Doenças Pediátricas Respiratórias Flashcards
Definições, Apresentação Clínica e Abordagem
A síndrome da dificuldade respiratória no RN é composta por:
- Alterações do padrão respiratorio
- Sinais de esforço respiratório (head bobbing, batimento das asas do nariz, gemidos e retrações)
- Alteração da cor (cianose)
Fatores de risco para a Taquipneia Transitória do Recém-nascido (TTRN)?
- Cesárea eletiva (sem início de trabalho de parto)
- Asfixia perinatal
- Diabetes
- Asma materna
- Policitemia (clampeamento tardio do cordão)
Achados radiográficos na Doença de Membrana Hialina:
- Hipoaeração
- Broncogramas aéreos
- Infiltrado reticulogranular difuso
Achados da saturação e PaO2 que sugerem fortemente o shunt direita-esquerda:
- Diferença entre PaO2 pré-ductal (artéria radial direita) e PaO2 pós-ductal (artéria de MMII) > 20 mmHg
- Diferença de Sat entre as acima maior que 5-10%
Pneumonia por complicação do sarampo tem qual agente bacteriano mais comumento associado?
Estreptococos do grupo A
Principal bacteria causadora da pneumonia típica:
Pneumococo
Prováveis etiologias da PAC em RN < 3 dias:
- Streptococus do grupo B
- Bacilos gram negativos
- Listeria monocytogenes
Prováveis etiologias da PAC em RN de 3 a 28 dias:
- Staphilococus aureus
- Staphilococcus epidermidis
- Bacilos gram negativos
Prováveis etiologias da PAC em lactentes (1 a 3 meses):
- Vírus
- Chlamydia trachomatis
- Ureaplasma urealyticum
- Streptococcus pneumoniae
- Staphilococus aureus
Prováveis etiologias da PAC em 4 meses a 5 anos:
- Vírus
- Streptococcus pneumoniae
- Staphiloccocus aureus
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarhalis
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia pneumoniae
Prováveis etiologias da PAC em crianças Acima de 5 anos:
- Streptococcus pneumoniae
- Stafi lococcus aureus
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia pneumoniae
Valores de taquipneia na pediatria:
< 2 meses: >/= 60 irpm
2 a 11 meses: >/= 50 irpm
1 a 4 anos: >/= 40 irpm
Qual a 1ª opção terapêutica ambulatorial de pneumonia adquirida na comunidade?
Amoxicilina 50 mg/kg/dia (8/8h 12/12h) por 7 dias.
Qual a 1ª opção terapêutica ambulatorial de pneumonia adquirida atípica na comunidade?
Macrolíeo (Azitromicina, Claritromicina)
OMA + sintomas oculares (conjuntivite purulenta) - qual o agente etiológico mais comum?
Haemophilus influenzae
Achado mais fidedigno de OMA (Otite medi aguda):
Abaulamento timpânico
Complicações possíveis da OMA:
ruptura de membrana timpânica, mastoidite, meningites, abscessos subperiosteais, abscessos intracranianos, abscessos subdurais, trombose de seios durais, labirintites, petrosites, paralisias faciais e sepse.
Critérios para suspeita de RSA (rinossinusite bacteriana aguda):
duração por > 10 dias + pelo menos 3 dos critérios:
- Piora após fase inicial mais branda
- Rinorreia unilateral/ secreção purulenta
- Febre ≥ 38,8 ºC
- Dor facial intensa, unilateral
- Marcadores inflamatorios+++ (PCR, VHS)
Sinais de alerta para complicações da RSA:
Abaulamento frontal Alterações orbitárias Alterações visuais Dor frontal intensa Sinais de meningite Sinais neurológicos focais Rebaixamento do nível de consciência
