Cirurgia Pediátrica

Question 1

Consumo de O2 no RN:

Answer 1

Cerca de 7 ml/kg/min (2x do adulto)

Question 2

Regra de Holliday-Segar (Necessidades basais de água):

Answer 2

• 10 kg ou menos: 100 ml/kg/dia ou 4 ml/kg/h
• 10 a 20kg: 1.000 ml + 50 ml/kg/dia para cada quilo > 10 kg OU 40 ml + 2 ml/kg/h
• Mais de 20 kg: 1.500 ml + 20 ml/kg/dia para cada quilo > 20 kg OU 60 ml + 1 ml/kg/h

**Adulto: 40 ml/kg/dia

Question 3

Necessidades basais de sódio e potássio (Suporte hidroeletrolítico):

Answer 3

Sódio
Primeira semana: 2 mEq/kg/dia
Após 1 semana: 3 mEq/kg/dia

Potássio
Primeira semana: 1 mEq/kg/dia
Após 1 semana: 2 mEq/kg/dia

Question 4

Necessidades nutricionais básicas diárias:

Answer 4

Calorias
Até 10 kg: 100 cal/kg
11 a 20 kg: 90 cal/kg
Mais de 21 kg: 80 cal/kg

Proteínas
Até 10 kg: 2,5 gkg/d
11 a 20 kg: 2 g/kg/d
MAis de 21 kg: 1,5 g/kg/d

Question 5

Períodos de jejum pré-operatório para:

1. Líquidos sem resíduo
2. Líquidos com resíduo
3. Sólidos

Answer 5

1. 4 horas
2. 6 horas
3. 8 horas

Question 6

Classficação de Gross (Atresias de esôfago):

Answer 6

TIPOS
A: Atresia esofágica sem fístula
B: Atresia esofágica com fístula traqueoesofágica proximal
C: Atresia esofágica com fístula traqueoesofágica distal (87% dos casos)
D: Atresia esofágica com dupla f´stula (proximal e distal)
E: Fístula em H

Question 7

Quais sãos os acometimentos da malformação VACTERL?

Answer 7

Anomalias
V:vertebrais
A: anorretais
C: cardíacas
T: traqueais
E: esofágicas
R: renais / rádio (osso)
L: limbs (membros)

Question 8

Classificações quanto ao prognóstico da atresia de esôfago:

Answer 8

Waterston (peso + malformações/pneumonia) e Spitz (peso + cardiopatia).

Question 9

Via de acesso para Abordagem da Atresia de Esôfago:

Answer 9

Toracotomia posterolateral dreita (acesso extrapleural, ligadura da fístula e anstomose terminoterminal do esôfago).

Question 10

Classificação Endoscópica de Zargar (Para que serve e como é):

Answer 10

Para que serve: estadiamento da lesão provocada por agentes químicos

Como é:

• 0: normal
• I: edema e hiperemia de mucosa
• IIa: friável com hemorragia, bolhas de erosão, exsudatos, úlceras superficiais
• IIb: úlceração circunferencial
• IIIa: áreas pequenas de necrose, descoloração preto acastanhada
• IIIb: extensiva necrose

Question 11

Qual o exame padrão-ouro e a técnica cirúrgica da Doença do Refluxo Gastroesofágico

Answer 11

• pHmetria esofágica prolongada (24h)

- Fundoduplicatura de Nissen videolaparoscópica