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Med - período 3 > Imunologia > Flashcards

Imunologia Flashcards

1
Q

imunologia

A

estudo de mecanismos envolvidos na defesa do organismo frente a patógenos, e manter a homeostasia

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Q

proteínas importantes imunologia

A

receptores, citocinas, anticorpos

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3
Q

imunoglobulina / anticorpo

A

nem toda imunoglubulina é anticorpo, mas todo anticorpo é imunoglobulina

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4
Q

célula qur secreta anticorpo

A

plasmócito

célula efetora

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5
Q

diferença celulas inativa/ ativa

A

quando ativada há expressão de genes inativos - síntese proteica

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6
Q

imunidade inata

A

simples, rápida, inespecífica, todos os tipos de antígenos, primeira linha de defesa, nao produzem memória

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7
Q

componentes imunidade inata

A

barreira epitelial, fagócitos, células dendríticas,

NK, sistema complemento

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8
Q

sistema complemento

A

não reconhece o antígeno, só reconhece o impróprio

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9
Q

reconhecimento pelo sistema imune inato

A

padrões moleculares associados a patógenos
- receptores padrão
espectro menor que o adquirido
ex: manose, lipopolissacarídeos, RNA fita dupla

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10
Q

células origem linfoide

A

linfócitos T e B

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11
Q

células origem mieloide

A

eritrocito, monócito, neutrófilo, basófilo, eosinófilo

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12
Q

células fagocíticas

A

neutrófilos, monócitos, macófagos

englobam e destroem patógenos e restos celulares

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13
Q

neutrófilos

A

granulócito
chamados leucócitos polimorfonucleares PMN
célula efetora da imunidade natural
eliminam microrganismos através de NETs

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14
Q

monócito

A

fagócito mononuclear
nucleo formato de rim
migram p tecidos e viram macrófagos
- classicos inflamatorios - macrofagos M1
- nao classicos reparadores - macrofagos M2

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15
Q

macrófago

A

fagocito mononuclear
célula apresentadora de antígeno
mais potente do que monócito na especialização (diapedese)

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16
Q

célula dendrítica

A

célula apresentadora de antígeno
emite prolongamentos citoplasmáticos
“fofoqueiros de plantao” - iniciam respostas imunologica
estao em todo o corpo

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17
Q

eosinófilo

A

granulócito
proteína básica principal: elimina parasitas
alergias

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18
Q

basófilo

A

presente no sangue
alergias, helmintos
granulados

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19
Q

mastócito

A

igual basófilo só que em outros tecidos

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20
Q

Ontogenese da resposta imune adaptativa

A
  • órgãos linfoides primários: produzem e maturam
  • sangue/ linfa
  • órgãos linfoides secundários: periféricos
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21
Q

desenvolvimento por linfócito T etapas

A
  1. reconhecimento - pelo APC
  2. ativação - liberação de citocinas, ex: IL-2
  3. proliferação/ clones
  4. diferenciação - em efetor e de memória
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22
Q

tipos de linfócito T

A
  • CD4+ HELPER: efetor produz muita citocina

- CD8+ CITOTÓXICO: efetor produz citotoxina

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23
Q

desenvolvimento por linfócito B etapas

A
  1. reconhecimento - antígeno
  2. ativação
  3. proliferação
  4. vira plasmócito
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24
Q

órgãos linfoides primários

A

timo(linfócitos T) e medula óssea (todos)

- produção e maturação

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25
Q

órgãos linfoides secundários

A

baço, linfonodos, MALT (tecidos associados a mucosa)

- multiplicação e diferenciação (só ocorre se houver contato com antígeno)

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26
Q

medula óssea como órgão linfoide primário

A

células tronco, todos os tipos de célula
não pode haver presença de antígeno, pois nao estao imunocompetentes
sem vaso linfático
linfócito T não sai imunocompetente

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27
Q

timo

A

regiao do mediastino
grande ao nascimento, vai reduzindo
barreira hemato-tímica: se fecha ao nascimento, impede entrada de antígenos
só vaso linfático eferente

