SENSOPERCEPÇÃO

Question 1

Sensopercepção

Answer 1

A sensopercepção é um processo cognitivo complexo que envolve a detecção, interpretação e integração de estímulos sensoriais.

Constitui a primeira etapa da cognição, ou seja, do conhecimento do mundo externo. Este se refere aos objetos reais, isto é, àqueles que estão fora de nossa consciência.

Question 2

Fundamentos

Answer 2

Sensação:É a etapa inicial da cognição, caracterizada pela detecção passiva de estímulos externos pelos órgãos sensoriais. Distingue as qualidades elementares dos objetos.

Percepção:Processo ativo e subjetivo de integração de impressões sensoriais parciais, associando-as a representações mentais. Relaciona-se com a identificação, reconhecimento e discriminação dos objetos.

Apreensão (Apercepção):Refere-se à compreensão mais complexa dos estímulos percebidos, como ocorre em uma aula.

Question 3

Tipos de sensações

Answer 3

Exterocetivas:Relacionadas aos sentidos externos como visão e audição.

Interoceptivas (Cenestésicas):Sensações de bem-estar, sede, fome, etc., oriundas dos órgãos internos.

Proprioceptivas (Cinestésicas):Relacionadas aos movimentos corporais, posição do segmento corporal, equilíbrio, etc.

Question 4

Imagem eidética (eidetismo)

Answer 4

É a evocação de uma imagem guardada na memória (representação) de forma muito precisa, com características semelhantes à percepção.

Question 5

Imaginação (processo de produção de imagens)

Answer 5

Consiste na evocação de imagens percebidas no passado (imagem mnêmica) ou na criação de novas imagens (imagem criada); geralmente ocorre na ausência de estímulos sensoriais.

Question 6

Fantasia (fantasma)

Answer 6

É uma forma de imaginação, uma produção imaginativa, produto minimamente organizado do processo imaginativo.

Função: ajuda o indivíduo a lidar com frustrações e desconhecido.

Question 7

Imagem X Representação

Answer 7

Imagem:
Nitidez: contornos do objeto são precisos
Corporeidade: objetos são tridimensionais
Estabilidade: imagem é constante
Extrojeção: objetos estão no espaço objetivo externo, fora da consciência
Completude
Frescor sensorial: a percepção é vívida, com brilho acentuado.
Ininfluenciabilidade voluntária

Representação:
Pouca nitidez (imprecisão): sem contornos precisos.
Pouca corporeidade: objetos bidimensionais
Instabilidade
Introjeção: objetos estão na mente
Incompletude
Pode ter todas as características da imagem perceptiva, exceto corporeidade e extrojeção

Question 8

Alterações da sensopercepção
(quantitativas)

Answer 8

As perturbações da percepção dividem-se em dois grupos: distorções sensoriais (existe um objeto real cuja perceção é distorcida) e falsas perceções (em que existe uma perceção “de novo” que pode ser ou não uma resposta a um estímulo externo).

Quantitativas:
* Agnosia
* Hiperestesia
* Hipoestesia
* Anestesia
* Alucinação negativa
* Macropsia
* Micropsia
* Dismegalopsia.

Qualitativas:
* Ilusão
* Pareidolia
* Alucinação
* Alucinação verdadeira
* Pseudoalucinação
* Alucinose
* Sinestesia.

Question 9

Agnosia

Answer 9

Distúrbios de reconhecimento de estímulos visuais, auditivos ou táteis na ausência de déficits sensoriais; as sensações continuam ocorrendo normalmente, porém não associados a representações; há um prejuízo específico da percepção. Tem associação com lesões cerebrais.

Ex: Descreve a roda, o parabrisa, mas não consegue definir que é um carro.

Question 10

Hiperestesia

Answer 10

A hiperestesia (ou hiperpercepção) consiste em um aumento global da intensidade perceptiva

Question 11

Hiperpatia

Answer 11

Sensação desagradável, geralmente de queimação dolorosa, produzida por um leve estímulo da pele.

Question 12

Hipoestesia

Answer 12

A hipoestesia (ou hipopercepção) consiste em uma diminuição global da intensidade perceptiva.

Question 13

Anestesias

Answer 13

Perda total da sensação.

Question 14

Parestesias

Answer 14

Sensações táteis desagradáveis descritas como formigamentos, adormecimentos, picadas, agulhadas e queimações.

Question 15

Disestesias

Answer 15

Sensações anômalas, geralmente dolorosas, desencadeadas por estímulos externos.

Question 16

Alodínea

Answer 16

Dor causada por estímulo que geralmente não é doloroso.

