Semana 9

Question 1

3 mecanismos de taquiarritmias?

Answer 1

Automatismo anormal
Desencadenamiento de la actividad
Reentrada

Question 2

Cuál es el mecanismo más común de taquiarritmias?

Answer 2

Reentrada

Question 3

Qué es la FA?

Answer 3

Arritmia supraventricular
Mecanismo: microreentradas múltiples
ECG: se caracteriza por oscilaciones basales de baja amplitud (Ondas F con una frecuencia de 300-600 lpm)
Arritmia más arrítimica (irregularmente irregular)

Question 4

Que porcentaje de hospitalizaciones por arritmias se deben a FA?

Answer 4

33%

Question 5

Cuál es la prevalencia de la FA?

Answer 5

0.4 a 1% de la población general

8% en px mayores a 80 años

Question 6

Clasificación de las FA?

Answer 6

Paroxística = si remite a los 7 días (idealemnte menos de 48 hrs)
Peristente = dura más de 7 días o requiere tratamiento
Persistente (de larga duración) = más de 1 año
Permanente = FA de larga duración que resiste a la cardioversión
FA aislada = se manifiesta en px menores a 60 años, sin HTA ni cardiopatía estrucutral

Question 7

Cuadro clínico de la FA?

Answer 7

Palpitaciones, fatiga, disnea, mareo, sudoración
Dolor torácico, edema pulmonar y síncope
Episodio tromboembólico nuevo: entre 10 y 40%
Soplo mitral o aórtico

Question 8

Diagnóstico de FA?

Answer 8

ECG: Intervalos R’R irregulares, no hay ondas P distintivas, intervalo P’P irregular
Ecocardiograma transtorácico: valorar auriculas
Holter
Prueba de esfuerzo (6 min) para documentar respuesta al ejercicio
Evaluar trastornos respiratorios del sueño
Pruebas de función tiroides, hepática y renal

Question 9

Tratamiento general de la FA?

Answer 9

Reducción de riesgo tromboembólico
Control de respuesta ventrícular
Recuperación y mantenimiento de ritmo sinusal

Question 10

Herramienta para seleccionar terapia de FA?

Answer 10

CHA2DS2-VASc

Question 11

Dosis de aspirina como prevención en la FA?

Answer 11

100 mg cada 12 hrs

Question 12

Herramienta de cálculo para estimar riesgo de sangrado?

Answer 12

HAS BLED

Question 13

Definición fisiopatológica del Flutter auricular?

Answer 13

Macroreentrada en la aurícula derecha

Question 14

Etiología del flutter auricular?

Answer 14

Enfermedades:

• Enf. pulmonares agudas o crónicas
• Cirugía cardíaca
• Infartos
• HTA
• Insuficiencia cardíaca
• Falla cardiaca congestiva
• Enf. valvulares

Question 15

Qué agentes pueden desencadenar un flutter auricular?

Answer 15

Nicotina
Alcohol
Cafeína
Ansiedad
Hipokalemia
Fármacos
Infección aguda
Falta de sueño

Question 16

Frecuencia cardíaca características de las ondas F?

Answer 16

250-390 lpm

Question 17

Características ECG del flutter auricular típico (antihorario)?

Answer 17

Ondas regulares de aleteo en diente de sierra
Signos de actividad eléctrica continua (donde termina luego luego empieza)
Se ve mejor en DII, DIII, aVF o V1

Question 18

Patrón ECG específico del flutter antihorario típico?

Answer 18

Onda de aleteo en diente de sierra negativa en DII, DIII, y aVF

Question 19

Patrón ECG específico del flutter horario atípico?

Answer 19

Diente de sierra invertido, positivo en DII, DIII y aVF

Question 20

Tratamiento no farmacológico del flutter auricular?

Answer 20

Cardioversión (50 J) solo cuando hay compromiso hemodinámico
Sobreestimulación auricular
Responde a masaje carotideo solo porque disminuye la frecuencia pero no es su tratamiento como tal

Question 21

Estructura por donde pasa el flutter que se puede ablacionar?

Answer 21

Istmo cavotricuspideo

Question 22

Características de una extrasístole ventricular?

Answer 22

Duración mayor al complejo dominante
Onda T suele ser mayor que el resto y suele ser contraria a la deflexión principal del QRS
QRS no va precedido de una onda P
Presenta pausa compensatoria