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Pediatria > Crescimento E Desenvolvimento > Flashcards

Crescimento E Desenvolvimento Flashcards

1
Q

Fases de Desenvolvimento:

A
  1. Lactente: 0 a 1 ano e 11 meses
  2. Pré-Escolar: 2 a 6 anos (escola é obrigatória a partir dos 4)
  3. Escolar: 6 a 10anos
  4. Adolescentes: 10 aos 19 anos
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2
Q

Valor do perímetro cefálico ao nascer:

A

34-35 cm

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3
Q

Definição de crescimento:

A

Hiperplasia e ipertrofia celular que se traduz, macroscopiacmente, em aumento de tamanho.
Parâmetro quantitativo.

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4
Q

Definição de desenvolvimento:

A

Parâmetro qualitativo que avalia o ganho de função da pessoa. Neuropsicomotor e reprodutivo (este durante a puberdade).

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5
Q

O que é plasticidade neuronal?

A

É a capacidade de modulação das sinapses de acordo com o estímulo externo.

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6
Q

A primeira fase de crescimento rápido se estende da vida intrauterina até 2 anos e é mais influenciada por fatores géneticos, que extrínsecos. V ou F?

A

F. É mais influenciada pela alimentação, que é um fator extrínseco, que genéticos ou endócrinos.

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7
Q

Valores de ganho para estatura e peso dos 2 anos até a puberdade (fase regular):

A

Estatura: 6 a 7 cm/ano
Peso: 2 a 3 kg/ano

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8
Q

A monitorização do perímetro cefálico se dá até que momento (em idade)?

A

Até os 2 anos.

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9
Q

Fórmula para estimar peso ideal de criança entre 3 e 11 anos:

A

Peso = idade x 2 + 9

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10
Q

As 5 grandes áreas avaliadas no Desenvolvimento neuropsicomotor:

A
  1. Conduta adaptativa
  2. Conduta motora grosseira
  3. Conduta motora fina
  4. Conduta de linguagem
  5. Conduta psico-social
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11
Q

Reflexo de Moro
Descrição:
Desaparecimento (meses):

A

Descrição: ao se assustar/ao ser momentanemente solta ela assume a posição de extensão rápida do pescoço e da cabeça, abdução seguida de adução, com flexão dos membros superiores (abre os braços tentando se agarrar em algo), flexão do pescoço e choro. Conhceido também como reflexo “do abraço”

Desaparecimento: aos 3 meses a forma típica e aos 6 meses completamente.

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12
Q

Reflexo de Magnus Kleijn (Tônico cervical assimétrico)
Descrição:
Desaparecimento (meses):

A

Descrição: Também chamado de reflexo do esgrimista, ao se rotacionar a cabeça do neném por 15 s para um lado, os membros desse lado adotarão uma posição em extensão e os contralaterais adotarão a flexão.

Desaparecimento (meses): 3-4 meses

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13
Q

Reflexo de Preensão Palmar
Descrição:
Desaparecimento (meses):

A

Descrição: ao se colocar o dedo na palma da mão do bebê, ele a fecha.

Desaparecimento (meses): 4 meses.

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14
Q

Reflexo de Preensão Plantar
Descrição:
Desaparecimento (meses):

A

Descrição: Ao colocar o polegar na planta dos pés, o bebê faz flexão dos dedos do pé.

Desaparecimento (meses): aos 15 meses.

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15
Q

Reflexo de Galant
Descrição:
Desaparecimento (meses):

A

Descrição: Estimula-se o dorso do bebê dos ombros até as nádegas (com ele apoiado no examinador em pronação). A resposta será uma flexão com concavidade virada para o estímulo

Desaparecimento (meses): 4 meses

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16
Q

Reflexo do Extensor Suprapúbico:
Descrição:
Desaparecimento (meses):

A

Descrição: Ao se estimular a região, há extensão dos membros inferiores com rotação interna e adução das articulações coxofemorais.

Desaparecimento (meses): 1 mês

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17
Q

Reflexo do Extensor Cruzado
Descrição:
Desaparecimento (meses):

A

Descrição: flexão passiva de um membro superior leva à extensão do membro inferior contralateral com rotação interna e adução da articulação coxofemoral.

Desaparecimento (meses): 6 semanas.

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18
Q

Reflexo de Rossolimo
Descrição:
Desaparecimento (meses):

A

Descrição: Percurtir a região plantar obtendo flexão dos dedos.

