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Med - período 3 > Semiologia > Flashcards

Semiologia Flashcards

1
Q

componentes da anamnese

A
  • ID identificação
  • queixa principal
  • HDA Historia da doença atual
  • ISDAS interrogatorio sobre os diversos aparelhos e sistemas
  • historia morbida pregressa
  • historia fisiologica psicossocial
  • historia familiar de saude
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2
Q

orientações ao fazer anamnese

A

apresentar-se, perguntar nome, demonstrar interesse, privacidade, nao sentar no leito, nao interromper o paciente, perguntas tecnicas no final, anotar e redigir depois

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3
Q

identificação numa anamnese

A 
nome
idade/sexo/cor
estado civil/ ocupação
escolaridade
naturalidade
filiação
religião
confiabilidade
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4
Q

queixa principal

A

o que te trouxe aqui?

nas palavras do paciente

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5
Q

HDA anamnese

A

linguagem tecnica, carcaterizar cada sintoma, CRONOLOGIA, tratamentos e seus efeitos, fator desencadeante, negativos pertinentes, doenças cronicas e medicamentos

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6
Q

ISDAS anamnese

A

interrogatório sistematico

cranio caudal

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7
Q

história mórbida pregressa

A

histórico de doenças do paciente

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8
Q

história fisiológica psicossocial

A

como é esse indivíduo e como ele se relaciona?

  • crescimento
  • vida sexual
  • sono e exercicio físico
  • historia gineco-obstetrica
  • tabagismo, etilismo, drogas ilicitas
  • personalidade, contatos
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9
Q

história familiar

A

histórico familiar de saúde

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10
Q

principios da ética médica

A

beneficencia: beneficio > maleficio
não maleficência: evitar desrespeito à dignidade
autonomia
justiça distributiva

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11
Q

código de ética atual

A

direito dos médicos, direitos humanos, relação com o paciente e familiares, doação e transfusão de órgãos, sigilo profissional

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12
Q

revisão de sistemas pacientes ginecológicos

A

hábitos urinários, intestinais
osteoarticulares
apetite, humor, pele, faneros
enxaqueca com aura

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13
Q

antecedentes ginecológicos-obstétricos

A

mestruação: menarca, ciclo, menopausa
vida sexual: prevenção, parceiros, sexarca
antecedentes obstétricos: gestações, partos, abortos
sintomas relacionados à vulva, vagina e colo uterino
sintomas relacionados as mamas

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14
Q

sinais e sintomas ginecologicos

A

distúrbios menstruais
dor pélvica
corrimentos
tumoração e pseudotumoração

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15
Q

exame físico especial ginecologia

A

mamas, abdome, pelve, linfonodos

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16
Q

anamnese no exame obstétrico

A

diagnóstico de gravidez (atraso menstrual, sinais de presunção, sinais de certeza)
antecedentes familiares, pessoais, ginecológicos, sexuais, obstétricos

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17
Q

contagem da gravidez

A

a partir do primeiro dia da última menstruação

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18
Q

exame físico no obstétrico

A 
IMC x estado nutricional
pressão arterial (medida sentada)
exame do abdome e membros inferiores
edemas
exame mamário 
manobras de Leopold
altura uterina
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19
Q

sinais de certeza gravidez

A

sinal de Puzos
palpação de movimentos fetais
ausculta

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20
Q

exame físico é composto por

A 
estado geral
estado nutricional
nível de consciência
hidratação
fáceis
atitude e decúbito preferencial
mucosas
pele e fâneros
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21
Q

estado geral - exame físico

A

BEG
REG
MEG

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22
Q

Estado nutricional - exame físico

A 
BEN, REN, MEN
peso, musculatura, paniculo adiposo
IMC
circunferencia abdominal
espessura dobras cutaneas
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23
Q

nível de consciencia - exame físico

A

consciente, semi ou inconsciente
orientação # consciência
cognição (dando nomes, memória, leitura)
escala de coma de glasgow

