Crescimento E Desenvolvimento Flashcards
Fases de Desenvolvimento:
- Lactente: 0 a 1 ano e 11 meses
- Pré-Escolar: 2 a 6 anos (escola é obrigatória a partir dos 4)
- Escolar: 6 a 10anos
- Adolescentes: 10 aos 19 anos
Valor do perímetro cefálico ao nascer:
34-35 cm
Definição de crescimento:
Hiperplasia e ipertrofia celular que se traduz, macroscopiacmente, em aumento de tamanho.
Parâmetro quantitativo.
Definição de desenvolvimento:
Parâmetro qualitativo que avalia o ganho de função da pessoa. Neuropsicomotor e reprodutivo (este durante a puberdade).
O que é plasticidade neuronal?
É a capacidade de modulação das sinapses de acordo com o estímulo externo.
A primeira fase de crescimento rápido se estende da vida intrauterina até 2 anos e é mais influenciada por fatores géneticos, que extrínsecos. V ou F?
F. É mais influenciada pela alimentação, que é um fator extrínseco, que genéticos ou endócrinos.
Valores de ganho para estatura e peso dos 2 anos até a puberdade (fase regular):
Estatura: 6 a 7 cm/ano
Peso: 2 a 3 kg/ano
A monitorização do perímetro cefálico se dá até que momento (em idade)?
Até os 2 anos.
Fórmula para estimar peso ideal de criança entre 3 e 11 anos:
Peso = idade x 2 + 9
As 5 grandes áreas avaliadas no Desenvolvimento neuropsicomotor:
- Conduta adaptativa
- Conduta motora grosseira
- Conduta motora fina
- Conduta de linguagem
- Conduta psico-social
Reflexo de Moro
Descrição:
Desaparecimento (meses):
Descrição: ao se assustar/ao ser momentanemente solta ela assume a posição de extensão rápida do pescoço e da cabeça, abdução seguida de adução, com flexão dos membros superiores (abre os braços tentando se agarrar em algo), flexão do pescoço e choro. Conhceido também como reflexo “do abraço”
Desaparecimento: aos 3 meses a forma típica e aos 6 meses completamente.
Reflexo de Magnus Kleijn (Tônico cervical assimétrico)
Descrição:
Desaparecimento (meses):
Descrição: Também chamado de reflexo do esgrimista, ao se rotacionar a cabeça do neném por 15 s para um lado, os membros desse lado adotarão uma posição em extensão e os contralaterais adotarão a flexão.
Desaparecimento (meses): 3-4 meses
Reflexo de Preensão Palmar
Descrição:
Desaparecimento (meses):
Descrição: ao se colocar o dedo na palma da mão do bebê, ele a fecha.
Desaparecimento (meses): 4 meses.
Reflexo de Preensão Plantar
Descrição:
Desaparecimento (meses):
Descrição: Ao colocar o polegar na planta dos pés, o bebê faz flexão dos dedos do pé.
Desaparecimento (meses): aos 15 meses.
Reflexo de Galant
Descrição:
Desaparecimento (meses):
Descrição: Estimula-se o dorso do bebê dos ombros até as nádegas (com ele apoiado no examinador em pronação). A resposta será uma flexão com concavidade virada para o estímulo
Desaparecimento (meses): 4 meses
Reflexo do Extensor Suprapúbico:
Descrição:
Desaparecimento (meses):
Descrição: Ao se estimular a região, há extensão dos membros inferiores com rotação interna e adução das articulações coxofemorais.
Desaparecimento (meses): 1 mês
Reflexo do Extensor Cruzado
Descrição:
Desaparecimento (meses):
Descrição: flexão passiva de um membro superior leva à extensão do membro inferior contralateral com rotação interna e adução da articulação coxofemoral.
Desaparecimento (meses): 6 semanas.
Reflexo de Rossolimo
Descrição:
Desaparecimento (meses):
Descrição: Percurtir a região plantar obtendo flexão dos dedos.