Desaparecimento (meses): 1 mês

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19
Q

Reflexo de Babkin
Descrição:
Desaparecimento (meses):

A

Descrição: Pressionamos a mão e ocorre abertura da boca.

Desaparecimento (meses):

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20
Q

Periodicidade das consultas nos primeiros 2 anos:

A
  • 1ª semana
  • 1 mês
  • 2 meses
  • 4 meses
  • 6 meses
  • 9 meses
  • 18 meses
  • 24 meses
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21
Q

Faixa etária da adolescência pela OMS:

A

10 a 20 anos

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22
Q

Faixa etária da adolescência pelo ECA:

A

12 a 18 anos

23
Q

Marcos do início e fim da puberdade:

A
  • Início
    Meninas: surgimento do broto mamário
    Meninos: aumento do volume testicular
  • Fim: fusão das epífises - estatura final
24
Q

Parâmetros clínicos para avaliação do crescimento durante a Puberdade:

A
  1. Velocidade de Crescimento (intervalo >/= 6 meses entre aferições)
  2. Idade estatura, idade-peso
  3. Proporções corporais
  4. Alvo genético
  5. Maturação óssea
  6. MAturação sexual
25
Q

Classificação da puberdade:

A

Precoce, Média e Tardia

Precoce: 10 aos 13 anos
Média: 14 aos 17 anos
Tardia: 18 aos 21 anos

26
Q

Velocidade de crescimento esperada para o 1º ano:

A

1º trimestre: 3,5 cm/mês

2º trimestre: 2,0 cm/mês

3º trimestre: 1,5 cm/mês

4º trimestre: 1,2 cm/mês

27
Q

Velocidade de crescimento esperada para 1-2 anos:

A

12 cm/ano

28
Q

Velocidade de crescimento esperada para pré-escolar:

A

7-8 cm/ano

29
Q

Velocidade de crescimento esperada para escolar (6 a 11 anos):

A

6-7 cm/ano

30
Q

Velocidade de crescimento esperada para meninas > 12 anos:

A

8-9 cm/ano

31
Q

Velocidade de crescimento esperada para meninos > 12 anos:

A

9-10 cm/ano

32
Q

Ordem dos eventos puberais femininos (Tanner):

A

M1/P1: mamas infantis/ausência de pelos.

M2/P2: telarca (broto mamário). Pubarca - pelos finos, pouco pigmentados, às vezes encaracolados ao longo dos grandes lábios.

M3/P3: pequena mama adulta, não há separação dos contornos da mama e da areola. Pelos pubianos na sínfise púbica, mais espessos, pigmentados e encaracolados.

M4/P4: Crescimento e projeção da papila e da areola acima do corpo da mama. Pelos do tipo adulto sem chegar à superficie interna da coxa.

M5/P5: Projeção apenas da papila. Pelos: As acima + superfície interna da coxa.

33
Q

Ordem dos eventos puberais masculinos (Tanner):

A

G1/P1: Tamanho infantil. Pelos pubianos ausentes.

G2/P2: Aumento dos testículos, a pele fica mais rosada e fina. Pelos finos, pouco pigmentados e esparsos ao longo da base peniana.

G3/P3: Continua crescimento escrotal agora com crescimento também peniano. Pelos mais pigmentados, espessos e encaracolados até sínfise púbica.

G4/P4: Continua crescimento de ambos - glande mais evidente. Pelos de adulto sem alcançar superfície interna das coxas.

G5/P5: Genitais e pelos adultos (este aclançando superfície interna das coxas).

34
Q

Os 4 estágios do desenvolvimento cognitivos (Piaget):

A
  1. Sensório-motor (0-3 anos): sensações e emoções imediatas.
  2. Pré-operacional (3-6 anos): simbólico, mágico, egocentrismo, animismo, centração, irreverssibilidade
  3. Operacional concreto (6-12 anos): aprende a trabalhar com a lógica, importar-se mais com as pessoas. Aprende através das experiências diárias.
  4. Operacional formal (12-20 anos): raciocínio abstrato. Pensamento hipotético dedutivo.
35
Q

Sinal de Risser:

A

Grau I de Risser: ossifcação da apófse cobre
25% da área da crista ilíaca.

Grau II de Risser: ossifcação da apófse
cobre 50% da área da crista ilíaca.

Grau III de Risser: ossifcação da apófse
cobre 75% da área da crista ilíaca.

