Sem. 4 - Enterobacterias I Flashcards
Principales enterobacterias
1) E. coli
2) Enterobacter
3) Proteus
4) Klebisiella
5) Salmonella
6) Shigela
7) Helicobacter pylori
8) Yersinia enterocolítica
9) Vibrio
Características generales de las enterobacterias
- bacilos / GRAM - / no esporulados
- anaerobios facultativos (fermentan glucosa)
- oxidasas negativos
- Flora normal (- salmonela y shigella)
- estructura antigénica
° antígeno somático O (LPS)
° antígeno flagelar H
° antígeno capsular K - para las que son capsuladas
(Klebsiella y algunas E. coli)
Qué métodos de estudios usarias para enterobacterias?
- tinción de GRAM (son negativas)
- CULTIVOS:
° Mac Conkey: fermentadores de lactosa
° TSI (lactosa, fructosa y sacarosa): fondo amarillo - solo glucosa, todo amarillo - fermenta los 3 azúcares, fondo negro - bact. que interactúan con tiosulfato de hierro (forma ácido sulfidrico - Salmonella) - Detección de Ureasa: uso de ureasa para alcalinizar el medio (+: Proteus)
- Prueba de indol: convertir triptofano en indol (+: E coli)
- Prueba de Citrato / SIMMONS: uso de citrato com fuente de energia (+: Enterobacter y Salmonella - cambia el medio a azul)
Características morfológicas de Escherichia coli
- bacilos / GRAM -
- fimbrias y flagelos
- capsulada: E. COLI K1
Características metabólicas de Escherichia coli
anaerobio facultativo
fermentadores de glucosa y lactosa
Factores de virulencia E. coli
- LPS: principal toxina
- Aerobactina: sideróforo
- antígeno somático O
- antígeno flagelar H
- antígeno capsular K
Tipos de Escherichia coli
1) opotunistas:
- comensal
- uropatógena
2) patógenas primaria:
- enterohemorrágica
- enteroinvasiva
- enterotoxigénica
- enteropatógena
- enteroagregativa
Patogenia E. coli comensal
- microbiota normal intestino
- ingreso por daño en labarrera o disbiosis
- generan apendicitis, peritonitis, sepsis
Patogenia E. coli Uropatógena
- coloniza la piel perineal
- inoculación en la flora vaginal
- fimbrias 1: adhesión a las céls. uroepitaliales
- fimbrias P: unión a componentes de la Membrana celular
- hemolisinas
- INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
- genera CISTITIS y PIELONEFRITIS
Patogenia E. coli Enterohemorrágica
- afectación cólon
- NO es invasiva
- altera las microvellosidades
- TOXINA SÍMIL SHIGA: toxina AB - bloquea la síntesis de proteinas (en el riñón puede generar SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO)
Patogenia E. coli Enteroinvasiva
- afectación cólon
- invade por fagocitosis (se disemina lateralmente)
- genera necrosis
- cuadro de desinteria (diarrea sanguinolenta con pus)
Patogenia E. coli Enterotoxigénica
- afectación intestino delgado
- no son invasivas
- TOXINAS
° termolábiles: induce AMPc, excreta Na y agua
° termoestables: - genera diarrea acuosa (principal causa de diarrea en niños < 5 años)
Patogenia E. coli Enteropatógena
- afectación intestino delgado
- no son invasivas
- destruye las microvellosidades
- disminuye la superficie de absorción
- genera diarrea acuosa
Patogenia E. coli Enteroagregativa
- afectación intestino delgado
- se agregan entre si formando PARCHES
- aumenta la Secreción de moco
- disminuye la absorción intestinal
- secreta toxinas
- genera diarrea acuosa
Métodos de estudio E. coli
- tinción de GRAM
- cultivo en Mac Conkey y TSI
Diagnótico E. coli
- clínico
- toma de muestra: orina, heces, sangre
- bacterioscopia
- coprocultivo
- sedimento urinario
- cuadros abdominales agudos: punción abdominal
Características morfológicas de Enterobacter
- bacilo / GRAM - / no esporulado / no capsulado
Características metabólicas de Enterobacter
anaerobio facultativo
fermenta glucosa y lactosa
resistentes a ATB
Patogenia Enterobacter
- oportunista
- causan infecciones hospitalarias
- pacientes inmunoscomprometidos o con dispositivos médicos
- infectan heridas quirúrgicas
Enfermedad Enterobacter
infecciones en el tracto urinario, respiratorio, y heridas
Diagnóstico Enterobacter
- clínico
- cultivo: Mac Conkey y TSI
Características morfológicas de Proteus
- bacilo / GRAM - / no esporulado / no capsulado
- MUY MÓVILES
Características metabólicas de Proteus
anaerobio facultativo
NO fermentan a la lactosa
Patogenia ENTRADA Proteus
- flora del colon (oportunistas)
- colonizan periné y meato urinario
- ascienden porla uretra
- infección de la veijga
- ascienden por los ureteres
- infcción del riñón
Patogenia ADHESIÓN Proteus
° fimbrias/flagelos
Patogenia DAÑO / EVASIÓN Proteus
° LPS
° UREASA: disminuye el pH de la vejiga
° hemolisina
Enfermedades Proteus
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
(2º lugar, entre E. coli uropatógena y Klebsiella)
Diagnóstico Proteus
- toma de muestra: orina
- tinción de GRAM
- cultivo en Mac Conkey y TSI
- prueba de ureasa
Características morfológicas de Klebsiella
bacilo
GRAM -
CAPSULADO
INMÓVIL
Características metabólicas de Klebsiella
anaerobio facultativa
fermenta lactosa
Patogenia ENTRADA Klebsiella
oportunista
Patogenia ADHESIÓN Klebsiella
capsula
Patogenia DAÑO / EVASIÓN Klebsiella
LPS
Enfermedades Klebsiella
- INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO (3ª causa, después de E. coli uropatógena y Proteus)
- Neumonía
- bacteriemia y sepsis
Diagnóstico Klebsiella
- tinción de GRAM
- cultivo en Mac Conkey y TSI