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24
Q

escala coma glasgow

A 
3 a 15
abertura dos olhos (4)
resposta verbal (5)
resposta motora (6)
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25
Q

hidratação - exame físico

A 
olhar mucosa( saliva, lagrima)
turgor cutaneo, elasticidade
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26
Q

fácies - exame físico

A

expressões características das doenças

parkinson, renal, hipertireoidismo, hipotireoidismo, acromegalia, corticoide, hanseníase, paralisia, mongoloide

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27
Q

exame físico - linfonodos

A

íngua
região amidaliana geralmente aparece mais
supracaviculares: pode ser doença séria, investigar
inflamatório x neoplásico
- velocidade, tamanho, dor, quantidade, regular, flutuação…

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28
Q

exame físico veias

A

trajeto, calibre, direção do fluxo, sensibilidade, frêmito, varizes, turgência jugular

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29
Q

exame físico circulação colateral

A

braquiocefálica, cava superior ou inferior, porta

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30
Q

edema - exame físico

A

localização, intensidade (+,+2,+3,+4), consistencia (sinal do cacifo), elasticidade, simetria, sinais flogísticos

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31
Q

biotipo no exame físico

A

brevilíneo, mediolíneo, longilíeno

angulo de charpy

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32
Q

sinais vitais exame físico

A

FC: 60-100 bpm
temperatura: 36-37,5
PA: 120/80
FR: 14 a 20 irpm

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33
Q

Exame físico do crânio

A

Tamanho formato posicionamento
fechamento prematuro da fontanela: formatos diferentes


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34
Q

Exame físico olhos

A

posição distância
- estrabismo, nistagmo, diplopia, xantopsia, cloropsia, escotilhas
cílios: quantidade tamanho direção coloração
pálpebras: edema, sinal de romana, lagoftalmo, blefarospasmos
Campo visual acuidade visual e partes do olho

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35
Q

Exame físico orelha

A

pavilhão, tamanho, forma, posição, secreções e lesões
Canal auditivo: otoscopio, abaulada


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36
Q

Exame físico nariz

A

Palpação do seios paranasais

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37
Q

Exame físico boca

A

remoção da prótese, lábios, mucosa oral, dentes assoalho da boca

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38
Q

Exame físico pescoço

A

Artérias carótidas: sopro
tireoide: volume assimetria
Linfonodos

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39
Q

5 densidades do raio x

A

(preto) ar, gordura, partes moles, cálcico, metálico (branco)

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40
Q

contrastes

A

bário: via oral/ retal; inerte - nao absorvido

iodo: via renal

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41
Q

efeito estocástico

A

proporcional a dose de radiação
cumulativos. modificam as células
ex; sol

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42
Q

efeito determinísticos

A

limiares dependentes
colapso de tecido
ex: nauseas, leucopenia…

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43
Q

ultrassom

A

onda mecanica
quanto mais heterogeneo, mais dificil a passagem de som
melhor em liquidos
ecogenicidade; (preto) anecoico, hipoeico, isoecoico, hiperecoico (branco)

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44
Q

tomografia

A 
muitos  raio-x ao mesmo tempo
2000 tons de cinza
vantagens: rápido, detalhado
desvantagens: muita radiação, uso de contraste
densidade: atenuação
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45
Q

ressonancia

A

campo magnetico, nao usa radiação (alinhamento dos íons h+)
sequencias ponderadas: T1, T2, flair, T2*
demora muito
densidade: sinal

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46
Q

nódulo

A

hiperdenso
arredondado, menor que 3 cm
- espiculado: cancer ou algo agressivo
- solitário: granuloma, cancer, hamartoma

