Seminario 2 - Staphylococcus Y Streptococcus Flashcards
caracteristicas generales del género Staphylococcus
1) Cocos, gram POSITIVOS, se agrupan en racimos, son inmóviles, no poseen esporas
2) catalasa + - degradan peróxido de hidrógeno - neutrófilos
3) pero no todos son coagulasa + (solo aureus)
4) colonizan piel y mucosa (30%)
5) Resistencia a ATB
5) Formación de biofilms
6) Cultivos: Agar sangre y Chapman/Manitol Salado
Características morfológicas de Staphylococcus aureus
- Cocos, gram POSITIVOS, se agrupan en racimos,
- son inmóviles,
- no poseen esporas
- 90% capsulados (polisacárida) lo distingue en 11 serotipos
Características metabólicas de Staphylococcus aureus
anaerobios facultativos (FERMENTADORES)
Patogenia ENTRADA Staphylococcus aureus
- vía oral o transdérmica
- colonizan piel y mucosa (fosas nasales), axila e intestino - 30% de los humanos
- “patógeno oportunista”
- contaminación de superficies (biofilms)
- ingreso por ruptura de la barrera o baja inmunidad
Patogenia ADHESIÓN Staphylococcus aureus
- capsula polisacárida (90%) : 11 serotipos
- pared de peptidoglucano (enzima PLP) + ác. teicoicos + ác. lipoteicoicos
- adhesinas
° factor de agrupamiento B (epitelio nasal)
° proteína de unión a fibronectina (valvulas cardiacas)
° proteinas de unión al colágeno (huesos)
° proteina A
biofilms
Patogenia DISEMINACIÓN Staphylococcus aureus
- local y sistémica
Patogenia DAÑO / EVASIÓN Staphylococcus aureus
- EXOENZIMAS (liberadas al medio extracelular): catalasa y coagulasa +, proteasa, hialuronidasa, ADNasa, lipasa, elastasa
- EXOTOXINAS (liberadas en las células):
° proteinas reactivas de membrana: hemolisinas (alfa/eritrocitos, beta/esfingomielinasa/fosfolípido, gamma/leucocidina/leucocitos), leucocidina de Panton-Valentine
° exfoliativas (estrato granuloso - unión intecelular - síndrome de la piel escaldada - Dermatitis Exfoliativa Estafilocóccica)
° toxina 1 del síndrome del shock tóxico (TSST-1) - superantígeno (aument. de citoq. y de la expans. clonal de linf. T)
° enterotoxina estafilococcica - superantígeno - termolábil
Como ocurre la regulación de Staphylococcus aureus
- AGR (accessory gene regulator): detección del quorum / caracteristicas ambientales / aumento de la expresión de genes especificos en determinadas fases de la patogenia
- SAR A: controla dos genes AGR
- ARN pequeños: modifica la expresión y tradución de proteinas en diferentes estadios de la patogenia
resistencia a ATB Staphylococccus aureus
resistencia a betalactamicos (vancomicina, meticilina y penicilina)
Enfermedades Staphylococcus aureus
1) piel y partes blandas
- impétigo, foliculitis o forúnculo
- erisipela, celulitis o fascitis
2) Tejidos profundos
- neumonía
- osteomielitis
3) bacteriemia, endocarditis y sepsis
Diagnóstico Staphylococcus aureus
- mayormente clínico
- toma de muestra (lesiones, esputo, hemocultivo, …)
- bacterioscopia (tinción de GRAM)
- antibiograma (ATB betalactámicos)
- cultivo (agar sangre, manitol salado)
- test de coagulasa
Generalidades Staphylococcus Coagulasa Negativos
Los Staphylococcus coagulasa negativa son parte de la microbiota normal de la piel y mucosas, pero pueden causar infecciones oportunistas, especialmente en pacientes con dispositivos médicos, por eso son llamados nosocomiales.
*Hay 3 especies:
- S. epidermidis: infecciones en catéteres, prótesis y válvulas cardíacas (capacidad de formar biopelículas).
- S. saprophyticus: infecciones urinarias en mujeres jóvenes.
- S. haemolyticus: endocarditis.
Estos microorganismos son altamente resistentes a antibióticos, incluyendo meticilina (MR-CoNS), lo que hace que las infecciones sean difíciles de tratar.
Características generales del género Streptococcus
1) cocos, GRAM + (en cadena o pareja), inmóviles, no producen esporas
2) anaerobios facultativos (excepto streptococcus neumoniae)
3) catalasa y coagulasa -, oportunistas o flora normal
Clasificaciones del género Streptococcus
1) según la hemólisis
- alfa hemolítico: hemólisis incompleta con formación de biliverdina (viridians y pneumoniae - halo verde en los cultivos)
- beta hemolítico: hemólisis completa con formación de bilirrubina (pyogenes y agalactiae - halo amarillo en los cultivos)
- gamma hemolítico: no realizan
2) según las características antigénicas de la pared celulares
- Tipo A: S. pyogenes
- Tipo B: S. agalactiae
- Tipo C y G:
- Tipo D: no presentan antígenos (enterococcus)
Características morfológicas de Streptococcus pyogenes
- cocos
- GRAM + (en cadena o pareja)
- inmóviles
- capsula (ác. hialurónico)
- no producen esporas
- Strepto tipo A
Características metabólicas de Streptococcus pyogenes
- Anaerobio facultativo (FERMENTADOR)
Patogenia ENTRADA Streptococcus pyogenes
- Flora normal dela piel y mucosa yugal
- ingreso por ruptura de la barrera o baja inmunidad
Patogenia ADHESIÓN Streptococcus pyogenes
- capsula de ác. hialurónico
- pared de peptidoglucano + ác. teicoicos + ác. lipoteicoicos
- proteína de unión a la fibronectina
- Proteina M: IMPORTANTE (se parece a la miosina de las valvulas cardiacas e inhibe la activación del complemento)
Patogenia DISEMINACIÓN Streptococcus pyogenes
- local o diseminada
Patogenia DAÑO / EVASIÓN Streptococcus pyogenes
1) ENZIMAS:
- hialuronidasa
- ADNasa
- peptidasa: C5a
- estreptocinasa (disuelve coágulos)
2) TOXINAS:
- hemolisinas(degrada fosfolípidos de cél sanguíneas): Streptolisina O (lábil ante O2 y antigénica), Streptolisina S (termolábil, no inmunogénica)
- exotoxinas pirógenas (superantígenos): SpeA (shock tóxico), SpeB, SpeC (escarlatina), SSA
Enfermedades Streptococcus pyogenes
- faringoamigdalitis aguda
- escarlatina
- inflamación en tejidos blandos (erisipela, celulitis o fascitis)
- síndrome del shock tóxico (cápsula, proteina M y SpeA - suprimir la síntesis de IgM, genera fiebre y la expansión clonal de linfocitos T y gran síntesis de citoquinas proinflamatorias)
- miocarditis y endocarditis infecciosa post faringitis
- fiebre reumática y glomerulonefritis
Diagnóstico Streptococcus pyogenes
- mayormente clínico
- toma de muestra (lesiones, hemocultivo, …)
- bacterioscopia (tinción de GRAM)
- antibiograma (prueba de bacitracina - sensible)
- cultivo (agar sangre - halo completo alrededor de las colonias)
- Bact-card: diferenciar los Streptococcus
Características morfológicas de S. Agalactiae
Dipoclocos, GRAM +
Características Metabólicas de S. Agalactiae
Anaerobias facultativas
Catalasa -
Beta hemolítico
Grupo B - Streptococcus
