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Pediatria > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

Neonatos de Risco para Mortalidade Infantil

A
  • Baixo nivel socioeconômico
  • História de óbito em criança < 5 anos na família
  • Criança explicitamente indesejada
  • Prematuridade ( < 37 semanas)
  • Baixo peso ao nascer (<2.500g)
  • Gravidez na adolescência
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2
Q

Neonatos de ALTO risco para Mortalidade Infantil

A
  • Asfixia grave ao nascer (APGAR < 7 no 5º minuto)
  • Prematuridade com peso < 2.000g
  • IG < 35s
  • Outras doenças graves
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3
Q

Definição cronológica de Neonato:

A

Do nascimento (sala de parto) ao 28º dia de vida.

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4
Q

As principais causas de mortes infantis perinatais são:

A
  • Prematuridade
  • Enterocolite necrosante
  • Asfixia
  • Infecções
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5
Q

Definição de:

  • Morte Perinatal
  • Morte neonatal (MN) precoce
  • MN tardia
  • Morte Pós-Natal
A
  • 22s IG a 6 dias de vida
  • 0 a 6 dias
  • 7 a 27 dias
  • 28 a 365 dias
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6
Q

Devem receber registro de nascimento:

A
  • Pelo menos 500g
  • Pelo menos 25 cm
  • Pelo menos 20-22 semanas de Gestação
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7
Q

Definição de Nascido Vivo

A

Independente da IG, se apresentou qualquer sinal de vida, a saber:
- Respiração
- Batimentos cardíacos
- Pulsação no cordão umbilical
- movimentos efetivos
(Estando ou não com o cordão e tendo sido ou não desprendida a placenta)

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8
Q

Definição de Óbito fetal:

A
  • Antes da expulsão/extração completa do corpo da mãe na ausência dos sinais de vida
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9
Q

Regra de Nagelle

A

DPP = DUM + 7 dias + 9 meses

40 semanas completas

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10
Q

Classificação quanto ao Peso de Nascimento

A
  • Normal: 2.500 a 3.999g
  • Baixo peso: < 2.500g
  • Muito baixo: < 1.500g
  • Extremamente baixo: < 1.000g
  • Extremamente grande: 4.500g ou mais
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11
Q

Classificação quanto a IG ao Nascimento

A
  • Normal: 37 a 40 semanas
  • Pré-Termo tardio: 34 a 36 semanas e 6 dias
  • Pré-termo moderado: 32 a 34 semanas incompletas
  • Muito pré-termo: 28 semanas a 32 incompletas
  • Pré-termo extremo: < 28 semanas
  • Pós-termo: 42 semanas ou mais
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12
Q

Classificação com Relação ao Peso e IG

A

Adequando para a idade gestacional: 10 a 90 percentis
Pequeno para a idade gestacional: < 10 percentil
Grande para a idade gestacional: > 90 percentil

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13
Q

Definição de Hipoglicemia em RN

A

Glicemia sérica:

  • (1-2 horas de vida) 28 mg/dl
  • (3-23 horas de vida) 40 mg/dl
  • (24-47 horas) 41 mg/dl
  • (48-72 horas) 48 mg/dl
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14
Q

Classificação das Hipoglicemias

A
  • Categoria 1: Hiperinsulinêmica
  • Categoria 2: Secundária a Aumento do Metabolismo
  • Categoria 3: Redução das reservas
  • Categoria 4: Defeito genético/Metabólicos primários
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15
Q

Hipoglicemia - Sinais e Sintomas

A
  • tremores, reflexo de Moro exacerbado
  • irritabilidade, letargia
  • sucção debil
  • taquipneia
  • cianose
  • hipotermia
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16
Q