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28
Q

linfonodos

A

retirada de antígenos circulantes na linfa
milhares em rede
aspecto arborizado, folículos linfoides primarios e secundarios
passa vasos linfaticos e sanguineos

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29
Q

baço

A

resposta imune a antígenos circulantes no Sangue
só vaso infático eferente
polpa branca e vermelha
bainha periarteriolar, foliculos linfoides

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30
Q

foliculos linfoides

A
  • primários: sem célula proliferando

- secundário: com proliferação

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31
Q

imunogenicidade x antigenicidade

A

imunogenicidade: capacidade de se ligar aos receptores e induzir resposta imune
antigenicidade: capazes apenas de ligar aos receptores, sem ativar

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32
Q

propriedades dos antígenos

A
  • grandes e complexas moléculas
  • epítopos ou haptenos
  • quanto mais distante filogeneticamente, maior resposta imune
  • acessibilidade: quanto mais superficial melhor
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33
Q

melhores moléculas para ser vacina em ordem

A

proteínas
polissacarídeo
lipoproteínas…

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34
Q

epítopos/ determinantes antigênicos

A

pontos reconhecidos do antígeno

formas espaciais diferentes uns dos outros

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35
Q

anticorpo mono x policlonal

A

monoclonal: única célula-mãe, e são produzidos como resposta a um antígeno específico
policlonal: diferentes especificidades e afinidades de epítopo

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36
Q

haptenos

A

estruturas simples só capaz de ter antigenicidade

para virar imunogênico, deve-se ligar a uma proteína maior

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37
Q

via e dose do antígeno

A
  • antígenos particulados (bactérias e vírus): bastante imunogênicos, diferentes vias e doses
  • antígenos solúveis: várias doses, sem via endovenosa ou oral
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38
Q

adjuvantes

A

compostos que potencializam a resposta imune

concentra e atrai macrófago

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39
Q

reações cruzadas

A

ligação antígeno-anticorpo de maneira equivocada, pois o epítopo é semelhante a um com exposição prévia

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40
Q

imunoglobulinas/ anticorpos

A

específicos

produzidos pelo LB, secretado pelo plasmócito

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41
Q

estrutura imunoglobulina

A 
2 cadeias pesadas e 2 cadeias leves em formato de Y
possuem domínios (110 aminoácidos)
- porção aminoterminal (variável) FAB
- fração constante FC
assumem diversas formas
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42
Q

IgG

A 
cadeia pesada gama
monomérica
relacionada a memória crônica da doença
4 subclasses (diferenças na ligação dissulfítica)
ativação do sistema complemento
facilitação da fagocitose
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43
Q

IgM

A

cadeia pesada mu (mi)
pentamérica
fase aguda da doença

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44
Q

IgA

A

cadeia pesada alfa
dimérica
anticorpo das mucosas - tenta impedir a entrada do patógeno (IgAS)
2 subclasses; 1 principal

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45
Q

IgD

A

cadeia pesada delta
monomérica
funciona como receptor (quase não tem secretado)

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46
Q

IgE

A

cadeia pesada epsilon
monomérica
relacionado a parasitose e alergias (eosinófilo, basófilo e mastócito)

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47
Q

propriedades das imunoglobulinas

A
  • neutralização de patógenos
  • opsonização e fagocitose
  • ADCC: citotoxicidade celular dependente de anticorpo
  • transferência materna placentária
  • imunidade neonatal (leite) - IgAS
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48
Q

sistema complemento

A

conjunto de 30 proteínas presentes nos humores corpóreos que complementam a ação dos anticorpos
ativados em casacata

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49
Q

vias de ativação do sistema complemento

A
  • clássica (ligação Ag+Ac)
  • alternativa (endotoxina, parede celular das bactérias)
  • lectinas (manose)
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50
Q

via clássica de ativação do sistema complemento (até C3)

A 
- início ligação Antigeno anticorpo
(interação alostérica abre sítio de ligação para C1)
- C1 -> C1qC1rC1s
- cliva C4 e C2 -> C4a, C4b; C2a, C2b
- união C4b2a - C3 convertase
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51
Q

via alternativa de ativação do sistema complemento (até C3)