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47
Q

pseudonodulos

A

mamilo, lesoes cutaneas, angulação vascular, derrame encistado

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48
Q

investigar num nodulo

A
  • tamanho: menores - maioria benigno (2cm)
  • contorno: lisos (maioria benigno), lobulado, espiculado
  • crescimento: infecções (<20dias), cancer (20-400 dias), granuloma (>400d)
  • calcificação
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49
Q

massa

A

igual nodulo, mas >3 cm

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50
Q

índice cardiotorácico

A

importante para identificar coração aumentado

i= coração/pleura; se for > 0,5 é dilatado

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51
Q

cavidades

A 
hipertransparente, arredondada
paredes espessas (com ou sem conteúdo)
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52
Q

cisto

A

cavidade mas com parede fina

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53
Q

broquiectasia

A

bronquio dilatado - lesao irreversível
paredes espessadas: doença em atividade
sinal do trilho de trem e sinal do anel de silhete

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54
Q

padrão acinar

A

margens mal definidas (padrão de algodão)
distribuição lobar ou segmentar
tendencia a coalescer
atelectasia

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55
Q

padrão intersticial

A

opacidade reticular, nódulo ou retículo-nodular

sinal da silhueta: sombras cardíacas

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56
Q

menopausa x climatério

A

menopausa: ultima menstruação (só depois de 1 ano)

climatério: periodo de ficar infertil (hipoestrogenismo)

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57
Q

antecedentes patológicos e familiares importantes gineco

A

tuberculose, diabetes melito, neoplasias, DST

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58
Q

dismenorreia

A

dor menstrual - cólica

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59
Q

telarca e pubarca

A

aparecimento das mamas e surgimento dos pelos pubianos respectivamente

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60
Q

dispareunia

A

dor na relação sexual

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61
Q

leucorreia

A

corrimento vaginal

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62
Q

metrorragia

A

sangue fora do período menstrual

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63
Q

oligo/poli x hipo/hipermenorreia

A

oligo/poli - frequencia (24-34 dias)

hipo/hiper - duração (2-8 dias)

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64
Q

transferencia de calor

A

irradiação (60%)
condução(3%)
convecção (15%)
evaporação (12%)

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65
Q

causas da febre

A
  • por aumento da produção de calor (ex tireoidismo)
  • bloqueio na perda de calor (ex: insuficiencia cardíaca)
  • lesão de tecido (infecções, cancer, lupus, traumas)
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66
Q

sintomas associados a febre

A
  • garganta: amidalite
  • tosse: pneumonia
  • vomitos, ictericia: hepatite
  • lesoes citaneas: erisipela
  • dor abdominal: abdome agudo
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67
Q

febre medicamentosa

A

ansiolíticos, anticonvulcivantes, diuréticos

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68
Q

febre de origem indeterminada

A

> 3 semanas
t >38,3
possibilidades diagnosticas esgotadas

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69
Q

início da febre

A

súbito (ex: dengue)

gradual

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70
Q

intensidade da febre

A

leve <37,5
moderada 37,5-38,5
alta >38,5

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71
Q

duração de febre

A

prolongada (>10 dias)

ex: tuberculose, malária, endocardite infecciosa, colagenoses

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72
Q

modo de evolução da febre

A
  • contínua: sem variação curva térmica
  • irregular/ séptica: oscilações >1 grau com períodos afebris
  • remetente: oscilações >1grau , sem período afebril
  • intermitente: ciclos (ex:malária)
  • recorrente: para de ter por um tempo (ex: mononucleose)
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73
Q

habilidade seletiva na escuta

A

conduzir/focar aspectos importantes da história para o diagnóstico.

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74
Q

habilidades não seletivas na escuta

A

estimular, incentivar o paciente a falar sobre as queixas.

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75
Q

pilares do raciocínio clínico

A

coleta de dados (anamnese)
conhecimento médico
raciocínio

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76
Q

tipos de diagnóstico

A
  • sindrômico (síndrome)
  • etiológico (causa)
  • anatômico
  • anátomo-patológico
  • radiológico
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77
Q

sistema 1 de raciocinio clinico

A

reconhecimento de padrões

ja vi isso antes

78
Q

sistema 2 de raciocínio clínico

A

hipotético-dedutivo
formulação de hipóteses e por um processo de inferência dedutiva
diagnóstico anterógrado (dos dados para o diagnóstico)