Abordagem terapêutica Hipoglicemia RN

A
  1. Sintomas + glicemia < 50 mg/dl
    Glicose 10% - 2 ml/kg - EV - BIC: 8mg/kg/min
  2. Assintomáticos
    1. 1: Primeiras 4 horas de vida:
      - amamentação na primeira hora de vida e aferir glicemia capilar 30 min após
      - Se glicemia < 25: Glicose EV
      - Se entre 25-40: realimentar
    2. 2: 4 a 24 horas de vida:
      - Amamentação 2/2h ou 3/3h - aferir glicemia capilar 2/2h ou 3/3h antes de cada refeição
      - Se glicemia < 35: glicose EV
      - se entre 35-45: realimentar
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17
Q

Etapas do desenvolvimento pulmonar

A
  1. Embriogênico (0-6 semanas): broto pulmonar e ramificação das vias aéreas
  2. Pseudoglandular (6-16 semanas): cartilagem e da musculatura
  3. Canalicular (16-26 semanas): bronquíolo respiratório, ducto alveolar e alvéolo. Diferencia Pneumocitos tipo I e II.
  4. Sacular (26 - nascimento): saco terminal, aumenta vascularização - síntese de surfactante a partir da 20ªs, pico 35ª.
  5. Alveolar (38s até 8 anos): álveolos verdadeiros.
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18
Q

Sinais de esforço respiratório/dispneia:

A
  • batimento de asas nasais
  • gemido
  • head boobing
  • retrações intercostais / subcostais / esternal
  • alteração de cor (cianose)
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19
Q

Definição de apneia:

A
  • pausa respiratória > 20s ou

- > 10-15s com bradicardia, cianose ou queda da saturação de oxigênio

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20
Q

Abordagem da Apneia:

A

1º) Monitorizar
2º) Estímular dorso dos pés
3º) Ventilar com máscara e ambu
4º) Cafeína** ou teofilina

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21
Q

Manejo da Síndrome de Aspiração Meconial:

A

1º) Nasceu c/ bom tônus, chorou: colo da mãe
2º) Nasceu deprimido (Sala de Reanimação): fonte de calor radiante, leve extensão da cabeça e pescoço, aspiração do excesso de secreções, secagem, remover campos úmidos, reavaliar FR e FC.
3º) Manteve Apneia / respiração irregular e/ou FC < 100 bpm: CPAP.

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22
Q

25% dos óbitos infantis se concentram na 1ª semana de vida V ou F?

A

V

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23
Q

O parto cesáreo é fator de risco para prematuriade, baixo peso e mortalidade infantil. V ou F?

A

V

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24
Q

Definição de Nascido Vivo:

A

Independente da idade gestaciona, apresentou qualquer sinal de vida (pulsação do cordão umbilical, movimentos efetivos, batimentos cardíacos e/ou respiração. (estando ou não cortado o cordão umbilical - ou a placenta).

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25
Q

Velocidade de Ganho Ponderal Fetal:

A
  1. Lento (até 16ªs): 10g/semana
  2. Acelerado (17ª-27ªs): 85g/semana
  3. Máxima (2ª-37ªs): 200g/semana
  4. Desaceleração (a partir da 37ª): 70g/semana
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26
Q

Classificação de Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR), a saber 3 tipos, que são:

A

Tipo I: Simétrico (Hiperplasia comprometida, desde a embriogênese. Causas: Sd genéticas, malformações, infecções congênitas, radiação e drogas). Prognóstico ruim em geral.
Tipo II: Assimétrico (Doença a partir do 3º semestre. Compromete hipertrofia. Cabeça e membros relativamente poupados. Causas: insuficiência placent[aria e suas etiologias - nefropatia, cardiopatia, pneumopatia materna, hipertensão, colagenoses, diabetes, tabagismo, cocaína. Em menor grau doenças do feto). Prognóstico melhor que tipo I.
Tipo III: Intermediário (2º trimestre. Afeta hipertrofia e hiperplasia. Álcool, tagabismo e determinados fármacos.