Grau IV de Risser: ossifcação da apófse
cobre 100% da área da crista ilíaca.

Grau V de Risser: ossifcação está completa.

36
Q

Indicação cirurgica na escoliose:

A

curvas torácicas > 50% em esqueleto maduro
curvas torácicas >45% em esqueleto imaturo (Risser 1,2,3)
curvas lombares 35-40º

37
Q

Definição de baixa estatura:

A

Altura abaixo do último percentil utilizado.

MS acompanha a OMS que determina: normais aqueles entre percentil 97 e 3.

38
Q

Qual o principal hormônio relacionado ao crescimento linear e como ele age?

A
  • Somatomedina C (IGF-1: sintetizado no fígado pelo estímulo de GH e hormonios tireoidianos).
  • Estimula crescimento das cartilagens de crescimento (hiperplasia e hipertrofia)
39
Q

Cálculo do alvo genético em meninos:

A

Alvo genético (y) = altura do pai + [altura da mãe + 13]/2 (varia em +/- 5 cm)

40
Q

Cálculo do alvo genético em meninas:

A

Alvo genético (x) = altura do mãe + [altura do pai - 13]/2 (varia em +/- 5 cm)

41
Q

Características da baixa estatura familiar:

A
  • peso e estatura normais ao nascimento, e após os 2-3 anos apresenta um desvio para baixo na sua curva de estatura
  • Esta curva geralmente é paralela e está
    abaixo do percentil 3, e assim permanece através
    da puberdade.
  • A velocidade de crescimento é normal
  • Idade óssea é compatível com a idade cronológica.
  • O indivíduo alcançará uma estatura fnal compatível com seu alvo-genético.
42
Q

Características atraso Constitucional do Crescimento e

Puberdade (ACCP):

A
  • Após 2-3 anos sofre uma desaceleração do crescimento, produzindo uma curva paralela e abaixo do percentil 3
  • Velocidade de crescimento normal até a puberdade
  • A idade óssea é atrasada em média três anos em relação à idade cronológica
  • Atraso na maturação sexual
  • São mais devagar, porém alcançam o alvo genético ao final
43
Q

Causa endócrina mais comum de baixa estatura:

A

Hipotireoidismo.

44
Q

Definição de alta estatura:

A

Velocidade de crescimento excede dois desvios padrões da média para idade e sexo.

45
Q

Síndrome congênita que cursa com excesso de crescimento mais comum e qual a sua mutação:

A
  • Síndrome de Bleckwith-Wiedemann

- Mutação nova na região 11p15 (superexpressão do gene da IGF-2)

46
Q

Quais são os parâmetros utiizados para definir atraso puberal em meninas e meninos?

A

Meninas: ausência de mamas aos 13 anos
Meninos: ausência de aumento testicular aos 14 anos.

  • Ambos: velocidade de progressão dos caracteres sexuais secundários.
47
Q

Tríade da Síndrome de McCune-Albright:

A
  • Puberdade precoce
  • manchas café com leite
  • Displasia fibrótica poliostótica (ossos longos e do crânio)
48
Q

Crescimento do perímetro cefálico no 1º ano:

A

O Perímetro Cefálico cresce 12 cm no primeiro ano
de vida, sendo 2 cm/mês nos primeiros 3 meses; 1
cm/mês nos 3 meses seguintes e 0,5 cm/mês nos
últimos 6 meses do 1º ano de vida

PC = ½ DA ALTURA + 10.

49
Q

Definição de Microcefalia:

A

Microcefalia é definida como Perímetro Cefálico (PC) < 2 DV para sexo e idade gestacional.

50
Q

RN perde até 10% do peso ao nascimento até o 5º dia de vida e recupera essa perda até o 25º dia de vida. V ou F?

A

F. Idealmente até 15º dia de nascido.

51
Q

Ganho ponderal mensal no 1º ano de vida:

A
  • 1º trimestre: 700 g/mês – 25 a 30 g/dia;
  • 2º trimestre: 600 g/mês – 20 g/dia;
  • 3º trimestre: 500 g/mês – 15 g/dia;
  • 4º trimestre: 300 g/mês – 10 g/dia
52
Q

Ganho ponderal do 2° ano de vida

A

2 a 2,5 kg

53
Q

Até quando medir comprimento do bebê (ou seja, em posição deitada)?

A

O comprimento corporal (deitado) deve ser medido até os 24 meses

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