Provtagning Flashcards

1
Q

Blodgruppering och bas-test prover får aldrig tas samtidigt. Varför?

A

Dessa prover är väldigt viktiga att få rätt. För att minska risken för fel vid provtagning så tar man endast en åt gången. Blir den ena fel så kan fortfarande en bli rätt och man kan upptäcka att något blivit fel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Varför är just blodgruppering och bas-test så viktiga att få rätt?

A

Det handlar om patienter som ska få blod. Ger man fel blod kan det ge allvarliga konsekvenser eller död.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Varför vill man helst ta venösa prover istället för kapillära?

A
  • Venösa prover är ett slutet system, minskar risken för eventuell blodsmitta
  • Kapillära prover har inte samma kvalitet
  • Venösa prover är mer hygieniska
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad för preanalytiska påverkningar kan finnas?

A
  • Kraftig ansträngning
  • Inte fastat trots fasteprov
  • Dygnsvariation (ex prov för läkemedel ska tas på morgonen innan intag, prolaktin ska tas på morgonen 3 timmar efter man vaknat)
  • Ta aldrig prov i en dropparm
  • Inte a prov inom ett dygn efter röntgen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad för centrifug ska man använda?

A

Om inget annat anges bör man använda swing-out

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kan man göra för att minska risken för hemolys?

A
  • Låt huden lufttorka
  • Anpassa kanyl efter kärlets storlek
  • Rörets lutning, man vill inte att det ska skumma
  • Låt svalna innan det förvaras i kyl
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur kan kanylens storlek påverka hemolys?

A

Har man en för liten kanyl i ett stort kärl med högt flöde kan man riskera hemolys.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Generellt, hur länge är olika prover hållbara?

A
  • Helblod - 8h i rumstemp, 24 h i kyla
  • Plasma/serum osnurrade - 4h
  • Plasam/serum gelrör i kyla till påföljande dag, Avhällt 3 dygn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad ska man tänka på vid venprovtagning?

A
  • Patientens identitet ska stämma på alla ställen
  • Märk rören före provtagning om rimligt
  • Undvik handknytningar
  • Stasa endast för att palpera kärlet
  • Värm området om det är svårpalperat
  • Sätt stasen 7,5-10 cm ovanför insticksområdet
  • Stasa max 1 min
  • Stick inte mer än två gånger om du missar
  • Rätt rörodning
  • Släpp stasen när blod kommer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Varför ska man inte sticka patienten mer än 2 gånger?

A

Man förlorar patientens förtroende om man missar flera gånger och man kommer även själv bli mer stressat och risken för att missa ökar. Bättre att lämna över till någon annan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka analyser är extra känsliga för stas?

A

Calcium, kalium, albumin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad ska man tänka på om man använder en butterfly?

A

Det är luft i slagen. Ta ett blått rör som slaskrör innan du fortsätter mer att ta de riktiga rören

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Varför ska man ta just ett blått rör som slaskrör?

A

Det är det röret man ska ta först i rörföljden. Tar man den först riskerar man inte att kontaminera med tillsatser till de kommande rören

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken rörordning ska man följa?

A
  • Blå
  • Röd
  • Gul
  • Mörkgrön
  • Mintgrön
  • Lila
  • Rosa
  • Svart
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Varför är rörordningen viktig?

A

Alla rör innehåller olika tillsatser. När man tar flera rör finns det riks att man kontaminerar mellan rören så att fel tillsatser kommer i fel rör. Detta kan störa analysen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv blåa rör…

A
  • Innehåller Na-citrat
  • Används till koagulationsanalyser
  • Ger plasma
17
Q

Beskriv röda rör…

A
  • Ingen tillsats (eventuellt koagulationsaktivator)
  • Ska stå 60 min innan centrifugering
  • Används till läkemedelsanalyser
18
Q

Beskriv gula rör…

A
  • Innehåller koagulationsaktivatorer
  • Har gel
  • Ska stå 30 min innan centrifugering
  • Används i kliniskt kemiska analyser
19
Q

Beskriv mörkgröna rör…

A
  • Innehåller Li-heparin

- Används till blodgaser (ocentrifugerat)

20
Q

Beskriv mintgröna rör…

A
  • Innehåller Li-heparin
  • Har gel
  • Används till klin kem analyser
  • Förmodligen det vanligaste röret
21
Q

Beskriv lila rör…

A
  • Innehåller EDTA

- Används till hematologi, blodgrupperingar, SR

22
Q

Beskriv rosa rör…

A
  • Innehåller FC Mix (citrat-Natriumfluorid-Na2-EDTA)

- Används endast till glukos

23
Q

Beskriv svarta rör..

A
  • Innehåller buffrad Na- citrat
  • Används till SR
  • Ersätts framöver med EDTA rör
24
Q

Varför har man ett rör bara för glukos?

A

Innan tog man glukos på mintgröna rör. Då var det väldigt noga med tiden då glukosen snabbt bröts ner. I det nya röret håller glukosen längre.

25
Q

Vad ska man tänka på med fyllnadsgraden av rören?

A
  • Viktigt att man fyller eller rören så ration mellan blod och tillsats blir rätt
  • Blått rör är absolut viktigast att fylla
26
Q

Varför är det så viktigt att fylla det blå röret?

A
  • Det måste vara 9 delar blod och 1 del citrat för att man ska kunna lita på resultaten.
  • Blått rör används för koagulationsanalyser och fel koncentration av antikoagulantia ger fel svar
27
Q

Vad görs med rören direkt efter provtagning?

A
  • Alla rör ska blandas ordentligt först

- Sen förvaras alla rör stående så att koagulationen blir bra, samt att minska risken för stänk vid avkorkning

28
Q

Vad ska man tänka på/göra vid kapillär provtagning?

A
  • Stick i lång- eller ringfinger
  • Värm fingret innan
  • Sprita
  • Stick vid sidan av fingerblomman
  • Inte samma rörordning
  • Torka av 3 droppar innan prov tas
  • Pinna rören
29
Q

Vilken rörordning är det vid kapillär provtagning? Varför?

A
  • Lila
  • Grön
  • Gul och röd
    Det är större risk för koagel. Man vill inte ha koagel i lila rör. Det gör inget att man får koagel i serumrör för de ska ändå koagulera.
30
Q

Hur tar man koagulationsprover kapillärt?

A
  • Man fångar upp 100 ul blod med glaskapillär och tillsätter till 400 ul lösning. Blanda
31
Q

Hur tar man syra-bas prover kapillärt?

A

Med en glaskapillär. En magnet i så att man kan blanda provet fram till analys

32
Q

Vilka analyser är inte lämpliga för kapillär provtagning?

A

Kalium

33
Q

Vad ska man tänka på/göra vid glukosbelastning?

A
  • Patienten ska vara fastande
  • Man tar dubbelprover innan och sedan efter 120 min
  • Dubbelproverna får skilja mas o,3
  • Väg patienten om under 43 kg för dosering
  • Max dos är 75 g
  • Tas kapillärt
  • Patienten får inte sova under väntetiden
  • Patienten ska sitta still och vila
  • Om nollprovet är över 7,5 fortsätter man inte med belastningen.