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27
Q

RN com CIUR apresentam maior incidência de:

A
  • Morte fetal (hipóxia prolongada, acidose metabólica, infecção ou anomalias congênitas)
  • Hipoglicemia
  • Policitemia
  • Asfixia perinatal (predisposição à sd. da aspiração meconial e asfixia)
  • Hipotermia
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28
Q

No 2º e 3º trimestre, o comprimento cabeça-nádega é a medida que melhor se correlaciona com a idade gestacional. V ou F?

A

F. É a melhor medida no 1º trimestre. No 2º usa-se o diêmetro biparietal ou o comprimento do fêmur.

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29
Q

Quais são as características quantificadas no Capurro e como se calcula?

A
  1. Textura da pele (0-20), Forma da orelha (0-24), Glandulas mamarias (0-15), Pregas plantares (0-20), Sinal do Cachecol (0-18) e Posição da cabeça ao levantar (0-12).
  2. IG (em dias) = 204 + Soma (desvio de 8,4 dias).
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30
Q

As três perguntas que devo fazer para identificar um RN de baixo risco são:

A
  1. A gestação é a termo?
  2. O RN respira ? chora?
  3. Tem bom tono?
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31
Q

Quais são os parâmetros observados no APGAR?

lembrando que a pontuação de cada parâmetro: 0, 1 ou 2

A
  • Frequência cardíaca
  • Tono
  • Cor
  • Respiração
  • Resposta reflexa
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32
Q

Um exame minuncioso deve ser então realizado NAS PRIMEIRAS 48 HORAS. V ou F?

A

F. Dever ser feitos nas PRIMEIRAS 24 HORAS.

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33
Q

Tufos de pelos na coluna lombossacra sugerem uma anomalia subjacente, como ESPINHA BÍFIDA OCULTA, FÍTULAS ou TUMOR. V ou F?

A

Verdadeiro!

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34
Q

Durante exame do RN precoce, ao examinar a pele dele, o interno notou a presença do SINAL DE ARLEQUIM. O que esse achado significa?

A

O sinal de arlequim é um distúrbio vasomotor em que o RN apresenta da região frontal ao púbis palidez em um hemicorpo e eritema do lado oposto. Não indica nenhuma doença associada.

35
Q

Como se denomina o abaulamento do tecido subcutâneo, com ou sem equimose, que ultrapassa as linhas de sutura, representando edema subgaleal?

A

Bossa serossanguinolenta

36
Q

Como diferenciar clinicamente um cefalematoma de uma bossa serossanguinolenta?

A

O cefaloematoma não ultrapassa a sutura sagital e nem apresenta equimose, tendo em vista sua ocorrência sersubperiosteal.

37
Q

Descreva a manobra de Barlow e a manobra de Ortolani e o que solicitar em caso de dúdiva de displasia de quadril.

A

Barlow: Com os polegares na porção medial dos MMII e 4º e 5º nos trocanteres maiores do femur, faz-se a adução e tração para trás.
Ortolani: faz abdução e tração para frente.
Se sentir um clique, dúvida: solitico USG da articulação

38
Q

Tempo adequado para realização do TESTE DO PEZINHO e Doenças rastreadas:

A
  • Entre 3º e 7º dias de vida;
  • Deficiência de Biotinidase
  • Fenilcetonúria
  • Fibrose Cística
  • Hemoglobinotapias (p.ex.: D. Falciforme)
  • Hiperplasia Adrenal Congênita
  • Hipotireoidismo Congênito
39
Q

Classificação de gravidade de deficiência auditiva:

A
  • Leve > 26 dB
  • Moderada > 40 dB
  • Moderada Grave > 55 dB
  • Grave >70 dB
  • Grave Profunda > 90 dB
40
Q

O melhor método para triagem de Deficiência Auditiva no RN é o Potencial Auditivio de Tronco Encefálico e em casos positivos, deve-se repetir o teste para confirmação até os 3 meses. V ou F?