Question 17

Alucinação negativa

Answer 17

A alucinação negativa é definida como uma aparente ausência de registro sensorial de determinado objeto presente no campo sensorial do paciente; como, por exemplo, não ver uma pessoa que esteja diante de seus olhos.

Por definição, os órgãos sensoriais estão íntegros.

Esse fenômeno esteja relacionado a um mecanismo psicogênico, sendo observado em quadros conversivos.

Question 18

Alterações da cor

Answer 18

Distorções visuais com campos visuais mais intensos e cores alteradas, como xantopsia (amarelo), cloropsia (verde) e eritropsia (vermelho).

Question 19

Macropsia

Answer 19

Na macropsia, os objetos parecem, ao paciente, aumentados de tamanho.

Question 20

Micropsia

Answer 20

Na micropsia, os objetos parecem menores do que realmente são.

Question 21

Dismegalopsia

Answer 21

Na dismegalopsia, os objetos parecem deformados, algumas partes estão aumentadas ou diminuídas.

Question 22

Alterações da sensopercepção
(qualitativas)

Answer 22

Quantitativas:
* Agnosia
* Hiperestesia
* Hipoestesia
* Anestesia
* Alucinação negativa
* Macropsia
* Micropsia
* Dismegalopsia.

Qualitativas:
* Ilusão
* Pareidolia
* Alucinação
* Alucinação verdadeira
* Pseudoalucinação
* Alucinose
* Sinestesia.

Question 23

Ilusões

Answer 23

Distorção de uma percepção real, onde o estímulo externo é misturado com imagens mentais, resultando em uma percepção deformada de um objeto presente.

A imagem ilusória possui corporeidade, projeta-se no espaço exterior, é aceita (pelo menos em um primeiro momento) como realidade e não é influenciada pela vontade.

Pode ocorrer não só em doentes mentais, mas também em pessoas normais, não sendo, portanto, necessariamente patológica. As ilusões são assim classificadas: por desatenção, catatímicas e oniroides.

Question 24

Causas de Ilusão

Answer 24

Desatenção:Estímulos externos escassos e incorretos.

Catatímicos:Deformação do objeto tem origem em afeto intenso.

Onírico:Associado ao rebaixamento do nível de consciência; geralmente visuais.

Question 25

Tipos de ilusão

Answer 25

Ilusão por desatenção:Completamos padrões familiares, mesmo que incompletos, sem perceber a falta.

Ilusão de afeto:A percepção é alterada pelo estado emocional, como um anúncio de emprego interpretado de forma otimista por um indivíduo maníaco.

Ilusão oniróide: relacionada a um quadro de rebaixamento do nível de consciência.

Question 26

Pareidolias

Answer 26

Misto de percepção e representação; são imagens visualizadas voluntariamente a partir de estímulos imprecisos do ambiente.

Ex: olhar para nuvem e ver formato de animais.

Obs: diferente da ilusão, o indivíduo está ciente a todo tempo que aquilo se trata de algo irreal.

Question 27

Alucinações

Answer 27

Percepções sem um estímulo real correspondente, apresentando objetividade, corporalidade e localização no espaço externo.

Question 28

Alucinações auditivas elementares

Answer 28

Elementar ou Acusmas: Sons básicos como estampidos, arrulhos, gritos, e murmúrios.
Obs: Tinnitus (Tinnitus Aurium): Forma de alucinação auditiva simples, percebida como zumbidos ou outros ruídos, geralmente com causa orgânica (ex: doença de Ménière).

Question 29

Alucinações auditivas parcialmente organizadas

Answer 29

Alucinações de música ou sons que formam melodias.
- Por Deaferentação: Ocorrem como resposta do cérebro à privação sensorial, frequentemente em pessoas com déficit auditivo.
- Idiopáticas: Sem transtorno neurológico ou psicopatológico associado, mas comumente com déficit auditivo.
- Sintomáticas: Associadas a transtornos neurológicos ou psicopatológicos.

Question 30

Completamente Organizadas ou Auditivo-Verbais

Answer 30

Vozes e Palavras: Podem ser claras ou vagas, com conteúdo variando de comandos a comentários sobre os atos do indivíduo.
- Impacto: Pode ser agressivo, amigável, etc.
- Direção: Podem ser dirigidas diretamente ao doente (na segunda pessoa) ou comentários feitos por vozes que falam entre si (na terceira pessoa).

Características Específicas:
Alucinações Antagonistas: Quando as vozes que falam entre si se contradizem.

Alucinações Schneiderianas: Caracterizadas por vozes que comandam ou comentam a ação do indivíduo, frequentemente reconhecidas como vozes de pessoas conhecidas, com envolvimento emocional significativo.