79
Q

sistema 3 de raciocínio clínico

A

método esquema dedutivo

diagnóstico retrógado (do diagnóstico para os dados)

80
Q

amaurose

A

cegueira

81
Q

desvio para a esquerda no hemograma

A

há um aumento da produção de neutrófilos jovens

neutrofilia

82
Q

diagnóstico diferencial de lombalgia mecânica x

lombalgia inflamatória

A

melhora em repouso x dor alternante em nádegas

83
Q

êmese

A

vômito

84
Q

hiporexia

A

redução do apetite

85
Q

odinofagia

A

dificuldade para engolir

86
Q

tosse

A

sintoma mais comum
expiração forçada explosiva e ativa que atua como mecanismo de defesa da avtb
4 fases: irritação, inspiração, compressão, expulsão

87
Q

classificação da tosse

A

agua: até 3 semanas (infecções TR, asma)
subaguda: 3 a 8 semanas (pós-infecciosa)
crônica: >8 semanas (síndrome de tossa VA superiores, asma, refluxo gastroesofagico)

88
Q

estímulos para tosse

A

inflamatórios (principal), mecânicos, químicos, térmicos

89
Q

expectoração

A

formação nas células caliciformes
escarro: seroso, mucoide, purulento, hemoptoico
síndrome bronquica x pleural

90
Q

hemoptise

A

eliminação de sangue pela glote

  • maciça: artérias bronquicas
  • crianças: pneumonia bacteriana ou corpo estranho
    causas: broncoectasias, micetoma, neoplasia, tuberculose
91
Q

hemoptise x hematêmese

A

hemoptise: precede tosse, dispneia, quadro respiratório, coloração vermelho vivo
hematêmese: precede nauseas, cor vermelho escuro

92
Q

tosse crônica

A

maioria 2 fatores associados

  • bronquite eosinofílica não asmatica
  • gotejamento pós-nasal
  • asma: B2 agonista
  • refluxo: omeprazol
93
Q

hemograma

A

relação com hematopoiese

3 séries: vermelha, branca, plaquetas

94
Q

eritrograma

A

hematócrito: massa de hemacias/ volume sangue
VCM: volume corpuscular medio (tamanho)
HCM: hemoglobina corpuscular média (cor Hb)
CHCM: concentração Hb/hemácia
RDW: amplitude da distibuição - variedade de hemácias

95
Q

leucograma

A

leucócitos, basófilos (IgE), eosinófilos (IgE), monócitos(fagocitose), linfócitos (virus), neutrófilos (bactérias)

96
Q

leucocitose fisiológica

A

gestante, RN, lactante, febre, exercício físico

97
Q

desvio a esquerda hemograma

A

neutrofilia

- infecções bacterianas, poluentes, drogas

98
Q

leucocitose patológica

A

presença de blastos

99
Q

plaquetas

A

trombocitopenia (<150000) - dengue

trombocitose (>600000) - inflamação, deficiencia ferro

100
Q

anemia normocítica

A

hemolíticas congenitas, hemoliticas adquiridas, perda de sange, doença cronica, inflamação, insuficiencia renal cronica, aplasia pura ou adquirida, aplasia de medula óssea, infiltração, hiperesplenia

101
Q

anemia microcítica

A

deficiencia de ferro, talassemia, doença cronica ou inflamação, chumbo, sideroblastica

102
Q

anemia macrocítica

A

megaloblástica (B12), aplasia de medula óssea, aplasia pura, medicamentos, diseritropoiética

103
Q

Cite hipóteses diagnósticas principais a serem consideradas no diagnóstico diferencial como causa(s) de sua tosse crônica

A 
gotejamento pós nasal
asma
dpoc (sindrome tosse VA superiores)
doença do refluxo gastroesofagico
bronquite eosinofilica
104
Q

exames complementares de tosse

A

raio x de torax

espirometria (exame do fluxo)

105
Q

tosse ao deitar-se

A

sinusite, gotejamento pós-nasal, asma, refluxo gastroesofágico, ou sídrome de Bonnet.

