Semana 5

Question 1

Definición de insuficiencia cardíaca

Answer 1

Síndrome clínico caracterízado por un rendimiento alterado del miocardio y una activación neurohormonal inadaptada y progresiva del sistema renal y cardiovascular que conduce a una insuficiencia circulatoria y congestión

Question 2

Definición de insuficiencia cardíaca de las guías de práctica clínica?

Answer 2

Síndrome clínico que resulta de cualquier deterioro estructural o funcional del llenado ventricular o eyección de la sangre

Question 3

Manifestaciones cardinales

Answer 3

Disnea y fatiga, incapacidad para hacer ejercicio, retención de líquidos, congestión pulmonar y esplácnica y edema periférico

Question 4

Definición de insuficiencia cardíaca sistólica?

Answer 4

Contractilidad defectuosa del ventrículo izquierdo expresada por una fracción de eyección inferior al 40-50%

Question 5

Definición de insuficiencia cardíaca con FE conservada?

Answer 5

Función sistólica conservada con signos y síntomas de insuficiencia cardíaca

Question 6

A partir de qué cantidad se considera que el péptido atrial natriurético (BNP) esta elevado?

Answer 6

> 35 pg/ml

Question 7

A partir de qué cantidad se considera que el NT-pro BNP esta elevado?

Answer 7

> 125 pg/ml

Question 8

Qué es y como se origina el remodelado ventricular?

Answer 8

Secundario a los mecanismos compensatorios
Es una lesión secundaria al episodio índice, que consiste en disminución de la contractilidad, hipertrofia de los miocitos cercanos a la lesión con su posterior apoptosis, fibrosis, alteraciones del sistema oxidativo y riesgo de arrimitas

Question 9

Cuál es la respuesta neurohomonal en el inicio de la insuficiencia cardíaca?

Answer 9

Activación del sistema simpático: produce vasoconstricción

Sistema renina-angiotensina-aldosterona: produce vasoconstricción

Question 10

Qué activa al sistema nervioso simpático?

Answer 10

La reducción del gasto cardíaco

Question 11

Efecto del sistema nervioso simpático sobre el corazón?

Answer 11

Disminuye sensibilidad de los miocitos por el sistema nervioso parasimpático
Hipertrofia de miocitos
Necrosis y apoptosis
Disminuye depósito de noradrenalina
Disminuye inervación simpática
Riesgo de arritmias
Deterioro de la función cardíaca

Question 12

Efecto del sistema nervioso simpático sobre el riñón?

Answer 12

Aumenta reabsorción tubular de Na
Activación del sistema renina angiotensina
Aumenta resistencia vasuclar renal
Disminuye respuesta a factores natriuréticos
Aumenta liberación de renina

Question 13

Efecto del sistema nervioso simpático sobre los vasos?

Answer 13

Vasoconstricción neurógena

Hipertrofia vascular

Question 14

Cuáles son las 2 clasificaciones de la IC?

Answer 14

Clasificación clínica (AHA) y clasificación funcional (NYHA)

Question 15

Síntomas de la IC?

Answer 15

Disnea en reposo o al hacer ejercicio
Fatiga
Taquipnea
Tos
Ortopnea
Intolerancia al ejercicio
Disnea nocturna paroxistica
Nicturia
Cambios en el peso
Edema
Asitis
Pérdida de apetito

Question 16

Datos clínicos que se pueden encontrar a la exploración física?

Answer 16

Taquicardia
Extrasistoles
Taquipnea
Extremidades frias/moteadas
Presión venosa yugular elevada
Matidez y ruidos cardíacos disminuidos
Estertores
Ruidos cardíacos

Question 17

Que estudio de imagen vamos a utilizar y que buscamos?

Answer 17

Radiografía de tórax
Para evaluar tamaño del corazón, congestión pulmonar, aumento de la presión venosa pulmonar, edema intersticial o alveolar, calcificación valvular o pericárdica y detectar otras enfermedades que puedan causar la IC.

Question 18

Objetivos del tratamiento para IC?

Answer 18

Aliviar signos y síntomas
Evitar ingresos hospitalarios
mejorar supervivencia

Question 19

Única indicación para el uso de diutréticos en la IC?

Answer 19

Retención de líquidos

Question 20

Cada cuanto se debe ajustar la dosis de IECAS?

Answer 20

Cada 3-5 días

Question 21

Cuál es la indicación de los ARA II?

Answer 21

Cuando el px no tolera los IECAS

Question 22

Indicación de la digoxina?

Answer 22

IC con FA

IC con ritmo sinusasl pero FEVI <40%