A

F. O melhor teste é o EOA (Emissões Otoacústicas Evocadas) - se dá até os 3 meses (correto)
- No caso do PATE a repetição se dá até os 4 mes

41
Q

Achados semiológicos anormais no TESTE DO OLHINHO

A
  • Leucocoria (pode significar uma catara, coriorretinite, retinopatia da prematuridade e retinoblastoma)
  • Assimetria
  • Pontos pretos
42
Q

Como se realiza o TESTE DO CORAÇÃO e o que fazer se Anormal?

A
  • Antes da alta hospitalar - e no mínimo 24h de vida. Colocar uma no membro superior direito - sat pré-ductal e outro em um dos membros inferiores - pós-ductal. Normal: > ou = 95%, sendo a diferença entre o superior e o inferior < 3%
  • repetir após 1 hora e se persistir anormal - ecocardiograma dentro das próximas 24 horas.
43
Q

Os principais efeitos adversos relacionados ao uso prolongado de dieta parenteral são:

A

Colestase, Doença metabólica óssea, hiperlipidemia/hipertrigliceridemia e sepse.

44
Q

Quando se considera rotura prolongada de membrana?

A

> 18 horas.

45
Q

Prescrição médica inicial da sala de parto para um RN com baixo risco:

A
  1. Alojamento conjunto
  2. Aleitamento materno sob livre demanda
  3. Vitamina K 10mg/ml - 0,1ml - IM
  4. Vacina da Hepatite B - 0,5 ml - IM
  5. Profilaxia de conjuntivite neonatal: Nitrato de prata 1% (método Credé)
    Pingar uma gota em cada olho.
46
Q

Quais parâmetros são avaliados no Escore APGAR (Lara CREFT):
0-2 por parâmetro
- Avaliação retrospectiva
- Vitalidade neonatal
- 1º e 5º min e se <6 (10º, 15º e 20º ou até >/= 7)

A 
C: Cor 
R: Resposta a estímulo/ ao cateter no nariz
E: Esforço respiratório
F: Frequência Cardíaca
T: Tônus
47
Q

Teste do Pezinho:

A
  • 3º a 7º dia de vida
  • Doenças detectáveis atualmente: Fenilcetonuria, Deficiência de Biotinidase, Fibrose Cística, Hemoglobinopatias, Hiperplasia adrenal congênita , Hipotireoidismo congênito e Toxoplasmose congenita (2020)
48
Q

Taxas de crescimento do prematura a partir do14º-21º dia de vida:

A
  • 10-20 g/kg/dia
  • 1 cm/semana de comprimento
  • 0,1-1 vm de perímetro cefálico
49
Q

O uso da Indometacina (para fechamento de canal arterial patente) é fator de risco para qual doença no RN?

A

Enterocolite necrosante.

50
Q

Indicações de nutrição parenteral em prematuros:

A
  1. Peso < 1.500g (em associação a dieta enteral mínima)

2. Peso > 1.500g porém sem dieta enteral suficiente por aleitamento/via enteral até 3 dias

51
Q

Principais eventos adversos relacinadas à nutrição parenteral prolongada:

A
  1. Colestase
  2. Sepse
  3. Hipetrigliceridemia/Hiperipidemia
  4. Doença metabólica óssea.
52
Q

Definição e Abordagem da Doença da Membrana Hialina:

A
  • Deficiência de surfactante

- CPAP/IOT + surfactante exógeno (80 mg/ml)

53
Q

Achados laboratoriais de Hemólise:

A

Diminuição do hematócrito + reticulocitose + aumento da BT / BI.

54
Q

Indicação de Exsanguinotransfusão parcial no bebe com Policitemia:

A
  • Sintomas de viscosidade (independente do Ht)
    ou
  • Ht > 70%
55
Q

Zonas de Kramer:

A
  • Progressão cranio-caudal

I - Apenas cranio até pescoço

II - Tronco até umbigo

III - Hipogastrio até as coxas

IV - Joelhos até tornozelos/cotovelos até punhos

V - Mãos / Pés

56
Q

A Hiperbilirrubinemia indireta sempre terá conotação patológica. V ou F?