106
Q

tosse quintosa

A

Surge em acessos, normalmente durante a madrugada, com intervalos curtos de acalmia, acompanhada de vômitos e sensação de asfixia. É característica de coqueluche, mas pode ocorrer em outras afecções broncopulmonares também.

107
Q

tosse seca

A

canal auditivo externo, faringe, seios paranasais, palato mole, pleura, mediastino, IECA, sinal precoce de doença pulmonar intersticial, corpos estranhos, asma

108
Q

tosse seca acompanhada por hemoptise

A

tromboembolismo, insuficiencia do ventriculo esquerdo, estenose mitral, edema pulmonar agudo

109
Q

tosse bitonal e rouca

A

bitonal: paralisia das cordas vocais, lesao de n. laringeo inferior
rouca: laringite cronica (tabagistas), tuberculose ou fungo

110
Q

expectoração hemoptoica

A

tuberculose pulmonar: desde o inicio, purulenta, indora

pneumonias bacterianas

111
Q

sindrome 1 neuronio motor

A

sindrome piramidal
envolvido na motricidade
causas: AVE, tumores, esclerose multipla, ELA, trauma..
local (contralateral)
paralisia espástica: tonus aumentado, reflexos hiperativos, trofismo normal, reflexos profundos exaltados policineticos
sinal de babinski, reflexo cutaneo abdominal assimétrico, sinal do canivete

112
Q

sindrome 2 neuronio motor

A

sindrome periférica
corno anterior da medula até junção neromuscular
causas: polio aguda, ELA, amiotrofia infantil, siringomelia, polineuropatia periférica, radiculopatias, …
local: junção neuromuscular
paralisia flácida: tonus diminuido, reflexos hipoativos, amiotrofia, reflexos profundos hipo/arreflexos, fasciculações

113
Q

choque medular

A

hipotonia e arreflexia
fase aguda das lesões medulares - duração média 3 semanas
fase aguda de lesão encefálica: 2-3 dias

114
Q

síndromes cerebelares

A
  • disturbios do equilibrio: teste de Romberg- oscilaçoes, tendencias de queda
  • disturbios de coordenação: decomposição de movimentos, erros de direção ou medida, observar o vestir-se, prova index nariz (diadococinesia)
    ataxia sensitiva, cerebelar, vestibular, frontal
115
Q

ataxia sensitiva

A

sensores nas articulações e tendões: posição do corpo
equilibrio: visão controla, Romberg positivo
coordenaçao: erros de direção com olho fechado
causas: poliradiculourites, esclerose múltipla, mielose funicular

116
Q

ataxia cerebelar

A

porção mediana (vermis): sintoma de equilíbrio
porção lateral(hemisferio): coordenação de movimentos voluntarios
marcha ebriosa, Romberg negativo, eq estático afetado
causas: malformações, trauma, AVC, toxinas, medicamentos

117
Q

ataxia vestibular

A

posição e aceleração linear e angular
sinal de Romberg vestibular (queda do normal para o lesado), lado preferencial, marcha em estrela, nstagmo
causas: intoxicação por droga, autoimune

118
Q

3 pilares psquiatria

A

empatia
psicopatologia
psicoterapia e psicofarmacologia

119
Q

oq temos que observar em um paciente psiquiatrico

A
  1. aparencia e atitude
  2. consciencia
  3. atenção
  4. memória
  5. sensopercepção
  6. inteligencia
  7. afetividade
  8. linguagem
  9. pensamento
  10. imaginação
  11. vontade
  12. pragmatismo
  13. psicomotricidade
  14. orientação
  15. consciência do eu
  16. prospecção
  17. juízo crítico
120
Q

sensopercepção

A

5 sentidos

121
Q

pragmatismo

A

rotina, intenção de fazer, organizar

122
Q

receptores para tosse

A
  • na cavidade nasal e nos seios maxilares (nervo trigêmeo aferente),
  • na faringe (nervo glossofaríngeo aferente),
  • no canal auditivo externo e na membrana timpânica, na pleura,
  • no estômago (nervo vago aferente),
  • no pericárdio e no diafragma (nervo frênico aferente) e no esôfago
    SEM receptores nos alvéolos e no parenquima
123
Q