A
  • início elementos da membrana/parede de patógenos
  • C3b em taxa basal se liga a fator B
  • fator D e properdina clivam fator B em Ba e Bb
  • união C3bBb - C3 convertase
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52
Q

via das lectinas de ativação do sistema complemento (até C3)

A
  • início manose (polissacarídeo microbiano)
  • manose + MBL (proteina ligante de manose) = complexo de ativação
  • cliva C4 e C2 em : C4a, C4b; C2a, C2b
  • união C4b2a - C3 convertase
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53
Q

C3 convertases

A
  • C4b2a: via clássica e das lectina

- C3bBb: via alternativa

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54
Q

formação C5 convertases

A
  • C3 clivada em C3a e C3b
  • C3b se liga com C3 convertases formando as C5 convertases: C4b2a3b e C3bBb3b
  • C5 convertases clivam C5 em C5a e C5b
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55
Q

formação do MAC

A
  • união C5b +C6+C7+C8+C9
  • forma C5b6789
  • MAC: complexo de ataque a membrana; causam lise
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56
Q

opsonização pelo sistema complemento

A

facilita fagocitose

- C3b e C4b são opsnoninas

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57
Q

fatores quimiotáticos para PMN (sistema complemento)

A

C5a e C5b67

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58
Q

anafilotoxinas no sistema complemento

A

C3a, C4a C5a
indutores de edema
resposta inflamatória: induzem mastócitos e basófilos a liberarem histamina (vasodilatação)

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59
Q

potencialização dos linfocitos B pelo sistema complemento

A

antígeno se liga a BCR + C3d

60
Q

remoção de imunocomplexos pelo sistema complemento

A

antígeno recoberto por C1 e C3b vai ser removido para limpeza

61
Q

polpa vermelha do baço

A

filtro que remove hemácias velhas e danificadas e microrganismos da circulação sanguínea; armazenamento de hemácias;

62
Q

polpa branca do baço

A

Componente imunológico do baço: os componentes celulares são semelhantes aos do linfonodo, exceto que os antígenos entram no baço pelo sangue, em vez de pela linfa
- constituídos principalmente por Linfócitos B

63
Q

fagocitose

A

internalização de partículas >0,5 micro

dependente de energia

64
Q

quem realiza fagocitose

A

neutrófilos (mais numerososo) e macrófagos

65
Q

recrutamento dos fagócitos - fases

A 
1- infecção
2- rolagem
3- ativação de moléculas de adesão
4- adesão estável
5- migração através do endotélio
66
Q

citocinas importantes no recrutamento de fagócitos

A

TNF, IL-1

67
Q

fases da fagocitose

A 
adesão
englobamento
formação de fagossoma
fusão do fagossoma com lisossoma
digestão
material residual
excreção
apresentação do antígeno
68
Q

efeito da opsonização na eliminação de bactérias

A

quanto mais opsonina, maior eliminação

69
Q

MHC

A

complexo principal de histocompatibilidade
glicoproteínas nas superfícies das células
apresentam antígenos para os linfócitos T
relacionado a transplantes

70
Q

HLA

A

antígeno leucocitário humano

local de expressão genética do MHC humano

71
Q

MHC de classe 1

A

genes A, B, C
em todas as células nucleadas!
apresenta antígeno para LT CD8+

72
Q

MHC de classe 2

A

genes DP,DQ,DR
Só em APCs profissionais (macrófagos, linf b, dendriticas, epiteliais do timo)
apresenta antígeno para LT CD4+

73
Q

estrutura MHC

A

1 fenda de ligação a peptídeos
domínios tipo Ig
domínios transmembrana e citoplasmático

74
Q

especificidade peptídeo- MHC- linf

A
  • 1 MHC pode se ligar a vários peptídeos
  • só 1 linfócito T pode reconhecer o complexo peptídeo-MHC
    ligação lenta (dias) pra dar tempo do linfócito específico reconhecer
75
Q

diferenças no processamento das vias MHC classe 1 e 2

A 
via MHC classe 1: 
- antígenos no citosol
- digestão em proteassomas
- levado até o reticulo endoplasmático (TAP)
via MHC classe 2:
- antígeno em endossoma (endocitose)
- digestão em lisossoma
- RE com MHC levado até endossoma
76
Q

como linfocito T reconhece antígeno?

