Doencas Respiratoria RN Flashcards
Síndrome da angústia respiratória do RN/ doença da membrana hialina: fisiopatologia e grupo de prevalência
Deficiência de surfactante: líquido produzido no alvéolo que o mantém aberto
Começa a ser produzido a partir de 34 s
Prevalência
RN pré termo: abaixo de 34 s
RN com peso menor que 2,5 kg
Clínica da SAR
Desconforto respiratório: taquipnéia, dispneia, queda da saturação de O2 com piora progressiva
Obs: organismo começa a produzir surfactante a partir de 72 hrs de vida
Melhora clínica após 72 hrs
RX SAR
Padrão reticulo-nodular = microatelectasias de padrão assimétrico difuso
Medidas de suporte da SAR
CN com 02
CPAP: circuito que mantém pressão expiraríeis constante, um lado ligado na fonte de O2 e outro ligado na fonte de H20 = fornece pressão respiratoria para o alvéolo não colabar
CPAP ligado a VM
IOT com VM: associar surfactante por IOT
Profilaxia SAR
Corticoide( betametasona/ dexametasona): VO ou EV a gestante: 7 dias ou até 24 horas antes do baby nascer
Corticoide estimula surfactante
Síndrome do pulmão úmido/ taquipnéia transitória do RN: fisiopatologia e FR
Não ocorreu a eliminação de líquidos das VA durante o parto
Parto prematuro: peso inferior a 2 kg
Parto cesariano
Analgesia materna
IG inferior a 35 s
Síndrome do pulmão umido/ taquipnéia transitória do RN
Desconforto respiratório
Com a respiração da criança: todo o líquido será absorvido ou eliminado = melhora progressiva
Rx da síndrome do pulmão úmido
Padrão infiltrado difuso
Tto da síndrome do pulmão úmido
Suporte ventilatorio: CN, CPAP, IOT
Aspiração meconial fisiopatologia
Sofrimento fetal ( asfixia): APGAR menor que 6 no 5 minuto
Se houve necessidade de reanimação, IOT = pode ter aspirado = fazer laringoscopia e aspiração SN
Desconforto respiratório
Aspiração meconial RX
Variável
Normal
Padrão infiltrativo com nódulos ( parecido com retículo-nodular)
Hiperinsuflação
Atelectasia
Se obstrui parcialmente o alvéolo: ar entra com dificuldade de sair = hiperinsuflação
Atelectasia: obstrução completa aí o ar sai e gera colabamento alvéolo
Aspiração meconial tto
Suporte ventilatorio
Apneia do RN: conceito
Pausas( parada respiratória por 5 s ou mais) que leva a queda da sat de O2, queda da FC
Etiologia da apneia do RN
Imaturidade do SNC: aumento de CO2 = ativa o SNC para voltar a respirar só que isso não acontece = aumento progressivo de CO2 = diminuição da FC e diminuição de O2
Sepse de foco meningeo
Tto apneia do RN
Se imaturidade: estimular SNC = CPAP, monitorizar, estímulo por cafeína
