Sepse neonatal Flashcards
dx diferencial de sepse neonatal?
- SDR
- HPIV
- Abstinência de drogas
- Erros inatos do metaboliso
Dx laboratorial sepse?
- Leucocitose (>25k) ou leucopenia (<5k)
- Plaquetas < 150k (plaquetopenia)
- Acidose metabolica persistente
- PCR
Critérios de acidose metabólica?
- RN’s com peso >1500g –> pH de 7,25
- RN’s com peso <1500 –> pH <7.20
- BIC <15
O que ocorre se houver conflito entre a história clínica e os exames laboratoriais?
Começa a antibioticoterapia mesmo assim
Qual é o valor preditivo negativo do índice neutrófilos I/T?
100%
qual é o VPN da PCR?
99%
Qual é a interleucina mais valiosa para o diagnóstico laboratorial?
IL-6
qual é o pico da IL-6?
3 horas e depois de 6 desaparece
Dx sepse exames complementares?
- RX tórax e abdome
- Procalcitonina
- Hemocultura, urocultura, antibiograma, parcial de urina
- LCR
Porque a hemocultura do bebe é complicada?
porque para ser 100% de acurácia devem ser retirados 2ml, mas isso é muito para o bebe, geralmente tira 0,5% e isso tem 80% de acurácia
De qual catéter faz a hemocultura?
Do periférico. Mas se o catéter central tiver mais do que 7 dias, pode fazer do central
O primeiro esquema de tratamento é ampi + genta. Qual é o segundo esquema?
•Oxacilina + amicacina
Tto se meningite?
vanco + cefepime
qual o tto se houver foco abdominal evidente?
Piperaciclina + tazobactan para cobrir anaeróbios
Para que situações o Meropenem está reservado?
Klebsiella produtora de beta-lactamase
