Sepse Neonatal + Doenças Respiratorias RN Flashcards
Definição de sepse neonatal
Resposta inflamatória sistêmica
RN responde de maneira sistêmica as infecções
Quadro clínico da sepse neonatal
Febre: acima de 37,5 axilar
Hipoatividade: prostrado, mais importante
Vômitos
Distensão abdominal
Hepatomegalia
Ictérica
Taquidispenia; normal é FR menor ou igual a 60
Apneia: queda da sat de O2, diminuição da FC
Taquicardia sinusal
Classificação da sepse neonatal
Precoce: início ate 72 hrs de vida. Evolução subita. Relacionada com o parto. Germes: Streptococus, E coli.
Tardia: início dos sintomas após 72 hrs de vida. Evolução mais insidiosa. Relacionada após o parto. Germes: staphulococys, pseudomonas, klepsiela
FR sepse precoce
Ruptura prolongada das membranas: maior que 18 hrs
IG menor que 37 s
Peso inferior a 1,5 kg
Colonização por estreptococo
Asfixia perinatal: APGAR menor que 5 no 5 minuto
FR sepse tardia
Prematuridade: abaixo de 37 s
Procedimentos invasivos: acesso venoso
VM
Hospitalização prolongada
Exames complementares sepse
Hemograma: normal até 20.000 com predomínio de neutrofilos ( segmentados + bastonetes)
Desvio para esquerda: bastonetes/ neutrofilos maior que 0,12
Hemocultura: se negativa não descarta sepse
PCR: acompanhamento
Foco infeccioso
RX de tórax
EAS, bacterioscopia, urocultura
Líquor
Indicação de meningite bacteriana e tto
Proteínas acima de 100
Leucócitos acima de 30
Predomínio de PMN ( acima de 50%)
Diminuição de glicose: menor que 2/3 da glicemia sérica
Ceftriaxona, cefotaxima EV de 14 a 21 dias
Tratamento sepse neonatal
Dieta: soro de manutenção, SNG ( a depender)
Sepse precoce: penicilina cristalina ou ampicilina + gentamicina ou amicaciba
Tardia: oxacilina ( estafilococous) + gentamicina ou amicacina ( gram -)
Tempo: 10 a 14 dias
Suspender: hemograma, PCR, clínica e hemocultura negativa