tosse produtiva

A 
bronquite cronica
asma
bronquiectasia
pneumonia
abcesso pulmonar
124
Q

expectoração bacteriana

A

início: discreto

dias/horas depois: bastante, amarelo-esverdeado, densa

125
Q

exame para diagnosticar tromboembolismo

A

D-dímeros

126
Q

hipertensão craniana

A

quando ultrapassa a complacencia encefálica
acima de 20 mmHg
avaliação: punção entre L3-S1

127
Q

etiologias hipertensão

A

AVC hemorragia, isquemico (edema inflamatório)

128
Q

clínica hipertensao - sintomas

A 
muita cefaleia
irritado, desatento, sonolento
vômito em jato
tríade de cushing: hipertensão, bradicardia, alteração respiratória
edema de papila
129
Q

pior desfecho da hipertensao

A

herniações

130
Q

doutrina de Monro-Kellie

A

coexistem em equilíbrio pressórico os seguintes

volumes intracranianos: parênquima cerebral, sangue (arterial e venoso) e líquor

131
Q

melhor exame para síndrome medular

A

ressonancia

132
Q

mielopatia transversa

A

comprometimento de todas as colunas medulares
motora, sensibilidade superficial, profunda
causa: trauma, infecções, tumores, EM

133
Q

síndrome de Brown-sequard

A 
síndrome hemimedular
só metade da medula
ipsilateral: motor, sensibilidade profunda
contralateral: sensibilidade superficial
causa: trauma, neoplasia, EM
134
Q

síndrome cordonal posterior

A

só compromete fascículo grácil e cuneiforme
hipoestesia proprioceptiva e vibratória abaixo do nível da lesão
causa: deficiencia de B12, mielite por sífilis (Tabes dorsalis), trauma, neoplasia…

135
Q

síndrome cordonal anterior

A

lesa tudo exceto grácil e cuneiforme

só tem sensibilidade vibratória

136
Q

Síndrome Central da Medula

A

Pequenas lesões: Fibras espinotalâmicas cruzando a comissura ventral
- Perda sensorial suspensa
- Distribuição tipo “capa”
Grandes lesões: Trato córtico-espinhal
- 1o neurônio abaixo do nível da lesão
Causas: Contusão medular, Seringomielia, Tumores intra-medulares, Hemangioblastoma, Ependimoma, Astrocitoma

137
Q

abordagem diagnóstica síndromes medulares

A
  • hiperaguda: infarto, hemorrágico
  • agudo: mielite, autoimune, sarcoidose
  • crônico: sarcoidose, EM, neoplasia
138
Q

síndrome extrapiramidal

A

extra-piramidal: modulador do sistema motor, controle ocular, controle de comportamental e sistema de aprendizado
alterações sem paresia

139
Q

síndrome hipocinética extrapiramidal

A 
Redução global dos movimentos espontâneos e automáticos/ TRAP:
Tremor (de repouso)
Rigidez
Acinesia
Postura/marcha
parkinsonismo e doença de parkinson
140
Q

doença de parkinson

A

obrigatoriamente acinesia
idiopática, progressiva (começa unilateral), compromete dopamina (perde subst negra)
- hipomimia, hipertonia plástica, finger taps, sinal de myerson

141
Q

síndrome hipercinética extrapiramidal

A 
Atividade muscular excessiva na forma de movimentos anormais
• Coreia
• Balismo
• Atetose
• Tremor
• Distonia
• Tique
142
Q

síndrome de Horner

A

semiptose palpebral, miose, pseudoenoftalmo, anidrose e vermelhidão dos olhos
comum em sindromes do tronco cerebral

143
Q

Síndrome do vestibulocerebelo - FLOCULO NODULAR

A

pertubação do equilíbrio corporal principalmente durante movimentos rápidos, sobretudo quando há mudança na direção do movimento
- ataxia com base alargada
- nistagmo
deitado tem coordenação normal