A
  • ligados ao MHC

- tem que ser proteico (peptídeo)

77
Q

linfocito B reconhece…

A

qualquer molécula

resposta humoral

78
Q

células apresentadoras de antígenos

A
  • células dendríticas: ativa linf T naive (imunidade celular)
  • macrófagos/monócitos: resposta T efetora
  • linfócitos B: ativam linf TCD4 (imunidade humoral)
79
Q

placas de peyer

A

tecidos linfoides secundário localizados na mucosa do intestino delgado

80
Q

VF: ligação de IgE é capaz de ativar via clássica

A

falso

só IgG e IgM

81
Q

VF: proteinas do sistema complemento são encontradas em fluidos extracelulares

A

verdadeiro

82
Q

VF: neutrófilos são recrutados numa fase mais tardia da fagocitose

A

falso

83
Q

VF: moléculas da classe I do MHC são encontradas em hemácias

A

falso

só em células nucleadas

84
Q

VF: todos os isótipos de anticorpo são capazes de neutralizar microrganismos e toxinas

A

verdadeiro

85
Q

VF: as células NK possuem receptores para a porção FC de IgG, facilitando a destruição de células alvo recobertas por Ig

A

verdadeiro

86
Q

transcitose de IgA

A

transporte da forma dimérica de IgA para o lumen intestinal

87
Q

VF: MHC pertencem a superfamilia das imunoglobulinas

A

verdadeiro

88
Q

marcadores de linfócitos T

A

CD3
TCR
CD4
CD8

89
Q

TCR

A

receptor de célula T
cadeia polipeptídica alfa e beta
cauda intracitoplasmatica curta

90
Q

CD3

A

moléculas acessórias de transdução

tem cauda intracitoplasmática mais longa para dar o sinal bioquimico do reconhecimento do antígeno

91
Q

moléculas acessórias de adesão

A

promove o contato mais prolongado entre as células T e outras

92
Q

sinapse imunológica

A

interação entre moléculas na fenda de adesão
TCR, MHC, moléculas coestimulatórias
secreção de citocina

93
Q

1o sinal de ativação do linfócito T

A

reconhecimento do antígeno

94
Q

moléculas coestimulatórias

A

“perfume” das APCs e do linfocito T

- B7 (apc) + CD28 (linf T)

95
Q

2o sinal de ativação do linfocito T

A

ligação das coestimulatórias

96
Q

3o sinal de ativação do linfocito T

A

ou consequencia do primeiro e segundo

formação de IL-2 (fator mitogenico) e expressão de receptor para IL-2 (autócrina)

97
Q

subpopulações de linfocito TCD4+

A

th1, th2, th17

98
Q

Th1

A
  • indutores: IL-12 (célula APC) + INF gama (NK)
  • induzem transformação em Th1
  • produz: INF gama (alça de amplificação)
  • função: ativar macrófago
  • defesa: patógenos intracelulares
99
Q

Th2

A
  • indutores: IL-25,IL-33 (epitélio danificado) + IL-4 (mastócito)
  • induzem diferenciação em Th2
  • produz: IL-4, IL-5, IL-13
  • função: produz IgE; ativa eosinófilo; degranulação de mastócito; reparo tecidual por macrófago M2
  • defesa: helmintos
100
Q

Th17

A
  • indutores: IL-6, IL-1, IL-23 (epiteliais e dendriticas em infecção)
  • diferenciação em Th17
  • produz: IL-17, IL-22
  • função: recupera barreira epitelial, combate a infecções intestinais, ativa neutrófilo
101
Q

células T reguladoras

A 
Th3
pode vir pronta do timo ou decorrente de Th0
marcador: FOX P3
-indutoras: IL-10, TGF-beta
-produz: IL-10, TGF-beta
102
Q

linfócito B

A

imunidade humoral
antígenos extracelulares
produção de anticorpo

103
Q

antígenos para linfócito B

A
  • T dependentes: proteicos, gera melhor memória (mudança de isótipo)
  • T independentes: nao proteicos, piores
104
Q

linfócito B naive

A

possui IgM monomérica e IgD

- quando ativado perde IgD (nos orgaos linfoides secundários)

