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Neonatologia > Sepse Neonatal > Flashcards

Sepse Neonatal Flashcards

1
Q

Sepse neonatal precoce

A

Primeiras 48-72 horas de vida (primeira semana)

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Q

Sepse neonatal tardia

A

Após 48-72 horas de vida (após a primeira semana)

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3
Q

Etiologia da sepse neonatal precoce

A

Infecção intra-útero ou do canal de parto (S. agalactiae, E. coli e L. monocytogenes)

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4
Q

Fatores de risco maternos para sepse neonatal precoce

A 
Corioamnionite
RPMO > 18h
Infecção genital
ITU no parto
Colonização por S. agalactiae (principal)
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5
Q

Fatores de risco neonatais para sepse neonatal precoce

A 
Prematuridade (principal)
Taquicardia fetal ≥ 180 bpm
Asfixia perinatal
Sexo masculino
Primeiro gemelar
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6
Q

Etiologia da sepse neonatal tardia

A

Infecção hospitalar (S. aureus, S. coagulase negativo, Enterococcus e Candida)

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7
Q

Fatores de risco para sepse neonatal tardia

A

Prematuro extremo
Extremo baixo peso
ATB amplo espectro (Candida)
Nutrição parenteral prolongada

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8
Q

Quadro clínico

A 
> inespecífico <
Instabilidade térmica
Desconforto respiratório
Irritabilidade/letargia
Vômitos e distensão abdominal
Icterícia idiopática (Bb direta)
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9
Q

Diagnóstico

A

CLÍNICO / ATB empírico
3 sinais clínicos
ou
2 sinais clínicos + fatores de risco

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10
Q

Exames laboratoriais

A 
Hemocultura (periférica) - PADRÃO OURO
Líquor (se condições de coleta)
Hemograma
PCR (acompanhamento seriado)
Procalcitonina
Urocultura (sintomáticos+malformação do trato urinário)
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11
Q

Tratamento da sepse neonatal precoce

A 
Penicilina cristalina + amicacina
ou
Ampicilina + gentamicina
7-10 dias
\+ SUPORTE
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12
Q

Tratamento da sepse neonatal tardia

A 
Oxacilina + cefepime
ou
Vancomicina + cefotaxima
Associar Anfotericina B se suspeita de sepse fúngica
\+ SUPORTE
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13
Q

Triagem materna do SGB

A

Swab vaginal e anal entre 35-37 semanas

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14
Q

Indicações para quimioprofilaxia intraparto

A

RN anterior com doença invasiva SGB
Triagem positiva para SGB nesta gestação
Bacteriúria ou ITU por SGB nesta gestação
SGB desconhecido + fator de risco para sepse (IG < 37 sem., RPMO ≥ 18h, febre intraparto ≥ 38ºC)

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15
Q

Caso de exceção para quimioprofilaxia intraparto

A

Se cesárea com membranas íntegras e fora de trabalho de parto

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16
Q

Quimioprofilaxia intraparto

A

Penicilina cristalina ou ampicilina: ataque + manutenção 4/4h IV
Se alergia a penicilina:
Sem anafilaxia > cefazolina 8/8h IV
Com anafilaxia > clindamicina 8/8h IV (não é adequada)

17
Q

Profilaxia adequada

A

≥ 2 doses de penicilina ou ampicilina

Neonatologia (8 decks)

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