Semana 4

Question 1

Para diagnositcar IAM agudo se requiere una elevación de los biomarcadores (troponina cardíaca por encima de percentil 99) y uno de los siguientes:

Answer 1

• Síntomas de isquemia
• Cambios en el segmento ST u onda T o BRI
• Aparición de Ondas Q
• Indicios con pruebas de imagen de una nueva pérdida de miocardio viable o una nueva anomalía en la movilidad regional de la pared
• Identificar un trombo intracoronario por angiografía o en autopsia

Question 2

Calificación de IM tipo 1?

Answer 2

Rotura, ulceración resquebrajamiento, erosión o disección de una placa ateroesclerótica, con formación de un trombo intraluminal en una o más de las arterias coronarias que causa disminución del flujo sanguíneo miocárdico o embolias plaquetarias distales con la subsiguiente necrosis miótica

Question 3

Clasificación de IM tipo 2?

Answer 3

IAM secundario a desequilibrio isquémico con desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la demanda de oxígeno del miocardio (ejem: cuadro de lesión crónica como angina inestable + sepsis)

Question 4

Clasificación de IM tipo 3?

Answer 4

IM con resultado de muerte cardíaca cuando no se dispone de biomarcadores

Question 5

Clasificación de IM tipo 4?

Answer 5

IM relacionado con una intervención coronaria percutanea

Question 6

Clasificación de IM tipo 5?

Answer 6

IM relacionado con un injerto de derivación arterial coronaria

Question 7

Cuando se clasifica que el paciente esta en estado de choque cardiogénico?

Answer 7

Cuando tiene TAS por debajo de 90 mmHg relacionada a un infarto

Question 8

Qué escálas de estratificación de riesgo se manejan?

Answer 8

Grace maneja a 6 meses en adelante

TIMI y Killip Kimbal a 30 días

Question 9

Cuál es la meta de tiempo para realizar una ICP en un lugar que cuenta con sala de hemodinamia y en un lugar que no cuenta con sala?

Answer 9

Si cuenta con sala: 60 min

No cuenta con sala y se realiza traslado: 120 min

Question 10

Dosis e indicaciones de la morfina?

Answer 10

4-8 mg IV repetir dosis de 2-8 mg cada 5-15 min hasta atenuar dolor o aparezcan efectos secundarios como hipotensión, depresión respiratoria o vómitos intensos

Question 11

Indicaciones de los nitratos?

Answer 11

Mejorar el flujo sanguíneo coronario por vasodilatación y reducir precarga ventricular

Contraindicada en IAM de ventrículo derecho, hipotensión, bradicardia.

Question 12

Dosis de enoxaparina?

Answer 12

1 mg/kg

Question 13

Dosis de heparina no fraccionada?

Answer 13

Bolo de 70-100 U/Kg

Question 14

Fármacos antagonistas de aldosterona?

Answer 14

Espironolactona o esplerenona

Question 15

Qué estatina esta indicada en el SICA?

Answer 15

Atorvastatina 80 mg

Question 16

Meta de LDL a las 4-6 semanas después de iniciado el trata

Answer 16

Menor a 70 mg/dl