105
Q

BCR

A

receptor para célula B

  • Ig de membrana: cauda curta
  • Ig alfa e beta: cauda longa - transdução
106
Q

resposta imune via antígeno T dependente

A
  • ligação de proteínas a receptores Ig específicos nas células B virgens, nos folículos linfoides
  • células B internalizam e processam o antígeno e exibem peptídeos do MHC classe II para as células T auxiliares ativadas
  • células T auxiliares expressam CD40L e secretam citocinas - proliferação e diferenciação cel B
107
Q

apresentação linf B e linf T

A

linfocito B nao apresenta o mesmo epitopo que reconheceu

MHC de classe II - linf T cd4

108
Q

troca de isótipo

A 
acontece no centro germinativo
depende da combinação de CD40L e das citosinas
- IL-4: vira IgE
- INF-gama: vira IgG
- IGF-beta e BAFF: vira IgA
109
Q

diferença CD8 e CTL

A

cd8: naive
ctl: efetor

110
Q

ação molécula CD8

A
  • adesão: estabiliza ligação à célula alvo
  • transdução de sinais bioquímicos
  • não se liga ao antígeno!
111
Q

ação IL-2 ativação linf t

A

mostra que não é mais naive

promove expansao clonal

112
Q

papel dos LINF T HELPER no linf t ctl

A
  • produzem IL-12 : ajuda efetivar ctl
  • ajuda quando resposta inflamatória não é boa
  • ou estimula APC para ativar LINF CTl sozinha
113
Q

mecanismo de morte LINF T CTL

A

beijo da morte
- perforinas: fazem poros
- granzimas: ativa enzimas de apoptose
mediada por interação de Fas e FasL

114
Q

célula NK

A

também matam células infectadas, mas por receptores padrão - imunidade inata

  • não tem expansao clonal
  • não é restrita ao MHC
115
Q

tolerância imunológica

A

não responsividade a antígenos próprios
quando falha: autoimunidade
dividida em central e periférica

116
Q

tolerancia central a linfócito T

A

no timo

  • apoptose
  • desenvolvimento de T reguladoras
117
Q

tolerancia periférica a linfócito T

A
  • anergia: falta de coestimulação; não responsividade funcional; fica anérgica até morrer; dendrítica- B7 se liga a CTLA-4
  • supressão: por Treg; bloqueio da ativação
  • deleção: apoptose; expressão de Fas e FasL
118
Q

tolerância central a linfócito B

A
  • edição do receptor: sinal para montar um novo BCR
  • deleção
  • anergia
119
Q

tolerância periférica a linfócito B

A
  • anergia
  • deleção
  • receptores reguladores - expressa receptor de inibição
120
Q

regulação negativa de anticorpos

A
  • feedback negativo LINF B: desfosforilação
  • formação de redes idiopáticas: anticorpo ao anticorpo
  • regulação neuroendócrina: células si sensíveis a hormonios
121
Q

hiperssensibilidade

A

resposta exarcerbada: autoimunidade, MO, fat ambientais

limiar entre fisiologia e patologia

122
Q

tipos de hiperssensibilidade

A

1 - imediata (alergia) IgE
2 - anticorpos (célula fixa) IgM e IgG
3 - deposição de imunocomplexos (no plasma) IgM e IgG
4 - tardia (linfócitos e monócitos)

123
Q

hiperssensibilidade tipo 1

A

imediata, alergia, atopia

  • anticorpos IgE + mastócitos, basófilos e eosinófilos
  • ação local ou sistemica
  • vasodilatação, edema, broncoconstrição
124
Q

alérgenos

A

peptídeos pequenos com alta solubilidade em humores

125
Q

fase de sensibilização da alergia

A

(não tem manifestação clínica)
contato com alérgeno - apresentação do antígeno
ativação de linfócitos B (por TH2)
secreção de IgE - il4 il5
ligação irreversível de IgE a receptores de basófilo

