAMENTO DA DOENCA TROFOBLASTICA GESTACIONAL

A

ESTADIAMENTO I: RESTRITO AO UTERO

ESTADIAMENTO II: INVASAO A ORGAOS ADJACENTES (LIMITADA A REGIAO GENITAL)

ESTADIAMENTO III: DOENCA COM EXTENSAO PARA O PULMAO COM OU SEM ENVOLVIMENTO DO TRATO GENITAL

ESTADIAMENTO IV: METASTASE A DISTANCIA (EXCLUINDO A PULMONAR)

173
Q

A METASTASE PULMONAR NA DOENCA TROFOBLASTICA GESTACIONAL É MUITO COMUM E TEM BOM PROGNOSTICO COM BOA RESPOSTA A QT

A

VERDADEIRO

174
Q

PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA ACRETISMO PLACENTARIO

A

MULTIPLAS CESARIANAS + PLACENTA PREVIA

174
Q

INDICACAO DE SOLICITAR RNM NA INVESTIGACAO DE ACRETISMO PLACENTARIO (2)

A

CASOS DUVIDOSOS NO USG; ou
PLACENTA PREVIA POSTERIOR

SEM GADOLINEO (NA GESTACAO NAO PODE)

175
Q

CONDUTA NO ABORTAMENTO INFECTADO

A

ATB VENOSO + ESVAZIAMENTO UTERINO IMEDIATO

176
Q

CLASSIFICACAO DO ACRETISMO PLACENTARIO

A

ACRETA → invade apenas endométrio
INCRETA → invade miométrio
PERCRETA → invade serosa

177
Q

ACHADOS ULTRASSONOGRAFICOS DO ACRETISMO PLACENTARIO (4) E OS DOIS MAIS PREDIVITOS

A

MIOMETRIO AFILADO;
OBLITERACAO DO ESPACO RETROPLACENTARIO;

+ PREDITIVO:
1. ESPACOS VASCULARES NA PLACENTA (LAGOS PLACENTARIOS); ou
2. PROTUSAO DA PLACENTA PARA DENTRO DA BEXIGA

178
Q

APOS DAR IMUNOGLOBULINA ANTI-D OCORRE ______

A

A POSITIVACAO DO COOMBS INDIRETO TEMPORARIAMENTE

179
Q

USG NA GESTACAO (idade gestacional e o achado correspondente)

A

4 SEM → SACO GESTACIONAL

5 SEM → VESICULA VITELINICA (desaparece na 10 semana)

6 SEM → EMBRIAO + BCF

11 SEM → PLACENTA

180
Q

ABORTAMENTO COMPLETO

A

COLO IMPERVIO / FECHADO + ENDOMETRIO HOMOGENIO

181
Q

CRITERIOS PARA USO DE METOTREXATO NA ECTOPICA (4)

A
  1. Estável, sem dor
  2. Massa anexial < 3,5cm
  3. Ausência de batimento embrionário
  4. BHCG < 5.000
182
Q

DOSAGEM DE BHCG APOS METROTREXATO IM PARA GESTACAO ECTOPICA

A

DOSAR BHCG NO 4 E 7 DIA APOS

183
Q

NA INCOMPETENCIA ISTMO CERVICAL A CERCLAGEM SO É FEITA APOS ______

A

14 SEMANAS (12-16 sem depende da referencia mas nunca antes de 12 sem)

184
Q

CONDUTA DIANTE DE DOPPLER DA CEREBRAL MEDIA COM VEL DE PICO SISTOLICO > 1,5

A

CORDOCENTESE –> DIAGNOSTICO DEFINITIVO E REALIZA A TRANSFUSAO INTRAUTERINA

185
Q

O DOPPLER DA ACM TEM ____ ESPECIFICIDADE E SENSIBILIDADE PARA DIAGNOSTICO DE ANEMIA FETAL

A

ALTA SENSIBILIDADE E ALTA ESPECIFICIDADE (12% porem ser falso positivos)

186
Q

COMO É FEITA A TRANSFUSAO FETAL NA CORDOCENTESE

A

SANGUE O (-) COM HT 66-85% (CONCENTRADO) PARA ADMINISTRAR POUCO VOLUME

187
Q

A HEMOLISE INTRAUTERO / PERINATAL _____ A ALTERACOES NEUROLOGICAS

A

NAO LEVA –> PLACENTA ABSORVE A BI

188
Q

PRINCIPAL ALTERACAO ULTRASSONOGRAFICA DO ABORTAMENTO INCOMPLETO

A

ENDOMETRIO HETEROGENIO (QUE PODE ESTAR ESPESSADO > 15mm OU NAO)

189
Q

RASTREIO DE ANEUPLOIDIAS NO PRIMEIRO TRIMESTRE (laboratorial e ultrassonografico)

A

LABORATORIAL (TESTE DUPLO) BHCG + PAPP-A (PROTEINA PLASMATICA A)