144
Q

Síndrome do Espinocerebelo - VERMIS

A
  • ataxia nos membros
  • nistagmo cerebelar
  • fala arrastada
  • dismetria
    perda da autonomia dos movimentos balísticos
145
Q

Síndrome do Cerebrocerebelo - HEMISFÉRIOS

A

dificuldade de progredir harmonicamente e homogeneamente entre movimentos, o que leva à uma sucessão desorganizada deles

  • atraso no início do movimento
  • tremor
  • disartria
  • dismetria
146
Q

Síndrome de Weber (mesencefálica) e Benedikt

A

weber: hemiparesia/plegia contralateral à lesão, paralisia do III NC (oculomotor) ipsilateral à lesão
benedikt: hipercinesia e rigidez contralateral - alteração da sensibilidade profunda

147
Q

Síndrome de Millard-Gubler (ponte)

A

paralisia do IV (troclear) NC ipsilateral à lesão; paralisia do VII (facial) NC ipsilateral à lesão, com padrão periférico (lesão nuclear); paresia/plegia braquicrural contralateral à lesão.

148
Q

Síndrome de Wallemberg (bulbo)

A
  • Ocorre devido a uma lesão dorsolateral no bulbo
  • Ipsilateralmente, tem-se: ataxia apendicular, hipoestesia termo-álgica na hemiface, síndrome de Horner (miose, ptose e anidrose), paralisia dos NCs IX, X e XII
  • Contralateralmente, tem-se: hipoestesia braquio-crural
149
Q

doenças reumatológicas

A
  • reumatismo de partes moles
  • inflamatórias articulares e vertebrais
  • degenerativas
  • sistemica de TC e vasculite
  • artrites infecciosos
  • osteometabólicos
  • neoplasia
150
Q

principais sintomas reumato

A

dor (artralgia)
artrite (inflamação) - mono, oligo, poli
rigidez pós-matinal
creptação

151
Q

reumatismo de partes moles

A

autolimitadas
movimentos repetidos ou postural
AINEs
ex: tendinite, bursite, tenossinovite (tune carpo), entesite

152
Q

exames laboratoriais reumato

A

fator reumatoide
fator anti nuclear
presente em 5-15% dos sadios

153
Q

tipos de articulações

A

sinartroses (fribrosa): cranio
anfiartrose (cartilagem): quadril
diartrose (sinovial): quase todas

154
Q

estrutura articulação

A 
ligamentos
cápsula articular (membrana fibrosa, ligamento da cápsula, membrana sinovial)
discos e meniscos
bursas
bainha sinovial do tendão
155
Q

epidemiologia doenças reumatológicas

A
  • adultos jovens: artrite reumatoide, lupus, espondilite anquilosante
  • homens: gota, espondilite anquilosante
  • mulheres: artrite reumatoide, lupus
156
Q

articular x periarticular

A
  • articular: difuso, dor ativa e passiva, aumento de volume, creptações, deformidades
  • peri: específico, dor ativa
157
Q

reumato inflamatório x não inflamatório

A
  • INF: constante, sistomas sistemicos, rigidez matinal

- N INF: melhora em repouso, sem sinais flogisticos

158
Q

lupus

A

rash malar
fenomeno de raynaud
petequias
glomerulonefrite

159
Q

sindrome de Sjogren

A

boca e olhos secos

paratireoidite

160
Q

artrite psoriática

A

erosões, proliferações osseas, assimetrico, só nas IFs
dedo em salsicha, edema de partes moless
psoríase, unha em dedal

161
Q

artrite reativa

A

depois de uma infecção bacteriana urogenital ou intestinal

conjuntivite, baldinite

162
Q

osteoartrite

A 
interfalangianas
diminui espaço articular
aumenta densidade óssea
osteófito
cistos
163
Q

espondilite anquilosante

A 
esqueleto axial
unificações ósseas
sindesmófitos
vertebras quadradas
mineralização progressiva
164
Q

artrose

A

degeneratica
estreitamento do espaço articular
cistos, derrames, aumenta densidade
quadril, joelho, coluna