126
Q

fase de desencadeamento alergia

A

30min- 48 hrs
novo contato com alérgeno
entrecruzamento de imunoglobulinas: degranulação de basófilos/mastócitos
manifestações clínicas

127
Q

sinais e sintomas alergia

A

prurido, urticária, edema de glote, queda da PA, asma, arritmia

128
Q

hiperssensibilidade tipo II

A

reações citotóxicas mediadas por anticorpos

célula fixa

129
Q

agentes causais e exemplos de hiperssensibilidade tipo II

A

ex: anemia hemolítica imune, trombocitopenia, granulocitopenia
causas: penicilina, anticorpos antiRh, anticorpos anti-lamina basal(rim)

130
Q

mecanismos hiperssensibilidade tipo II

A
  • citotoxicidade fagocítica
  • citotoxicidade não fagocítica (NK)
  • lise celular pela fixação do complemento (MAC)
    degranulação de mastócito/basófilo
131
Q

hipersensibilidade tipo III

A

reações de imunocomplexos
antígenos solúveis formam imunocomplexos, que se depositam nas paredes dos vasos (nefron e articulação principalmente)
- complexos em excesso ou pequenos demais

132
Q

mecanismo de dano tecidual por hipersensibilidade tipo III

A

FC de anticorpos exposto -> se encaixa com receptor de FC em neutrófilo -> se liga nas células endoteliais

133
Q

exemplos de doenças hipersensibilidade tipo III

A

lupus, poliartritr nodosa, glomerulonefrite, doença do soro

134
Q

hipersensibilidade tipo IV

A

mediada por células (linfócitos TH1) - tardia
desencadeamento de inflamação ou morte celular direta
- dermatite de contato, granuloma, haptenos, prova tuberculínea

135
Q

células infectadas pelo HIV

A
  • linf T CD4+
  • células dendríticas
  • macrófagos
136
Q

V ou F: Administração do antígeno por via endovenosa, associação do antígeno a adjuvantes, IL10 e TGF são todos reguladores positivos da resposta imune.

A

falso

137
Q

imunidade passiva

A

artificial: soro
natural: amamentação

138
Q

imunidade ativa

A

artificial: vacina
natural: infecção

139
Q

3 gerações de vacina

A

1: MO inativos (vivos atenuados)
2: sintéticos naturais
3: DNA e RNA

140
Q

requisitos indispensáveis para uma boa vacina

A 
inocuidade
pureza
potência
estabilidade
fácil administração
141
Q

doses de reforço vacina

A

visam estimular linfócitos de memória

142
Q

vacinas com MO atenuados x subunidades MO mortos

A

Vacinas com organismos atenuados: induzem infecção subclinica, gerando resposta mais intensa
Subunidades: na sua primeira dose induzem reposta
primária, sendo necessárias mais doses para garantir resposta secundária e proteção do indivíduo.

143
Q

Teste para fator reumatoide

A 
reação aglutinação indireta
antígeno adsorvido suporte de látex
fator reuamtoide (IgM) + IgG humana = aglutinação
144
Q

teste sistema ABO

A

aglutinógenos na hemácia (oligossacarídeo) + algutinina (IgM) = aglutinação direta

145
Q

teste sistema Rh

A

antígeno RhD (hemácias) + anticorpo (IgG) = aglutinação

doença hemolítica do recem nascido

146
Q

teste de coombs

A

soro do Coombs: soro antigamaglobulina humana
diagnóstico de anticorpos incompletos no SORO de qualquer pessoa sensibilizada por antígenos Rh
diagnóstico da DHRN
hemaglutinação indireta

147
Q

ELISA

A

gerado produto colorido - quantitativo ou qualitativo
antígeno na placa + anticorpo primário + substrato + cromógeno
teste indireto ou de captura

Med - período 3 (11 decks)

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