Sem. 4 - Enterobacterias I

Question 1

Principales enterobacterias

Answer 1

1) E. coli
2) Enterobacter
3) Proteus
4) Klebisiella
5) Salmonella
6) Shigela
7) Helicobacter pylori
8) Yersinia enterocolítica
9) Vibrio

Question 2

Características generales de las enterobacterias

Answer 2

• bacilos / GRAM - / no esporulados
• anaerobios facultativos (fermentan glucosa)
• oxidasas negativos
• Flora normal (- salmonela y shigella)
• estructura antigénica
  ° antígeno somático O (LPS)
  ° antígeno flagelar H
  ° antígeno capsular K - para las que son capsuladas
  (Klebsiella y algunas E. coli)

Question 3

Qué métodos de estudios usarias para enterobacterias?

Answer 3

• tinción de GRAM (son negativas)
• CULTIVOS:
  ° Mac Conkey: fermentadores de lactosa
  ° TSI (lactosa, fructosa y sacarosa): fondo amarillo - solo glucosa, todo amarillo - fermenta los 3 azúcares, fondo negro - bact. que interactúan con tiosulfato de hierro (forma ácido sulfidrico - Salmonella)
• Detección de Ureasa: uso de ureasa para alcalinizar el medio (+: Proteus)
• Prueba de indol: convertir triptofano en indol (+: E coli)
• Prueba de Citrato / SIMMONS: uso de citrato com fuente de energia (+: Enterobacter y Salmonella - cambia el medio a azul)

Question 4

Características morfológicas de Escherichia coli

Answer 4

• bacilos / GRAM -
• fimbrias y flagelos
• capsulada: E. COLI K1

Question 5

Características metabólicas de Escherichia coli

Answer 5

anaerobio facultativo
fermentadores de glucosa y lactosa

Question 6

Factores de virulencia E. coli

Answer 6

• LPS: principal toxina
• Aerobactina: sideróforo
• antígeno somático O
• antígeno flagelar H
• antígeno capsular K

Question 7

Tipos de Escherichia coli

Answer 7

1) opotunistas:
- comensal
- uropatógena

2) patógenas primaria:
- enterohemorrágica
- enteroinvasiva
- enterotoxigénica
- enteropatógena
- enteroagregativa

Question 8

Patogenia E. coli comensal

Answer 8

• microbiota normal intestino
• ingreso por daño en labarrera o disbiosis
• generan apendicitis, peritonitis, sepsis

Question 9

Patogenia E. coli Uropatógena

Answer 9

• coloniza la piel perineal
• inoculación en la flora vaginal
• fimbrias 1: adhesión a las céls. uroepitaliales
• fimbrias P: unión a componentes de la Membrana celular
• hemolisinas
• INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
• genera CISTITIS y PIELONEFRITIS

Question 10

Patogenia E. coli Enterohemorrágica

Answer 10

• afectación cólon
• NO es invasiva
• altera las microvellosidades
• TOXINA SÍMIL SHIGA: toxina AB - bloquea la síntesis de proteinas (en el riñón puede generar SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO)

Question 11

Patogenia E. coli Enteroinvasiva

Answer 11

• afectación cólon
• invade por fagocitosis (se disemina lateralmente)
• genera necrosis
• cuadro de desinteria (diarrea sanguinolenta con pus)

Question 12

Patogenia E. coli Enterotoxigénica

Answer 12

• afectación intestino delgado
• no son invasivas
• TOXINAS
  ° termolábiles: induce AMPc, excreta Na y agua
  ° termoestables:
• genera diarrea acuosa (principal causa de diarrea en niños < 5 años)

Question 13

Patogenia E. coli Enteropatógena

Answer 13

• afectación intestino delgado
• no son invasivas
• destruye las microvellosidades
• disminuye la superficie de absorción
• genera diarrea acuosa

Question 14

Patogenia E. coli Enteroagregativa

Answer 14

• afectación intestino delgado
• se agregan entre si formando PARCHES
• aumenta la Secreción de moco
• disminuye la absorción intestinal
• secreta toxinas
• genera diarrea acuosa

Question 15

Métodos de estudio E. coli

Answer 15

• tinción de GRAM
• cultivo en Mac Conkey y TSI

Question 16

Diagnótico E. coli

Answer 16

• clínico
• toma de muestra: orina, heces, sangre
• bacterioscopia
• coprocultivo
• sedimento urinario
• cuadros abdominales agudos: punción abdominal

Question 17

Características morfológicas de Enterobacter

Answer 17

• bacilo / GRAM - / no esporulado / no capsulado

Question 18

Características metabólicas de Enterobacter

Answer 18

anaerobio facultativo
fermenta glucosa y lactosa
resistentes a ATB

Question 19

Patogenia Enterobacter

Answer 19

• oportunista
• causan infecciones hospitalarias
• pacientes inmunoscomprometidos o con dispositivos médicos
• infectan heridas quirúrgicas

Question 20

Enfermedad Enterobacter

Answer 20

infecciones en el tracto urinario, respiratorio, y heridas

Question 21

Diagnóstico Enterobacter

Answer 21

• clínico
• cultivo: Mac Conkey y TSI

Question 22

Características morfológicas de Proteus

Answer 22

• bacilo / GRAM - / no esporulado / no capsulado
• MUY MÓVILES

Question 23

Características metabólicas de Proteus

Answer 23

anaerobio facultativo
NO fermentan a la lactosa

Question 24

Patogenia ENTRADA Proteus

Answer 24

• flora del colon (oportunistas)
• colonizan periné y meato urinario
• ascienden porla uretra
• infección de la veijga
• ascienden por los ureteres
• infcción del riñón

Question 25

Patogenia ADHESIÓN Proteus

Answer 25

° fimbrias/flagelos

Question 26

Patogenia DAÑO / EVASIÓN Proteus

Answer 26

° LPS
° UREASA: disminuye el pH de la vejiga
° hemolisina

Question 27

Enfermedades Proteus

Answer 27

INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
(2º lugar, entre E. coli uropatógena y Klebsiella)

Question 28

Diagnóstico Proteus

Answer 28

• toma de muestra: orina
• tinción de GRAM
• cultivo en Mac Conkey y TSI
• prueba de ureasa

Question 29

Características morfológicas de Klebsiella

Answer 29

bacilo
GRAM -
CAPSULADO
INMÓVIL

Question 30

Características metabólicas de Klebsiella

Answer 30

anaerobio facultativa
fermenta lactosa

Question 31

Patogenia ENTRADA Klebsiella

Answer 31

oportunista

Question 32

Patogenia ADHESIÓN Klebsiella

Answer 32

capsula

Question 33

Patogenia DAÑO / EVASIÓN Klebsiella

Answer 33

LPS

Question 34

Enfermedades Klebsiella

Answer 34

• INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO (3ª causa, después de E. coli uropatógena y Proteus)
• Neumonía
• bacteriemia y sepsis

Question 35

Diagnóstico Klebsiella

Answer 35

• tinción de GRAM
• cultivo en Mac Conkey y TSI