165
Q

artrite reumatoide

A

mão de bruxa
ploriferação sinovial
proeminencia tecidos moles
dedo de cisne

166
Q

gota

A

erosões e massas (densas - cristais de cálcio)

bursite do olécrano

167
Q

pseudogota

A

artose com distribuição incomum
osteófito
calcificação do tecido mole
condrocalcinose

168
Q

avaliar rotação radiografia

A

distancia clavículas processos espinhosos ta diferente

169
Q

avaliar inspiração adequada radiografia torax

A

contagem dor arcos costais

anteriores: minimo 6
posteriores: minimo 10

170
Q

avaliar penetração radiografia

A

achar processo espinhoso até arco aórtico

171
Q

A do abcde de torax

A

airways- traqueia

ver se traqueia está desviada

172
Q

atelectasia

A

opacidade devido ao colabamento do pulmão
desvio de fissura, traqueia, mediastino para o mesmo lado
redução dos espaços intercostais
padrão acinar

173
Q

consolidação

A

opacidade degrade

desvia estruturas para o outro lado

174
Q

B do abcde de torax

A

Borda

  • transparencia pulmonar
  • margens
  • simetria
175
Q

C do abcde de torax

A

Centro: coração - medir IC, aumento de AE

vasos da base, hilo, mediastino

176
Q

D do abcde de torax

A

diafragma
cúpulas, seios costofrenicos, bolha gástrica
Derrames, Dhérnias

177
Q

E do abcde de tórax

A

Esqueleto: fraturas e calos ósseos
Esquecidas: Air fora do lugar, tela subcutanea, hipocondrios, ombros e pecoço

178
Q

alargamento mediastinal: 5 ts

A

timoma, teratoma, terrível linfoma, tiroide, a. Torácica

179
Q

derrame pleural

A

líquido no espaço pleural (hiperdenso)

exame de laurel: decúbito lateral

180
Q

pneumotórax/mediastino

A

ar no tórax/mediastino

hipodenso

181
Q

síndromes do bulbo - Jackson e Dejerine

A

jackson: hemiparesia contralateral, paralisia no XII (hipoglosso - língua) ipsilateral
Dejerine: igual + alterações sensibilidade profunda

182
Q

prova de Bielschowsky

A

utilizada para avaliar paralisia do IV nervo

183
Q

pupila de Adie

A

anisocoria - midriase unilateral
desnervação do suprimento pós-ganglionar ao esfíncter da pupila e ao músculo ciliar
resposta tonica ao estímulo luminoso

184
Q

coisas diferentes anamnese pediátrica

A
  • gestação: duração, intercorrências, via do parto…
  • RN: índice de apgar, vacinação, intercorrências
  • alimentação: AME 6 meses, ganho de peso, …
  • família: cossanguíneo, tabagismo
  • neuropsicomotor
185
Q

pediatria desenv. neuropsicomotor

A

RN: reflexo moro, passada, preensão, pende a cabeça, galant, esgrima
lactante: desenvolvimento craniocaudal
pré-escolar: afetivo e cognitivo

186
Q

diagnóstico teste do pezinho

A

fenilcetonúria, hipotireoidismo, anemia falciforme, fibrose cística, HAC, DB

187
Q

vacinas ao nascer

A

BCG ID

hepatite B

188
Q

vacinas com 2-4-6 meses

A 
hepatite B
rotavírus
DTP/DTPa
Hib
VOP/VIP
pneumocócica
189
Q

vacinas 3-5-12 meses

A

meningocócicas

190
Q

teste do coraçãozinho

A

atresia pulmonar, hipoplasia de coração esquerdo, coarctação aorta

191
Q

teste do olhinho

A

catarata, glaucoma, retinoblastoma, retinopatia de prematuridade

Med - período 3 (11 decks)

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