A

F. Pode ser fisiológica ou não fisiológica. A hiperbilirrubinemia DIRETA sempre terá conotação patológica.

57
Q

Definição de asfixia perinatal:

A

pH < 7,0 dosado em artéria umbilical.

Hipoxemia significativa que pdoe preceder ou ocorrer durante o parto.

58
Q

Fatores associados a maior risco de asfixia perinatal:

A
  • Mãe diabética
  • doença hipertensão específica da gravidez
  • crescimento intrauterino restrito
  • apresentação pélvica
  • pós-maturidade
59
Q

Estadiamento de Bell (Enterocolite Necrosante)

A

I - A: Resíduo gástrico aumentado, distensão
abdominal moderada, vômitos e
sangramento intestinal oculto. Imagem: Normal ou dilatação
intestinal
I-B: Resíduo gástrico aumentado, distensão
abdominal moderada, vômitos e
sangramento intestinal vivo. Imagem: Normal ou dilatação
II-A: Idem + ausência de sons intestinais e
abdome doloroso. Imagem: Dilatação intestinal,
pneumatose intestinal
II-B: Idem + celulite abdominal ou massa no
quadrante inferior direito. Imagem: Idem + gás em veia
porta e/ou ascite.
III-A: Idem + sinais de peritonite generalizada, dor
abdominal intensa e distensão abdominal. Imagem: Idem + ascite defnitiva
III-B: Idem + pneumoperitoneo.

60
Q

O que é o Plug Meconial e em quais patologias ele pode estar presente?

A
  • Rolha viscosa que obstrui o intestino, geralmente na porção anorretal e com isso impedindo a liberação do mecônio restante.
  • Doenças: síndrome do cólon esquerdo hipoplásico, doença de Hirschprung (aganglionose retal), uso de opioides e sulfato de magnésio pela gestante, Fibrose cística (íleo meconial).
61
Q

Como fazer a remoção do plug meconial?

A
  • Enema (glicerinado ++++, iodado)
62
Q

O que é a Doença de Hirschpung? Como se diagnostica e qual o tratamento?

A
  • A DH é resultante de ausência dos plexos nervosos intestinais (plexo Messener e Auebach). Geralmente ocorre do esfíncter anal interno até o reto sigmoide (75% dos casos) e pode estar associada a outras malformações e síndrome (Down, Wardenburg). Apresenta constipação intestinal (não evacuou nas 48h), distensão abdominal, ampola “vazia” ao toque retal.
  • Diagnóstico: padrão-ouro: biópsia de submucosa da porção estreitada (provavelmente aganglionar). Em Radiografia contrastada pode se ver distensão abdominal com região posterior estreitada (região aganglionar)
  • Tratamento: cirurgia de resecção e confecção de colostomia do coto proximal com reabordagem aos 6-12 anos para reanastomose com o reto.
63
Q

Classificação de deficit auditivo conforme Robin e Jeng:

A 
Leve: 25-40 dB
Moderada: 41-55
Moderada/Grave: 56-70
Grave: 71-90
Profunda:> 90 dB
64
Q

Critérios diagnósticos de Sepse Neonatal Precoce:

A

I. Fatores de risco
II. Sinais Clínicos de infecção
III. Exames laboratoriais

65
Q

Fatores de Risco para Sepse Neonatal Precoce:

A
  1. Relacionados à Mãe:
    - Febre materna (> 37,5ºC)
    - Infecção urinária
    - Colonização pelo S. agalacteae
    - Rotura prolongada de anexos uterinos (>18h)
    - Herpes
    - Infecção do trato genital: corioamnionite, líquido fétido, leucorreia.
  2. Relacionados ao Feto:
    - Primeiro gemelar
    - Prematuridade
    - APGAR < 7 no primeiro 5º min (Asfixia)
    - Taquicardia fetal (160-180 bpm).
66
Q