Question 31

Fenômenos relacionados à alucinação auditiva

Answer 31

Publicação do Pensamento: Sensação de que os pensamentos do paciente são ouvidos por outros no momento em que são pensados.

Sonorização do Pensamento: Experiência de ouvir os próprios pensamentos como se fossem sons externos, podendo ser imediata ou como um eco.

Question 32

Alucinações Visuais
Tipo Elementar (Simples)

Answer 32

Fosfenos ou fotopsias, caracterizados por clarões, chamas ou sombras.

Question 33

Alucinações visuais parcialmente organizadas e complexas

Answer 33

Parcialmente Organizadas

Padrões ou figuras geométricas.
Completamente Organizadas (Complexas): Representações de pessoas, objetos, animais ou cenas inteiras.

Características:
Mais típicas em estados orgânicos do que em psicoses funcionais.
Incluem visões cinematográficas complexas, como na epilepsia do lobo temporal e nas parafrenias fantásticas.

Podem ocorrer alucinações liliputianas (minúsculas) ou gulliverianas (gigantes), e de animais repugnantes ou fantásticos, como no delirium tremens.

Question 34

Alucinações Táteis ou da Sensibilidade Superficial

Answer 34

Sensações de Toques:
Ativas: Sentir tocar em objetos inexistentes.
Passivas: Sentir ser tocado por alguém ou algo inexistente.
Outras Sensações:
Calor, frio, choques elétricos, sopros, picadas ou formicação (Cocaine Bug - Alucinações táteis associadas à intoxicação por cocaína).

Alucinações Sexuais: Toques sexuais, reações forçadas ou violação, ocorrendo em esquizofrenia, síndromes psico-orgânicas e demências.

Question 35

Alucinações Cenestésicas ou da Sensibilidade Profunda

Answer 35

Sensações Corporais Além das Táteis:
Dor profunda, sensações musculares ou articulares.
Alucinações Viscerais: sensações de órgãos se deslocando pelo corpo ou de animais movendo-se internamente.
Parasitoses Alucinatórias: sensação de infestação por animais ou parasitas, frequentemente associada a delírios zoomórficos ou zoopáticos.

Question 36

Alucinações Olfativas

Answer 36

Características: Pacientes relatam cheiros inexistentes, como gás ou borracha queimada, ou acreditam emitir mau cheiro.

Diagnóstico Diferencial: Importante com epilepsia do lobo temporal.

Condições Associadas: Mais comuns em epilepsia e outros quadros orgânicos, menos frequentes na esquizofrenia e raras em depressão.

Question 37

Tipos de alucinação olfativas

Answer 37

Hiperosmia: aumento anormal da sensopercepção olfativa.

Hiposmia: redução do sentido olfativo.

Anosmia: perda total do olfato.

Parosmia: distorção da percepção olfativa.

Question 38

Alucinações Gustativas

Answer 38

Características: Sensações de gostos estranhos ou alterados, frequentemente associadas a delírios de envenenamento (sitiofobia).

Diagnóstico Diferencial: Necessário com epilepsia do lobo temporal.

Question 39

Alucinações Motoras ou Cinestésicas
Sensações

Answer 39

De movimentos ativos ou passivos, com envolvimento potencial do sistema vestibular.

Variações: Desde movimentos indeterminados até sensações complexas, como voar ou levitar.

Question 40

Alucinações Somáticas Orais

Answer 40

Sensações desagradáveis na boca, como queimação ou presença de objetos estranhos.

Observação: Exame bucal geralmente não revela anormalidades.

Question 41

Alucinação somática X delírio somático

Answer 41

Alucinação quando predomina o aspecto sensorial na experiência.

Delírio quando os aspectos ideativos são predominantes.

Question 42

Tipos especiais de alucinações:
Hipnagógicas e Hipnopômpicas

Answer 42

Hipnagógicas e Hipnopômpicas:
Definição: Ocorrem ao adormecer (hipnagógicas) e ao acordar (hipnopômpicas), geralmente de natureza auditiva.

Normalidade: Consideradas fenômenos normais, mas prevalentes na narcolepsia ou abuso de substâncias.

Question 43

Tipos especiais de alucinações:
Funcionais, reflexas, sinestesias e Mitempfindung

Answer 43

Alucinações Funcionais: necessitam de um estímulo no mesmo campo sensorial para ocorrer, como ouvir vozes ao som de pássaros cantando.

Alucinações Reflexas: Um estímulo em um campo sensorial desencadeia alucinações em outro, desaparecendo quando o estímulo cessa.

Sinestesias: estímulo em um sistema sensorial provoca percepções em outro, como ver cores ao ouvir música.

Mitempfindung: estímulo em uma parte do corpo provoca sensações em outra, distinta da sinestesia por não misturar qualidades sensoriais.