Desaparecimento (meses): 1 mês
Reflexo de Babkin
Descrição:
Desaparecimento (meses):
Descrição: Pressionamos a mão e ocorre abertura da boca.
Desaparecimento (meses):
Periodicidade das consultas nos primeiros 2 anos:
- 1ª semana
- 1 mês
- 2 meses
- 4 meses
- 6 meses
- 9 meses
- 18 meses
- 24 meses
Faixa etária da adolescência pela OMS:
10 a 20 anos
Faixa etária da adolescência pelo ECA:
12 a 18 anos
Marcos do início e fim da puberdade:
- Início
Meninas: surgimento do broto mamário
Meninos: aumento do volume testicular - Fim: fusão das epífises - estatura final
Parâmetros clínicos para avaliação do crescimento durante a Puberdade:
- Velocidade de Crescimento (intervalo >/= 6 meses entre aferições)
- Idade estatura, idade-peso
- Proporções corporais
- Alvo genético
- Maturação óssea
- MAturação sexual
Classificação da puberdade:
Precoce, Média e Tardia
Precoce: 10 aos 13 anos
Média: 14 aos 17 anos
Tardia: 18 aos 21 anos
Velocidade de crescimento esperada para o 1º ano:
1º trimestre: 3,5 cm/mês
2º trimestre: 2,0 cm/mês
3º trimestre: 1,5 cm/mês
4º trimestre: 1,2 cm/mês
Velocidade de crescimento esperada para 1-2 anos:
12 cm/ano
Velocidade de crescimento esperada para pré-escolar:
7-8 cm/ano
Velocidade de crescimento esperada para escolar (6 a 11 anos):
6-7 cm/ano
Velocidade de crescimento esperada para meninas > 12 anos:
8-9 cm/ano
Velocidade de crescimento esperada para meninos > 12 anos:
9-10 cm/ano
Ordem dos eventos puberais femininos (Tanner):
M1/P1: mamas infantis/ausência de pelos.
M2/P2: telarca (broto mamário). Pubarca - pelos finos, pouco pigmentados, às vezes encaracolados ao longo dos grandes lábios.
M3/P3: pequena mama adulta, não há separação dos contornos da mama e da areola. Pelos pubianos na sínfise púbica, mais espessos, pigmentados e encaracolados.
M4/P4: Crescimento e projeção da papila e da areola acima do corpo da mama. Pelos do tipo adulto sem chegar à superficie interna da coxa.
M5/P5: Projeção apenas da papila. Pelos: As acima + superfície interna da coxa.
Ordem dos eventos puberais masculinos (Tanner):
G1/P1: Tamanho infantil. Pelos pubianos ausentes.
G2/P2: Aumento dos testículos, a pele fica mais rosada e fina. Pelos finos, pouco pigmentados e esparsos ao longo da base peniana.
G3/P3: Continua crescimento escrotal agora com crescimento também peniano. Pelos mais pigmentados, espessos e encaracolados até sínfise púbica.
G4/P4: Continua crescimento de ambos - glande mais evidente. Pelos de adulto sem alcançar superfície interna das coxas.
G5/P5: Genitais e pelos adultos (este aclançando superfície interna das coxas).
Os 4 estágios do desenvolvimento cognitivos (Piaget):
- Sensório-motor (0-3 anos): sensações e emoções imediatas.
- Pré-operacional (3-6 anos): simbólico, mágico, egocentrismo, animismo, centração, irreverssibilidade
- Operacional concreto (6-12 anos): aprende a trabalhar com a lógica, importar-se mais com as pessoas. Aprende através das experiências diárias.
- Operacional formal (12-20 anos): raciocínio abstrato. Pensamento hipotético dedutivo.
Sinal de Risser:
Grau I de Risser: ossifcação da apófse cobre
25% da área da crista ilíaca.
Grau II de Risser: ossifcação da apófse
cobre 50% da área da crista ilíaca.
Grau III de Risser: ossifcação da apófse
cobre 75% da área da crista ilíaca.