USG: TRANSNUCENCIA NUCAL / DUCTO VENOSO / OSSO NASAL

190
Q

EMBRIOLOGIA: CELULA QUE CHEGA A CAVIDADE UTERINA NA FECUNDACAO

A

BLASTOCISTO

MORULA (3 dia apos fecundacao) –> BLASTOCISTO (4-5 dia apos fecundacao)

190
Q

TECNICA DO DNA FETAL LIVRE

A

RASTREAMENTO DE ANEUPLOIDIAS FETAIS (NAO É DIAGNOSTICO) A PARTIR DA 9-10 SEMANA DE GESTACAO

DIAGNOSTICO É O CARIOTIPO FETAL

191
Q

SOLICITACAO DO TOTG NO PRE NATAL

A

DE 24 A 28 SEMANAS

192
Q

REGRA DE NAGELE (CALCULO DA DPP)

A

SOMA 7 NOS DIAS
SOMA 9 NO MES ou SUBTRAI 3

193
Q

CONDUTA PRE NATAL COM SOROLOGIA PARA TOXOPLASMOSE IGM (+) E IGG (-)

A

SOLICITAR NOVO IGM EM 3 SEMANAS (21 DIAS) –> SE IGG PERNAMECER (-) CONSIDERAR FALSO POSTIVO

194
Q

O TOXOPLASMA GONDII É UM PARASITA _________ E SE APRESENTA DE TRES FORMAS CLINICAS: ___ , ___ E ____

A

PARASITA INTRACELULAR OBRIGATORIO
- CISTOS (OOCITOS)
- TAQUIZOITA
- BRADIZOITA

195
Q

QUANDO INICIAR A INFUSAO DA PENICILINA CRISTALINA NA PROFILAXIA PARA GBS NA PACIENTES COM RASTREIO (+)

A

QUANDO ROMPER A BOLSA ou ENTRAR EM TRABALHO DE PARTO

196
Q

INDICACAO DE PROFILAXIA PARA GBS EM PACIENTES SEM RASTREIO

A
  1. PARTO PREMATURO
  2. FEBRE INTRAPARTO
  3. BOLSA ROTA > 18HRS
197
Q

SUPLEMENTACAO DE ACIDO FOLICO NA GESTACAO

A

4MG/DIA –> INICIA COM 1-3 MESES ANTES DA CONCEPCAO E SUSPENDE NO FINAL DO PRIMEIRO TRIMESTRE

198
Q

SUPLEMENTACAO DE ACIDO FOLICO NA GESTACAO: QUEM DEVEMOS AUMENTAR A DOSE

A

PACIENTES EM USO DE ANTICONVULSIVANTES;
PORTADORAS DA MUTACAO MTHF

199
Q

RISCO ELEVADO DE DEFEITO DO TUBO NEURAL (DISRAFIA ESPINHAL) NA GESTACAO

A

PASSADO DE DTN EM GESTACAO ANTERIOR
OBESIDADE COM IMC > 35
SINDROME DISABSORTIVA
USO DE ANTICONVULSIVANTES

200
Q

PADRAO OURO PARA DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMOSE NO FETO DURANTE GESTACAO

A

AMNIOCENTESE NO 2 TRIMESTRE COM PCR DO LIQUIDO AMNIOTICO PARA O T. GONDII

201
Q

MINISTERIO DA SAUDE: QUANTIDADE DE CONSULTAS MINIMAS NO PRÉ NATAL E O CENARIO IDEAL

A

MINIMA: 6 CONSULTAS PRE NATAIS + 1 ODONTOLOGICA + 1 NO PUERPERIO

IDEAL:
1 CONSULTA/MES ATÉ 28 SEM;
1 CONSULTA A CADA 15 DIAS ATÉ 36 SEM;
1 CONSULTA/SEMANA ATÉ O PARTO

202
Q

IDADE GESTACIONAL QUE É REALIZADA A USG MORFOLOGICA DO PRIMEIRO TRIMESTRE E A DO SEGUNDO TRIMESTRE

A

1 TRIMESTRE: 11-14 SEMANAS
2 TRIMESTRE: 20-24 SEMANAS

202
Q

INICIO DA SUPLEMENTACAO DE FERRO NA GESTACAO

A

A PARTIR DA 20 SEMANA (SEGUNDA FASE DA GESTACAO)

203
Q

IDADE GESTACIONAL QUE É REALIZADO A USG DE RASTREIO DO COLO CURTO

A

18-24 SEMANAS (TEM QUE SER ENTRE ESSE PERIODO)

204
Q

INDICACAO DE SOLICITAR ECOCARDIOGRAMA FETAL E QUAL A IDADE GESTACIONAL EM QUE É FEITO

A

INDICACOES:
1. IDADE MATERNA > 35 ANOS
2. GESTACAO GEMELAR
3. MAE COM DIABETES PREVIO
4. ALTERACAO NOS USG FETAIS ANTERIORES

