ENFERMEDAD DIVERTICULAR Flashcards
Cuales son las dos fuerzas por las que e forman los diverticulos
- Fuerza de expulsión (falsos)
- Fuerza de tracción (verdaros)
Como estas conformados los diverticulos falsos
- Son aquellas hernias que tiene mucosa, submucosa y serosa. No tienen capa muscular
Como estas conformados los diverticulos verdaderos
- Son evaginaciones de la pared por lo que tienen todas sus capas
cuales son los diverticulos que mas progresan a malignidad
- diverticulos falsos
primer diverticulo en el tubulo digestivo
- Diverticulo de zenker
Diverticulo de zenker
- esta entre la faringe y retofaringe. Produce problemas para la deglución, es un diverticulo falso. Es concogenito.
Diverticulo epifrenico
Esta en la union esofago gastrica a 10cm por encima del estomago. Es un diverticulo Falso porque es una hernia de las fibras musculares pero no tiene serosa.
Diverticulos duodenales
- se encuentran en su mayoría en la segunda porción del duodeno
- generalmente se encuentran en el borde antimesenterico
- sulen ser unicos o muy pocos
- se manifiestan como enfermedad acido péptica (ulcera duodenal)
- dx se hace con endoscopia o radiología con una serie digestiva alta)
- manejo medico o quirúrgico si no mejora
Diverticulo de meckel
- se encuentra a nivel del yeyuno
- Es congenito por la persistencia del conducto onfalomesenterico
- se forma por arriba de la válvula ileosecal
- tiene un cuadro muy similar a una apendicitis
Por que sangra el diverticulo de meckel
- porque en la mucosa hay tenido pancreático ectopico
- o mucosa gastrica ectopica
Apendice cecal
- proceso obstructivo de la luz de la apendice.
Con que se asocia la diverticulitis
- constipación por dieta baja en fibra
localización mas frecuente de la enfermedad diverticular
colon sigmoide
Que puede predisponer a diverticulos
- El aumento de la presión intracolonica >80mmhg
- Los AINES y corticoides
- dieta pobre de fibra y envejecimiento
Que es diverticulosis
- es la presencia de diverticulos en el colon
Sintomas leves de la diverticulitis
- dolor en cuadrante izquierdo
- Asociado a estreñimiento
- distension moderada
- dolor leve a la palpación
- puede ser palpable
Sintomas de diverticulitis severa
- Hay inflamación
- distension abdominal
- diarrea sanguinolenta
- disuria
- blumberg positivo
- fiebre, nauseas, vomito
- masa solida
- absceso
Con que hace el Dx de diverticulitis
- Tomografia contrastada
- Creatinina normal
Absceso pericolico
se forma cuando hay una pequeña fuga del material pero es atrapada por el organismo evitando la peritonitis. en la endoscopia se ven depresiones de la pared del colon
Que esta contraindicado en la fase aguda en el Dx de la diverticulitis
- colon por enema
- endoscopia
Fistula colovesical
- se debe descartar en px con ivu a repetición que tengan diverticulos, neumaturia (gases al orinar)y fecaluria (heces en orina) comunicación entre el intestino y la vejiga.
Fase no aguda de la diverticulitis
- diverticulosis
tratamiento diverticulosis
- arteriografia: se hace una embolizacion para parar el sangrado
Paraclínicos para fase no aguda
- radiografia
- uterografia
- diverticulografia