Question 44

Tipos especiais de alucinações:
multiplas, sincrônicas ou combinadas e extra-câmpicas

Answer 44

Alucinações Múltiplas, Sincrônicas ou Combinadas
Ex: o indivíduo pode ver, ouvir e sentir toque de uma pessoa inexistente simultaneamente.

Alucinações Extra-Câmpicas: percepção de objetos ou pessoas fora do campo perceptivo atual, como ver pessoas atrás de si.

Question 45

Tipos especiais de alucinações: autoscopia e Doppelgänger ou Fenômeno do Duplo

Answer 45

A autoscopia (ou heautoscopia) consiste na visão da imagem do próprio corpo projetada no espaço externo. Em geral, essa experiência se acompanha de sofrimento ou medo.

Doppelgänger ou Fenômeno do Duplo: sensação de presença de uma cópia de si mesmo.

Question 46

Alucinose

Answer 46

Presença de alucinações sem alteração da consciência ou ideias delirantes predominantes, com insight sobre a natureza da experiência.

Question 47

Pseudo-alucinações

Answer 47

Apesar da vividez, o indivíduo reconhece que o estímulo é interno e não real, diferentemente das alucinações verdadeiras.

Características:Falta de objetividade e corporalidade, percebidas como vindas do interior e geralmente não persistem muito no tempo.
Exemplos:Ver o diabo na mente com os olhos fechados, ouvir vozes sem acreditar que elas venham do espaço externo.

Obs: Alucinose Alcoólica: Termo questionável devido à falta de crítica pelo paciente; talvez “alucinação alcoólica” seja mais apropriado.

Question 48

Ilusões vs. Alucinações

Answer 48

Ilusões baseiam-se em estímulos reais, enquanto alucinações não têm estímulos externos correspondentes.

Question 49

Alucinações vs. Pseudo-Alucinações

Answer 49

Alucinações são percebidas como reais e externas, pseudo-alucinações são internas e reconhecidas como falsas.

Question 50

Ilusões vs. Pseudo-Alucinações

Answer 50

Ambas envolvem a distorção da realidade, mas as ilusões distorcem percepções reais enquanto pseudo-alucinações são internas e reconhecidas como não reais.

Question 51

Sinestesia

Answer 51

um estímulo sensorial em uma modalidade é percebido como uma sensação em outra modalidade.
Ex: ver sons, ouvir cores etc.

Question 52

A sensopercepção nos principais transtornos mentais

Answer 52

Esquizofrenia
Alucinações: Predominantemente auditivas e cenestésicas; alucinações visuais são raras.
Sintomas Sensoperceptivos de Primeira Ordem: Sonorização do pensamento, vozes dialogantes, vozes comentando o comportamento do paciente, sensações corporais impostas.
Hipoestesia: Presente nos quadros apático-abúlicos.

Transtornos do Humor
Alterações: Hiperestesia na mania; hipoestesia na depressão.
Ilusões Catatímicas: Ligadas ao estado emocional do paciente.
Alucinações: Auditivas são mais frequentes em quadros afetivos com sintomas psicóticos.

Delirium
Predominância: Ilusões e alucinações visuais, dificuldade em diferenciá-las.
Alucinações Auditivas e Táteis: Também comuns.
Alterações Específicas: Micropsia, macropsia, dismegalopsia; zoopsias e alucinações liliputianas no delirium tremens.

Alucinose Alcoólica
Características: Predominam alucinações auditivas verdadeiras.

Intoxicação por Alucinógenos
Alterações: Hiperestesia, micropsia, macropsia, sinestesia.
Alucinações: Principalmente visuais, com conteúdo de formas geométricas.

Epilepsia
Alucinoses: Podem ocorrer nas crises parciais, especialmente na aura epiléptica.
Pseudoalucinações: Nas crises parciais complexas, com estreitamento da consciência.

Demência
Agnosia: Dificuldade em reconhecer objetos, pessoas ou sons, tipicamente na demência cortical.

Transtorno Conversivo e Transtornos Dissociativos
Alterações: Hiperestesia, anestesia, alucinações negativas nos quadros conversivos; pseudoalucinações nos quadros dissociativos, frequentemente combinando múltiplas modalidades sensoriais.

Question 53

Alterações da sensopercepção

Answer 53

Quantitativas:
* Agnosia
* Hiperestesia
* Hipoestesia
* Anestesia
* Alucinação negativa
* Macropsia
* Micropsia

Qualitativas:
* Dismegalopsia.
* Ilusão
* Pareidolia
* Alucinação
* Alucinação verdadeira
* Pseudoalucinação
* Alucinose
* Sinestesia.