SEMIOLOGIA ABDOMINAL Flashcards
Capas del abdomen
1 Piel
2 Fascia de camper
3 Fascia de scarpa
4 M. oblicuo externo
5 M. oblicuo interno
6 M. transverso
7 Fascia transversal
8 Grasa peritoneal
9 Peritoneo
Orden de la Exploración Fisica
inspección
auscultación
percusión
palpación
Diferencia Ascitis Aguda vs Cronica
En la ascitis aguda el liquido se acúmulo en los flancos sin incluir a los oblicuos. En la ascitis crónica los músculos oblicuos pierden su capacidad de tensión y ceden.
Obstrucción intestinal
Abdomen globoso
distendido
se espande a mesogastrio
sin peristaltismo
blando y depresible
Abdomen excavado
típico en px con desnutrición proteico-calorica severa o px encamado con trastorno de deglusion
Signo de Halsted Cullen
Signo de hemoperitoneo periumbilical, se asocia a: ectópico roto, trauma cerrado en abdomen, pancreatitis necrotizante.
Signo de Grey turner
Signo de hemoperitoneo en flancos, se asocia a: ectópico roto y causas ginecobstetricas.
Hipertensión portal
signo de la medusa (porto-cava)
Neoplasia en pelvis
Obstrucción de la vena cava inferior (cava-cava)
Causas mas comunes de obstrucción intestinal
- Bridas
- Hernias (causa mecanica)
- Masas
Hernia
Defecto de la pared aponeurotica. (no es el saco es la pared abdominal)
Eventración (hernia incisional)
Cuando se tiene una hernia en el lugar de una cicatriz quirúrgica.
Signo de matidez cambiante
hacia el lado que el px se acuesta sonara mate porque hay agua y al otro lado sonara timpánico porque hay aire. Si la matidez no cambia es porque el liquido tiene fibrina y este forma tabicaciones ( se asocia a patología oncológica)
Signo se ola/ de morgagni
Se necesita de dos personas, una persona coloca su mano de forma vertical en la linea media del abdomen, mientras la segunda persona ubica ambas manos a los costados del abdomen del px generado con pequeños golpes un movimiento del liquido.
Signo de Murphy
Se asocia a colecistitis
El signo es positivo cuando al pedir al px que inspire se realiza palpación profunda en el punto cístico y causa un corte en la inspiración