Sinais Clínicos de Sepse neonatal:

A 
 Instabilidade térmica: Tax < 36,5ºC ou Tax >
37,5ºC.
 Difculdade respiratória.
 Hipotonia e convulsões.
 Irritabilidade e letargia.
 Manifestações gastrointestinais: intolerância
alimentar, vômitos e distensão gástrica.
 Icterícia idiopática.
 Palidez cutânea.
 Sinais de sangramento.
 Avaliação subjetiva: RN que “parece não
estar bem”.
67
Q

Tríade de Hutchinson:

A

Ceratite + alterações dentarias + surdez

68
Q

Tétrade de Sabin (Toxoplasmose congênita)

A
  1. Coriorretinite
  2. Hidrocefalia ou microcefalia
  3. Retardo mental
  4. Calcificações intracranianas difusas
69
Q

Causas mais comuns de RN instável (necessidade de reanimação):

A
  • Sofrimento fetal aguda (bradicardia, desacelerações)
  • Pré-termo (principalmente com peso < 1.000 g), pós-termo e peso > 4,5kg
  • Líquido aminiótico Meconial
  • Alterções congenitas (atresia de coanas, síndrome de Pierre-Robin e hérnia diafragmática)
  • Tempo de parto prolongado
  • Uso de narcoticos opioides nas últimas 4h
  • Gestações múltiplas.
70
Q

Passo a Passo da Reanimação no RN >/= 34 semanas:

Se NÃO para qualquer das opções: Choro/respirou FC >100 bpm —– Mesa de Reanimação :

A
  1. Primeiros 30 segundos
    - Calor irrdiante
    - Leve extensão (pode ate colocar coxim no dorso)
    - Aspirar boca e narinas se necessário
    - Secar
  2. 30 s:
    - Avaliar FC (6sx 10) e respiração (choro/expansão torácica)
    - Se apneia, respiração irregular e /ou FC <100bpm:
    1 inicia VPP (aperta/solta/solta) e outro colocará monitorização (oxímetro de pulso, eletrodo em baços e coxa anterior par ver FC)
  3. Após 30s (com VPP)
    - Se chorar, respirar, FC > 100 bpm = acaba reanimação, retorna para a mãe
    - Se persistr apneia, respiração irregular, FC < 100 bpm: corrigir técnica de VPP, considerar aumentar saturação (+ 20%) e Intubar (se tecnica adequada e persistencia da baixa saturação)
  4. Após 30 s (com VPP por T)
    - Se Respirando regularmente com FC > 100bpm: extubar e titular oxigenio
    - Se Respiração Irregular ou FC < 100 bpm: Corrigir técnica e aumentar a FiO2 60-100%
    - Se FC < 60 bpm : Massagem Cardíaca
71
Q

Saturação esperada conforme tempo de nascimento:
5 min
5-10 min
> 10 min min

A

5 min: 70-80%
5-10 min: 80-90%
> 10 min: 85-95%

72
Q

Reanimação em bebês com Hérnia diafragmática:

A
  • Intubação orotraqueal + Sonda nasogástrica. NÃO se recomendaa VPP pela possibilidade de distenção das alças e piora do quadro respiratório.
73
Q

Diferença entre Onfalocele e Gastrosquise:

A

Onfalocele: é a herniação das alças no cordão umbilical, fica coberta por uma membrana. Geralmente está associada a outras doenças/síndromes congênitas (Trissomias, Beckwith-Wiedmman, entre outras)

Gastrosquise: é a evisceração por vezes além das alças vêm o fígado. Sem membrana. Sem correlação com outras alterações. Relato de relação com tabagismo na gestação. Defeito de fechamento da parede abdominal.

74
Q

A recomendação atual para bebês diagnósticados com Onflocele ou Gastrosquise no 3 trimestre via alfafetoproteín e USG é o parto cesareo. V ou F?

