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Clínica > Adrenal > Flashcards

Adrenal Flashcards

1
Q

Para avaliar suspeita de excesso hormonal usamos o teste de …

A

Supressão

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2
Q

Para avaliar suspeita de insuficiência hormonal usamos o teste de …

A

estimulo

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3
Q

A maioria dos incidentolomas são

A

Benignos não funcionantes

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4
Q

Quando realizamos triagem das lesões

A

Maior que 1cm ou com suspeita clínica

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5
Q

Teste de screening para cushing

A

Cortisol pós dexametasona

Cortisolúria de 24h

Cortisol salivar da meia-noite

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6
Q

Teste de screening para feocromocitoma

A

Metanefrinas urinárias 24h

Metafrinas urinárias + catecolaminas urinárias 24h

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7
Q

Teste de screenig para hiperaldosteronismo (HAS ou hipocalemia)

A

Renina e aldoesterona

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8
Q

Se a lesão for maior que 4cm suspeitamos de

A

Carcinoma primário

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9
Q

Se lesão for menor que 10UH suspeitamos de

A

Adenoma típico

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10
Q

Se lesão for maior que 10UH devemos

A

Avaliar washout da lesão

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11
Q

Quando consideramos washout rápido e qual a principal suspeita

A

Mais que 50% = adenoma atípico

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12
Q

Quando consideramos washout lento e qual a principal suspeita

A

Menos que 50% em 10 min

Lesão não adenoma (carcinoma, metástase, feocromocitoma)

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13
Q

O que é a crise adrenal/ Insuficiencia adrenal aguda

A

Disfunção adrenal que causa deficiencia de glicocorticoides

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13
Q
A

Fácies addisonianas

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14
Q

Sinais e sintomas crise adrenal/insuficiencia adrenal aguda

A

Desidratação e hipotensão
Náuseas e vomitos
Dor abdominal
Hipoglicemia
Febre

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15
Q

Distúrbios eletrolíticos crise adrenal/insuficiencia adrenal

(Na, K, nitratos, cálcio, gonadas, TSH)

A

Hiponatremia, hipercalemia, azotemia, hipercalcemia, hipotireodismo, hipogonadismo

16
Q

Cansaço
* Perda de peso (anorexia + desidratação)
* Dores musculares e articulares
* Hiperpigmentação

A

Sintomas cronicos addison

17
Q

DX de insuficiencia adrenal primária

A

Avaliação de uso primário de glicocorticoides e ACO

Cortisol manha = menor que 3

ACTH 250 mcg normal é cortisol ≥18 a 20 mcg/dL em 30 ou 60 minutos

18
Q

Cortisol manhã menor que … é fortemente sugestivo de insuficiencia adrenal

Cortisol maior que … praticamente exclui

A

3
15

19
Q

Quando consideramos crise adrenal

A

Paciente em mau estado geral com pelo menos dois desses sinais/sintomas

Hipoglicemia

Hiponatremia (menos que 132) ou hipercalemia

Sonolência

Febre

Fadiga

Náuseas ou vomitos

Hipotensão

20
Q

TTO crise aguda

A

Controle de PA e Glicemia
Hidrocortisona IV

21
Q

TTO insuficiencia adrenal

A

Dexametasona dose unica diárica
Predinosa Dose única
Prednisolona

22
Q

Produção de catecolaminas e
metanefrinas em excesso

A

Feocromocitoma

23
Q

Tríade feocromocitoma

A

Cefaleia episódica
Sudorese
Taquicardia

24
Q

DX de feocromaticoma/ paranglioma

A

Metanefrinas e catecolaminas em urina 24h

Metanifrinas plásmaticas após repouso em posição supina

25
Q

TTO feocromaticoma

A

Normalmente cirúrgico com manejo importante

26
Q

Causa mais comum de hiperaldoesteronismo

A

Hiperaldoesteronismo bilateral idiopático

27
Q

Hipertensão grave e refratária,
hipocalemia e alcalose metabólica

A

Hiperaldoesteronismo

28
Q

Causa mais comum de hiperaldoesteronismo

A

Hiperssecreção de aldoesterona

Renina independente

29
Q

DX de hiperaldoesteronismo

A

Renina e aldoestona

Teste confirmatório: sobrecargaoral de sódio e teste de infusão salina

30
Q

TTO Hiperaldoesteronismo

A

Espironolactona

Cirurcia se hiperplasia suprarrenal unilateral

31
Q

Dor abdominal, fadiga, massa abdominal,
perda de peso, hematúria, febre
* Acne, oligomenorreia, fragilidade cutânea

A

Carcinoma de adrenal

32
Q

O carcinoma de adrenal pode vir junto com quais outros distúrbios endócrinos

A

Hipercortisolismo (cushing)

Hiperaldoesteronismo

Virilização

Clínica (22 decks)

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