Grau IV de Risser: ossifcação da apófse
cobre 100% da área da crista ilíaca.
Grau V de Risser: ossifcação está completa.
Indicação cirurgica na escoliose:
curvas torácicas > 50% em esqueleto maduro
curvas torácicas >45% em esqueleto imaturo (Risser 1,2,3)
curvas lombares 35-40º
Definição de baixa estatura:
Altura abaixo do último percentil utilizado.
MS acompanha a OMS que determina: normais aqueles entre percentil 97 e 3.
Qual o principal hormônio relacionado ao crescimento linear e como ele age?
- Somatomedina C (IGF-1: sintetizado no fígado pelo estímulo de GH e hormonios tireoidianos).
- Estimula crescimento das cartilagens de crescimento (hiperplasia e hipertrofia)
Cálculo do alvo genético em meninos:
Alvo genético (y) = altura do pai + [altura da mãe + 13]/2 (varia em +/- 5 cm)
Cálculo do alvo genético em meninas:
Alvo genético (x) = altura do mãe + [altura do pai - 13]/2 (varia em +/- 5 cm)
Características da baixa estatura familiar:
- peso e estatura normais ao nascimento, e após os 2-3 anos apresenta um desvio para baixo na sua curva de estatura
- Esta curva geralmente é paralela e está
abaixo do percentil 3, e assim permanece através
da puberdade. - A velocidade de crescimento é normal
- Idade óssea é compatível com a idade cronológica.
- O indivíduo alcançará uma estatura fnal compatível com seu alvo-genético.
Características atraso Constitucional do Crescimento e
Puberdade (ACCP):
- Após 2-3 anos sofre uma desaceleração do crescimento, produzindo uma curva paralela e abaixo do percentil 3
- Velocidade de crescimento normal até a puberdade
- A idade óssea é atrasada em média três anos em relação à idade cronológica
- Atraso na maturação sexual
- São mais devagar, porém alcançam o alvo genético ao final
Causa endócrina mais comum de baixa estatura:
Hipotireoidismo.
Definição de alta estatura:
Velocidade de crescimento excede dois desvios padrões da média para idade e sexo.
Síndrome congênita que cursa com excesso de crescimento mais comum e qual a sua mutação:
- Síndrome de Bleckwith-Wiedemann
- Mutação nova na região 11p15 (superexpressão do gene da IGF-2)
Quais são os parâmetros utiizados para definir atraso puberal em meninas e meninos?
Meninas: ausência de mamas aos 13 anos
Meninos: ausência de aumento testicular aos 14 anos.
- Ambos: velocidade de progressão dos caracteres sexuais secundários.
Tríade da Síndrome de McCune-Albright:
- Puberdade precoce
- manchas café com leite
- Displasia fibrótica poliostótica (ossos longos e do crânio)
Crescimento do perímetro cefálico no 1º ano:
O Perímetro Cefálico cresce 12 cm no primeiro ano
de vida, sendo 2 cm/mês nos primeiros 3 meses; 1
cm/mês nos 3 meses seguintes e 0,5 cm/mês nos
últimos 6 meses do 1º ano de vida
PC = ½ DA ALTURA + 10.
Definição de Microcefalia:
Microcefalia é definida como Perímetro Cefálico (PC) < 2 DV para sexo e idade gestacional.
RN perde até 10% do peso ao nascimento até o 5º dia de vida e recupera essa perda até o 25º dia de vida. V ou F?
F. Idealmente até 15º dia de nascido.
Ganho ponderal mensal no 1º ano de vida:
- 1º trimestre: 700 g/mês – 25 a 30 g/dia;
- 2º trimestre: 600 g/mês – 20 g/dia;
- 3º trimestre: 500 g/mês – 15 g/dia;
- 4º trimestre: 300 g/mês – 10 g/dia
Ganho ponderal do 2° ano de vida
2 a 2,5 kg
Até quando medir comprimento do bebê (ou seja, em posição deitada)?
O comprimento corporal (deitado) deve ser medido até os 24 meses
