semio neuro

Question 1

alterações no NC I cursam com

Answer 1

alterações olfato: diminuição, alteração percepção

Question 2

causas de alterações olfatorias que nao de causa neurologicas e que devem ser excluidas

Answer 2

1- infecções ou obstruções de VAS, desvio septo

2- subtancias toxicas: cocaina

Question 3

causas neurologicas de disfunçaõ NC I

Answer 3

1- TCE com secçaõ nervos na placa crivosa
2- meningioma na goteira olfatoria com compressão e atrofia NC I associada a HIC
3- Parkinson, corpos de Lewy
4- crises uncinadas (acompanhadas de movimentos oromastigatorios e alteraçõ consciencia mas com alteraçõ olfato normal intercrises)

Question 4

causa de alteração NC II

Answer 4

1- tumor hipofise com compressão quiasma

2- HIC com papiledema

Question 5

alterações do NC II sao descritas como visão borrada mas e importante descrever melhor essa alteração perguntando,,,

Answer 5

visão dupla (diplopia)
margens não nitidas como neblina
nitidez das cores
acompanha outros sintomas
piora quando olha para outra direção
flashes

Question 6

quais nervos ao se avaliar motricidade ocular extrinseca

Answer 6

NC III, IV VI

Question 7

relação anatomica do NC III e etiologias que causam alterações

Answer 7

artéria comunicante posterior – aneurisma

espaço subaracnoide — HIC

Question 8

funções do NC III e alteraçõs neurologicas consequentes

Answer 8

• inerva reto medial, reto superior, reto inferior, musculo palpebral e obliquo inferior + leva fibras parassimpaticas para m.constritor da pupila (eferente em reposta a aferencia oa Nc II )

consequencias:
ptose palpebral
desloca globo inferolateralmente,
midriasse

Question 9

função Nc IV

Answer 9

inerva olbiquo superior rotaçaõ infero lateral

Question 10

funaçõ NC VI

Answer 10

inerva reto lateral = movimentaçaõ lateral

Question 11

queixas para iniciar investigação dos nervos musculatura ocular

Answer 11

Diplopia

Embaçamento

Question 12

causas não neurologicas de diplopia

Answer 12

Dça Graves
Infitração neoplasica de MOE
trauma
dças retina

Question 13

como caracterizar queixa de diplopia

Answer 13

1- melhora quando tapa um dos olhos: desalinamento de orbitas por causa oftalmologica
2-flutua ao longo do dia com melhora após levantar sugere congestão na graves ou na miastenia
3- dor associada: mucormicose em DM e imunossuprimidos ´por processos infeccioss espao orbitarios
4- piora com olha para determinada direção ou fixação para alvos perto (deficit abdução) ou longe (defici adução)
5-houve trauma craniano: NC VI tem trajeto mais longo dentro cranio
6- arteria temporal proeminente em idoso com diplopia subita e cefaleia croncia = arterite
-hemiface tem sudorese em contexto de ptose = sd horner

Question 14

paralasia bilateral do Nc VI

Answer 14

HIC

Question 15

parte do NC V mais afetada na neuralgia do NC V

Answer 15

V3 mandibular

Question 16

avalair NC VII

Answer 16

sorria
levante sombrancelha
feche os olhos

Question 17

na avaliaçaõ da motricidade da lingua ao avaliar Nc XII espera-se que os lados acoemtidos…

Answer 17

1- desvia para lado afetado com protursão da linuga

2-desvie pra lado oposto quando dentro da boca

Question 18

NC IX e X esrão comumemnte envolvidos com sintomas de

Answer 18

disfagia
- elevação assimetrica palato com desvio da uvula para lado normal
-

Question 19

quais causas de ataxia e como avaliar

Answer 19

incoordenação movimento ou equilíbrio por
1-causa cerebelar
2-não cerebelar (vestibular ou sensitiva)

PROVA DE EQUILIBRIO ESTATICO ou TESTE DE ROMBERG: paciente olhos abertos e pés juntos logo após fecha olhos e observa desequilibrio com 30s

a) queda imediata qdo fecha olho: PROPRIOCEPÇAÕ
b) cai para lado com latencia: VESTIBULAR
c) Tanto com olho aberto ou fechado para mesmo lado da lesao: CEREBELAR

Question 20

sinais e sintomas de acometimento cerebelar

Answer 20

• ataxia
• erda equilibrio
• diminuiçaõ tonus
• dismetria
• disdiadococinesia

Question 21

faz parte do exame motor neuriologico

Answer 21

FORÇA MUSCULAR segmentar e manobras deficitarias
TONUS
REFLEXOS
COORDENAÇAÕ MOVIMENTOS
MARCHA
EQULIBRIO

Question 22

manobras deficitárias na avaliação de força muscular

Answer 22

1- sinal de pronaçaõ por 20-30s ao fechar olhas com braços estendidos indicando hemiparesia
2- manobra mingazzini para mmii com paciente deitado e perna fletida a 90 graus

Question 23

diferenças da SNMS e SNMI

Answer 23

1- SNMS: reflexo hipereativos sinal babinski, tonis aumentado/espasticidade, sem fasciculaçaõ
2- SNMI: reflexo diminuido, fasciculaçaõ, tonus flacido, atrofia intensa

Question 24

grau de força muscualr

Answer 24

Grau 0: plegia (perda da movimentação)
Grau 1 abalo ou tração contração sem mover articulação
Grau 2 não vence a gravidade, mas movimenta lateralmente
Grau 3 vence a gravidade; não vence resistência
Grau 4 vence alguma resistência mas não é normal
Grau 5 normal

Question 25

dermatomos

Answer 25

C6 : polegar
T4 linha mamilar
 T6 rebordo costal
T10 cicatriz umbilical
T12 crista iliaca
L1 inguinal
L5 halux
S2 perianal