Sepse e choque + abordagem hemodinâmica

Question 1

O que é a sepse

Answer 1

Disfunção organica causada por resposta desregulada a infecçào

Question 2

QUando consideramos sepse

Answer 2

Infecção com 2 ou mais pontos no SOFA

Question 3

SOFA critérios

Answer 3

Respiratório: PaO2/FiO2 (relação entre a pressão arterial de oxigênio e a fração inspirada de oxigênio)
Cardiovascular: pressão arterial média
Hepático: bilirrubina sérica
Coagulação: plaquetas
Renal: creatinina sérica ou diurese
Neurológico: escala de coma de Glasgow

Question 4

Quick SOFA

Answer 4

FR maior que 22

PAS maior que 90

Alteração do nível de consciencia

Question 5

Manejo sepse

Answer 5

ATB de amplo espectro

Question 6

O que é o choque séptico

Answer 6

Pacientes que necessitam de vasopressores para manter uma pressão arterial média (PAM) ≥ 65 mmHg e apresentam níveis de lactato sérico > 2 mmol/L apesar de reposição volemica

Question 7

Manejo Choque septico

Answer 7

• ATB de amplo espectro
• Ressuscitação volêmica agressiva com cristaloide

Norepinefrina depois vasopressina + hidrocortisona

Question 8

O que é o choque

Answer 8

Desbalanço entre oferta e consumo de oxigenio nos tecidos = disóxia

Question 9

o que é o DO2

Answer 9

Oferta de O2

Question 10

O que é VO2

Answer 10

Consumo de O2

Question 11

O que é o TEO2

Answer 11

Taxa de extração de O2

Question 12

Condições normais de TEO2

Answer 12

23-30

Question 13

TeO2 aumentada e diminuida explicação respectiva

Answer 13

oferta insuficiente de O2 em relação à demanda = hipoperfusão

oferta de O2 suficiente ou excessiva

Question 14

volume de enchimento do coração (ao final da diástole)

Answer 14

Pré carga

Question 15

resistência que o VE encontra para ejetar o sangue

Answer 15

Pós carga

Question 16

Volume sistólico depende de

Answer 16

Contratilidade
Pré carga
Pós carga

Question 17

Formula débito cardíaco

Answer 17

Volume sístolico X FC

Question 18

PA cálculo

Answer 18

DC x RVS

Question 19

Parametros macrodinamicas

Answer 19

pressão arterial, débito cardíaco e resistência vascular sistêmica

Question 20

utilizamos monitorização invasiva, como cateteres arteriais e venosos centrais acoplados a transdutores de pressão. macro ou microdinamica

Answer 20

Macro

Question 21

Parametro microdinamica

Answer 21

medições de lactato sérico, saturação venosa de oxigênio (SvO₂) e gradiente de CO₂

Question 22

As manifestações clínicas de disfunções ….hemodinâmicas podem incluir sinais de hipoperfusão tecidual, como extremidades frias, tempo de enchimento capilar prolongado, alteração no estado mental e disfunção orgânica.

Answer 22

Micro

Question 23

Janelas de perfusão tecidual

Answer 23

Pele: tempo de Enchimento Capilar (TEC) e Livedo Reticular
Cerebro: Estado mental
Rim: Redução do Débito Urinário

Question 24

Mottling score

Answer 24

O escore 0 indica ausência de moteamento;

escore 1, uma área de moteamento modesta (tamanho de uma moeda) localizada no centro do joelho

escore 2, uma área de moteamento moderada que não ultrapassa a borda superior da patela;

escore 3, uma área de moteamento leve que não ultrapassa a metade da coxa;

escore 4, uma área de moteamento grave que não vai além da prega da virilha;

escore 5, uma área de moteamento extremamente grave que ultrapassa a prega da virilha.