Serologi

Question 1

När vill man testa Quantiferon?

Answer 1

När patienten misstänks tidigare varit utsatt för tuberkulos. Testar för antikroppar.

Question 2

Vilken metod används för Quantiferon?

Answer 2

CLIA

Question 3

Vad står CLIA för?

Answer 3

Chemiluminescent immunoassay

Question 4

Vad är det olika Quantiferonrören till?

Answer 4

Lila - positiv kontroll
Grå - Negativ kontroll
Grön & gul - ger utslag om positivt

Question 5

Vad är serologi?

Answer 5

Man mäter antikroppar. Främst IgG och IgM

Question 6

Vilken bakterie orsakar borrelia?

Answer 6

Borrelia burgdorferi

Question 7

I vilka provmaterial analyserar man borrelia?

Answer 7

Serum och likvor

Question 8

Vad betyder det om man får positivt på likvor?

Answer 8

Det kn betyda att man har antikroppsproduktion intratekalt

Men kan även bero på läckage till likvorn

Question 9

Hur sker provtagningen?

Answer 9

Det får max gå 3 dagar mellan provtagningen av serum och likvor. Men helst ska de tas samtidigt.

Question 10

Varför vill man att det max ska gå 3 dagar mellan provtillfällena?

Answer 10

Skulle det vara en intratekal infektion så är det allvarligt och patientens tillstånd kan försämras.
Patienten kan även utveckla andra antikroppar som kan störa, om man låter det gå för länge.

Question 11

Kan ett negativt svar utesluta borrelia?

Answer 11

Nej, inte alltid.

Patienten kan ha nedsatt förmåga att utveckla antikroppar, eller så har man tagit provet för tidigt.

Question 12

Vad kan göra att en patient har nedsatt förmåga att producera antikroppar?

Answer 12

• Nedsatt immunförsvar
• Immundefekt
• Immunhämmande läkemedel

Question 13

Vad för kalibrering användes för CLIA?

Answer 13

två-punkts-kalibrering

Question 14

Vad detekterar man med CLIA?

Answer 14

IgG och IgM mot borrelia

Question 15

Vad är grundprincipen till CLIA?

Answer 15

Magnetpartilar coatade med antigen som binder in eventuella antikroppar

Question 16

Vilka felkällor kan uppkomma?

Answer 16

• Hemolys
• Ikterus
• Lipemi
• Andra infektioner kan ge positivt
• Man bör tolka med hänsyn till symtomen

Question 17

Vad är neuroborrelios?

Answer 17

När borrelian påverkar/infekterar nervsystemet.

Man kommer ha mer antikroppar i likvorn än i serum

Question 18

Vad händer om ett prov får svar på 100 eller över?

Answer 18

Maskinen är inte såpas känslig att den kan skilja på att prov runt 100 eller om det är typ 2000. Därför späder man alla prover som ligger över 100.
Maskinen kommer späda själv om det ligger över 240

Question 19

Vad för kontroller används?

Answer 19

Externa kontroller som körs dagligen

Interna kontroller som körs varje vecka

Question 20

Varför har man både interna och externa kontroller?

Answer 20

Företaget vill att deras kontroller ska bli bra. Därför är spannet för vad som är godkänt lite större. Labbets egna interna kontroller har ett snävare intervall så man försäkrar sig om att man har en precis metod.

Question 21

Hur länge sparas borrelia-proven?

Answer 21

Då mikrobiologen SU är referenslabb för borrelia så sparas proverna i 10 år.
(Analyser de inte är referenslabb för sparas i 2 år)

Question 22

IgG har en lägre cut-off än IgM. Varför?

Answer 22

IgM har en annan struktur, mer som komplex. Därför sätter man cut-offen högre för att kompensera så det blir jämlikt.

Question 23

Hur testar man för neuroborrelios?

Answer 23

Om serum och likvor är positiva analyseras de på immunologen med turbidimetri.
Lägger in alla värden från serologin och immunologen i excell-ark och får ut en kvot

Question 24

Vad räknas som positiv neuroborrelios?

Answer 24

En kvot över 1,5