A

F. Se não houver indicação obstétrica, deve-se proceder ao parto vaginal.

75
Q

Conduta na sala de parto com RN que tenham Onfalocele ou Gastrosquise:

A
  1. Vísceras: envolver com compressa estéril embebida em SF 0,9% morno ou filme plástico estéril ou bolsa plástica com SF 0,9%)
  2. Hidratação: 50 % maior que o habitual
  3. Sonda orogástrica
  4. Antibiotico: Ampicilina + Gentamicina
76
Q

O que fazer no bebê com claro esforço respiratório, sem movmento de ar perceptível e que não se consegue passa sonda nasogástrica (nem mesmo a nº6)?

A

Intubação orotraqueal. Pela apresentação, trata-se de Atresia de Coanas.

77
Q

Sequencia de Robin

A
  • Micrognatia
  • Glossoptose
  • Fissura palatina
78
Q

O que é o SNAPE II?

A

É um score de risco de mortalidade/prognóstico utilizado na terapia intensiva neonatal que leva em consideração 9 aspectos, a saber:

  1. FC
  2. Troca gasosa (PaO2/FiO2)
  3. PAM
  4. Temperatura (a mais baixa)
  5. pH (mais baixo)
  6. Apgar do 5º min
  7. Convulsão precoce
  8. Débito urinário
  9. Pequeno para a gestção (percentil)
79
Q

CRITÉRIOS PARA INDICAR HIPOTERMIA TERAPÊUTICA

Neonatologia

A
  1. História de evento agudo perinatal
  2. IG > 35 semanas + peso > 1800g
  3. < 6 horas de vida
    ASFIXIA NEONATAL
  4. Gasometria de cordão pH < 7,0 e/ou BE < -16
  5. Gasometria de 1º hora de vida pH < 7,1 e/ou BE < -12
  6. APGAR 10º min < 5
  7. Necessidade de suporte ventilatório com > 10 min de vida.
    ENCEFALOPATIA HIPÓXICO-ISQUÊMICA
  8. Moderada
  9. Grave
  10. Convulsão (clínica ou EEG)
    ***Tem que ter pelo menos 1 critério de Asfixia E pelo menos 1 de
    Encefalopatia
80
Q

CONTRAINDICAÇÕES À HIPOTERMIA TERAPÊUTICA

Neonatologia

A
  1. Síndromes genéticas incompatíveis com a vida
  2. Malformações congênitas graves
  3. Coagulopatias graves refratáras
  4. Hemorragias intracerebrais graves (III/IV)
  5. Pacientes moribundos
81
Q

ESCALA DE SARNAT-SARNAT MODIFICADA MODERADA apresenta os seguintes achados

A
  1. Letárgico ou embotamento
  2. Diminuída
  3. Flexão distal moderada, completa extensão
  4. Hipotonia (focal ou generalizada0 ou hipertonia
  5. Sucção fraca ou ausente e Moro incompleto
  6. Pupilas constritas, bradicardia (< 100 bpm) e respiração Periódica
82
Q

ESCALA DE SARNAT-SARNAT MODIFICADA GRAVE apresenta os seguintes achados

A
  1. Esturpor ou coma
  2. Ausente
  3. Descerebração
  4. Flácido ou rígido
  5. Sucção e Moro ausentes
  6. Pupilas desviadas/dilatadas/ não fotorreagentes. FC variável. Em
    apneia ou requer ventilação
83
Q

O que a escala de SARNAT-SARNAT MODIFICADA avalia e quais os tópicos considerados?

A

Avaliação neurológica de RN inscritos em protocolos de hipotermia terapêutica (HT)

  1. Nível de consciência
  2. Atividade espontânea
  3. Postura
  4. Tônus
  5. Reflexos primitivos (Succção e Moro)
  6. Sistema autônomo (Pupilas, FC, Respiração)

Pediatria (14 decks)

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