IG: 24-28 SEMANAS

205
Q

EXAMES QUE DEVEM SER SOLICITADOS PARA O DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE SOP (6)

A

DHEA-S –> TUMOR DE ADRENAL
17-HIDROXI –> HIPERPLASIA ADRENAL
TESTOSTERONA –> TUMOR OVARIANO
TSH –> DISFUNCAO DE TIREOIDE
CORTISOL –> CUSHING
PROLACTINA

206
Q

TESTOSTERONA _____ NAO TEM APLICABILIDADE CLINICA NA MULHER

A

LIVRE

207
Q

RELACAO LH/FSH NA SOP

A

LH AUMENTADO E FSH BAIXO –>
- LH/FSH > 1

208
Q

PRINCIPAL CAUSA TUMORAL DE AMENORREIA SECUNDARIA

A

ADENOMA HIPOFISARIO PRODUTOR DE PROLACTINA (PROLACTINOMA)

209
Q

ALTERACOES HORMONAIS DO PROLACTINOMA E POR QUAL MECANISMO ELE CAUSA AMENORREIA SECUNDARIA

A

TSH: AUMENTADO
INIBE GnRH –> DIMINUI FSH e LH –> HIPOGONADISMO –> ATROFIA O ENDOMETRIO

HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROFICO

210
Q

PREDICAO / INDICACAO DA OVULACAO: DOSAGENS HORMONAIS (2)

A

PREDIZ: LH URINARIO (triplica antes de ocorrer a ovulacao do oocito)

INDICA: DOSAR PROGESTERONA (21-24 DIA DO CICLO) –> avalia retrospectivamente

211
Q

INICIO DO PROCESSO DE ATRESIA FOLICULAR

A

NA VIDA INTRAUTERINA –> A PARTIR DE 20 SEMANAS DE GESTACAO ATINGE O PICO DE FOLICULOS OVARIADOS E COMECA A CAIR

212
Q

CONDUTA NA INFERTILIDADE NA SOP

A

INDUZIR A OVULACAO
1. CITRATO DE CLOMIFENO / LETROZOL (+ atual)
2. ASSOCIAR METFORMINA + CLOMIFENO SE REFRATARIA
3. FSH RECOMBINANTE SE REFRATARIO

213
Q

VALOR DO FSH QUE DEFINE AMENORREIA POR HIPO e HIPERGONADOTROFICO

A

FSH < 5 –> HIPOGONADOTROFICO (hipotalamo ou hipofise)

FSH > 20 –> HIPERGONADOTROFICO

214
Q

JANELA DE OPORTUNIDADE PARA INICIAR TERAPIA DE REPOSICAO HORMONAL

A

< 60 ANOS ou < 10 ANOS DA MENOPAUSA –> se passou disso nao faz mais

215
Q

SOLICITACAO DE DENSITOMETRIA OSSEA PARA MULHERES SEM FATOR DE RISCO

A

A PARTIR DE 65 ANOS

216
Q

AMENORREIA PRIMARIA COM DESENVOLVIMENTO DAS MAMAS SEM O DESENVOLVIMENTO DE PELOS + SEM UTERO

A

SINTOME DE MORRIS (M3P0)

217
Q

AGENESIA MULLERIANA

A

SINDROME DE ROCKTANSKY (46,XX)

218
Q

AVALIACAO DA RESERVA OVARIANA (3)

A
  1. FSH E ESTRADIOL NO 3 DIA DO CICLO
  2. CONTAGEM DOS FOLICULOS ANTRAIS NA FASE FOLICULAR PRECOCE
  3. NIVEIS DO HORMONIO MULLERIANO EM QUALQUER FASE DO CICLO (o melhor)
219
Q

CICLOS MENSTRUAIS IRREGULARES POR IMATURIDADE DO EIXO

A

ATÉ 2 ANOS APOS A MENARCA

220
Q

LIMITE DE TEMPO DE DURACAO DO CICLO MENSTRUAL NORMAL

A

ATÉ 35 DIAS

221
Q

CRITERIO ULTRASSONOGRAFICO DE ROTTERDAM DA SOP

A

MICROPOLICISTOS COM VOLUME OVARIANO > 10cm3 COM 12 OU MAIS FOLICULOS DE TAMANHO ENTRE 2-9MM

222
Q

DIAGNOSTICO DE SOP EM ADOLESCENTES: PARTICULARIDADE

A

NAO É VALORIZADO O CRITERIO ULTRASSONOGRAFICO –> MUITO FALSO POSITIVO

223
Q

INFERTILIDADE: OPCAO QUANDO ASSOCIACAO DE FATOR FEMININO + FATOR MASCULINO

A

FERTILIZACAO IN VITRO (FIV)

224
Q

INSEMINACAO ARTIFICIAL: É NECESSARIO _______

A

TROMPA PERVIA

CARD DE ERROS (7 decks)

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