Semiologia Pediátrica

Question 1

Ordem aconselhada de áreas a serem examinadas no exame do recém nascido:

Answer 1

• Palpar cabeça e pescoço
• auscultar pulmões e coração
• deixar orelhas, boca e abdome próximo ao final do exame

Senso de Oportunidade

Question 2

Ao examinar o Recém-Nascido eu devo me preocupar com:

Cuidados Gerais ao exame

Answer 2

• Estar na presença dos pais/responsáveis
• Colocar e retirar as peças de roupa conforme o exame for prosseguindo
• Diminuir as luzes e “embalar” o RN para ver abertura espontânea dos olhos
• Observar alimentação, se defecou e urinou nas 24h
• Observe a interação entre os familiares e o bebê

Question 3

Sistema de pontuação do APGAR é retrospectivo. Qual seria a pontuação ao 1º min de uma RN que nasceu rosada com FC de 80 bpm, FR forte, movimentando-se com alguma flexão, choro vigoroso

Answer 3

APGAR
2+ 1+ 2 + 1+ 2 = 8
(Valores abaixo de 7 são indicativos de gravidade - se 8 ou mais, proceder ao exame mais completo)

Question 4

Para que serve o Sistema Ballard?

Answer 4

Estimar idade gestacional (variação de 2 semanas)
Usa-se mais em bebês pré-termo. Em bebês a termo, o Capurro mostra-se um método mais fácil e igualmente acurado para estimação da maturidade neonatal.

Question 5

Paralisia de Erb-Duschenne:

Answer 5

Lesão do 5º e 6º nervos cervicais

- Não consegue de forma alguma abduzir no ombro, girar lateralmente e supinar o antebraço.

Question 6

Definição de Sequência nas malformações congênitas:

Answer 6

Defeito único da morfogênese de um tecido ou estrutura , que leva a uma cadeia de eventos subsequentes, secundários e terciários a uma anomalia primária.

E.: Sequência de DiGeorge (defeito do 4º arco branquial - 3º e 4º bolsas faríngeas), Sequencia de Pierre-Robin (hipodensenvolvimento do arco mandibular - alterações de lingua e fenda palatina), de Potter (diplasia renal) e Holoprosencefalia (falha de desenvolvimento do prosencefalo).

Question 7

Definição de Associação (Anomalias) nas malformações congênitas:

Answer 7

correncia conjunta de várias anomalias, mas que não possuem uma etiologia única conhecida.

Ex.:
Associação de VACTERLS (anomalias em vertebras, anus, coração, fístula traqueoesofágica, rins e membros)
Associação de MURCS (aplasia mulleriana, aplasia renal e diplasia de somitos cervicotorácicos)

Question 8

Definição de Síndrome:

Neonatologia

Answer 8

Varias anomalias em decorrência de uma etiologia única.

Question 9

Definição de deformação:

Neonatologia

Answer 9

Forças intrauterinas levando alteração na forma de uma estrutura já formada (pé torto congênito, paralisia facial periférica, torax pequeno, deslocamento do quadril)

Question 10

Definiçã de disrupção:

Neonatologia

Answer 10

Destruição de uma estrutura já formada por forças mecânicas intrauterinas (amputação de membros por andas amnióticas, útero bicorno)

Question 11

Definição de displasia:

Neonatologia

Answer 11

Alteração dismórfica em decorrência de defeito enzimático/proteínas intracelulares levando a uma desorganização estrutural do tecido (displasia ectodérmica, displasia esquelética)

Question 12

O que leva a atresia duodenal?

Neonatologia

Answer 12

Falha na recanalização por volta da 7ª semana

Question 13

O que leva a atresia jejunoileal?

Neonatologia

Answer 13

Acidentes vasculares intrauterinas.

Question 14

Sinais clínicos de atresia duodenal:

Neonatologia

Answer 14

Vomitos biliosos SEM distensão abdominal nas primeiras 24h de vida.