Cytologi

Question 1

Vad för prover är exudat?

Answer 1

• Perikard, pleura eller ascites

- Kommer in ofixerade

Question 2

Beskriv membranfiltrering

Answer 2

• Filterstationen har tre trattar med ett slags membran
• Den är kopplad till en pump som kommer suga proven genom filtren
• Filtren är gjorda av cellulosa, 5um, och läggs i etanol innan filtrering. Cellerna fixeras och torkar inte ut
• Till bloda preparat tillsätts cytolyt
• Efter filtrering läggs filtret i sprit i 20 min för fixering

Question 3

Hur prepareras färska prover som exudat?

Answer 3

• En del filtreras och färgas med Papanicoulau

- En del centrifugeras och tas till utstryk färgas med May-Günwald Giemsa efter luftfixering

Question 4

Vad gör cytolyt?

Answer 4

• Lyserar röda blodkroppar
• Löser upp mucus
• Förebygger protein precipitation

Question 5

Vilken storlek är det på filtret i membranfiltreringen?

Answer 5

5 um (cellerna är ca 10 um)

Question 6

Varför läggs filtret i etanol efter filtrering?

Answer 6

För att fixera cellerna och så att det inte ska torka ut

Question 7

Vad används cytolyt till?

Answer 7

• Transport/förvaringsmedium

- Tvätta färska preparat i membranfiltreringen

Question 8

Vad gör man med de färska preparaten efter membranfiltrering?

Answer 8

Det som är kvar av provet centrifugeras och man gör ett utstryk av pelleten som får luftfixeras och sen färgas med Giemsa.

Question 9

Hur sparas proverna?

Answer 9

Med preservcyt i kylskåp

Question 10

Vad innehåller ThinPrep?

Answer 10

Preservcyt

Metanol som fixeringsmedel

Question 11

Hur hanteras ThinPrep?

Answer 11

De går i automatiserade maskiner. Det blir ett avtryck an filtret på glas som sen maskinfärgas.

Question 12

Beskriv cytospin

Answer 12

• Exempelvis PBS prover (punktion från mottagning)
• Man vill ha 1 Giemsa-glas och 7 immunoglas
• Provet centrifugeras i speciella kyvetter med ett slags papper mellan kyvetten och glaset som absorberar överflödig vätska
• På glaset kommer det bli en liten rund cirkel där provet centrifugerats ut

Question 13

Vad ska man tänka på i provinlämningen för cytologi?

Answer 13

• Det vanliga med remiss mot prov, personnummer osv
• Skriv på remissen vad man fått in och hur mycket
• Volym, färg, antal glas, ofixerat eller fixerat osv.

Question 14

När ska man färga med PAP och när använder man Giemsa?

Answer 14

• PAP används till spritfixerade preparat

- Giemsa används till luftfixerade preparat

Question 15

Varför vill man ha 7 immunoglas vid cytospin?

Answer 15

Man sparar dem för eventuella efterbeställningar

Question 16

Varför vill man färga både med PAP och Giemsa?

Answer 16

• Epitelcancer syns bättre i PAP

- Adenocarcinom syns bättre i May Grünwald Giemsa

Question 17

Beskriv provflödet kortfattat

Answer 17

• Färskt prov som ascites
• Membranfiltrering - fixering
• Centrifugering
• Utstryk - luftfixering
• Färgning
• Montering

Question 18

Ge exempel på prover som körs med cytospin

Answer 18

• BAL

- Andra prover spädda i PBS

Question 19

Varför vill man färga BAL med Giemsa?

Answer 19

Bra för differentialräkning

Question 20

Ge exempel på prover som kan komma till cytologen

Answer 20

Borstprov - cervix
Sputum
Blåssköljvätska 
Punktioner 
Exudat 
Likvor

Question 21

Hur fungerar ThinPrep-metoden?

Answer 21

En bestämd mängd vätska sugs upp (beror på trycket?) genom filtret. Filtret vänds och gör avtryck på glaset.
Cellerna separeras genom centrifugering.